二陈汤——治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、胃...

二陈汤——治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、耳源性眩晕、妊娠呕吐等。

二陈汤出自太平惠民和剂局方。药物组成:法半夏,陈皮,茯苓,炙甘草。具有燥湿化痰,理气和中的功效。主治湿痰证,症见咳嗽、痰多色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐、肢体困倦,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑者。

方解:本方为祛痰基本方。方中法半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,而且还能降逆止呕,为主药;辅以陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;佐以茯苓健脾渗湿,使湿无所聚;使以甘草和中健脾。诸药合用共奏燥湿和中,理气化痰之功。方中橘红、法半夏以陈久者良,故有“二陈”之名。

临床运用:①本方证为脾虚湿困,聚湿成痰所致,除见咳嗽痰多色白之主症外,以苔白、脉滑为使用要点。②本方为治痰的基础方,可用于各种痰证。若咳吐稀痰,胸膈满闷者,加干姜、砂仁以温中祛痰;若痰黄而稠者,加瓜萎、黄芩、天竹黄以清热化痰;痰黏难咯者,加瓜萎、杏仁、贝母以润燥化痰;若痰核聚于咽喉,吐之不出,咽之不下者,加香附、枳壳、郁金,行气以解郁化痰;若食积痰嗽、嗳腐吞酸,脘胀纳呆者,加莱菔子、神曲、枳壳以消食化痰;若肢体沉重、腹胀食滞、嗜卧,面黄脉缓者,加苍术、白术、木香以燥湿化痰;若痰清稀如水,体乏肢冷,小便不利,苔润脉沉者,加肉桂、附子以温阳化痰;顽痰流注经络之瘰疬、痰核者,加牡蛎、玄参、海蛤壳、朴硝、昆布、海藻、化痰软坚散结。③现代本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、耳源性眩晕、妊娠呕吐、神经性呕吐等属于湿痰者。

注意:肺痨咯血,阴虚燥痰,痰中带血者忌用。

顺口溜:二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,利气和中燥湿痰,煎加生姜与乌梅。

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