将针灸纳入医保，中医在国外发展得怎么样？
发布时间: 08-1722:17央视大型记录片《华尔街》《货币》学术顾问,财经达人，优质财经领域创作者
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首先简答：针灸纳入医保，并不等于美国承认中医，是不同的概念。恰好读到卓克在得到上对“针灸被纳入美国医保了？”的解答，谈得非常好，引用部分内容和大家分享吧。
2018年10月，川普在第115届国会上签署了一项编号为H.R.6的法案，目的是解决阿片类药物滥用的问题。法案的内容非常丰富、庞杂，一共250页，针灸的内容出现在105页，而且“针灸”这个词只出现过这一次。
针灸出现的那段的意思是：对当前在保险范围内和不在保险范围内的一些能治疗疼痛的方法做评估，评估一切与缓解疼痛相关的服务与产品的成本和收益，其中包括针灸、按摩等。
这是因为美国的阿片类药物滥用非常严重。2016年的统计是每天有175人死于镇静剂吸食过量，这个损失远比美国参加战争牺牲的士兵多。而且后续还造成了更严重的社会问题。所以，已经到了不得不治的地步。
具体谁去评估呢？美国卫生与公共服务部。那评估的结果如何呢？今天，针灸已经是美国国家医疗保险（Medicare）涵盖的一种治疗手段了。
这个条款特地把保险的覆盖范围圈定在了腰疼上。这种疼痛找针灸师，自己是不用另外掏钱的。但如果是其他部位疼，那保险是不管的，还得自己掏钱。而且条款也明确了针灸是什么，就是在特定点上用细针插入皮肤。
美国除了阿片类药物滥用，也一样存在非处方止疼药物的滥用，所以一切不吃药能缓解疼痛的方法都有希望成为候选。于是在这个大原则下，卫生部搜集了所有值得参考的研究。
对于针灸来说，质量还不错的研究有很多，比如缓解偏头痛的、缓解肩部疼痛的。但在评估中他们认为，对于其他部位的阵痛，针灸的作用都不足以取代传统的止疼药，所以人们疼的时候自然还是会寻找止疼片，甚至是阿片类药物，于是药物滥用的情况就不能因此缓解。而唯独在腰疼这个方向，发现了针灸足够取代止疼药的证据，所以最终被列入了美国医保。
针灸可以对疼痛起到缓解作用，这是医学界目前认可的一个功能。原理是这样的：细针刺入产生的弱一些的疼痛会刺激神经系统分泌内啡肽。这是一种化学结构类似吗啡的、由人体自身分泌的止疼物质。
对于人体来说，疼痛是有益处的信号，提示我们有危险、赶紧逃离或者防御。但疼痛感如果一直不消失，也是一个大麻烦，人会无法在疼痛提示后有效的逃离和防御，因为实在太过疼痛的时候人是动都动不的。于是在演化过程中就出现了内啡肽这样的东西，弱化疼痛信号。利用针刺的方法产生足够的内啡肽，这个物质不但化解了针刺带来的那一点点痛感，还能利用额外溢出的效果，把腰疼也给缓解了。大致就是这样的原理。
而且在一系列研究中也证实了，阵痛功能和穴位无关。因为扎穴位和故意扎偏，甚至是只刺了但并没有刺穿真皮，止疼效果都是相似的。
总之，这就是科学和实用的态度，不关心那种方法是什么门派的、有什么文化传承，只要经过科学手段验证，有效的就先拿来用。无效的部分哪怕理论再博大精深，也认为是无效……点到为止吧。