根尘不偶老师《四圣心源》阴阳变化(5)
今天讲《四圣心源·卷一》，第一部分《天人解》。从我们讲《四圣心源》的成书写作过程的时候就说过了，黄元御当时写《四圣心源》呢，是先写的《杂病》，写内外百病。最后才写的《天人解》。大家如果有《四圣心源》这本书，不管你是买的书，还是电子版的书，可以先打到目录这部分，看下目录。看目录的话，《四圣心源》一共分十卷，这十卷其中，前四卷就是属于基础理论的部分。后六卷，属于具体的疾病：其中，五六七卷这三卷是杂病；上中下，他分成了三部分；从第八卷呢，它讲的是七窍，五官；第九卷讲的是中医外科，疮疡；第十卷《妇人解》，女性的经、带、胎、产讲这个，基本上是讲内外妇科，以内科杂病为主。
前面的四卷理论部分是什么呢？第一卷是《天人解》，是最重要的，全书的精华、理论，是基础的基础。第二卷是《六气解》，讲五运六气的。第三卷是《脉法解》，讲脉法，临床诊病，第四卷讲的是《劳伤解》，《劳伤解》实际上就是所有疾病的病理基础。如果《天人解》是生理基础的话，《劳伤解》就是病理基础，都是基础性的东西。所以《四圣心源》整体的内容结构是这样的。那么当年黄元御把杂病，包括后面的七窍，疮疡，妇人，这些内外妇科的疾病都解释完了，都写完了；然后又把运气、脉法、劳伤等基础性的东西也写完了。他觉得还意犹未尽，这本书还没有完工。所以最后又加了一个《天人解》，以成全书，他认为现在这本书终于可以成书了，算是写完了。所以他最后写成的《天人解》放到书的最前面，作为一本书的统领，这本书的灵魂就在《天人解》这里。
所以我们今天学习的《天人解》，可以这么讲，你把《天人解》领会透了，再把《劳伤解》领会透了。《天人解》相当于讲生理，是从天人合一的角度讲一气周流，《劳伤解》是从人体自身的小的范围里讲一气周流，范围小，或者说一个生理，一个病理，把这两件如果能完全理解透了的话，后面的具体疾病的讲解，你不看都没有问题。我们讲解的重点我想也都放在《天人解》和《劳伤解》，后面具体的杂病我们讲的可能相对粗略一些。
学医，咱们读书、做学问主要是学他的精髓，不是单纯的研究他的文字，那只是一方面。如果大家看《四圣心源》这本书，关于文字上面的注解，文字上的一些问题呢，今天我不去讲这些的问题。因为我们的前辈麻瑞亭老师、孙洽熙老师在中国中医药出版社出版的全书里面都已经做了一些必要的也比较详细的注解。需要大家去查阅的东西他都提前给你查好了，都给你注解出来了。大家如果手头有这本书，只要你碰见不理解的字词，一般他都有注解，看一下就可以。基础的文字方面的东西，就不作为重点来讲。主要是讲医理和学术思想。
黄元御写《四圣心源》，他每一卷之前都有一个简短的引文或者小小的序也好。打个比方说，《天人解》，打开书看到，《四圣心源·卷一·天人解》，刚开始他有一段，不是正文，有段引文。他讲，我是什么原因，为什么要写，写这一点有什么意义。这么一段小小说明性的文字，咱暂且把它叫做引文吧，正文前面一段小小的引文，那么《四圣心源·天人解》的引文，大家可以看一下前面这几句：“昔在黄帝，咨于岐伯，作《内经》以究天人之奥。其言曰：善言天者，必有验于人。然则善言人者，必有验于天矣。天人一也，未识天道，焉知人理！”那么你看，通过这简短的引文啊，咱就知道，黄元御先生《天人解》的主体，主要想说个什么问题呢，就是讲天人合一，通过这一篇，让大家来学习天人合一的精髓，所以这一篇是从天讲到人，天人合一，他的模式，他怎么合的啊，合在一起是什么形的啊，什么结构啊？
主要是讲这个，这是中医理论的核心，这也是《四圣心源》这本书他的灵魂所在，我们知道《内经》里面它讲究天人合一。所以黄元御他这《四圣心源》并不是说自己杜撰的一个理论，他在写第一本书：《素灵微蕴》的时候，其实已经有《四圣心源》的影子在里面，只是没有《四圣心源》里面写的这么详细，结构体系这么清晰、这么有条理，已经有这个意思了。当时他读《伤寒》，三年就悟透了，当时为什么没有写《四圣心源》呢。他就是想，我虽然悟透了，但到底符合不符合天道，符不符合古圣经典，所以他要去求证。拿出那么多年的时间来学习《内经》，学习这些经典，去到源头上去求证，最后发现自己的理解跟古人，跟经典是完全一样的，是合于天道的。所以他才敢著书留说，所以说《四圣心源》，《天人解》他这个高度是很高的，跟中医的经典：《内经》，《伤寒》，《难经》是完全一致的。
所以为什么叫《四圣心源》啊，四圣就是黄帝、岐伯、越人、仲景四位先圣。《四圣心源》就是把他们的心血继承流传下来了，我这《四圣心源》就是源于古圣先贤啊，不是我自己闭门造车自己创造出来的，黄元御他讲了自己理论的源头，是有传承的，不是自己创造出来的。只不过他变了一个说法，把非常深奥不容易理解的医学理论，用一个更清晰，更容易被大家理解的形式给表达出来，这一点，黄元御应该说是前无古人、后无来者的一件事。可以看到，他在书里，不仅在《四圣心源》，以及《伤寒》、《金匮》这几本书里面经常看到他对历代中医指指点点，甚至有的是，点名大骂，所以说他这个理论高度在这儿，并不是一个单纯的自负，确实有他的真东西在这儿。
那我们看《天人解》前面的引文呢，除了讲他对每一卷主要内容做一些介绍性的内容以外，有很多是黄元御写书时的心情表达，表达一些当时写书时的情怀。像下面这一段，我就不念了，就是说经典著作，后人都理解不了，理解都是错误的，没人能够很好地学习继承，为老百姓解决病痛，他很痛心，所以他才写出《天人解》来，希望能够解救老百姓于病痛的深渊，能够让医学传承兴旺。这是他的初衷，里面有他的愿望，也有他的很多悲天悯人或者说无奈的心情吧。因为他自己也是因为受到庸医的误治导致左目的失明，所以他一直对此耿耿于怀。很多引文里面对自己这种心情的表达比较多，所以以后我们对引文不做重点来讲，大家自己看一下就行了。有人可能觉得看得不习惯，没准觉得黄元御在发牢骚，实际上也可以这么讲，是在发牢骚。但是呢，人都是有感情的，黄元御尽管是一代大家，他也有思想的人，有感触的人。牢骚多一点就多一点吧，咱主要是学习他的医学理论。至于他其他方面的东西，了解一下就可以，自己看一下就可以。
主要是看下面的正文。那么他首先讲的是什么呢，一小节一小节的，第一小节讲的是阴阳变化，我们《四圣心源》怎么讲呢。我也一直在想，这个怎么样跟大家把这个东西学习的，一个是学习的比较轻松，不要把学习搞得很累。再一个是把里面精神学起来，所以咱不是照着一句话一句话去讲，我就想一小节，每一小节整体内容的理解跟大家交流一下，这样大家学起来有所帮助的话，也就达到我们一起学习的目的了。
那么《天人解》的第一小节《阴阳变化》，咱们看这一节，这一节讲了什么呢，这一节讲了《四圣心源》这一本书这个的理论模型——土枢四象。讲了这个理论模型，这一小节，就是画龙点睛的一节，全书最重要的一节。那么他讲这个阴阳，这一小节的题目叫《阴阳变化》，实际上他讲的是一气周流，看这一节的中间这一部分有一句话，叫做：分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳。分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。所以他讲的是一气的变化规律，天人合一是从一个什么层次上合一？天就是天，人就是人，天和人合为一体了。有些人就不理解，天在上面，我人站在地上，它怎么跟天合在一块，这么说的话，天人合一确实也合不了，所以我们要理解，它是在不同的层次上，什么层次上可以达到天人合一呢？是在气的层次上，是在无形之气，不是在咱们身体这个层次。身体这个层次它是分开的，所以他首先讲了阴阳变化的时候，他讲阴阳未判，一气混茫，那么这一句话，就是讲了我们天人合一，是从一个什么层面，是从一气的层面，一起就是无形之气，天地之间无形之气。《内经》里面讲：地气上为云，天气下为雨，这是讲的阴阳升降的问题，他是从这个大的天象来讲，说这一气它是有升降的。那么这个一气升降的规律是什么呢，就是轻则浮升，浊则沉降，这实际上是《内经》里面讲的，《内经》里面的原文，应该是：故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。
跟黄元御讲的“清则浮升，浊则沉降”这个意思是一样的。黄元御他讲的这每一句话，一方面他是源于经典，源于中医的源头；另一方面他是符合天地之道的，是客观评述天地阴阳的变化规律。那么天地之间的一股气，它在升降沉浮之间，就会产生阴阳变化。什么叫阴，什么叫阳，升则为阳，降则为阴。接着黄元御就提出了一个比较明确的解释了，我们不要把阴阳理解成两个相对的东西，它不是一个具体的物质。有人说阳气就是热的，阴气就是凉的，这么说也不能完全错，这么就理解的有点死板了。我们要知道这天地，天为阳，地为阴，天地之间这股气，它始终是在动的，是在变化的。用黄元御的理论来讲它是在周流的，所以所有的阴和阳都是动态的，都是时刻都在变化的。
所以从这个动态的角度来讲，最准确的描述就是升则为阳，降则为阴。概括来讲，凡是偏升的、偏散的，就是阳；凡是偏降的、偏收的，这就是阴。所以阴阳它是两种态势，是两种运动的趋势，我往上走，往外散就是阳，阳是一个过程，是一个变化的过程，不是一个不变的状态，不是一个不变的东西，这一点是很重要的。阴也是这样的，什么叫阴啊，阴就是往下走，往里收，这种趋势，这叫阴。它也是一个变化的过程，它们不是两个不变的状态，两个不变的东西。
那么这阴和阳，是两种变化的状态。是什么在变化，一气的变化，天地之间的一气在变化，人体的一气也在变化。那么，这一气它在不停的升降浮沉，在不停的演变，一会儿称为阴，一会儿成为阳，都是这一股气。就像一个人一样，白天醒了出来上班去了，晚上回家睡觉，还是你这个人，白天你就是活动的，晚上睡着不动了，就是这个意思。不管它是阴还是阳，它都是这一气，都是人体的一气，都是天地间的一气。那么这一气，源头在哪里，这一气，一气从哪里来的呢？清浊之间是为中气，中气者阴阳升降之枢轴，所谓土也。这就是土生万物，我们把这股气，阴阳升降不停变化，不停地升降浮沉，这股气的源头在哪里，在中间啊，这就是土气，我们都讲土生万物嘛。你看地球上的土地养育了万物，这个道理是一样的，那么人体也是这样的。
人体对应脾胃，人体每天都要吃喝啊，脾胃是中土。一天不吃饿得慌啊，中土这股气是中气，在里面循环，升降浮沉，循环往复，就形成了一体自身的一气周流。所以这个中气，只是从位置上来讲它属于中气，还是这一气，还是人体这一气，只不过说呢，一气的源头在中间，是在脾胃这一块对人体来讲。那么这股气，中土这股气，它往上升就成了生发之气，往下降就成了敛降之气。我们根据它升降的不同，它在变化，根据它变化的不同，给它取了几个名字。中土这一股气，清气左旋，升而化火；浊气右转，降而化水；化火则热，化水则寒。方其半升，未成火也，名之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。这就是讲，这股气，它在升降周流，它是一个连续的过程。往上升，这股气慢慢地就成了一股阳热之气，慢慢地上去就成了一股火气，由中气——平和之气变成了火热之气。如果往下降，就由这股平和的中气变成寒凉之气。
把他升降的过程再细分一下，往上升，升了一半还没升上去给它取个名字叫木气。木气是生发之气，它生发的力度很大，很有劲，就像一个小伙子，生发之气很强盛，但木气是偏温的，还不热，有股生气。到了火气，已经大热，像到了夏天一样。木气呢，像春天。化火之后，再慢慢往上升，越来越热，成了热气，名字就叫火气。然后这股火热之气慢慢降下来，慢慢又变凉，变凉这股气就叫金气。这股金气慢慢继续往下降就变成了寒凉一股气，就叫水气。
这就是水火金木，是名四象。实际上还是这股气，它只不过是升上去就成为一股温热之气，降下来就成为寒凉之气，它在变化的。它在不同的位置，有不同的状态，所以有不同的名字。实际上还是这一股气在变化，所以黄元御先生接下来就解释水火金木这四象，不过就是阴阳的升降，阴阳升降不过就是中间这一股气的浮沉。分开而言就是水火金木四象，合起来说不过就是阴阳，再合起来说不过就是中气，一股气而已。那么这个模型就是中医或者说是中国传统文化的一个核心的东西，中国传统文化所有的理念，你都可以按这个模型去解释，这就像中国传统的五行理论似的。
那么这个理论呢，它是符合于天象，符合于事理，也符合于人情，都是这个规律。下面黄元御就从一年四季的角度把这个四象阐述了一下，在一年四季这个层面上，讲了一下这个四象是怎么变的。一年春天时，万物生发，气温慢慢回暖，这就是木气生发。而夏天时，天气炎热，慢慢的这股火热之气升极而收，慢慢的就变成秋天了；到了秋天，这股气就凉爽下来了，慢慢的万物开始藏起来了，这就是秋天的金气；到了冬天万物收藏，天寒地冻，收藏之气就成了水气。这股气是中土之气，它是在一年三百六十五天，每天都有土气。如果从这个四运之时，那么在六月，阳历来讲就是七月，相当于是夏秋之交，湿气，相当于我们说这个桑拿天，湿气最重的时候，那是中气。土枢四象，四运五行，这就是黄远御先生从他理解的土枢四象的角度来讲的五行。
我们学中医都想学这个五行，木火土金水，实际上它不是平起平坐的四个名词，它是一个有机的整体，中土位于中间，土气斡旋，升降变化出这个木火金水。它是一个整体，所以说这个五行非得说是五条路，不是这样的，它是一个整体。所以这一节黄元御先生主要是从他个人的理解，从他理解的高度跟我们讲的这个中医，五行理论。
它是一个什么模型呢，就是我们所说的土枢四像，中间是土，是中土，是中土的一气；然后中土这一气，升降变化，就会表现出不同的寒，热，温，凉，就会表现出不同的四象，取个名字叫木，火，金，土。这个模型，这个理论结构我们在这个军医版的《四圣心源》里面，封面，扉页，还有这个封底都有一个图，上面就是黄元御先生讲的土枢四像的模式图。中间是己土戊土中土，己土上升变为木火之气，戊土右转变为金水之气，整个一气不停的周流，有这么一个图大家可以看一下。我给加上两句话，左边那句话是“阴升为阳”，右边那句话是“阳降为阴”。这两句话很多人念的时候不会念，左边那句话要从下往上念，按着它周流的那个方向去念，右边那句话是从上往下念，有些人不会念以为这两句话写错了，这两句话没写错。这个模型，是非常重要的一个模式图，它是用一个非常简洁，统一的模式来阐释中医理论这个核心，就是天人合一、一气周流这个概念。它更多地是讲中气的升降盈缩，一气周流这么一个过程，那么这个过程，它从天人合一这么个角度，它是在很多层次上都存在的。