静脉曲张系列科普（三） 并发症不可小视

撰稿 云南老年报 康乃馨 编辑 徐敏

部分隐匿型的静脉曲张虽无明显症状，但它引起的并发症会威胁到身体健康，所以必须重视。云南省阜外心血管病医院血管外科的主治医师张雄为我们聊聊静脉曲张的常见并发症以及就医指征。

血栓性浅静脉炎 常见于下肢浅静脉曲张，曲张的静脉会导致静脉血流淤滞形成血栓，大量代谢产物聚集会诱发血栓性浅静脉炎，临床表现为沿浅静脉走行部位出现红、肿、热、痛，有条索状物或硬结节，触痛明显。

溃疡形成

常见于下肢浅静脉曲张，静脉曲张后期导致血液大量淤滞，皮肤营养障碍，导致皮肤脱屑，色素沉着，皮肤瘙痒，从而形成静脉性溃疡，经久不愈，愈合后常复发。

曲张静脉破裂出血

主要包括下肢静脉曲张以及食管胃底静脉曲张。下肢静脉曲张破裂出血大多发生于足靴区及内踝部。可以表现为皮下淤血，或皮肤破溃时外出血，因静脉压力高而出血速度快。食管胃底静脉曲张患者可由于门静脉压力突然升高、剧烈呕吐、饮食不当、酗酒或胃液反流等诱发曲张静脉破裂出血，突出症状为大量呕血或黑粪，有血压明显降低和眼睑苍白的表现，短时间内甚至可出现休克导致生命危险。

不育

通常认为精索静脉曲张会影响生育，是导致男性不育的主要原因之一，但其引起男性不育的原因至今未完全阐明。

睾丸萎缩

精索静脉曲张可影响性激素分泌水平，导致睾丸发育异常，出现萎缩。

这些常见的并发症会影响正常生活，甚至严重威胁身体健康，所以应该在轻症初起时就引起注意，早发现早治疗早获益。

正确选择就诊科室很重要

若出现肢体沉重、静脉隆起迂曲、阴囊沉重及坠胀感、间歇性眼球突出等症状时应及时就医；有不良生活习惯、妊娠女性，出现静脉曲张时需要在医生的指导下进一步检查；皮肤破损引发曲张静脉严重出血或是大量呕血时，须立即就医。

此外，正确选择就诊科室也很重要。一旦血管破裂出血、情况危急、症状严重者，请及时到急诊科就诊。以下肢症状为主的患者，可选择血管外科就诊。以阴囊症状为主的患者，可选择泌尿外科就诊。以消化道症状为主的患者，可选择消化内科就诊。以眼部症状为主的患者，可选择眼科就诊。

专家介绍

张雄，主治医师，硕士研究生学历。

现就职于云南省阜外心血管病医院血管外科团队。

在国内期刊杂志发表深静脉血栓治疗等文章，多次在国内重要学术会议上发言。

曾获2018年第三届中国血管大会青年医师病例大赛一等奖，并受资助赴纽约参加2018年Veith会议；

团队主要研究方向：主动脉、颈动脉、锁骨下动脉、下肢动脉疾病、内脏动脉疾病的外科和介入微创治疗；下肢静脉曲张及外周静脉疾病的微创治疗等。