心理个案解析——无法走出疾病的阴影

Adhere to the simple

Great achievements

When we live in peace

Love and harmony

We will be in harmony are an organic whole

Good family members

坚持简单
成就伟大
当我们生活在平静
爱与和谐之中
我们就会融为一体
各位家人好

背景资料：

  许冲，31岁，是某印刷厂的工人，在一次单位体检时发现转氨酶升高，后经详细检查确诊为乙肝，这对许冲来说不啻为一个打击。在家人的陪同下，许冲住进了医院的传染科，在住院期间除了家人的详细照看，许冲也积极配合医生的治疗，四个月后出院了，回到单位后，人们开始纷纷“躲避”他，这让许冲很郁闷，尽管出院检查化验指标已经转阴，可是乙肝的阴影让许冲在单位成了孤僻的人，每天下班他都闷闷不乐，他对别人谈论乙肝也非常敏感，有时候会认为别人是在说自己。

咨询过程：

许 冲：我现在在单位特别小心！总害怕别人和我疏远。

咨询师：为什么这么小心？

许 冲：以前我得过乙肝，不过现在好了。可是大家好像总担心我传染给他们。

咨询师： 你希望同事能够正确对待乙肝，向以前那样和你交往，对吗？

许 冲：我是这样想的，可是他们不理解，我在工作上就考虑的特别多，特别是他们谈论和乙肝有关的话题，我总认为是在说我的情况，敏感的程度让我变的有点神经质了，这让我的心里负担很重，都影响到工作了。

咨询师：你家人怎么看的。

许 冲：家里人都理解，以前吃饭的时候，我都很注意隔离。现在好了，医生也叮嘱过平时需要注意什么，家里人也没有感到害怕和不安。

咨询师：你家里的人对你的支持还是很大的。

许 冲：是的，可是单位上就让我烦心，特别是中午吃饭，以前都是在一起的，现在没有人敢做在我旁边，大家好像都要躲避我似的。

咨询师：你出院以后，平时是不是很关注自己？

许 冲： 是这样的。

咨询师： 你在住院期间，心情是不是也有沮丧过。

许 冲： 是的，我当时感觉天要塌下来了，医生说，临床上转阴治疗的概率才有30%，我那阵一点信心都没有，心情烦躁，睡眠也不好。

咨询师： 你现在对自己的身体状况有信心吗？

许 冲： 我有时候也担心自己病情会复发，所以在单位上和同事相处都小心翼翼的，毕竟你得过这个病，所以现在感觉和得病前不太一样，和别人相处有些不自在。

咨询师： 你的心情我很理解，换做任何一个人发生这样的事都会这么考虑和这么做的。

许 冲：其实，我在单位多干点没有什么，就是心里面总是想着万一再复发了怎么办？单位同事总还是把我当成乙肝病人，我认为这时对我的歧视，对我也很不公平！

咨询师：如果你的同事也有这个病，你会怎么和他接触呢？

许 冲：恩，我当然会注意在生活上注意防范，当然如果他好了，我会象平时一样和他交往的。

咨询师：你能理解同事为何会有意无意的“躲避”你吗？

许 冲：这谁都清楚，得上这个病，弄不好就是治疗5、6年或者是肝硬化。

咨询师：其实你也发现，你们同事恐惧的是这个病带来的不良结果，他们的恐惧是想像出来的，这也和他们缺乏对乙肝的正确认识有关，是这样吗？

许 冲：是这样的，人们听说这个病，心里面就开始忌讳了。

咨询师：你对自己这个病忌讳吗？

许 冲：刚开始有些忌讳，都不愿意承认自己有这个病，后面才逐渐接受的，现在我也了解一些乙肝的知识，没有象有些人说的那么夸张。

咨询师：现在你恢复后，有什么感受呢？

许 冲：总担心别人嫌弃自己，我也不能改变他们。

咨询师：你和你们同事聊过自己的病吗？

许 冲：聊过，大家都让我不要多想，好好工作。

咨询师：你怎么看呢？

许 冲：可能是自己想像的太多，导致恐惧了，因为我还是希望大家能接受我，我也不想让自己变的这么敏感。

咨询师：这就是你选择性注意导致的只看见你不想要的，而忽略了你想要的，在乙肝这件事情上，你的关注点还是在别人是不是嫌弃你，自己会不会再复发等，这样时间一常，就导致敏感、多疑，会成为严重的心理问题了，在工作上也会影响人际关系、也给自己带来很大压力。

许 冲：谢谢你的启发，我要从这个事情里跳出来，不在纠缠了。

[名词解释]

选择性注意：是指在外界诸多刺激中仅仅注意到某些刺激或刺激的某些方面，而忽略了其他刺激。

[咨询师分析]

一般乙肝患者经历这样的病性生活事件，可成为心理刺激因素引起应激反应，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、情绪不稳和睡眠障碍；

一、恐惧、焦虑

乙肝患者的恐惧、焦虑情绪普遍存在。主要来源于乙肝的传染性。有些患者担心疾病的治疗、预后和转归以及对家庭、对社会的责任感。因此，常常表现出心事重重、忐忑不安的焦虑情绪。

二、抑郁

50岁以上的病人较多见。患者多是慢性病，病程长，病情反复，同家人亲友隔离时间长，活动空间狭小，渐生抑郁。表现为情绪低落，少言寡语，懒动，食欲差，睡眠差。

三、悲观、绝望

重症乙肝患者常产生悲观绝望的心理。18～30岁的青年患者也有悲观绝望的情绪。未婚青年担心乙肝传染影响个人问题的解决，已婚青年也担心婚后的幸福及家庭的破裂。

[金点子]

1、关心体贴乙肝群体

乙肝患者对人们的一举一动、一言一行特别敏感，因此，应设身处地为患者着想，用亲切的口吻、尊敬的称谓和患者交谈，鼓励病人战胜疾病，热情地向他们表示关心、同情和乐意给予各种帮助，使患者有宾至如归的感觉，帮助他们克服心理障碍。

２、注意语言修养

与乙肝患者交谈时，语言极为重要。生硬不当的语言会使患者病情加重，而温和热情的话语则可使患者痛苦减轻，用行动感动他们，不能用粗暴不礼貌的语言。

心理咨询主要是矫正病人错误的认识，使他们对乙肝有正确的科学的认识，坚信只要坚持正规治疗是可以治愈的，要树立长期与疾病斗争的信念，以顽强的毅力去战胜疾病。对于有严重焦虑、抑郁甚至有轻生意念或行为的人，可用适当的抗焦虑药和抗抑郁药。社会干预主要指家人、同事、朋友应消除对乙肝的恐惧和对乙肝病人的歧视，热情关心他们，保持正常的交往。社会各界对乙肝病人或病毒感染者要一视同仁，使他们与正常人或其他病人一样地学习、工作和生活，特别要注意帮助他们妥善地解决好婚姻，家庭和就业问题。