吃这些药千万别喝酒

作者：张莹 谷清

元旦佳节，亲朋好友聚在一起吃饭，总少不了推杯换盏的环节。老话说，吃药不喝酒，喝酒不吃药。一定要记住下面这些药，吃了就千万别喝酒。有人劝酒，直接对他说：“抱歉，我在吃药，不能喝酒”。

头孢类药物 大部分头孢类药物都含有类似双硫仑化学结构的甲硫四氮唑基团，若在服药前后饮酒，可能会导致双硫仑样反应。双硫仑样反应是指某些药物由于具有与双硫仑相似的化学结构，用药后若饮酒，有可能出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、惊厥，甚至死亡等。

特别提醒，在饮酒后3天内不宜应用头孢类药物。用药7天内不能饮酒，同时禁用含有酒精的药品及食品。如有患者在服用或注射上述药物后吃酒心巧克力，服用藿香正气水，使用辅料含有乙醇的注射剂，甚至仅用酒精处理皮肤，都有可能发生双硫仑样反应。

一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含酒精类制品，轻者可自行缓解，较重者需送医院吸氧及对症治疗。此外，硝咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑与乙醇也可能发生双硫仑样反应。

对乙酰氨基酚片 对乙酰氨基酚片是一种用于普通感冒或流行性感冒引起发热的药物。对乙酰氨基酚片也是用于缓解轻至中度疼痛（如关节痛、偏头痛等）的常用药。研究表明，慢性饮酒会增加对乙酰氨基酚肝毒性的风险。

降压药 目前已确定乙醇会与降压药有相互作用，但对各类药物的影响程度和机制有所不同。

饮酒后，可能造成患者中毒的降压药物主要有β受体阻断剂，如普萘洛尔。当酒与降压药物同用时，会引起严重高血压、心肌梗死，甚至造成休克或死亡。也有些患者则表现为体位性低血压及昏厥，患者会突然摔倒，引起骨折或脑溢血。过量饮酒具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢、减弱心肌收缩力的作用。

如果酒后服用降血压药，将使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，容易出现体位性低血压或晕厥。

阿司匹林 阿司匹林和乙醇之间的相互作用已经在不同的物种进行了研究。可以两者之间存在药代动力学的相互作用，及一定药效学相互作用。任何浓度乙醇的摄入都会增加对消化道的刺激，易引起胃黏膜病变或使溃疡复发，增加与阿司匹林相关的上消化道出血风险。

镇静催眠药 镇静催眠类药与乙醇合用后，对中枢的抑制程度与药物的种类、用药量、饮酒量有关，表现为嗜睡加重，反应灵敏度降低，注意力分散，协调能力差，严重的甚至可导致死亡。

抗癫痫类药物 因为乙醇的酶促作用，可以使抗癫痫类药物的代谢加快，大大降低其抗癫痫疗效，因而出现癫痫轻度发作。当大量饮酒时，情况更为严重。

降糖药 服用磺酰脲类药物期间饮酒，可发生严重低血糖或不可逆的神经系统病变。因为乙醇可以阻碍甘油、乳酸和某些氨基酸转变为糖的过程而使血糖降低，还可引起“双硫仑样反应”。

总之，乙醇可以改变许多药物的反应，大量饮酒会影响许多药物的生物转化。服药期间应仔细阅读说明书，就诊时及时告知医生近期的饮酒史。在上述药物的用药期间，应该避免饮酒，以免引起严重的不良反应。

《健康报》 2021-01-01 08版  知识与健康