温清饮治疗月经多

温清饮为四物汤与黄连解毒汤，《万病回春▪血崩门》云：“崩漏（子宫出血）者，有新久虚实之不同也。初期属实热者，宜黄连解毒汤也，稍久属虚热者，其时应一则温补养血，一则清解火热，此宜温清饮。”

《牛山方考》述黄连解毒汤：“治妇人崩漏之症，血下如涌，身热甚，口渴谵语者，合四物汤，取其煎汁并用棕榈炭有奇效。”

张某，女，29岁，朔州市朔城区人，2017年6月13日就诊，主诉月经量多10余天。现症：月经量多，淋漓不断10余天，口干，手足脱皮，头晕，疲乏无力，口不苦，不恶心，无腹胀、腹痛，食欲可，大便干，2日一行，小便黄，舌质红，舌苔白，寸脉弱，关尺弦滑。

分析：月经量多，淋漓不断10余天，口干，手足脱皮，头晕，疲乏无力，辨为太阴血虚兼有气虚证，方用四物汤补血养血，加党参、黄芪补气，黄芪、当归组成当归补血汤，更加补气养血；大便干，2日一行，小便黄，舌质红，辨证为阳明证，方选黄连解毒汤，黄连、黄芩、黄柏清热泻火祛湿，栀子苦寒泻上中下三焦之郁火。

辨证：阳明合太阴证

处方：温清饮

方药：黄连10克 黄芩10克 黄柏10克 栀子15克 生地20克 白芍15克 当归10克 川芎10克 棕榈炭15克 地榆炭15克 党参10克 黄芪30克，5剂，水煎服。

药后血止，头晕，乏力好转，停药。

选自邓文斌《经方方证探微》