急救有力武器—便携式呼吸面罩的应用
朋友们，当您在大街上遇到心跳骤停患者需要进行心肺复苏时，你还在不顾病人的分泌物和呕吐物直接进行口对口人工呼吸吗？在此我想提醒大家，无防护的人工呼吸时不值得鼓励的。我建议您使用便携式呼吸面罩，HS课程中教授的也是使用这个便携式面罩进行通气。因为这个便携式面罩可以连接一个单项阀。通过这个连接了单项阀的便携式面罩，给患者进行人工呼吸，可以实现真正和患者隔开，这是因为我们需要“距离美感”（职业防护）。
在对心跳骤停患者进行心肺复苏的时候，如果只有您一个人去抢救一个心跳骤停患者，以前急救医生较习惯并依赖气管插管，当遇到急性呼吸停止时，往往因操作技术或患者体型等原因，在行气管插管时耽误过长时间而贻误宝贵的抢救时机。现如今我院院前抢救时常应用便携式呼吸面罩或球囊面罩（也叫：皮球）。无论是急诊室还是院外急救，便携式呼吸面罩或球囊面罩都是很好的给呼吸心跳骤停患者提供通气的利器。它是一种紧急的、可以快速进行通气的方法，它是急诊常用通气技术之一，在紧急情况下及时熟练使用它不仅可以减轻患者痛苦，还可使抢救时间明显缩短，提高成功率。
根据不同的使用环境，氧气面罩主要分为三大类性
一种是军用航空氧气面罩：它主要用于飞行员，因为飞机飞得越高，飞机外的大气压就越大，机舱内的氧气就会越来越稀薄，这时飞行员就需要通过氧气罩来呼吸氧气，缓减自身缺氧的情况。
一种是民用航空氧气罩：它主要是用于民用飞机，就是大家平时乘坐的飞机，在飞机起飞时，大气压对飞机外部有加压的作用，机舱内因为受到大气压的加压，氧气会随着飞机的升高越来越稀薄，乘客会出现头晕、恶心等不适应的症状，这时就需要氧气罩来维护患者的生命健康。
最后一种是医用氧气罩：主要适用于患者大脑缺氧、呼吸困难的患者，使用时将氧气罩放置在患者面部，封闭患者的呼吸器官，让其进行吸氧。
医用氧气罩目前种类很多，包括医用氧气面罩，医用雾化面罩，医用呼吸面罩，可调式通气面罩（文丘里面罩）等。
便携式呼吸面罩材质
带单向阀的呼吸面罩，透明色，采用优质PVC精致而成，可防酸，碱腐蚀，单向阀独特设计，避免病人的呼气传向施救者，使人工呼吸更卫生安全。另外增加隔水滤膜，使病人和施救者的唾液不渗透到对方。主要用于心肺复苏，使急救人员和伤者隔离，防止交叉接触感染。
便携式呼吸面罩优点
1、在紧急情况时对施救人员起屏障保护作用。
2、施救人员不必直接接触病人的口、鼻和脸部而进行人工呼吸。
3、透明面罩可以帮助施救人员观察病人嘴唇的颜色和呕吐物。必要时可以接入氧气供给病人。
4、面罩易于清洗，可重复使用。面罩去除单向阀后可连接呼吸器使用。所有配件都不含乳胶。
5、当施救人员对病人进行人工呼吸时，本产品可以对施救人员起保护作用。
6、它适用于成人与小孩。
7、可用于心肺复苏课程使用以教授有关人工呼吸的技巧。
为保证气囊面罩通气的有效性，应注意以下几点
1、选用透明、柔软硅胶面罩，半充气状态的密封面膜可有效防止漏气。
2、使用前清除口、鼻腔内异物，压额抬颏使头后仰，充分打开气道。
3、用拇指与其他四指对冲挤压气囊，送气时间不宜少于1.52S，使送气压力<25 cmH2O，避免胃胀气。
4、选用附带氧气贮存袋的气囊，可极大地提高供氧浓度（FiO）。
5、通气过程中仔细观察胸廓起伏、肺部呼吸音，确保有效通气。
6、如果30min后患者自主呼吸不能恢复，应改气管插管。
7、建议在人员够的情况下最好采用双手操作，单手操作时一般很难用一只手保持面罩的密封性，尤其在肥胖或无牙或面部多毛的患者。一只手用力不均匀，也不能持续很长时间。
高质量的心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)，除了正确的胸外按压外，还应该尽早给予有效的气道开放手段。气管插管是能真正达到有效通气、维持呼吸道通畅、达到气道开放的“金措施”。但是气管插管是一项有创伤的操作，对操作者的技术要求也比较高，一旦操作不慎，很容易引起不必要的医疗纠纷。而使用便携式呼吸面罩通气是一种简便有效的通气方法，在院前急救运用中最大特点是操作迅速、简便，十分适合基层医院，尤其是社区医院紧急抢救时使用。
工欲善其事，必先利其器！有了这样的装备，估计您救人的时候也是信心满满吧！对了，这个便携式呼吸面罩可以和无创呼吸机相链接，实现给心跳骤停患者快速建立人工通气系统。
供稿作者：北京市红十字会急诊抢救中心 张新蕾
责任编辑：钠镁砷
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