如何解决超级细菌对人体健康的影响昵
后抗生素时代的又一挑战——“超级细菌的影响”精华分享
现在是后抗生素时代了,如何解决超级细菌对人体健康的影响昵?卓克的《科技参考》专门有一讲是这方面的内容。来分享一下吧。
“超级细菌”就是指当前大部分抗生素或者所有抗生素都杀不死的那些细菌。听着是很可怕的,但实际上,我们应该更全面地看待超级细菌当前的威胁。今天由超级细菌导致的死亡大约和每年死于自杀的人数差不多。
但不同的是,超级细菌导致死亡的人,身体状况都已经非常差了,通常是在插入静脉导管、切开气管或者患者做了器官移植、正在大量服用免疫抑制剂的时候。健康人就算不讲卫生,也是很难受到超级细菌的入侵的。
另外,超级细菌并不是特指一种细菌,而是很多类不同的细菌,它们都能在抗生素提供的环境压力下演化出对所有抗生素的耐药性,比如肠出血性大肠杆菌等
虽然抗生素无法杀灭这些超级细菌,但并不意味着它们是无敌的,因为人体自身的免疫系统还是很有效的。健康人即便感染了超级细菌,大概率也能康复。这方面最典型的就是以恒河水为生的印度人。真正危险的是体弱多病的人感染超级细菌。能孕育出超级细菌的环境大都需要频繁接触各类抗生素,而这样的环境只有医院才有,所以自然界基本是不会有超级细菌的。反而是在重症监护室的呼吸机里,更可能寄生着超级细菌。因此,超级细菌感染的对象往往也是长久居住在重症病房体弱多病的人。并且,细菌感染一般也不会人传人,像流感一样人传人的是病毒,而不是细菌。
国际医学界按照今天细菌出现耐药性的速度和今天新品种抗生素研发的速度估算了一下:2050年时,超级细菌造成的死亡大约是每年1000万人。现在全球每年因为交通事故死亡的人数大约是120万,每年因为糖尿病死亡的人数是150万,每年因为癌症死亡的人数是1000万。而癌症这个死因就太普遍了,全球有1/11的女性死于癌症,有1/8的男性死于癌症。而到了那时候,超级细菌将是一个主要死因。
抗生素的滥用是超级细菌诞生的根源。这个滥用主要有三个渠道——临床滥用、牲畜饲料滥用、环境排放。临床中,各国都有过滥用的历史,只是有些国家禁止的早,现在已经严格监管起来了。
中国在临床上的抗生素滥用终止于2013年,那一年,中国颁布了非常严格的限抗令,没有处方就很难买到抗生素了。所以,抗生素滥用的第一个渠道,今天已经解决了大部分。
全球最早禁止饲料中添加抗生素的国家是瑞典,1986年;丹麦在2000年禁用;美国从2014年开始推行禁令;中国从2020年1月1日起禁止在饲料中添加抗生素。所以,第二个流入环境中的抗生素渠道,也就是牲畜饲料滥用会在10年之后大幅改善。
残留抗生素向环境释放的问题。这其实是今后面临的难点。而今天,抗生素的滥用和研发的滞后,让威胁生命的细菌跑赢了药物的研发。下一代的抗生素,需要追赶细菌的演化速度才能继续发挥效果。下一代抗生素可能是疫苗,也可能是抗体疗法或者采用人工设计的噬菌体。起码在目前,超级细菌这个潜在的灰犀牛在慢慢接近我们。
今天速读分享的好书是《亢奋战:纳粹嗑药史》。本书是作者诺曼·奥勒在2004年至2009年之间,花费5年完成的首部非虚构作品。在这本书里,奥勒查阅了大量解密档案,以滥用药物为切入口,分别从纳粹德国军队集体服用冰毒以增强战斗力,和希特勒本人在私人医生莫雷尔的摆布下一步步成为瘾君子两个侧面,描述了违禁药物如何影响纳粹德国最高层决策与普通德国公民生活,进而以全新的角度解释了纳粹德国历史中那些曾经的不解之谜与困惑。