法瑞病的诊断及检查费用

  诊断检查:

  1.头颅X线可见鞍旁小片状或团块状钙化斑。

  2.颅脑CT上可见对称性基底节钙化斑,有时其他脑区如小脑齿状核及大脑皮质也可累及。基底节的钙化斑大于800mm^2是该病重要的诊断标准。颅内多部位的对称性钙化是Fahr病的影像学特征,基底节区是其钙化好发部位,尾状核头部的钙化如“纺锤”状呈倒“八”字形排列;豆状核为条片状钙化,呈正“八”字形排列;于基底节层面,尾状核头部与豆状核之钙化灶相连呈“小鸟对卧枝状”。丘脑内钙化芏“三角”形,少数病例之钙化则呈条片状。小脑齿状核钙化可呈多层次弧线状,如钙化灶大可相连成片状。

  3.MRI显示脑内钙化灶的敏感性远不如CT。SPECT显示患者双侧基底节的脑血流量较脑皮质明显降低,血流量降低的程度与疾病的严重程度呈正比。

  本病临床表现及影像变化与甲状旁腺功能低下、结节性硬化等存在某些相类之处,在作出临床诊断时需要鉴别:①甲状旁腺功能低下,在头部CT上其钙化影很难鉴别。需仔细询问有无甲状腺手术史及作血钙、磷等生化检查;②结节性硬化,钙化常位干侧脑室旁,临床上痴呆症状较明显,面部多有皮脂腺瘤;此外临床上单从影像学变化上要除外生理性钙化,后者多见于高龄者,且钙化灶较小,多无临床表现。

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