健康教育｜介入疗效高，患方贡献大
2018年的最后一天，我们又一次站在了时间节点上，很多成年人都会感慨：岁月易逝，芳华难再！
然而，2019年的第一轮骄阳又将升起，我们仍要欢呼：岁月静好，希望长在！
时间回退一天，广东省健康管理学会介入医学专业委员会在花都九龙湖开了主委扩大会议，并组织了“第二届长木医学肝癌论坛”。我参与其中，受到教育和启发、得到支持和鼓励，也有了新的感悟和动力。
回顾2018这一年，我感觉过得非常充实。是的，我作为影像介入医生，指导修正过一些影像诊断，主持确定过一些介入方案，也亲手实施过一批介入诊疗操作；介入病床使用率渐次提高、周转越来越快，一批批患者好转出院；接受介入门诊咨询的有所增多；在省内外多个学术交流平台也阐述过自己的介入诊疗体会和经验。
然而，我常常在想，我们做的究竟够不够？为什么还有那么多的人不知介入为何物？甚至有不少医学同行也不知道介入能够做些什么？杨建勇主委说，“第二医学-外科”出现后，也曾被当成“旁门左道”受到抵触甚至打击，“第三医学-介入”不被自然地接受也并不奇怪，惟有各位努力工作，创新学术，提升疗效，加强宣传，摒弃门户之见，才可让更多的病人受益。
我也常常在想，介入的目的何在？为什么并不是每一次介入的疗效都能达到最理想的结果？杨建勇主委也说了，介入疗效的好坏不只是取决于介入操作的那一刻，介入医生除了要提升自己的技术，选择合适的诊疗手段外，还要关注患者的健康教育，要关注到健康管理的全过程才好。
确实，介入疗效的高低，不纯粹是介入技术问题，与患方的参与度和依从性也密切相关。
比如说，肝癌的介入疗效，除了与医生插管水平的高低有关外，更重要的恐怕还有优选具体的介入技术、遵循合理的疗程计划、良好的协同方案，与保肝、护胃、抗病毒、靶向与免疫调节等全身治疗的应用关系也很密切。而这些，没有患方的参与，是不可能做到的。殊不知，一时出现不良反应或未满足预期效果，就不愿继续配合，常常会造成功亏一篑。
再比如，输卵管性不孕症，介入医生应用适当的介入技术，使闭塞的输卵管获得良好再通当然重要，但如果患方参与度不好，不配合基础疾病的治疗，不保持健康的卫生习惯，输卵管再闭塞就会让已经取得的成功付之东流。
还有，动脉硬化性闭塞症患者吸烟不止，动脉闭塞支架植入后不配合应用抗血小板药物，静脉血栓患者不肯服用抗凝药物，静脉曲张硬化术后不能配合良好的局部压迫，糖尿病足患者不能维持血糖的稳定......如此等等，要取得良好的介入疗效就有点“缘木求鱼”了。
如何做到呢？我认为，医生要多做些健康教育，患方也别轻易抛弃医生给予的沟通机会，请多关注些相关知识的学习，做好自己的健康管理吧！
2018即将过去，心中充满感激之情：感谢祖国，感谢家人，感谢每一个关心、支持和帮助我的人！作为医生，我也感谢患者的信任、家属的理解和包容！绝不能忘记患方的贡献！
一年多以来，“爱课司瑞”公众号的关注者在日益增加，转发到“今日头条”、“好大夫在线”等网络平台上的文章和答疑也共积累了百万计的阅读互动量，影像、介入的知识通过这些途径在一定的范围内得到普及。然而，相对而言，受众面仍然不宽，能够真正受惠于我的劳作的还远没有达到我的预期!
怎么办？充满希望的2019年即将到来，我决心不忘初心，继续努力，勤操劳、勤写作、勤推介！也请朋友们多关注、多支持、多交流。让我们再一次并肩踏上征程，共创美好的前景吧！
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