半个月不大便是什么原因，酚酞片退市后，便秘问题如何解决

现在有越来越多的评定身体健康的指标，但无论哪种健康指标，最终也会体现在吃、喝、拉、撒、睡上。

吃得饱、睡得香、大便通快、小便通畅，是身体健康最基本的指标，也是人生幸福最基本的底线。无论吃喝拉撒睡中的哪个环节出现问题，都会使我们的健康指数和幸福指数或多或少打一些折扣。

如果细心观察便能发现，几乎所有的疾病都会影响到吃、喝、拉、撒、睡中的一项或几项。这些影响有些便是疾病本身，有些则是其他疾病的附带反应。

吃、喝、拉、撒、睡作为人体最基本的生理活动，无论哪一项出现问题，都会使人体感到不舒服。有些问题通过自身调理或是其他辅助手段便能很好地控制和恢复，但有些问题，或是没有重视任其发展，或是采用的手段不尽合理，就有可能积小成大，成为长期性问题或严重性问题了。

便秘作为吃、喝、拉、撒、睡中的一种疾病，很多时候就是对其不够重视而逐渐形成的。

相信绝大多数人对便秘都有过一定的体会，哪怕只有一次体验，那种感觉也会让人记忆犹新的。

偶尔便秘，通过饮食调理、生活方式干预、药物等方式就能很好的解决。所以很多人并没有把便秘当做一回事。

但确实有很大的人群患有长期性便秘、顽固性便秘，其千般滋味、万般苦楚也是很多人所不能想象和理解的。

对于长期性便秘、顽固性便秘，饮食调理、生活方式干预往往是“远水解不了近渴”，而只能以药物作为主药的解决方法。

大黄

导致便秘的原因有很多，便秘的具体表现也千差万别。虽然治疗便秘的药物并不算少，但相比较于临床表现众多得便秘而言，还是显得捉襟见肘。

便秘的临床表现确实因人而异，千差万别，有一日不解就大便干硬的，也有半月不解而大便不硬的；有一旦便秘便有咽干、腹胀、食欲不振的，也有数日便秘而饮食正常、毫无所苦的；有大便干硬的，也有大便黏腻的；有大便呈条的，也有大便如羊粪状的；有整条干硬的，也有只便头干，而后面溏泄的。

总之，便秘的病因和表现很难从一而论。

而在治疗和用药上的，也很难有统一、令多数人满意的解决方案。

今年年初，曾被广泛用于治疗便秘的药物——酚酞片被强制退市，让很多便秘患者措手不及。

其实，在被禁用之前，酚酞片的使用率已经是逐年降低的。一方面，酚酞片已经很少被医生所推荐使用，另一方面，人们的药品安全意识也在逐年提高的。

番泻叶

但直到现在，还是有不少人在询问购买酚酞片。

为何很多人还是对酚酞片情有独钟呢？这是因为大多数便秘患者均是使用过很多种治疗便秘的药物，但通便效果，尤其是通便速度上，酚酞片有其不可比拟的优势。

酚酞片之所以被禁用，当然源于其不良反应。

药品安全问题一直被当做重中之重的工作来对待，药品不良反应的监测也有一套非常严格的管理办法。随着检验检测技术的进步，以及药品不良反应管理手段的加强，不良反应发生率高、负面效果严重的药物被淘汰也是很正常的。

不过酚酞片的退市还是显得有些唐突，因为还没有同效的药物可以替代。

无论是西药中的乳果糖、聚乙二醇、可沙吡啶，以及胃肠动力药伊托必利，还是中药中的番泻叶、麻仁丸、复方芦荟胶囊，通便胶囊、润肠丸，或者是保健品中的常润茶、肠清茶、香丹清，统统都有适用人群较窄，初起效果较好，越用效果越差的情况。

当然，酚酞片也有这个弊病，但酚酞片起效快，药量容易控制的优点还是比较明显的。

特别是有些便秘患者，如老年人群、卧床人群，是无法做到饮食调理、适量运动的。

面临饥饿可能会饥不择食，面临口渴可能会饮鸩止渴，而面临便秘呢？

所以，酚酞片虽然有很大的安全隐患，其可以通过加强使用管理的方式来解决，而比如安定等安眠药、含麻黄碱类药物的管理就有着非常成功的经验。

虽则如此，酚酞片毕竟已经成为了历史，相关政策的下达也应该有更深层的考量。

对待便秘有以下几点老生常谈式的建议：

1、应把便秘的治疗提到战略高度，而不应做寒号鸟。便秘不仅是一种疾病，多种疾病可以诱发便秘，便秘亦可以诱发多种疾病。

2、便秘的治疗应以生活方式干预为基础，但药物治疗是必可不少的。

3、对于顽固性便秘，中医药可以有更多的解决方案。

曾见过几例十几天而不大便的患者，而且这种情况不是偶尔发生，而是经常出现，并且饮食正常，既没有上火的表现，也没有腹胀后重的症状。

当然便秘药品几乎用遍了，但效果只是间或有效，症状也越来越严重。

在中医看来，这属于气虚便秘，治疗方法应以补气为主，通常所用的滋阴通便的方法是不能用的。

其方为升阳降浊汤：人参、黄芪、白术、当归、麦冬各15g，柴胡6g、荆芥9g、肉桂3g、附子3g。

此方纯补阳分，麦冬、当归稍益阴分，肉桂、附子直入少阴，引柴胡、荆芥以升阳，一剂便通。