实验诊断-临床常用生物化学检测： 血清脂质和脂蛋白检测

血清脂质和脂蛋白检测一、血清脂质检测（一）总胆固醇测定增高1.动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病2.各种高脂蛋白血症、胆汁淤积性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病等3.长期吸烟、饮酒、精神紧张和血液浓缩等4.应用某些药物，如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药、β-肾上腺素阻滞剂等减低1.甲状腺功能亢进症2.严重的肝脏疾病，如肝硬化和急性重型肝炎3.贫血、营养不良和恶性肿瘤等4.应用某些药物，如雌激素、甲状腺素、钙拮抗剂等（二）三酰甘油测定增高1.冠心病2.原发性高脂血症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状腺功能减退症、肾病综合征、高脂饮食和胆汁淤积性黄疸等减低1.低β-脂蛋白血症和无β-脂蛋白血症2.严重的肝脏疾病、吸收不良、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等二、血清脂蛋白检测（一）乳糜微粒测定（二）高密度脂蛋白测定增高1.对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用。与冠心病的发病呈负相关2.可用于评价发生冠心病的危险性3.绝经前女性HDL水平较高4.还可见于慢性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等减低1.常见于动脉粥样硬化2.急性感染、糖尿病、肾病综合征3.应用雄激素、β-受体阻滞剂和孕酮等药物后（三）低密度脂蛋白测定增高1.判断发生冠心病的危险性2.遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、胆汁淤积性黄疸、肥胖症、应用雄激素、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等减低1.低β-脂蛋白血症和无β-脂蛋白血症2.吸收不良、甲状腺功能亢进症、肝硬化、低脂饮食和运动等（四）脂蛋白（a）测定增高1.作为动脉粥样硬化的独立危险因子2.可见于Ⅰ型糖尿病、肾脏疾病、炎症、手术或创伤后以及血液透析后等三、血清载脂蛋白检测（一）载脂蛋白AⅠ测定增高可以预测和评价冠心病的危险性，其水平与冠心病发病率呈负相关减低1.家族性apoAⅠ缺乏症、家族性α脂蛋白缺乏症、家族性LCAT缺乏症和家族性低HDL血症等2.急性心肌梗死、糖尿病、慢性肝病、肾病综合征和脑血管病等（二）载脂蛋白B测定增高与动脉粥样硬化、冠心病发生密切相关，还可见于高β-载脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征和肾衰竭等减低低（无）β-脂蛋白血症、apoB缺乏症、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、营养不良等（三）载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B比值测定 考试无捷径、学习有方法