【盘点】近期过敏性鼻炎重要研究进展一览@MedSci

【1】无症状HDM敏感和HDM过敏性鼻炎患者的临床和免疫学差异
https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=540616119edf
对敏感症的临床相关性确定对过敏性鼻炎的诊断非常重要。最近，有研究人员调查了体外嗜碱性细胞活化试验和溶解组分诊断在区分症状性过敏性鼻炎患者和对室内尘螨（HDMs）无症状敏感患者中的使用价值。研究包括了66名HDM皮肤针刺试验阳性患者，并基于他们的临床历史和鼻激发测试分为症状组（n=17）和无症状组（n=19）。结果发现，lgE水平、屋尘螨特异性lgG和总lgE均没有显著的差异。与无症状患者相比，症状性患者对体外嗜碱性激活表现出了更低的阈值、更高的嗜碱性激活曲线（AUC）面积、对anti-FcεRI刺激阳性对照更高的响应、识别更多的HDM过敏原、对rDer p 7和rDer p 23更高的频率的敏感性。另外，识别过敏原的数量与嗜碱性激活AUC具有正相关关系。最后，研究人员指出，识别的HDM过敏原数量和对rDer p 7和rDer p 23的反应性是区分无症状HMD和症状性HDM患者的有效方式，并且比SPT或者过敏原提取特异性lgE效果更好。另外，敏感征的临床相关性信息对过敏原特异性免疫治疗也非常重要。

【2】新鼻内喷雾配方-盐酸氮卓斯汀和氟替卡松丙酸酯在治疗季节过敏性鼻炎中的疗效研究
https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=ae3d160399f7
最近，有研究人员比较了新鼻内喷雾配方（MP-AzeFlu）-盐酸氮卓斯汀（AZE）和氟替卡松丙酸酯（FP）与一线鼻内抗组胺喷雾（AZE）在治疗季节过敏性鼻炎（SAR）患者中的效果情况。研究人员将中度到重度SAR/鼻结膜炎患者随机分配接受MP-AzeFlu或者AZE治疗。研究发现，与AZE治疗患者相比，那些MP-AzeFlu治疗的患者的rTNSS、rTOSS和rT7SS减少程度更大。在整个研究过程中，MP-AzeFlu治疗第2天的染色效果要比AZE更好。另外，MP-AzeFlu治疗的患者与AZE治疗的患者相比，总的RQLQ评分与和EQ-5D评分均显示了QoL提高的幅度更大，并且MP-AzeFlu治疗具有良好的耐受性。最后，研究人员指出，在减少中度到重度SAR症状方面，MP-AzeFlu要优于AZE，且症状的减轻更早更好。

【3】在过敏性鼻炎中，鼻用皮质类固醇治疗能够减少下鼻甲表面的一氧化氮水平
https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=ae9b1568e501
鼻一氧化氮（NO）是否可以作为评估过敏性鼻炎（AR）患者治疗效果的一个可靠参数仍旧具有争议。在有症状的AR患者诊断中，局部NO水平的测量表明NO是一个敏感的标记。最近，有研究人员评估了鼻NO在评估鼻用皮质类固醇（INS）治疗效果中的应用情况。研究包括了25名患有永久性AR和10名年龄匹配的健康参与者。研究发现，糠酸氟替卡松（FF）治疗后，AR患者的总鼻症状得分显著减少。在治疗前，AR患者中下鼻甲（IT）区域的平均鼻NO水平要比健康参与者显著更高。在FF治疗后，AR组中IT区域的NO水平在治疗2周和2个月时均显著减少。另外，在中鼻道（MM）区域，治疗组和对照组在任何时间点均没有显著的差异。当考虑到MM区域和IT区域的比值时，没有治疗的AR患者表现出了比例的显著减少，而在FF治疗后，AR患者的评估MM/IT比例表现出了显著的增加。而在第2个月时，与对照组相比没有显著的差异。最后，研究人员指出，鼻甲区域的鼻NO测量是评估过敏状况的客观方法，并且在调控INS治疗效果方面很有用处。

【4】自备的高渗盐水鼻腔冲洗对过敏性鼻炎的效果研究
https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=db22156642f9
鼻腔高渗盐水冲洗已经被报道是过敏性鼻炎（AR）辅助治疗的有效方法，但是关于副作用事件、供给问题以及高昂的花费的考虑限制了其广泛的临床使用。由患者自备的用饮用水制成的1.8%氯化钠生理盐水溶液鼻腔冲洗（SPHNSI）能够解决部分的问题，但是它的临床效果和安全性还需要进一步调查。最近，有研究人员比较了1.8%SPHNSI和0.9%的商业等渗鼻盐水冲洗（0.9%CINSI）在AR患者中治疗的效果和安全性。研究是一个随机、单盲和安慰剂-对照试验研究，总共包括了78名患有AR的患者。每名患者均随机的接受80ml 1.8%SPHNSI或者0.9%CINSI，每天2次，一共4周。研究发现，在第4周，与那些进行0.9%CINSI患者相比，1.8%SPHNSI鼻腔灌洗患者的Rcq-36得分显著提高，另外，充血症状评分也得到了显著的改善。更多的是，2个小组在第4周时发生的副作用事件相当。最后，研究人员指出，他们的研究表明了AR患者中1.8%SPHNSI为期4周常规使用是安全的，并且比商业化的0.9%CINSI在减轻充血和提高生活质量评分上效果更好。

【5】奥洛帕他定/莫米松组合鼻用喷雾能够改善季节过敏性鼻炎症状
https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=ee7f15263154
GSP301鼻用喷雾是抗组胺药物盐酸奥洛帕他定和皮质类固醇糠酸莫米他松的固定剂量组合，并倾向性的用于季节过敏性鼻炎（SAR）的治疗。最近，有研究人员在一个豚草花粉环境暴露环境（EEC）下，评估了一日一次（QD）或者一日二次（BID）下的效果和安全性。研究人员将SAR患者（年龄在18-65岁）随机等分到GSP301 BID组、GSP301 QD组、AzeFlu组、奥洛他定组或者安慰剂组。研究人员在特定的时间点评估了SAR症状。研究总共包括了180参与者。研究发现，GSP301 BID或者QD能够统计学显著的改善瞬时的总鼻症状评分（iTNSS）。另外，GSP301 BID组的iTNSS改善在给药10分钟后发生，并且在之后除了2.5小时时间点外，均得到了良好的保持。最后，研究人员指出，在EEC模型中，GSP301 BID和QD治疗均具有良好的耐受性，并且能够明显的改善SAR症状。