上睑下垂是指提上睑肌及Müller平滑肌功能不全导致上睑不能提起而呈下垂状态的眼病。轻者不遮盖瞳孔，只影响外观，重者则遮盖部分或全部瞳孔，妨碍视功能。本病可单眼发病，亦可为双眼，可突然发生，亦可缓慢起病。从中医审证求因的角度来分析，结合中医古籍进行考证，不难发现上睑下垂在《北史》有“脸垂覆目不得视”的记载，巢元方《诸病源侯论﹒雎目候》曰：“目是脏腑血气之精华，若血气虚，其卡缓纵，垂覆于目，则不能开，此呼睢目。”《目经大成》称睑废，后世称上睑下垂。眼脸在眼科五轮中，为肉轮，属脾目，司眼之开合。脾气虚弱，以致下垂不举。岐黄针疗法是由广州中医药大学第一附属医院针灸科陈振虎教授，在20多年的针灸临床实践中逐步形成的。
《灵枢·官针》记载“九针之宜，各有所为；长短大小，各有所施”。
岐黄针是利用現代材料和工艺水平，整合多种针具的优点形成的，运用《内经》“五剌法”里面的“输刺”和“合谷刺”做为临床操作技法，取穴极其精简，每次治疗仅取2-3穴，无须留针，得气即止，真正体现“刺之要，气至而有效”的针灸治疗效果，操作简便、安全、高效、易推广等特点。
本病可因先天禀赋不足，眼肌发育不良，胞睑乏力所致；亦可因后天脾虚气弱，清阳之气不升，无力抬举胞睑；或脾失健运，聚湿生痰，风痰阻络，胞睑经脉迟缓引发。体征：两眼自然睁开向前平视时，有不同程度的眼睑变窄，上睑遮盖角膜上缘超过2mm，甚至遮盖部分或全部瞳孔。先天性者，以手术治疗为主；后天性者，先进行病因或药物治疗，无效再考虑手术治疗。西医治疗以营养神经、增强肌力为主。中医以针灸治疗为主：（1）选丝竹空、鱼腰、足三里、血海、脾俞、胃俞、阳陵泉，每次取2-3穴，每日针刺1次，用补法。（2）岐黄针选2—3穴位。王某某，女，56岁，已婚。2020年7月5日首诊。主诉“双眼睑下垂1年余”。患者于一年前无明显诱因出现右眼睑下垂，逐渐波及到左眼睑，病情进展缓慢，曾在当地医院数次就诊，未查明原因。后至省级医院诊断为“慢性进行性眼外肌麻痹”，曾服用三磷酸腺苷+兰他敏治疗一年余，疗效欠佳。症状呈逐渐加重，现两睑下垂，眼睛干涩，每当劳累熬夜后明显加重，休息后缓解，晨轻暮重，影响视物，睡眠欠佳，偶感潮热，时感乏力，畏寒肢冷，饮食可，大便可，小便清长。既往体健，停经三年。患者取仰卧位，押手定位瞳子髎穴，局部常规消毒，取BX-QH 0.5*40mm规格岐黄针，以飞针手法快速刺入皮下，然后平刺约0.5-0.8寸，患者局部明显感觉酸胀感，即将针柄左右轻轻摇摆，沿身体纵轴约15°行合谷刺法，然后出针后用棉球按压针孔30秒，其余穴位为岐黄针常规操作，局部闪罐，背部加拔岐黄罐5-8分钟，并嘱患者注意保暖，避免过度用眼。
2020年7月9日复诊，就诊时患者面带喜色，诉眼睛干涩较前缓解，两睑下垂好转，白天视物仰头次数较前减少。患者取仰卧位，局部常规消毒，取BX-QH 45mm岐黄针，印堂穴以飞针平刺手法快速刺入皮下，深度约0.8-1寸，得气后即将针柄左右轻轻摇摆，沿身体横轴约15°行合谷刺法，以患者针下胀感明显时即可将针推至皮下取出。出针后用棉球按压针孔片刻，防止出血。用岐黄罐滑罐。
瞳子髎穴，属足少阳胆经头面部的第一穴。瞳子指人体眼珠中的黑色部分为肾水所主之，该穴内物质为肾水特征的寒湿水气，髎，孔隙的意思，本穴指穴位天部的寒湿水汽在此穴位汇集后冷降归地。其作用具有疏风清热，平肝息风，明目退翳，消肿止痛的功效。四白穴，属手少阳，三焦经穴。有疏导面部郁热的作用。印堂穴属于督脉，有清头明目的作用。鱼腰穴属经外奇穴，清头明目功效。脾俞穴为足太阳膀胱经之穴平第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸，有健脾利湿，行气除胀功效。肾俞穴，为足太阳膀胱经之穴，有补肾助阳，外散肾脏之热功效。俗语有云凡病“三分治，七分养”，针灸治疗的目的是疏通经络之气，从而达到气血通而病痛止的功效。但临床上很多患者只注重“治”，而忽略了“养”。中医理疗认为胞睑垂缓主要是脾虚气弱，清阳之气不升，无力抬举胞睑；或脾失健运，聚湿生痰，风痰阻络，胞睑经脉迟缓引发，因此本病患者应清淡饮食，忌食肥甘厚味，防止脾虚生痰；注意休息，避免过度用眼；平时可通过做眼保健操以保护眼睛。
版权声明：本文作者：西宁市城中区南川东路社区卫生服务中心名医、西宁市中医院特聘专家 朱海玲，已获授权，版权归原作者所有；文章内容仅代表作者独立观点，不代表本公众号立场！文中涉及所有处方及操作为学习参考之用，建议在专业医师指导下学习/使用，QH岐黄网不对任何人进行模仿学习/使用时引发任何不良后果负责。
