清热生津的经典好方，胃不好的人尤为适用

小编导读

原文

伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。（397）

组成

竹叶二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半斤。

方歌

竹叶石膏气阴伤，病后虚羸呕逆方，

不欲饮食参草麦，粳叶石膏半夏匡。

功用

清热生津，益气和胃。

主治

热病后，余热不退，气阴未复证。

方解

方中竹叶、石膏清热除烦为君；人参、麦冬益气养阴为臣；半夏降逆止呕为佐；甘草、粳米调养胃气为使。诸药合用，使热祛烦除，气复津生。

方证要点

01

余热未清，气阴未复证：以胸烦欲呕，身热口渴，虚羸少气为辨证要点。主要症状为汗多，心烦，气短，口干喜饮，气逆欲吐，呛咳，舌干少津，脉虚数，或脉大而数。

02

常用于伤寒后期、肺炎后期、麻疹后期、流脑后期、夏季热、中暑等属于热病后期余热未尽，气阴两伤者。

类似方证鉴别

1竹叶石膏汤与小柴胡汤

都可以治疗热病后身热不退，干呕欲吐。竹叶石膏汤证属津液损伤，热邪未净，故重在滋阴清热；而小柴胡汤证属枢机不利，表里不和，故重在和解退热。

2竹叶石膏汤与白虎加人参汤

同可清热补虚，治疗烦渴。竹叶石膏汤证热邪势轻而津伤重；而白虎加人参汤证热邪重而津伤轻。

医案举例

1.发热案（刘渡舟医案）

张某，男，71岁，1994年5月4日初诊。因高血压、心脏病，服进口扩张血管药过量，至午后低热不退，体温徘徊在37.5℃～38℃之间，口中干渴，频频饮水不解，短气乏力，气逆欲吐，汗出。不思饮食，头之前额与两侧疼痛。舌红绛少苔，脉来细数。辨证属阳明气阴两虚，虚热上扰之证。治当补气阴，清虚热，方用竹叶石膏汤。

竹叶12g，生石膏40g，麦冬30g，党参15g，炙甘草10g，半夏12g，粳米20g。

服5剂则热退，体温正常，渴止而不呕，胃开而欲食。惟余心烦少寐未去，上方加黄连8g、阿胶10g以滋阴降火。又服7剂，诸症得安。

2.糖尿病案（王琦医案）

一女患者，56岁。患糖尿病多年，近来自觉神疲乏力，口渴引饮，溲多。诊得脉细数，舌红少津，身形消瘦。凭证参脉，系胃热内盛，气津俱损，宜清胃热，益气阴，方用竹叶石膏汤加味：

竹叶12g，生石膏30g，麦冬12g，法半夏6g，甘草3g，北沙参12g，天花粉12g，淮山药18g，粳米一撮。

服3剂后，口渴显著减轻。续服3剂，后未再复诊。

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