心率过缓验方

前天有网友留言问心率过缓怎么治?今天就分享一个近代中医名家李介鸣(1916~1992)治疗病窦综合征(心率过缓)的验方——温阳益气复脉汤。

李介鸣先生早年学医于御医彭笠僧,后又拜北京四大名医之一施今墨为师,尽得其传,曾任阜外心血管病医院中医科主任。

本方系李先生根据仲景经方“麻黄附子细辛汤”变改君臣佐使加味而成,临床应用多获良效。 其组成为:

人参、黄芪、北细辛、制附片、炙麻黄、麦冬、丹参、五味子、桂枝、甘草;

〔功能〕温阳益气,和络复脉。

〔主治〕心肾阳虚,心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动过缓(单纯性)。

〔方解〕本病多生于年老体弱、久病过劳者,其心肾阳气亏损,心阳不运,胸中阴霾不散,则脉络受阻,心血失养,即可出现心悸怔忡、脉迟结代之诸症。

故制方时,人参、黄芪、附子益气壮阳以为君;细辛、麻黄、桂枝通阳以为臣;甘草益气兼和诸药;丹参活血通脉兼以养心;麦冬、五味子滋阴敛气,是遵景岳“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之训,辅阳气之生,制阳药之燥。各药配伍,共奏温阳益气、活血复脉之效。

〔加减〕有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气,去附子、麻黄、桂枝、减细辛用量;心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气;胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;气喘者加重人参用量,补元固脱

注意:本方细辛用量较大,据观察,一般服药个半小时即可见心率增加,4小时后逐渐下降,服用大剂量细辛只要用法得当,除少数人有一过性面红潮热外,未见有不良反应。

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