方剂学——理血剂(二)

1、槐花散的功用是
A、清肠止血,养阴清热
B、养血止血,清肠祛风
C、益气健脾,养血止血
D、清肠止血,疏风行气
E、养阴清热,凉血止血
2、桂枝茯苓丸适用于
A、中阳不足,饮停心下,胸胁支满,心悸目眩者
B、妊娠下血,血色紫黯,腹痛拒按,胎动不安者
C、脾失健运,痰停中脘,流溢四肢,臂疼肢肿者
D、脾阳不足,聚湿成饮,咳痰稀白,胸膈不快者
E、下焦虚寒,小便白浊,频数无度,凝如膏糊者
3、下列何药不是生化汤的组成药物
A、桃仁
B、川芎
C、桂枝
D、全当归
E、炙甘草

4、温经汤的组成药物中不包括

A、干姜、肉桂
B、丹皮、麦冬
C、半夏、甘草
D、当归、芍药
E、人参、阿胶
答案与解析 
1.【正确答案】 D

答案解析:槐花散主治:清热,凉血,止血。治肠风便血,痔血,尿血,血淋,崩漏,衄血,赤白痢下,风热目赤,痈疽疮毒。并用于预防中风。

2.【正确答案】 B

答案解析:桂枝茯苓丸适用于瘀血内阻证。临床应用以经行腹痛,或产后恶露不尽,或下腹包块、血色暗紫,或经闭不行、腹痛拒按为辨证要点。②用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎性包块、子宫内膜异位症、继发性闭经、产后子宫复旧不全等见上述证候者。

3.【正确答案】 C

答案解析:生化汤的组成: 全当归 八钱[24g]; 川芎 三钱[9g]; 桃仁 去皮尖,十四枚[6g] ;干姜 炮黑,五分[2g]; 甘草 炙,五分[2g]。

4.【正确答案】A

答案解析:温经汤的组成:吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。

温经汤《金匮要略》
组成:
吴茱萸三两、当归二两、芍药二两、川芎二两、人参二两、桂枝二两、阿胶二两、牡丹皮二两、生姜二两、甘草二两、半夏半升、麦冬一升
功用:
温经散寒,养血祛瘀。
主治:
冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,或血色暗而有块,淋沥不畅,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥。舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕。
配伍意义:
本方病证瘀、寒、虚、热错杂,但以冲任虚寒,瘀血阻滞为主。治宜温经散寒,祛瘀养血,兼清虚热之法。方中吴茱萸辛苦而热,辛能行气以止痛,热可温经而散寒;桂枝辛甘而温,温经散寒,长于温通血脉,二者共为君药。
当归辛甘温,补血活血,并善于止痛,为妇科调经的要药;川芎辛温,活血祛瘀以调经,行气开郁而止痛;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝止痛;共为臣药。丹皮苦辛微寒,既助诸药活血散瘀,又能清血分虚热;阿胶甘平,养血止血、滋阴润燥;麦冬甘苦微寒,养阴清热。三药合用,滋阴润燥,且清虚热,并可制约吴茱萸、桂枝之温燥。人参、甘草益气健脾,以滋生化之源,阳生阴长,气旺血充;半夏辛开以通降胃气,不仅和胃安中、散结,而且与参、草相伍,健脾和胃,以助祛瘀调经;生姜既温胃气以助生化,又助吴茱萸、桂枝以温经散寒,以上均为佐药。甘草尚能调和诸药,兼为使药。诸药并用,共奏温经散寒、祛瘀养血、清泄虚热之功。
生化汤《傅青主女科》
组成:
全当归八钱、川芎三钱、桃仁十四枚、炮干姜五分、炙甘草五分、黄酒、童便
功用:
养血祛瘀,温经止痛。
主治:
血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。
配伍意义:
本方证多由产后血虚寒凝,瘀血内阻所致。治宜活血养血,温经止痛。方中重用全当归补血活血,化瘀生新,行滞止痛,为君药。川芎活血行气,桃仁活血祛瘀,均为臣药。炮姜入血散寒,温经止痛;黄酒温通血脉以助药力,共为佐药。炙甘草和中缓急,调和诸药,用以为使。童便同煎者,乃取其益阴化瘀,引败血下行之意。全方配伍得当,寓生新于化瘀之内,使瘀血化,新血生,诸症向愈。正如唐宗海所云“血瘀可化之,则所以生之,产后多用”,故名“生化”。

失笑散《太平惠民和剂局方》

组成:
五灵脂、炒蒲黄各等分
功用:
活血祛瘀,散结止痛。
主治:
瘀血疼痛证。心腹刺痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛等。

桂枝茯苓丸《金匮要略》

组成:
桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各等分、白蜜适量
功用:
活血化瘀,缓消癥块。
主治:
瘀阻胞宫证。妇人素有癥块,妊娠漏下不止,或胎动不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,或经闭腹痛,或产后恶露不尽而腹痛拒按者,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。
配伍意义:
本方原治妇人素有癥块,致妊娠胎动不安或漏下不止之证。证由瘀阻胞宫所致。治宜活血化瘀,缓消癥块。方中桂枝辛甘而温,温通血脉,以行瘀滞,为君药。桃仁、丹皮活血破瘀,散结消癥;丹皮又能凉血以消瘀久所化之热,共为臣药。
芍药养血和血,使破瘀而不伤正,并能缓急止痛;茯苓甘淡平,渗湿祛痰,以助消癥之功,健脾益胃,扶助正气,均为佐药。丸以白蜜,甘缓而润,以缓诸药破泄之力,是以为使。诸药合用,共奏活血化瘀、缓消癥块之功,使瘀化癥消,诸症皆愈。本方既用桂枝以温通血脉,又伍丹皮、芍药以凉血散瘀,寒温并用,则无耗伤阴血之弊。本方治漏下之症,采用行血之法,又体现“通因通用”,使癥块得消,血行常道,则出血得止。
细目三  止血
十灰散《十药神书》
组成:
大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分(白藕汁、萝卜汁、京墨)
功用:
凉血止血。
主治:
血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等,血色鲜红,来势急暴,舌红,脉数。

咳血方《丹溪心法》

组成:

青黛、瓜蒌仁、海粉、炒山栀子、诃子(蜜、姜汁)
功用:
清肝宁肺,凉血止血。
主治:
肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦,颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数。
配伍意义:
 
本方证系肝火犯肺,灼伤肺络所致。病位虽在肺,但病本则在肝,按治病求本的原则,治当清肝泻火,使火清气降,肺金自宁。方中青黛咸寒,入肝、肺二经,清肝泻火,凉血止血;山栀子苦寒,入心、肝、肺经,清热凉血,泻火除烦,炒黑可入血分而止血。两药合用,澄本清源,共为君药。
火热灼津成痰,痰不清则咳不止,咳不止则血难宁,故用瓜蒌仁甘寒入肺,清热化痰,润肺止咳;海粉(现多用海浮石)清肺降火,软坚化痰,共为臣药。诃子苦涩性平,入肺与大肠经,清降敛肺,化痰止咳,用以为佐。以蜜同姜汁为丸,蜜可润肺,姜汁辛温可制约诸寒凉药,使其无凉遏之弊,为佐使药。诸药合用,共奏清肝宁肺之功,使木不刑金,肺复宣降,痰化咳平,其血自止。
全方配伍特点:
 
肝肺同治,主以清肝,于清泻之中求止血之功。
运用:
 
(1)辨证要点
本方为治疗肝火犯肺之咳血证的常用方。临床应用以咳痰带血,胸胁作痛,舌红苔黄,脉弦数为辨证要点。
(2)加减变化
火热伤阴者,可酌加沙参、麦冬等以清肺养阴;若咳甚痰多者,可加川贝、天竺黄、枇杷叶等以清肺化痰止咳。本方去诃子、海浮石,加青蒿、丹皮,治疗鼻衄,亦有较好疗效。
(3)使用注意
因本方属寒凉降泄之剂,故肺肾阴虚及脾虚便溏者,不宜使用。

小蓟饮子《玉机微义》

组成:
生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草各等分
功用:
凉血止血,利水通淋。
主治:
热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数。
配伍意义:
本方证乃下焦瘀热,损伤膀胱血络,气化失司所致。治宜凉血止血,利水通淋。方中小蓟甘凉入血分,功擅清热凉血止血,又可利尿通淋,尤宜于治疗尿血、血淋之症,是为君药。生地黄甘苦性寒,凉血止血,养阴清热;蒲黄、藕节助君药凉血止血,并能消瘀,共为臣药。
君臣相配,使血止而不留瘀。热在下焦,宜因势利导,故以滑石、竹叶、木通清热利水通淋;栀子清泄三焦之火,导热从小便而出;当归养血活血,引血归经,并可防诸药寒凉滞血、渗利伤阴之弊,俱为佐药。使以甘草缓急止痛,和中调药。诸药合用,共成凉血止血为主,利水通淋为辅之方。

槐花散《普济本事方》

组成:
槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳各等分
功用:
清肠止血,疏风行气。
主治:
风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络便血证。肠风、脏毒,或便前出血,或便后出血,或粪中带血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦暗,舌红苔黄,脉数。

黄土汤《金匮要略》

组成:
甘草三两、干地黄三两、白术三两、炮附子三两、阿胶三两、黄芩三两、灶心黄土半斤
功用:
温阳健脾,养血止血。
主治:
脾阳不足,脾不统血证。大便下血,先便后血,以及吐血、衄血、妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。
配伍意义:
本方证乃脾阳不足,统摄无权所致。治宜温阳健脾,养血止血。方中灶心黄土(即伏龙肝),辛温而涩,温中收敛止血,为君药。
证因脾阳不足,血失统摄所致,单纯收涩止血,很难奏效,故以白术、附子温阳健脾,助君药以复脾土统血之权,共为臣药。然辛温之白术、附子易耗血动血,且出血者,阴血多亦亏耗,故佐以生地、阿胶滋阴养血止血;更佐以苦寒之黄芩制约白术、附子过于温燥之性。生地、阿胶得白术、附子,则滋阴养血而不碍阳气,滋而不腻。甘草调药和中为使。诸药合用,为温阳健脾、养血止血之良剂。

编辑:六月底

(0)

相关推荐

  • 第一章、解表剂复习题(收集整理)

    一.填空题 1. 解表剂通常分为      .      .      三类. 2. 麻黄汤的功用是      ,      . 3. 以组方基本结构而论,麻黄汤中的杏仁属于      药. 4. 桂 ...

  • 方剂学理血剂活血祛瘀剂的简单归纳(含方歌)

    第一节 活血祛瘀剂 桃核承气汤 <伤寒论> 桃核承气用硝黄,桂枝甘草合成方: 下焦蓄血急煎服,解除夜热烦如狂. [组成] 桃仁去皮尖,五十个(12g) 大黄四两(12g) 桂枝去皮,二两( ...

  • 方剂学理血剂止血剂的简单归纳(含方歌)

    第二节 止血剂 十灰散 <十药神书> 十灰散用十般灰,柏荷茅茜丹榈煨, 二蓟栀黄各炒黑,上部出血势能摧. [组成] 大蓟 小蓟 荷叶 侧柏叶 茅根 茜根 山栀 大黄 牡丹皮 棕榈皮各等分 ...

  • 方剂学——理血剂

    方剂学——理血剂

  • 『常用方剂』理血剂>止血>槐花散>槐角丸(二方)(非处方药)

         [主要成分] 槐角.地榆.荆芥.侧柏叶.枳壳.当归.黄芩.苍术.生地黄各80克,防风70克,甘草60克. [功能主治] 清热止血.用于内外痔疮,大肠出血,血色鲜红. [剂型.用法和剂量] 蜜 ...

  • 方剂学——祛湿剂(二)

    青医君整理知识点,必须学习 1.八正散的功用是 A.清胆利湿,化痰和胃  B.清热祛湿,利胆退黄  C.泻火凉肝,清热利湿  D.利湿化浊,清热解毒  E.清热泻火,利水通淋 2.头痛恶寒,身重疼痛, ...

  • 中医-方剂学-安神剂

    在事业单位考试当中,方剂学-第十一章-安神剂深受出题人的喜爱,尤其是酸枣仁汤和天王补心丹经常在考试中出现,所以今天小编就带大家再次梳理一下这些方剂. 天王补心丹用于治疗心肾两亏,阴血虚少,虚火内扰所致 ...

  • 方剂学消食剂消食化滞剂健脾消食剂的简单归纳(含方歌)

    第十八章 消食剂 第一节 消食化滞剂 保和丸 <丹溪心法> 保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏: 消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽. [组成] 山楂六两(18g) 神曲二两(6g) 半夏 茯苓各 ...

  • 方剂学祛湿剂利水渗湿剂的简单归纳(含方歌)

    第三节 利水渗湿剂 五苓散 <伤寒论> 五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯: 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐. 又: 五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓, 膀胱化气添官桂,利便消暑烦渴清. [组成 ...

  • 方剂学祛湿剂温化寒湿剂的简单归纳(含方歌)

    第四节 温化寒湿剂 苓桂术甘汤 <金匮要略> 苓桂术甘化饮剂,健脾又温膀胱气: 饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去. [组成] 茯苓四两(12g) 桂枝三两(9g) 白术三两(9g) 甘草炙, ...