药王孙思邈的方子，专治各种风湿痛

痛则不通，通则不痛，药王孙思邈的一个方子，专治全身各种风湿痛

有一位老爷爷，现在已经70岁有余，身体看起来十分的康健，但是这都是表面的现象，一到阴雨天就不行了，就开始腰疼、腿疼的受不了，原因是这位老爷爷在年轻时，为了养家，天天都是风里来雨里去，导致风寒湿这3种邪气长期入侵身体。年轻时看不出来，也没有什么病症，时间长了，现在上了年纪，再加上肝肾不足，体内经络气血的淤堵，就导致腰疼、腿疼渐渐的加重。其实这用中医上的话来说，那就是痛则不通，通则不痛。

此时用我们唐代名医孙思邈的《备急千金方》中的一个方子就能搞定，这个方子名叫独活寄生汤，此汤是专治风寒湿导致的关节炎、坐骨神经痛、肩周炎等疾病。独活寄生汤的配方：取来独活9g，桑寄生、牛膝和杜仲各6g，细辛、秦艽和茯苓各6g，肉桂心、防风和川穹各6g，甘草、当归和人参各6g，芍药和干地黄各6g。

功效：独活、秦艽、防风主要的功效就是祛邪，特别是独活，它既能祛风，还能除湿、散寒，可以搞定风寒湿，并且独活的药效是往下走的，如果你的风湿疾病就集中在下肢，不管是风湿腰疼，还是风湿关节痛，用独活就对了。而这里的防风又被称为是“风家圣药”，主要是用于对抗风邪，而秦艽也是祛风邪。

在这里的细辛和肉桂则是祛寒，细辛主要就是驱散聚集在筋骨肌肉内的寒气，肉桂则可以强壮命门之火，祛除掉湿邪和寒邪。祛除掉体内的邪气，别忘了扶正，此时就用到了茯苓、地黄、人参、川穹、甘草、当归、芍药来扶正，可以补充体内的正气，此时如果再搭配着气血双补的八珍汤来喝，效果会更好。

最后的桑寄生、牛膝、杜仲主要的功效就是全面滋补肝肾，强筋骨，因为肝主筋，肾主骨，只有肝肾强壮了，我们才不易受到风湿病的侵袭。并且杜仲治腰特别厉害，牛膝则治膝盖特别厉害，而腰骨痛用杜仲，恢复的特别快。综上所述，独活寄生汤可谓是祛邪、扶正双管齐下，可以治疗多种风寒湿引发的疼痛，如果你身边也有风湿病痛的朋友，可以把此方分享给他。

药王孙思邈开出15味药，是调理风湿、腰肌劳损、坐骨神经痛的良方

在农村，时常会见到被风湿性关节炎困扰的人们。其实风湿这种疾病是极其常见的，但是被风湿困扰的人们，大多都会对此感到苦不堪言。所以，如何调理风湿变成了很多风湿患者的迫切愿望。那么，有没有一个比较好的治理风湿的良方呢？自然是有的，古往今来，中医对风湿的良方自古皆有，但是要说最为著名的，还是药王孙思邈的一个方子。

药王孙思邈在《备急千金要方》中记载，“治腰背痛，独活寄生汤。夫腰背痛者，皆犹肾气虚弱，卧冷湿地当风所得也，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱疼重，或腰痛挛脚重痹，宜急服此方”。而独活寄生汤的主要作用不仅仅是祛风湿、止痹痛，还有益肝肾、补气血的作用。适用于痹症日久、肝肾两虚、气血不足证，临床以腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点。而现代研究发现，独活寄生汤可用于治疗慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久、正气不足的患者。

既然独活寄生汤的功效如此强大，那究竟是由什么药物组成的呢？据《千金方》记载，全方由独活三两（9g），寄生二两（6g），杜仲二两（6g），牛膝二两（6g），细辛二两（6g），秦艽二两（6g），茯苓二两（6g），桂心二两（6g），防风二两（6g），川芎二两（6g），人参二两（6g），甘草二两（6g），当归二两（6g），芍药二两（6g），干地黄二两（6g）组成。煎服方法是用水1000毫升，煎煮至300毫升，每次服用100毫升，每日三次。

这个方子有15味药之多，为何会有这么多药？因为风湿性疾病并不好治，即便是药王孙思邈也不敢轻易懈怠，传下这个方子，虽然药味比较多，但是配伍却极其有讲究。《医方考》这样评价道：“独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心，辛温之品也，可以升举肝脾之气，肝脾之气升，则腰膝弗痛矣；当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者，养阴之品也，可以滋补肝肾之阴，肝肾之阴补，则足得血而能步矣；人参、茯苓、甘草者，益气之品也，可以长养诸脏之阳，诸脏之阳生，则冷痹去而有力矣。”纵观全方，奇妙之处在于，这个方子以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。

全方以独活为君药，味辛而苦，性微温，善于调理风邪，除痹痛，而且能够下行去除下焦与筋骨之间的风寒湿邪。以细辛、防风、秦艽、桂心为臣药，其中细辛不仅能够搜剔阴经的风寒湿邪，还能除去留在经络里的湿邪；防风祛一身之风，还能胜湿；秦艽祛风湿、舒筋络、利关节；桂心温经散寒、通利血脉。一般调理风湿，这些药其实就基本够了。

但是风湿这种病邪，最是缠绵，容易伤人肝肾，容易耗伤人体气血，所以孙思邈考虑到这个原因，就加了一些补益肝肾的药。尤其以桑寄生、杜仲、牛膝三味药补益肝肾、强筋壮骨，其中桑寄生与杜仲具有补肝肾、强筋骨、祛风湿、安胎元的妙用，而牛膝不仅能够补肝肾、强筋骨，还能逐瘀通经、引血下行。而方中当归、川芎、地黄、白芍主要起到养血活血的作用。方中人参、茯苓、甘草主要起到健脾益气的作用。后面这些药，除了甘草是使药，其余的都是佐药。

然而这个方子奇妙之处还不止这些，可以说这个方子是由两个梯队的药物组成的，第一个梯队是由独活带队，全面搜风通络、祛风除湿、通利关节；而另一个梯队由桑寄生带队，全面起到补益肝肾、养血活血、益气健脾的作用。为什么要这么搭配？一是治疗风湿的药过于彪悍，会伤害人体气血和脾胃，所以会用到四君子汤去白术来健脾益气，还会用到四物汤来养血活血；由于风湿性疾病极其缠绵难愈，病久多会伤肝损肾，于是以桑寄生、杜仲和牛膝来补肝肾、强筋骨。

由此可见，药王孙思邈对于风湿这种疾病的治理可谓是殚精竭虑。但是，这个方子还有其他妙处，可能很多人并没看出来。一是白芍与甘草，有点芍药甘草汤的意味，可以柔肝缓急、舒筋活络；二是当归、川芎、牛膝、桂心的活血作用，寓含“治风先治血，血行风自灭”的意思。综合来看，这个配方的确十分奇特、妙不可言。但需要注意的是，湿热实证的风湿性疾病，则不能使用独活寄生汤。

食管炎、胃炎、消化性溃疡该怎么办？朱丹溪出招，两味药就能搞定

在金元四大家中，朱丹溪绝对一个响当当的人物，他创立的“滋阴学派”在当时具有划时代的意义，即便在当代也有它的独特性。朱丹溪在临床治病方面也是颇有特色，用药处方更是超凡脱俗。朱丹溪在用药时颇为讲究，只要能够药达病所，药不在多，能少用一味就少一味，绝不堆砌。比如一个调理肝火犯胃证的千古名方，一共就两味药而已，极其精炼。

而这个治疗肝火犯胃证的方子，就是左金丸。《汤头歌诀》曾这样记载，“左金连茱六一丸，肝火犯胃吐吞酸”。一般在临床上，肝火犯胃也是比较常见的，常以呕吐吞酸、胁痛口苦、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。而这个左金丸刚好对证，而且作用强大。现代研究也表明，左金丸可用于食管炎、胃炎、消化性溃疡等疾病辨证属于肝火犯胃的患者。

那么，左金丸究竟是由哪些药物组成的呢？按照《丹溪心法》的记载，左金丸由黄连六两、吴茱萸一两组成。制作方法为将上面的两味药研为细末，泛水为丸，或者蒸饼为丸，如梧桐子大，每次服用50丸（大约5~6g），用白汤送下。

左金丸仅仅两味药，为什么会有这么奇妙的作用？我们来看看它的配伍究竟有什么不同之处？全方以黄连为君药，主要作用有两点，一是清心火、泻肝火，按照中医“实则泻其子”的方法，泻心火能帮助肝火得清，这样就不会致使肝火横逆犯胃；二是清胃热，降胃火可以降胃气。以吴茱萸为臣药，辛苦而温，归肝、脾、胃、肾经，既可以降逆止呕，又能遏制黄连的苦寒，还能引领君药入肝经。这样两味药组合在一起，辛开苦降，寒热并用，“泻火而不凉遏，温通而不助热”，可以使肝火得清，胃气得降。

虽然说左金丸就仅仅两味药而已，但是在临床使用时，如果遇到一些兼证，依然也要进行加减化裁。比如说，吞酸证加重的，可以酌情加入乌贼骨、瓦楞子等药来制酸止痛；如果是胁痛较重的，可以加四逆散或者金铃子散，这样可以增加疏肝理气的作用。但需要注意的是，这两味药的比例一般是6:1，还有就是辨证属于脾胃虚寒的，不宜使用左金丸。

对于左金丸的奥秘，清代名医汪昂认为，全方用“黄连泻心清火为君，使火不克金，金能制木，则肝平矣；吴茱萸辛热，能入厥阴肝，行气解郁，又能引热下行，故以为反佐。一寒一热，寒者正治，热者从治”。但对于这种解释，现代名医秦伯未认为不妥，“方中黄连入心，吴茱萸入肝，黄连的用量六倍于吴萸，故方解多作实则泻其子，并以吴茱萸为反佐药。我认为肝火证很少用温药反佐，黄连和吴茱萸归经不同，也很难这样解释”。

但秦伯未在《谦斋医学讲稿》中又继续补充道，“从效果研究，以吞酸嘈杂最为明显，其主要作用应在于胃。黄连本能苦降和胃，吴茱萸亦散胃气郁结，类似泻心汤的辛苦合用。故吞酸而兼有痰湿粘涎的，酌加吴茱萸用量，效果更捷”。所以，在临床使用时，剂量也是可以酌情加减化裁的。

独活寄生丸——腰背疼痛千金方

虽然忙着出诊，备课，但不忙的时候，医生也会亲自去菜市场买菜，下厨做饭。去的次数多了，自然就和一些买菜的人熟悉了。

医生经常都会去一家外地人老张那里买菜，他的菜特别新鲜，而且从不缺斤少两，人也特憨厚，年纪和医生差不多。有的时候，没有带零钱出去买菜，也能把菜拎回来。

有段时间医生特别忙，就没怎么去买菜，等医生去的时候，老张已经不在菜市场了，只有他爱人一个人在做生意。医生一边挑选菜，一边问她老张去哪里了？她爱人说，老张这两天腰疼得特别厉害，出不了门了，只能躺在床上。一听到这，医生就连忙问怎么回事。原来，为了维持一家四口的生计，老张每天起早贪黑，凌晨两三点就起来骑着三轮车去进货，时间一长，腰就僵硬板滞，弯不下腰，并疼痛不已。

听他爱人这么说，医生也感慨万分，然后毛遂自荐，告诉她，不介意的话，自己去看看他，也许可以试一试。听到医生这么说，她连忙招呼隔壁的人照看一下她的摊位，然后带医生去了他家。

一间背阴面的小平房，很潮湿，老张见医生来了，想坐起来，却无能为力，只见他面略苍暗。他说这两天腰疼得直不起来，啥活也干不成，贴了几张膏药，也不起作用，眼睛还上火，干痛。医生让他张开嘴，看看舌苔，只见舌淡苔白腻，再摸摸脉搏，脉寸浮滑关尺沉细。再问胃口呢？他说胃口一般。大小便呢？小便略热黄，大便正常。

医生继续追问有没有去医院拍过片子，这时老张爱人连忙从床底下的筐里拿出一张片子，大概是几个月前拍的，片子显示有腰椎增生。依据多年从医经验，医生诊断他为寒湿浸注，经络痹阻，郁久化热，灼伤肝肾，便用独活寄生汤，组方独活45克，桑寄生30克，杜仲30克，川断15克，牛膝15克，桂枝15克，秦艽12克，细辛10克，防风10克，党参15克，茯苓15克，白术12克，炙甘草10克，当归10克，川芎10克，赤芍15克，生地15克，石斛15克，密蒙花12克，夏枯草15克，共5剂，用水煎服。

五天后，医生特意去菜市场，又一次碰到她爱人，一见面就欣喜地告诉医生，老张的腰已经不那么疼了，而且还可以直起来了。于是，医生又给他开了10剂，上面的组方中减密蒙花、夏枯草，加豨莶草、鹿含草各30g。

两年过去了，老张的腰再也没有痛过了。

独活寄生汤

独活寄生汤出自药王孙思邈的《千金要方》，是治疗风湿腰背疼痛的著名方剂。原方组成：独活三两。桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、地黄、人参、当归、甘草、白芍各二两。孙思邈在方后说：“夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之。不时速治，喜流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱疼重，或腰痛、挛脚重痹，宜急服此方。”意思是说，引起腰背疼痛的原因有两个方面，一是肾气虚弱，二是风寒湿冷。孙思邈针对上述两个原因，拟定了独活寄生汤，一方面补养肝肾，如桑寄生、杜仲、牛膝；益气养血，如四物、四君（无白术）。另一方面，用羌活、独活、秦艽、细辛、防风、桂心，祛风散寒胜湿。这样，攻补并用，虚得补，邪得除，补不留邪，攻不伤正，避免了单纯应用祛风湿药容易耗散气血的弊端。后世评此方为“治风先治血，血行风自灭”的典范。

因此，这个方子主治的常见病，就是风寒湿痹症，即风湿、类风湿。该方专治风寒湿时间，主要症状是肝肾不足，气血亏虚，表现是腰腿疼痛、膝关节、肘关节、小关节、手脚会疼痛麻木，而且发冷，怕冷，越冷越疼，然后暖一点会好得多。此方还治疗一些肝肾不足，如出现一些腰膝酸软，夜尿多，还有就是气血不足，包括体倦乏力，身体非常的瘦弱，脉象细弱，舌淡苔白的，心悸气短，这都是气虚气血大亏的表现。这些症状多见于风湿关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰椎骨质增生，以及肩周炎、慢性关节病等，都可以收到很好的疗效。

也有的患者听说此方的疗效后，自行去药店买药回去煎服，可吃完之后，发现效果不佳，就拿着方子来问医生。医生一看，可不是，独活的用量太少了，当然起不到效果了。独活有助表之功，偏走足少阴肾经，治下焦风湿，在此方中起举足轻重的作用。

另外，此方对胃肠有一定的刺激作用，最好在饭后一两个小时服用。关节红肿热痛者不宜服用，痛风患者也不宜服用。