安宫牛黄丸在我国急救药物中有着举足轻重的位置，甚至很多有老人的家庭会定期在加重常备这种药物，生怕哪天老爷子、老婆子出了意外，错过了抢救时间。除此之外，有些家庭还把安宫牛黄丸当成保健品来使用，但是安宫牛黄丸真的能长期使用，能随意使用吗？

63岁大爷中风，服用安宫牛黄丸，导致昏迷

张大爷（化名），63岁，广州人，在家中昏倒，并且四肢瘫软、小便失禁，在仅有的医学背景下，女儿推断张大爷是中风了，于是拿出安宫牛黄丸，对张大爷展开了急救，可是让人惊讶的是，张大爷并没有因为服用了安宫牛黄丸而苏醒，反而加重，甚至出现了休克的症状。

这让所有人都很意外，安宫牛黄丸不就是中风的急救药吗？怎么可能还会加重病情呢？

后来，在医生的解释下，大家才知道，从中医的角度，中风也分不同的证型，安宫牛黄丸适用于邪热内闭之象，而不是张大爷的脱证。

37岁建筑工人昏迷，服用安宫牛黄丸离世

无独有偶，武汉37岁的建筑工人杨某（化名），由于天气炎热，在高温下连续工作数个小时，杨某当场昏迷，工地上顿时手忙脚乱，后来有位中年人说，安宫牛黄丸可以治疗昏迷，于是工地负责人赶紧就近去买了一瓶安宫牛黄丸，给杨某服下。

但是，杨某没有按照意料之中的醒过来，而是等待救护车来之后，杨某已经离世，而原因竟是窒息而亡，罪魁祸首就是那颗安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸药效显著，百年老药，但是并不是保健品，不能随便食用。

近日，在2020年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中，有超过500种药品在医保报销上被限制，其中包括92种中成药，譬如全杜仲胶囊、仙灵骨葆胶囊、安脑丸等，而最熟悉的安宫牛黄丸排在了首位。

另外，安宫牛黄丸被限制医保报销，不代表它不会被医保报销，而是只有在高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用，医保才会报销。

部分医保限制中成药

在日常生活中，很多人把安宫牛黄丸奉为“神药”，因此完全不顾“对症与否”，不论是中风还是昏迷，只要是觉得身体出现问题，都觉得可以用安宫牛黄丸来治疗，不顾一切的服药安宫牛黄丸，简直是把它当成了“镇家之宝”，但是这种滥用安宫牛黄丸情况，便容易造成张大爷和杨某的悲剧产生。

而这也可能是安宫牛黄丸被限制医保报销的原因之一。

事实上，安宫牛黄丸只能作为中风时的急救药物。

安宫牛黄丸的处方最早源于清代的《温病条辨》一书中，其由牛黄、犀角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄莲、黄岑、栀子、郁金、冰片等药物组成，具有清热解毒、豁痰开窍的功效。

安宫牛黄丸作为温病的“凉开三宝”之一，一直以来是我国急救药物的首选，在治疗高热、中风、脑损伤、小儿肺炎等方面有非常中药的功效[2]。

但由于安宫牛黄丸的组成成分中，多数药性寒凉，因此只有热证或中风闭症才适合服用该药，其他类型的中风则不适合，譬如有出冷汗、四肢发冷、遗尿等症状出现，则不应服用安宫牛黄丸进行治疗。

此外需要注意的是，尽管安宫牛黄丸被奉为中风急救的“必备药”，但也不是所有人群都能服用。

正所谓“是药三分毒”，安宫牛黄丸中含有雄黄和朱砂等成分，均带有一定的毒性，故不能长期大剂量服用，此外，以下人群也不能随便服用。

● 肾功能不全：安宫牛黄丸进入体内，需要经过肾脏的消化，才能被机体吸收，但如果肾功能不全的人要谨慎服用，以免药物引起肝功能损伤。

● 孕妇：安宫牛黄丸中含有活血的麝香，孕妇服用的话容易导致流产。

● 阳气虚脱：安宫牛黄丸属于寒性药物，容易损伤体内的阳气，而如果本身就属于阳气虚脱的人，绝对不能使用安宫牛黄丸，会加重阳虚的症状。

● 脾胃虚弱：经常出现腹泻等脾虚症状者也不宜服用安宫牛黄丸，这是因为安宫牛黄丸里有很多都属于大寒的成分，比如黄连、黄芩、牛黄、犀牛角等，这些都会加重脾虚的症状。

安工牛黄丸虽是良药，但也要对症下药，才得达到应有的效果。#39健康超能团##清风计划#

参考资料：

[1] 别把安宫牛黄丸当日常保健药.广州日报.2017-06-02

[2] 厍宇,郜峦.安宫牛黄丸在中风阳闭证中的应用[J].世界中西医结合杂志,2012:68-69.