加减金匮肾气丸 陈夏六君丸 归脾丸调理气急气喘特色

一，主诉：咳嗽痰少色白，下半夜二三点钟发作，伴胸闷、气急、气喘二十多年。舌淡白，胖大，舌中下部裂纹。

肺肾二亏，精不化气、纳气，宜补肾纳气，温化脾阳。

中成药：金匮肾气丸合陈夏六君丸、归脾丸。

处方：陈皮、制半夏、白术各12克，桂枝8克，五味子6克，当归10克，柴胡6克 川芎5克，枣皮12克。三剂。

致病原因 二十年前因酒后受冷外感，初起咳嗽痰多，调治失效而引起，每年夏秋二季加剧发作，伴下半夜二三点气急喘息，难以入眠，病情危急。

二，本证初起由酒后血管扩张，肌肤营卫腠理失固，外感风寒袭肺，致肺失宣降，营卫不和，肺气上逆引发，或又因饮食刺激、劳累、久病内伤暗耗，发展伤及以心肾二脏为主特色。

痰浊瘀虚由阴阳精血流注属性，下半夜为阴阳交替转化，体质之本根气血不足，转化变化平衡失调，所以多于下半夜二三点气急 哮喘 闭气发生发作，其每年夏秋发生，春冬平稳正常，也是归阴阳特色本质，且有体质阳不入阴之象，阴精格阳气于外特色。

三，心肺肾生理功能关系

喘病哮病 重证每多影响到心，心肺肾关系密切，心脉上通于肺，肺气宗气贯脉于心，肺之呼吸，肾主纳气。

肺气治理调节心血的运行循化，宗气贯心脉而行呼吸肃化；肾脉上络于心，心肾水火相济既济，心阳之气根于命门之火煦，故心的阳气盛衰，与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切联系。

故严重阶段危害性，不但肺肾俱虚，心气、心阳亦同时衰竭，气阳亏虚不能鼓动血脉运行，血行瘀滞可见胸闷、气急、气喘、闭气等或喘汗致脱，阴阳气血逆变突变。

四，病变由肺累及于心肾，呼吸、纳气、贯脉病理性出现。

辨证宜抽丝剥茧，用药施法应灵活运用。

此病症特点：本病标病、急性慢性，虚实寒热，综合错杂化。

原创作品。本文为知识共享。

如使用不当，概不负责，并保留相关法律事项。

作者罗占光中医生。

注：调整治疗用药需整体辨证论治，并咨询当地中医生。