广义经方学员来稿选登—经方治疗妇科杂病

郭某，女，56岁，太原市小店区人，因肚脐两侧疼痛、带下异味，在他处治疗一周无效，于2017年12月4日来就诊。

一诊：恶寒，不发热，出汗多，怕冷，口干，无口苦，腹痛，脐两侧疼痛，带下色黄，量多，有异味，小便涩痛，大便正常，乏力。舌苔白腻，舌边有齿痕，左脉沉弦紧，右脉沉弦。

分析：恶寒，汗出，怕冷，乏力，此为太阳表虚证；无口苦排除少阳证；腹痛、舌苔白腻有齿痕，说明有太阴水湿；带下色黄并且有异味，小便涩痛，脉弦，阳明湿热证。

辨证：太阳阳明太阴证。

处方：桂枝加附子汤合当归芍药散合薏仁附子败酱散加瞿麦

桂枝20g   炒白芍30g    炙甘草6g

生姜10g   红枣10g        制附子15g

当归30g   川芎10g        茯苓30g

泽泻30g   炒白术30g    薏仁50g

瞿麦15g   败酱草30g      2剂

附子和生姜先煎半小时，然后再加入余药再煎40分钟，一日一剂，分两次服用。

附片

二诊：2017年12月7号。患者自述诸症都有好转，效不更方，上方抓三剂，继续服用。

三诊：2017年12月14号。腹痛减轻、恶寒减轻，汗出减少，仍怕冷，带下色白，量少，小便稍涩痛。

辨证：太阳表虚太阴水湿夹阳明微热。

处方：桂枝加附子汤合五苓散合薏仁附子败酱散加瞿麦

桂枝20g     炒白芍30g    炙甘草6g

生姜10g     红枣10g        制附子20g

猪苓15g     茯苓30g        泽泻30

炒白术30g 薏仁50g        败酱草30g

瞿麦15g       3剂

煎煮方法不变。

四诊：2018年元月6日。患者自述这期间孙子住院，陪同在医院没顾上看病。现各种症状进一步好转，小便不再涩痛，舌苔白，双脉沉弦。

辨证：太阳表虚太阴水湿证

处方：桂枝加附子汤合当归芍药散加薏仁

桂枝15g    白芍15g    炙甘草6g

生姜10g    红枣10g    制附子10g

当归20g    川芎10g    茯苓30g

泽泻30g    薏仁50g    炒白术20g

三剂，煎服法同前。

五诊：2018年元月10日。患者自觉无所苦，各种症状逐步好转，基本与常人无异，不愿意再喝中药，要求服用成药，予以金匮肾气丸和参苓白术散善后。

【医师简介】

喻凤鸣，男，广义经方学员，出生于1988年。擅长呼吸、内科、消化、皮肤病、风湿、类风湿关节炎及各种疑难杂病的治疗。

工作地点：山西省太原市小店区万豪幸福时光小区康士萍诊所

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