成功之旅：探秘辛辛那提儿童医院质子治疗中心—

质子技术是肿瘤放疗的最先进技术之一，并已纳入美国部分儿童肿瘤诊治指南。辛辛那提儿童医院于1883年成立，是一家非营利性学术性医疗中心，也是美国最古老最负盛名的儿童医院之一。在2018-2019 US News & World Report美国最佳儿童医院排名中，辛辛那提儿童医院名列第二，儿童肿瘤专科荣登全美榜首。医院拥有超过600张注册床位，2017财年，年就诊量超过130万次，为来自美国50个州和全球58个国家的患者提供医疗服务。自1931年成立辛辛那提儿童医院科研基金会以来，医院在许多儿童肿瘤诊治领域的科研成果举世瞩目；同时，医院注重前沿技术的引进与临床应用，自2014年开始筹建，历时2年，辛辛那提儿童医院质子治疗中心于2016年正式开始运营。

筹建质子治疗中心

辛辛那提儿童质子治疗中心自筹建伊始就受到了全球范围内的广泛关注，作为第57届PTCOG年会的东道主，质子治疗中心的医学物理主任、首席物理师Dr. Anthony Mascia介绍了中心的建设和运营情况。

Dr. Anthony Mascia

辛辛那提儿童质子治疗中心是由辛辛那提儿童医院和辛辛那提大学医学中心合作建立的，中心位于辛辛那提儿童医院的Liberty院区，耗资1.18亿美元，占地8万平方英尺。中心于2016年8月8日正式开始运营，共有三间质子治疗室，一间作为儿童专用治疗室，另外一间为成人专用治疗室，第三间为科研专用治疗室。所有治疗室均配有旋转机架，可实施图像在线引导的适形调强质子放射治疗(IMPT)。

中心配置Varian的ProBeam质子治疗系统、ARIA^®肿瘤信息系统和Eclipse^TM治疗计划制定系统，能够为患者提供自适应质子治疗。中心还预留有一间质子治疗机房、一间直线加速器机房和MRI和PET-CT机房，根据中心需求和患者量可进行安装。中心拥有6名专职质子治疗医生，4名物理师，11名技师。

中心建设非常顺利，自动工到治疗首例患者历时32个月。

2014.2

动工

2015.7

装机

2016.7

第一间治疗室交付

2016.10

第一间治疗室治疗首例患者

2016.12

第二间治疗室交付

2017.1

第二间治疗室治疗首例患者

2017.5

第三间科研专用治疗室交付

2017.7

第三间科研专用治疗室完成

运营质子治疗中心

在开业前半年，中心每日运营时间为8小时，值得一提的是，精进的专业能力和整个医学中心的保驾护航让医生非常自信：第1个接治的病例是脑肿瘤的患者，从第2周就开始治疗首例需要麻醉的患儿，第3周开始使用全脑全脊髓照射(CSI)，然而治疗难度相对较低的前列腺癌患者则是在开业6个月以后才治疗的。患者量从第6周开始几近饱和。2017年1月9日，第二间治疗室开始治疗首例患者，患者量稳步增长到成人患者15.8例/天，儿童患者6.5例/天。

中心自2016年10月治疗首例患者至今，共治疗患者300余例，已治疗病种包括：

探秘辛辛那提质子治疗中心

从筹备到建设再到开业运营，质子中国一直持续关注着中心的发展。如此高效而安全开展的质子治疗中心项目，可谓是全球成功中心的典范。那么在成功的背后，有怎样的秘诀呢？小编在PTCOG期间有幸采访到了中心的医疗总监John Breneman医生。

John Breneman医生

谈到如此高效的建成中心并投入使用的经验，Dr. Breneman总结了两点：在设备安装方面，设备提供方丰富的经验是效率的保障；在设备调试方面，中心的首席物理师Anthony功不可没，Anthony之前在Scripps中心的工作经验非常有价值，因为设备是一样，他和同事调试起来驾轻就熟。

谈到中心的筹建过程，Dr. Breneman说，计划建设这样一家质子中心的时间可以追溯到十多年前了，真正的筹建始于3年前。筹建初期，中心在人员上可谓“白手起家”——没有任何有质子治疗经验的临床技术人员。中心首先做的就是聘请了一名质子治疗经验丰富的物理师，Dr. Anthony Mascia，这对中心来说非常关键，不单单是因为Anthony可以将以往的工作经验带过来，更重要的是他主导整个中心的培训——医生、剂量师的培训。

Anthony是在中心开业前一年半到岗的，他首先为中心选聘了3名拥有质子治疗经验的物理师。对于医生，主要的培训方式包括自我学习和外派进修，比如到瑞士的PSI和日本的质子中心学习。

同时，Anthony带领医生、物理师和剂量师进行一种更为重要的“平行治疗计划”培训——为当时接受光子治疗(如，IMRT)的患者同时制定质子治疗计划，通过对比质子和光子计划，评估该患者到底适合哪种治疗方法。虽然当时距离中心能够为患者提供质子治疗还有一年半的时间，但事实证明，这种前期“平行治疗计划”的培训方法非常有用，为中心的医务人员积累了丰富的病例经验，所有的医务人员在中心开业真正开始治疗患者时信心十足，随时准备接治复杂的病例。

Dr. Breneman强调，从临床管理流程来讲，质子治疗与光子治疗有相似之处，但质子技术的精确投照，对临床医生，物理师提出了更高的要求，最重要的是医生需要知道“质子放疗适合治疗哪些患者，不能治疗哪些患者”。

小编在Dr. Breneman的向导下，参观了整个质子治疗中心，现在就带领大家一起来走进中心。