子宫内膜息肉会引起不孕吗?
妇科门诊,一位年轻女孩焦急的问题:“医生,我这两个月月经结束后都出现过一点出血,B超查了说我长了息肉,这个会影响我怀孕吗?”
怀孕生育是女性神圣的天职,要是不孕,会影响一生幸福。殊不知这小小子宫内膜息肉还会威胁到怀孕!
子宫内膜息肉是子宫内膜局限性的增生,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑的肿物,大小不等,小的直径数毫米,大的可达数厘米。
子宫内膜息肉的发病率大概在7.8%到34.9%之间。它的出现往往跟雌激素水平过高、妇科炎症或者年龄、肥胖等因素有关系。
单发、较小的子宫内膜息肉常无明显临床症状。较大息肉或者多发息肉往往有以下不良症状表现:
1)月经周期异常
表现为经量增多、经期时间延长、排卵期出血或者同房后出血,部分患者未及时处理,会继发贫血。
2)不规则出血
可表现为非月经期的子宫异常出血。
3)不孕
相关数据显示,在原发不孕女性中子宫内膜息肉的检出率可以高达50%以上。
子宫内膜息肉分大小、单发和多发的区别,小息肉或者数量少的息肉对怀孕不构成明显影响,可以顺利妊娠和分娩。
但当息肉较大或者多次复发时,对妊娠就会形成不良影响。第一是挤占空间结构,第二是引起宫腔功能结构异常。
子宫内空间是有限的(未孕状态5ml的容量),当出现较大的内膜息肉占位性病变后,就使正常的宫腔容积缩小变形,容易干扰受精卵着床,进而影响着床成功率;从功能结构上分析,子宫内膜息肉的生长容易影响子宫内膜的功能,宫腔内炎性因子增多、胎盘蛋白含量降低、激素水平紊乱,也会影响受精卵在宫腔内的种植成功率。
初步诊断:
妇科超声
诊断金标准:
宫腔镜引导下取病变组织做病理检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。
妇科医生会根据子宫内膜息肉的位置和大小,并结合其他实验室检查进行综合评估并给予最佳治疗方案。
1)保守治疗
如息肉单发、较小且无明显临床症状时,经医生评估后可暂时观察,但需定期复查。
2)手术治疗
子宫内膜息肉可表现为单发或者多发,宫腔镜手术可将息肉完整切除。
3)对症治疗
如出现贫血症状,需要在医生指导下补充铁剂改善贫血。
4)不孕治疗
部分患者子宫内膜息肉摘除后可自行怀孕;如伴有其他不孕因素,需经医生评估后通过辅助生殖技术助孕。
第一,要注意阴部卫生;
第二,减少人工流产和使用宫内节育器;
第三,如患有阴道炎要及时治疗,防止炎症逆行到子宫腔里;
第四,少吃富含雌激素的食品以及保健品;
第五,定期去医院做身体健康检查,如血压和血糖增高及时治疗,可以减少子宫内膜息肉的发生。
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