圆运动的古中医学 2

八、燥气病燥气感冒大暑以后，燥金气动，感冒之者，恶寒发热，时止时作，胸部似塞，腹部似胀，或头痛或头不痛，脉象弦涩，动在中部。缘秋燥之时，大气中已降入地下之火气，忽然逆升，与凉降之金气抵触，金气凉降不下，火气逆升不上，金火裹束，遂燥结于中气之间。人身感之，肺金敛结则恶寒，相火逆升则发热，金火裹束于中部，则胸腹塞胀。头痛者，肺金敛结，降气不舒也。燥结于中四字注意。先用刮痧法刮背心脊骨两旁，刮出红点，荣卫气通，乃可用葱豉汤与麦冬草果仁汤，重剂合用，以开散之。如无效者，用人参败毒散，羌活、独活、柴胡、川芎、薄荷、前胡、枳实、桔梗、茯苓、生甘草、党参、生姜各一钱煎服。羌、独、柴、芎其性升散，最开肺金之敛结。薄荷、枳壳、前胡、桔梗、生姜，其性降散，能消胸腹之塞胀。党参益气生津以润燥结，茯苓甘草补土和中。燥气敛结，病结在中，降不下去，故兼用升散也。否则外感最忌升散，只宜降散。人参败毒散，惟宜此病，注意。脉来中取弦涩，干燥敛结之象。初病如失治，遂酿成下文之小建中汤证。此病一刮之后多自愈者。病时只可食稠粥，不可食干饭。初病失治，里气内结而成痞胀。腹部如鼓，左脇按之作痛，面色青黄宜小建中汤。饴糖善养津液而开结塞，芍药桂枝，升降木气，炙甘草姜枣调补中土。土木调和，运动能圆，青黄自退。青乃木气之枯，黄乃血坏也。腹胀左脇作痛，金结木败之象。此方开结调木，故效。如舌有干黄苔，脉象沉实者，则燥结成实，于原方加生大黄，生枳实各一钱缓缓下其燥结。舌无苔，脉不沉实，忌下。此病江南多有之，西医称黑热证是也。燥气咳嗽干咳，咽喉不利，麦门冬汤。麦冬半夏润燥开结，参枣米草补中生津也。燥气疟疾此病乃燥暑二气，裹束不降之病也。初得先寒后热，大渴热饮，天明热退，申酉复热，却只热不寒。舌如猪腰色，湿润如水而无苔，脉在中部。方用竹叶石膏汤。石膏麦冬竹叶半夏各五钱，以清燥暑，而通降肺金结气，人参粳米各五钱，补气生津，炙草三钱补中气。《内经》①曰：脉盛身寒，得之伤寒，脉虚身热，得之伤暑。病虚脉，非有大湿外证，即易误为阳虚。然脉在中部，因燥暑聚于中焦使然也。世谓喜冷饮为阳热，喜热饮为阴寒，寒则不思饮矣。人身六气分离，燥热偏盛，不能再与湿寒相合，故燥热极反热饮也。燥热极舌反润者，燥热太胜，不能于他气相合，心脾津液，被大胜之燥热所迫，不能于燥热相交，故舌有津液也。热不在胃，故舌无苔。伤寒阳明病燥，舌苔干黄，乃燥气病之实者。此则燥气病之虚者。燥而虚的病，最难医治。一发散即坏，一作疟治即坏，秋深凉后复热，往往有此病发生，世谓为秋瘟病是也。①　此句出于《伤寒论·伤寒例》，有本作：「经曰：……」，此处将「经」误认为「内经」。又有一种秋燥疟疾，恶寒作战，随即发热，汗出病解，续又发作，不渴舌有腻薄苔，脉象中取而软。俗称闷头摆子，前人谓为伏暑晚发。软脉与濡脉相似，濡乃虚脉，软乃实脉。方用苦杏仁鲜枇杷叶橘皮各五钱，以降肺气，藿香半夏各三钱，以降胃气，茯苓炙甘草各三钱以建土扶中，泽兰荷叶各三钱，以宣舒暑气。用轻宣之法自愈。如其恶寒发热，午后病势较重，脉象中取而弦实者，又非轻宣之药所能治。必须用温散金气燥结之方，乃能松开。九味羌活汤，羌活、白芷、川芎、防风、苍朮，温升温散，黄芩生地清热，甘草和中。细辛不可用。姜葱每味少许，温散甚宜。用人参败毒散亦效。午后金气当令，燥结力大，故发热而脉弦实。弦者，敛结不能疏泄之象，九味败毒两方，温散力大，以开敛结于中之气，甚为相宜。尺脉弱者，减轻用之。金气收敛，木气疏泄。疏泄当令之病，收敛为药，收敛当令之病，疏泄为药。九味败毒两方，具木气温散疏泄之能，故治金气燥结聚敛之时气病，适合机宜。如当木气疏泄之候，病外感发热，禁用。金燥病时行之时，如病者脉象虚小数疾，服前数方不效者，此属内伤。虚小数疾之脉，此乃中气无根，元气将熄，一感时气燥结之偏，支援不住，生命将亡。必须设法使数急复其和平，虚小转为充足，元气旺相，中气有根，运动复圆，诸病乃愈。方用巴戟天淫羊藿甜苁蓉，各三钱，以补水中之火气。火气由下升于左，又复由上降于右，火气右降则生中土。火气由右下降，须借津液运行之力，用海藻昆布黄精各三钱，以助右降之津液。此方大补肾家之元气，以生中气，脉象自能由虚小转为充足，有数急转为和平。此时运动复圆，肺金之燥结，自能变为凉降，自然病愈。如不先补肾气以调和脉象，徒按病用药，虚小数急之脉，根本已败，已无运化药力之能，势必因药力不化而加病也。凡秋燥之恶寒发热，皆肺金与心包相火之事，无整个荣卫关系。误用麻黄荆芥，必生祸事。己卯秋，成都四川国医专校二人病疟，多日未愈。忽一日天气大冷，由单衣而换棉衣，两疟疾不药而愈，可见金气能凉降彻底，则不燥结于中而病疟也。燥结之病，四川最多，四川雾多之故。民国丙子年与王生养林同住南京清凉山扫叶楼，立秋次日见山下地面起白气一层，此秋气将地面阳热，收降入地，阳热不能顺下，又复逆升而上之象，亦燥结之气也，故南京乡下黑热病甚多。若苏州杭州，夏季极热，冬季极冷，且有冰雪，大气的圆运动充足，所以少燥结之病。奉天洮南一带，沙漠甚多，春月亦有燥气，干燥云耳，不燥结也。燥气喉痛此病发于秋季，脉弱在中不移。秋金收敛，故脉在中。燥气伤津，故脉弱也。微脉弱脉，皆是虚脉。微乃阳气虚，弱乃阴液虚。微脉指下不足，重按则无。弱脉指下不足，重按不移。中虚阳虚喉痛，皆微脉也。燥气喉痛乃弱脉。冬季亦有此病，总以脉弱不移为主。方用：天花粉　麦冬　天冬　玉竹　橘皮　各一钱　法半夏 二钱　炙草 二钱　薄荷 一钱花粉二冬玉竹润肺清燥，橘夏降肺胃，薄荷开肺闭，炙草补中气。润肺药中，不可离补气药。此方亦治上文阴虚喉痛。燥气霍乱初觉手足微麻，恶寒发热，头晕心烦，胸闷身倦，继即吐泻不止，却又汗出，大渴能饮，脉则右大于左，舌心黄腻。吐泻至于肉脱目陷，一日即死。方用：白马通三五枚，温开水绞汁，服下立愈。发散药，寒凉药，温暖药，均不相宜。发散药服之，汗出热不退，热反增加，因舌心黄腻，右脉大于左脉，右为火金土三气之位，右脉大于左，金土火三气阳结于中也。阳结于中，病不在表，故发散不宜。阳结于中，因感时气之燥使然，燥结须用开通，阳结乃中虚不运，故凉药不宜。脉右大于左，为阳结之象，热药助阳，故服后昏迷。白马通，温润开通，是以下咽之后，由胸而腹，立刻舒展。白马通即白马屎。屎能解毒，凡时气为病，便含毒气，燥气结聚力大，故白马通开结，较他药为优。《内经》曰：夫虚者气出也，夫实者气入也。气即阳气，春后阳气出地，故发热则脉浮，秋后阳气入地，故发热则脉在中。秋燥而发生燥气霍乱之时证，乃阳入而不能顺下，燥结中焦，升降停滞，故吐泻发热而大渴能饮。白马通所以为此病特效药之方也。无白马通，他色白马通亦可，惟须早服速服。若至吐泻而目陷肉脱，便来不及挽救矣。夏秋之交，如有此病，亦可用之。预先防病，亦可服也。性气和平，多服无妨。昆明收稻以后，即有此病。戊寅秋，病尤甚。著者用此方见效，因广为宣传，救活不少。瘴气地方，交秋之后，恶寒闷热，速服此方，立刻汗出病解。瘴疟服之尤效。瘴疟乃燥结之病，白马通开通燥结故效。本草纲目谓，时行病起，合阴阳垂死者，白马通绞汁三合，日夜各二服。合阴阳者，阴阳不分也。吐泻而又大渴，便是阴阳不分之证。本草纲目又谓吐利不止，不知是何病证，服之极效。又治绞肠痧，痛欲死者。王孟英霍乱论，载有此方，名曰独胜散。如燥气霍乱发生之时，不吐不泻，只恶寒发热，舌苔白黄满布，或口臭或口不臭者，白马通亦效。易经系辞有云，干为天，为金，为良马云云。马秉造化的金气，燥气霍乱为金气的结病，故用金气的通药。故白马通为燥气霍乱的特效药。马屎名曰通，通结力大也。此病服竹叶石膏汤甚效。竹叶五钱，石膏、麦冬、半夏，各四钱开金气之燥结，党参、炙草、粳米，各三钱，补中气也。此病与下文成都霍乱，温清并用参看。一则汗出能饮，全属燥热，故主竹叶石膏。一则无汗，饮仍吐出，为中寒，故温清并用。昆明同学刘澄志二少君，于燥气盛行之时，病恶寒发热，头痛心烦，舌苔满黄而润，舌边舌尖一线深红，脉虚躁，不食，烦乱谵语，先服人参败毒散，病势见轻，次日仍重。著者用稻草心一握，煎水服下，一小时热全退。次日舌苔退去十分之九，只有舌心一点仍黄，再服稻草心少许，黄全退，饮食照常而愈。舌满黄而边尖一线深红，此瘟疫病之舌苔也。稻草治愈之，如不用稻草而用他方，必缠绵多日，病将转深而成难治。此亦金气燥结之病，白马通亦效。此病一切现象，皆舌苔满黄而润使然。舌苔满黄，胃气结也，黄而润，胃气不实也。胃气虚结，中宫不运，上焦火气不能下降，则烦乱谵语不食心烦头痛，金气燥结则荣卫不通，恶寒发热，金气将暑火敛结于土气之中，故舌边舌尖俱鲜红而黄色满布也。稻草心秉秋金之气，中空善通，亦金气之结病，用金气之通药之意。最伤津液，慎用慎用。此等病，北方甚少，南方甚多，西南非常之多。北方大气，压力甚大，交秋之后，由热而凉，由凉而寒，阳热压入土下，愈压愈深，阳气降沉，不再逆升，金气降令畅行，故凉降而不病燥。故北方少燥气霍乱及燥气疟疾之病。西南方的大气，压力小于北方，交秋之后，金气凉降之令，被降而复升的阳热所格，遂燥结于土气之际。大气中有燥结的病，故人身有燥结之病也。西南方大气压力小者，西南土薄水浅，地下封藏力量不固，阳气随时逆升，故金气压不下去。西南多雾，雾即地下水中阳气。己卯年成都病霍乱，一街一日死六七十人。病状忽然恶寒发热，手足微麻，上吐下泻，小便不利，溺孔肛门均热，胸腹绞痛，胸痞，舌黄白而腻，大渴饮热，随又吐出，吐有酸味，肢冷过肘，脉沉伏，目陷肉脱。此病中寒肺燥，中寒不能运化，升降倒作，故上吐下泻，小便不利。肺燥伤津，水分被劫，故溺孔肛门觉热。津愈伤肺愈燥故大渴。中寒不能化水，故饮后仍复吐出。燥气之病，血脉燥结，故肢麻不温。燥结之甚，故脉沉伏。燥结不通，故痞而绞痛。津伤故目陷肉脱。燥结则阳气不能四达，故肢冷。方用干姜白朮沙参炙草各三钱，藿香砂仁各一钱，以温运中宫，滑石生石膏麦冬各五钱，以开通肺气之燥结，车前仁木通各三钱，以助滑石麦冬之力。木瓜三钱，运木气调疏泄，以利尿止泻而和四肢。中宫运化，燥结开通，津液复生，升降复旧，于是肢温脉起，诸病皆愈。未曾出汗者，加苍朮薄荷各二钱，以发表也。此因客冬不冷，地下封藏的阳气不多，节交夏至，相火不降，中气虚寒，金气被刑于相火，遂燥结不通。故治以温中清燥生津之法乃愈。此病北少南多，北方则夏日雨少燥热过盛之时，始有此病。六气为病，惟金气燥结，将相火暑气，敛于胸膈之间，令人莫测其所以然。前人谓为伏暑晚发，其实并非大气中的暑气，中于人身，伏藏至秋始发而成病也。此病多发于立秋处暑之后，处者入也，暑者，相火之气也。金气凉降到底，愈降愈凉，暑火之气乃愈降愈深。暑火藏于水中，不逆升出地，而与金气抵触，使金气敛降之功，被暑火格拒不下而成敛结之过。相火之下降，金气降之也，金火俱逆，中上各经之气，为之横塞。相火逆腾，中下无根，所以病象无常，而致死极速。北方土厚水深，下降之火封藏的住，秋凉冬寒气象极顺，西南土薄水浅，阳气下降封藏不住，忽降忽升，所以燥气之病，北少南多也。《内经》：冬伤于寒，春伤于风、夏伤于暑，秋伤于湿。独无伤燥之文。论者以为《内经》遗漏，不知风为木气，湿为土气，寒为水气，皆不可伤。惟燥气宜伤，燥气敛结，金气受病。燥气伤去，则金气凉降澈底。火藏水中，下温上清，皆燥气不向右逆起之德。内经无伤燥之文，亦燥起独宜伤去之意欤。成都一带，四季感冒悉用银翘散，颇多见效。因此一带地方的地层，全系红沙石，土薄水浅，所入于地下的阳热，不如北方封藏深固。秋凉之后，常有反热之时，冬时又不冻冰。金气不降，随时都被水中阳气逆升格拒。金气降敛之性不遂，竟成一种一年四季皆有燥结的大气，而成银翘散开通金气之功。银翘散治温病不效，治燥病极效。温乃木气疏泄伤肺之病，忌开通肺气之药。燥乃金气敛结之病，喜开通肺气之药。成都有某大医将所开痢疾方给病疟者，次早有友人告以误，医急命人赴疟者家，谓方给错，请勿服。病家曰药已服，病已好矣。无不称羡其医运之红。某大医云：乃银翘散加减也。此方，凡感冒而胸闷、脉不浮而有聚于中部之象者，不论何时何地，皆适用之，不仅成都一带适宜。惟温病不可用之。痢疾疟疾，皆金木二气结聚之病、结于下则病痢，结于中则病疟，故银翘散皆效。九、痧症痧胀痧症诸书，名目繁多，其实只要忽然发热欲吐，肢麻背胀，就是痧症。名目虽多，原则只是一个闭字。燥金闭结，刮而通之，闭开即愈。处暑以后，燥金气动，地面之上，金火裹束。劳力之人，饱受暑火熏蒸，引动本身相火暑气，充塞肺家，一遇凉风偶袭，闭其皮毛，暑火无处发泄，燥金又加闭敛，荣卫腠理，不能流通，暑燥之气闭结于肺，遂现恶寒发热、胸背作胀、四肢作麻、头痛口苦欲吐，种种急证，宜先用检查法。其法用医生中指节，向病人胸缺盆骨下，用力一按一拖，拖处随指突起一条，便是痧胀。随将胸部的肉捏而提之。左右捏提各三四道，不可提过乳头。再将背脊两旁刮出红点，背胀肢麻即松，不药而愈。如其不能全愈、可用：生石膏　麦冬各五钱以清肺气之暑燥，杏仁　丝瓜络　荷叶边　竹茹 各三钱，鲜竹叶二十张以开通肺部与荣卫腠理之闭结。服药呕吐者，另服生姜汁一羹匙，以降胃止呕。气虚者，加炙甘草二钱以补中气。小便不利者，加薏苡仁三钱以利水湿。数日乃愈。次日三日仍用本方减半服。此病肺气燥结，闭住相火为主。荣卫腠理因而不通，故现以上诸证。此病初则脉沉，继则由沉而起也。此病四时皆有，处暑以后较多较重。西南皆有，广西较多较重。此方由仲圣竹叶石膏汤，变化而来之方。痧霍乱痧霍乱者、霍乱而兼痧症。上吐下泻，胸腹内烧，而四肢却凉，大渴能饮，饮后呕吐，其吐甚远，吐后仍饮，脉沉。痧乃外寒闭束，故脉沉。外寒闭住内热，故肢凉，胸腹内烧而大渴能饮。经脉闭束不舒，胃不能降，故仍吐出。内热结于膈上，故吐出有力。方用：荆芥　薄荷　香薷各三钱以开卫气之闭，藿香 三钱　降香 一钱　以降胃逆，黄连一钱以降胃热，扁豆三钱以养胃气服后肢温渴止，再闻通关散少许，以取嚏，然后满身汗出而愈。通关散药铺有售者。十、湿热病叶天士甘露消毒丹证治飞滑石 十五两，绵茵陈 十一两，淡黄芩 十两，石菖蒲 六两，川贝母 木通 各五两，藿香　射干　连翘　薄荷　白豆蔻 各四两。上药晒干，生研细末，见火则药性尽热每服三钱、开水调服，一日二次、或以神曲糊丸，开水化服亦可。王孟英注云：此治湿温时疫之主方也。《六元正纪》：五运分步，每年春分后十三日交二运，征火旺，天乃渐温；①芒种后十日交三运，宫土旺，地乃渐湿，温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金。人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成温热时疫之病，而为发热倦怠，胸闷、腹胀、肢酸、咽痛、斑疹、身黄、颐肿、口渴、溺赤、便秘、吐泻、疟痢、淋浊、疮疡等症。但看病人舌苔，淡白或厚腻，或干黄者，是暑湿、热疫之邪，尚在气分，悉以此丹治之立效。而薄滋味，远酒色，尤为辟疫之仙方。智者识之，医家临证，能准乎此化栽，自可十全为上。上参喻家言张石顽叶天士沈尧封。以上王孟英语。①　「《六元正纪》……天乃渐温」：据《温热经纬》加。叶天士神犀丹证治犀角尖磨汁，石菖蒲、黄芩，生地冷水洗净，浸透，捣绞汁，银花各一斤。人中黄四两研末，连翘十两，飞净清黛、香豉各八两，元参七两，花粉、紫草各四两，各药生晒，切忌火炒，香豉煮烂为丸、切莫加蜜。①每重三钱，凉开水化服，小儿用半丸。王孟英注云：温热时疫诸病，邪不即解，耗液伤荣，逆陷，痉厥昏狂，谵语发斑等证，但看病人舌苔干者，是温邪直入血分。酷热之时，阴虚之体，新产妇人，患此最多，急须用此，多可挽回，切勿拘泥日期，误投别药，以偾事也。②兼治痘病重毒，夹带紫斑危证，暨痘后余毒内炽、口糜咽腐，目赤神烦诸证。上参叶氏本治验。以上王孟英语。谨按：本书温病时病，皆重在人身本气自病，皆是虚证。王氏案中有云此二方一治气分、一治血分，是王氏亦认为人身本气自病也。认定人身本气自病，用药乃有着落。叶氏王氏，于治时令之湿热病，经验宏富、处方活泼，不愧前辈名贤。本书时病温病、只是重在认识原则，最后读此二方，庶可无微不至也。神犀丹如无犀角、不用亦效。至于此证发生，必系淫雨多日又加酷热，湿热胶冱，人气感之。本气自病。如酷热无雨、相火不降、热而不湿，则时证发生。反多上热下寒之病矣。湿热病初起，则头重胸闷口苦也。①　考《温热经纬》为：乌犀角尖磨汁，石菖蒲、黄芩各六两。生地冷水洗净，浸透，捣绞汁，银花各一斤，如有鲜者，捣绞汁用尤良。粪清连翘各十两板蓝根九两。无则以飞净青黛代之，香豉八两元参七两花粉紫草各四两。各生晒研细，忌用火炒。以犀角、地黄汁、粪清和捣为丸，切勿加蜜，如难丸，可将香豉煮烂。每丸三钱。凉开水化服。日二次，小儿减半。如无粪清，可加人中黄四两，研入。②　「温热时疫诸病……以偾事也」：《温热经纬》原文作：「温热暑疫诸病，邪不即解，耗液伤营，逆传内陷，痉厥昏狂，谵语发斑等证，但看病人舌色，干光，或紫绛，或圆硬，或黑苔，皆以此丹救之。若初病即觉神情昏躁而舌赤口干者，是温暑直入营分。酷暑之时，阴虚之体，及新产妇人，患此最多，急须用此，多可挽回。切勿拘泥日数，误投别剂，以偾事也。兼治痘瘄毒重，夹带紫斑危证，暨痘疹后余毒内炽、口糜咽腐，目赤神烦诸证。」时病本气篇终伤寒论方解上篇伤寒论方解上篇导言本篇与伤寒论原文读法篇对照着读。读《伤寒论》者，只喜读方，最怕读文。文无理路可寻，方有病证可按也。虽有病证可按，仍无理路可寻。前代儒医徐灵胎谓《伤寒论》只可一章一章读，不能整个读。夫所谓论者，乃整个论，非一章一章论，如按章去读，不读整个，何论之有？徐氏尚不能寻出文的理路，其他更不必道矣。本书伤寒读法，已将整个理路寻出，读者称便。兹于方中寻出整个理路，读者由方以求文，其兴趣必有更多于先读读法者。如此则中医人人皆能读伤寒论，然后中医学可告成立。著者识荣气本病方桂枝汤芍药　桂枝　炙甘草　生姜　大枣荣气疏泄则汗出，胆经不降相火上逆则发热，鼻鸣干呕荣卫分离则头痛项强。发热汗出，津液必伤，表阳必虚。荣卫分离，中气必虚。芍药降胆经、降相火、敛荣气之疏泄，炙草补中，姜枣补中生津，桂枝调荣卫实表阳也。风伤卫气，卫气减少，荣气加多，故荣气与卫气分离而荣现疏泄之病。缓脉乃疏泄向外之象。原方分量载在世行本《伤寒论》。原方一两，可同今之一钱。枣有大小不同，原方十二枚，可用今之六钱。卫气本病方麻黄汤麻黄　杏仁　桂枝　炙草卫气收敛，则无汗恶寒，体痛腰痛骨节疼痛。肺气不降，则呕逆而喘。荣卫分离，中气必虚。卫气不开，表阳必虚。麻黄泻卫气之收敛，杏仁降肺气之逆，炙草补中气，桂枝调荣卫达表阳也。收敛之病，气机滞塞，故不用枣，既不用枣，亦不用姜矣。寒伤荣气，荣气减少，卫气加多，故卫气与荣气分离而卫现收敛之病。紧脉乃收敛向内之象。荣卫双病方桂枝麻黄各半汤芍药　桂枝　炙草　生姜　大枣　麻黄　杏仁脉虚，不缓不紧，却微恶寒微发热而身痒。身痒为荣卫俱虚，欲自解而未能。麻黄汤与桂枝汤减轻分两双解荣卫也。荣卫双病气虚方桂枝二麻黄一汤桂枝　芍药　炙草　生姜　大枣　麻黄　杏仁寒热如疟，日仅再发。此卫气之虚。双解荣卫，减轻麻黄，轻泄卫闭也。荣卫双病津虚方桂枝二越婢一汤桂枝　芍药　炙草　大枣　生姜　麻黄　石膏形作伤寒，作渴，而寸脉弱，此津液虚而生燥也。双解荣卫，减轻泄卫之麻黄，加石膏以清燥也。麻黄石膏能发越庳着。越婢二字想系越庳二字之误。荣卫双病兼里气湿寒方小青龙汤麻黄　桂枝　芍药　炙草　半夏　五味子　细辛　干姜荣卫不解而心下有水气，以致胆经不降而干呕发热。相火不降而作渴欲饮水，水入仍吐。胃气不降而作噫。水入肠胃而作利。小便不利少腹满。肺气不降而作喘。水气上冲而作咳。皆平日中下阳虚，寒水上凌阳位之病。此寒水乃中下皆寒而来之水。麻桂双解荣卫之郁，炙草补中气，细辛干姜五味半夏温降寒湿水气，干姜温脾阳，以杜其入脏。小青龙之咳，喉间作痒，清水中加稀痰。小青龙汤加减法，详世行本《伤寒论》。荣卫双病兼里气燥热方大青龙汤麻黄　桂枝　炙草　生姜　大枣　杏仁　石膏如非中风，而是脉紧恶寒无汗之伤寒。平日胃气燥热之人，卫气闭于外，烦燥生于内，甚至燥极伤津，身重乍有轻时。麻黄杏仁以泄卫，桂枝以和荣，石膏以清燥，炙草姜枣以补中。因脉紧故不用芍药之敛也。石膏清胃燥以杜其入腑。杜其入腑云者，杜其腑热之成也。误服石膏亡阳，须以真武汤救之。荣卫病罢里湿方五苓散茯苓　猪苓　泽泻　白朮　桂枝无恶寒发热项强之荣卫证，而发热心烦，渴欲饮水，水入仍吐与心悸，皆水湿隔阻相火不降之故。朮苓泽泻猪苓以泄水湿，桂枝助肝经之疏泄以行水。湿去火降，故吐止、热止、悸止也。荣卫病罢里湿表虚方茯苓甘草汤茯苓　炙草　桂枝　生姜汗出不渴，表阳虚也。汗出而渴，表虚兼里湿盛也。汗出不渴，虽属表虚，亦有里湿，茯苓泄湿，生姜炙草温中，桂枝实表以止汗出也。燥渴为阳实，湿渴为阳虚。湿阻相火不能下降，相火灼金，故渴。荣卫病罢里燥方白虎汤石膏　知母　炙草　粳米伤寒而外有大热。相火外出，里气必寒。里热实则热聚于内，不浮于外，故外无大热。肢厥有阳证阴证之分，阴证里阳虚，阳虚于内，不能达外，故肢厥，其厥有如冰冷；阳证里阳实，阳聚于内，不能达外，故肢厥，其厥不如冰冷，不温而已。阴证脉微细而沉，阳证脉滑而实，或沉而实。阳明燥热，故滑而实也。石膏知母清阳明经之燥，粳米炙草生津液而补中气也。白虎加人参汤白虎汤内加人参白虎证，渴能饮水。虽能饮水而口仍燥，此燥热伤津之所致。非补气不能生津，于白虎汤内，加参以补气，由气生津也。荣卫表病未曾出汗而成五苓白虎证者，服五苓白虎，必汗出而解。里气和则表气和也。湿渴饮水仍吐出，燥渴饮水不吐出。太阴脾脏本病方四逆汤炙草　干姜　附子此太阴脾脏之本气病也。太阴脾脏土气湿寒之人，表气的荣卫分离，里气的脾脏即郁而现本气之病。干姜炙草温补中气，温寒除湿以复土气之升降，附子温水回阳，以培土气之根。凡用四逆汤皆阴寒阳亡之病也。少阴肾脏本病方附子汤附子　白朮　茯苓　人参　芍药此少阴肾脏之本气病也。少阴肾脏病则水寒灭火，火灭土败，阳气微少。尺脉微细，但欲寐而不能寐，背微恶寒，骨痛脉沉，皆阳气微少，阴寒之象。水寒土败，则木枯克土。平日肾脏虚寒，阳气不足之人，表气的荣卫分离，里气的肾脏即郁，而现本气之病。附子回阳补火，白朮茯苓补土，人参补中气，芍药安风木，解骨痛。附子最动木气。厥阴肝脏本病方乌梅丸乌梅　干姜　附子　人参　细辛　蜀椒　黄连　黄柏　当归　桂枝此厥阴肝脏之本气病也。肝脏病则下寒上热，中虚风动。上热者，因下寒木失温养，化风上冲，风冲化热，热伤津液，故消渴心中热痛而饥。下寒蚘不能居，寻胃间热处而上，故病吐蚘。蚘动即是阳动，故烦。人身火在水下，上清下温则治。火出水外，上热下寒则病。上热下寒，中土必败。木气化风，木气必伤。乌梅补木气，生津液，敛风气，附子蜀椒温下寒，黄连黄柏清上热，干姜人参温补中气，桂枝当归温养木气。而达肝阳，细辛温降冲气也。通脉四逆汤于四逆汤内加重干姜下利汗出，四肢厥冷，阳将亡也。其脉必微而欲绝，中寒之至。用四逆汤以回阳，重加干姜大温中气。此方名通脉者，脉生于中气也。曰外热者，汗出而阳亡于外也。此方即四逆汤加重干姜分两。凡阴寒脉微欲绝，皆宜用之。阳明胃腑本病方调胃承气汤大黄　炙草　芒硝恶寒发热之荣卫表病，已经三日，已经发汗，却汗发不透澈，而发热更加，蒸蒸然手足出汗，脉现实大之象。此平日胃热阳实之人，荣卫的表病不解，脏腑的里气偏郁，腑热自现本气之病。若由蒸蒸发热，肠胃津液灼干，肠胃有了燥屎，便成潮热谵语、腹满痛拒按之大承气汤下证。如成下证，则病重矣。必须于胃热未曾全实，但蒸蒸汗出发热之时，用调胃承气汤。大黄芒硝平胃热，炙草养中气也。曰调胃者，调和胃气，不取攻下，使热退不成下证也。大承气汤大黄　厚朴　枳实　芒硝如当调胃承气汤证时，不予调胃清热，则胃热愈实，便成燥屎、腹痛拒按、潮热谵语等等之大承气汤证。当用大承气汤之攻下燥屎法。大黄芒硝攻下热实，枳实厚朴开通滞气也。大黄性寒芒硝性热，枳实性寒厚朴性热，寒热混合，则成圆的运动。以圆运动的原则为下法，此大承气汤之微旨。小承气汤大黄　枳实　厚朴如应用大承气汤攻燥屎，但不知屎已燥否，可用小承气汤试探。已有燥屎，服汤后必放屁。如不放屁，是无燥屎。无有可攻之物，则不可用大承气汤。小承气汤即大承气汤去芒硝之滑泻，减轻厚朴之辛通也。太阳膀胱腑本病方桃核承气汤桃仁　桂枝　炙草　大黄　芒硝十二脏腑之经，公共组织行于躯体，称曰荣卫。荣卫脏腑，虽有表里之分，仍一整个。荣卫为脏腑之表，脏腑为荣卫之里也。故荣卫之气不和，脏腑之气即郁，三阴脏病之干姜附子证，与阳明腑病之大黄枳实证，皆表气不和，里气偏郁之病。膀胱腑病亦然。表病不解，膀胱阳腑气郁而病热，其人如狂。如自己下血，热随血去，病即自愈。如不下血，少腹有血，急结作痛，当用大黄芒硝攻其热，桃仁攻其血，桂枝以和表，炙草以补中气。先解表乃可用此方。抵当汤大黄　水蛭　虻虫　桃仁如荣卫病而身黄，脉沉，少腹硬，小便利，人如狂，亦膀胱腑热。亦当用抵当汤，大黄攻其热，水蛭虻虫桃仁攻其血也。抵当丸以抵当汤为丸少腹满而尿利，为有瘀血，宜丸药缓下。少阳胆经本病方小柴胡汤柴胡　黄芩　半夏　生姜　大枣　人参　炙草如荣卫表病不得汗解，脏腑里气又不偏郁，则少阳胆经被迫于表里之间，而成少阳经病。少阳经病，三焦经下陷，胆经上逆而现口苦耳聋诸证。用柴胡升三焦经以解少阳结气，黄芩降胆经以清相火逆气，半夏生姜降胃逆，大枣补中气，人参炙草补土气而扶阴脏之阳也。小柴胡汤加减法，详世行本《伤寒论》。大柴胡汤柴胡　黄芩　半夏　生姜　大枣　芍药　枳实　大黄于小柴胡汤去人参炙草之补阳补土，加芍药以降胆经之逆，枳实大黄以下胃腑之热，仍用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣以解少阳之经也。少阳经病，亦少阳经本气病。小柴胡汤为和解少阳之经，预防阴脏阳退之法。大柴胡汤为和解少阳之经，预防阳腑热进之法。口苦心下痞硬，少阳胆经之结也。呕吐酸臭而下热利，阳明胃腑之热也。伤寒论方解中篇荣卫本病方桂枝汤（方见前）卫气不共荣气和谐，只有疏泄而无收敛，故自汗。荣气和者，荣气自和不与卫气和也。发热汗出，为荣弱卫强。荣气疏泄，自伤本气，故曰弱也。卫气不与荣气交和，故曰强也。邪风即荣气偏于疏泄之气，非外来之风。故以芍药敛荣气之疏泄以息邪风，桂枝实表阳，炙草姜枣补中气也。发汗一字，误却后人不少。收敛之性，如何能发？发汗宜作调汗读，荣卫调和则汗出也。烦为阳气胜，先刺风府以泄阳，俾桂枝汤奏全功也。麻黄汤（方见前）卫气闭束，则肺金不降而病衄。麻黄汤发汗以泄卫闭，则肺金降不病衄。紧者，卫闭之象也。既是伤寒，卫闭恶寒，用麻黄汤发汗宜解。半日许复烦，脉浮而数，应再用桂枝汤降胆经以去烦而和荣卫，不可再用麻黄也。荣卫兼阳明胃腑之经气病方桂枝加葛根汤桂枝　芍药　甘草　生姜　大枣　葛根荣卫表气与阳明胃腑之经气同病。发热、恶寒、头痛、项强、汗出、恶风，荣卫病也。项背几几硬直，向后反折，阳明经气病也。桂枝汤解荣卫，葛根解阳明经气也。葛根清凉升散，专升手阳明经。手阳明升，足阳明自降。故葛根为阳明经病主药。葛根汤葛根　麻黄　桂枝　芍药　炙草　生姜　大枣若荣卫病恶寒无汗，又见阳明经病之几几，桂枝汤加葛根以升散阳明经气，加麻黄以解卫气之恶寒无汗也。若此证又见下利，此亦阳明经气下陷之热利，仍用此方以升散阳明下陷之经气，而调荣卫之气。表病兼下利，非里病，乃经病，乃表病也。葛根加半夏汤于葛根汤内加半夏若葛根汤证不下利而呕，此手阳明经气下陷于后，因而足阳明经气上逆于前。故用葛根以解荣卫表气与阳明经气，加半夏降足阳明经以止呕也。麻黄汤（方见前）荣卫与阳明胃腑之经气合病，喘而胸满，宜麻黄汤泻卫气之喘满，不可下也。单是阳明经气病，脉浮无汗而喘，亦宜麻黄汤发汗。卫气乃肺金所司，喘者，肺气因卫气之闭束而上逆，故宜麻黄也。桂枝汤（方见前）阳明病脉迟。迟者缓实之象，既缓实似近于可下之证，然汗出多又微恶寒，是有表证，宜桂枝汤发汗以解表也。总而言之，表证未解，总宜解表，解表用桂枝汤也。若误下之，此为大逆。如便硬而脉浮大，亦不得因便硬而言下。浮为表证，亦宜桂枝汤发汗解表。至于伤寒六七日，不大便而头痛有热。此胃热实象，宜调胃承气汤以和胃。若小便清而不赤，仍是表病，并非里病，仍用桂枝汤以解表。若头痛无热，则胆经上逆，必衄，亦宜桂枝汤以降胆经也。大承气汤（方见前）烦热，汗出则解，又如疟状，日晡发热。日晡发热，乃阳明之燥，其脉当实。宜以大承气汤下之。如不实，仍是荣卫表病，仍宜桂枝汤。调胃承气汤（方见前）表气郁极，则战而后汗解。将战之先，其脉阴阳俱停。如不战汗，但寸脉微者，先出汗而病解。但尺脉微者，热伤津液，必用调胃承气汤以和胃热，使阴阳和平，其病乃解。阳脉微，胃腑之热不实也。太阴脾脏本病方四逆汤（方见前）太阴脾脏与荣卫同时为病，当先用四逆汤以温脾脏，俟脾脏之下利腹胀愈后，乃用桂枝汤以解荣卫之表，此大法也。其实四逆汤服后，脾脏之病愈，荣卫之病亦随之而愈，因里气为表气之本，里气之阴阳和，表气的阴阳亦随之和矣。脾脏与荣卫同时为病，先温里后解病，与胃腑与荣卫同时为病，先解表后攻里，是对待理法。脾脏病阴寒，脾脏之阳未复而先发汗，里阳愈虚，荣卫内陷，则成坏病，此法关系极大。胃腑与荣卫同时为病，详下文。桂枝汤（方见前）太阴病脉浮者可发汗，此处之桂枝汤是陪辞。太阴脏病忌发汗，脏病脉浮，更忌发汗。少阴肾脏本病方桃花汤干姜　赤石脂　粳米少阴病下利，便脓血、腹痛、小便不利，此因火败而病湿寒。干姜温寒去湿，赤石脂以固脱陷，粳米以补津液也。真武汤茯苓　白朮　附子　生姜　芍药少阴病，腹痛、下利、尿短、四肢沉重疼痛，此为内有水气。水气由水寒土湿木郁而生。附子，补火回阳以温水寒，朮苓泄水补土，芍药调木，生姜温中。附子汤有人参，此方无人参，参能生津助水也。白通汤葱白　干姜　附子少阴下利，水土寒而阳气不升也。干姜附子以温水土，葱白以升达阳气而止利也。白通加猪胆汁汤于白通汤内加猪胆汁人尿少阴下利，脉微与白通汤。若利不止，厥逆无脉，而又干呕烦躁，是下寒上热，阴不藏阳，阳气上越。葱白附子干姜以温回阳气，加猪胆汁人尿凉降之物，引姜附之热性与上越之阳气下行，且益阴以藏阳也。通脉四逆汤（方见前）下利清谷，肢厥脉微，不恶寒，面色赤，腹痛干呕咽痛，利止脉不出，皆中气虚寒之至。宜于四逆汤重加干姜以温补中气，中气复则脉出也。不恶寒，阳越于外，外不恶寒也。少阴肾脏与荣卫同病方麻黄附子细辛汤麻黄　附子　细辛荣卫表病初得，少阴肾脏里病即动。表证则发热，里证则脉沉。曰少阴病者，必有但欲寐，背恶寒等少阴证在也。麻黄以解表，附子以温里，肾脏病则寒水灭火，细辛以温降肾家上凌之寒水也。细辛是降药，非散药。此病不可发汗，麻黄和卫而已。麻黄附子炙草汤麻黄　附子　炙草荣卫表病少阴里病同时施治，须用炙草以补中气也。少阴病不可强发汗，发汗，口鼻眼目出血。为难治矣。四逆汤（方见前）少阴病脉沉者，急以四逆汤温之。曰急者，言不可发汗也。厥阴肝脏本病方当归四逆汤当归　桂枝　芍药　细辛　通草　炙草　大枣不下利，不汗出，仅四肢厥冷脉细，无内寒阳亡的关系，只是血脉不充，木气不润，中虚而经气不达耳。当归桂枝芍药温血调木，炙草大枣补中，细辛通草通经也。当归四逆加吴茱萸生姜汤若手足厥冷，脉细欲绝，而平日旧有久寒者，于当归四逆汤加吴茱萸生姜以温内寒也。吴茱萸汤吴茱萸　人参　生姜　大枣厥阴肝木寒极无阳，以致胆胃皆寒。故干呕、吐涎沫、头痛、吐利、肢厥、烦躁欲死。胆肝皆寒，木气拔根，中气大虚，故烦躁欲死。吴茱萸温降木气，生姜降胃，参枣补中。茯苓甘草汤（方见前）厥而心悸，悸乃心下有水，宜先用茯苓炙草以去水，然后可用温药以治厥。不先治水而用温药以治厥，温药将水蒸入胃中，必作利也。四逆汤（方见前）呕而脉弱，小便复利，复利者，言尿多也。脉弱而呕，阳亡于上，尿多阳亡于下，身微热，阳亡于外。若加肢厥，是阳亡不复，是为难治。宜四逆汤以回阳也。阳明胃腑本病方调胃承气汤（方见前）发汗后恶寒，为肾阳虚，不恶寒而恶热，为胃阳实，宜调胃承气汤以和胃也。阳明腑病，未曾吐下伤津而心烦，是胃有热。宜调胃承气汤，大黄芒硝轻泄胃热。胃热未实，炙草补中气也。小承气汤（方见前）太阳病时，吐下发汗，伤其胃中津液，津伤生烦，又加尿多，津液更伤，以致大便成硬。心烦而大便硬，是已成阳明胃热之证，宜小承气汤轻下胃热也。阳明病脉迟而实，汗出不恶寒，身重短气，腹满而喘，潮热，此表证已解，里热已实，可以攻里。再看其手足濈然汗出，手足秉气于中土，中土热实，则手足汗出，是大便已硬，可用大承气汤以攻里。若汗多发热而仍恶寒，是表证仍在，其热不潮，不可用大承气汤。但虽不可用大承气而腹大满不通，是胃热已实，可与小承气汤微和胃气。阳明胃腑津虚方蜜煎导方蜜炼成挺纳入肛门，为蜜煎导法。阳明腑病，大便燥结，胃中并无实证，此乃发汗伤津，尿多伤津，津液内竭，不可攻下大便。应用蜜煎导法，蜜入肛门直肠吸收蜜之润气，自然大便得下。猪胆土瓜根汁方大猪胆汁，或土瓜根汁此方较蜜煎导方寒，津液内竭，脉较有力者，适用之，否则灌入肛门之后，直肠吸收而上，亦能寒胃也。麻仁丸麻仁　杏仁　芍药　大黄　厚朴　枳实蜜煎导、猪胆汁土瓜根汁，此燥在肛门之方。若肛门与肠中皆燥，而又无燥之实证者，须麻仁丸，麻仁杏仁以温润之，芍药以寒润之，又兼小承气汤以轻荡之。每服只梧子大之十小丸，轻缓极矣。小承气汤（方见前）阳明病，谵语发潮热，是胃热实也。脉滑亦实。可与小承气汤下其胃热。但脉虽滑而急数，急数之脉，属于里虚，不可用小承气汤下胃热。如其以小承气汤为主，若里不虚，服后必放屁，若不放屁，是里虚也。不可服也。所以明日不大便，脉由急数而转涩，虚涩为阳气虚，故难治也。大承气汤（方见前）腹满痛阳明燥土伤太阴之阴。发热而汗特别之多，阳明燥土伤少阴之阴。目中不了了，睛不和，阳明燥土伤厥阴之阴。故皆宜急用大承气汤，下燥土之腑阳，以救三阴之脏阴也。阳明胃腑病有瘀血方抵当汤（方见前）阳明病而善忘，此因有久瘀之血，停于下部阻碍肾气之故。肾主藏智，肾气不能升达，故善忘。何以知其有瘀血？大便黑硬，便时反易也。下有瘀血，肾气抑郁，故现黑色。故以抵当下其瘀血也。少阳胆经本病方小柴胡汤（方见前）呕而发热，少阳胆经上逆也。欲足少阳下降，必须手少阳上升，故小柴胡主之。小建中汤桂枝　芍药　炙草　生姜　大枣　饴糖阳脉涩，上焦津液不下也。阴脉弦，下焦木气不升也。上焦津液不下，胆经上逆相火烧灼也。胆经上逆肝经下陷，则木郁而腹痛也。芍药重降胆经相火，桂枝升肝经木气，炙草姜枣，温补中气，饴糖补土气、润津液，木气和则腹痛止也。如不差，是腹痛，非肝木不升，乃三焦经不升，仍宜小柴胡汤以升三焦之经。荣卫病过十日，脉浮嗜卧。脉细属少阳经病，胸满腹痛亦少阳经病，故主小柴胡汤。嗜卧者，少阳相火升降紊乱也。荣卫病过十日，荣卫病罢。少阳胆经与荣卫同病方柴胡桂枝汤柴胡　黄芩　半夏　人参　生姜　大枣　桂枝　芍药　炙草既有发热、恶寒、肢节烦痛之荣卫表证，又有微呕心下支结之少阳经证，桂枝汤、小柴胡汤合并双解也。黄芩汤黄芩　芍药　炙草　大枣少阳经气与荣卫表气同时为病，少阳相火热盛于经，则经热与荣热混合而病热利，黄芩清少阳相火，芍药解荣热，草、枣补中气也。黄芩加半夏生姜汤于黄芩汤内加半夏、生姜。黄芩汤证而加呕，于黄芩汤加半夏、生姜以止呕也。小柴胡汤（方见前）血结则阴阳之气运行阻滞，故病发如疟。中风经水适来，荣分之热，即乘经水适来血室空虚而入血室。血室为少阳相火所主，故以小柴胡汤调少阳也。伤寒经水适来暮即谵语如见鬼状，亦为热入血室，故以小柴胡汤调少阳也。伤寒论方解下篇荣卫坏入太阴脾脏方四逆汤桂枝汤（方见前）荣卫表病只宜解汗，若不汗解，而误下之，下伤太阴脾脏，而泻利不止，却又有荣卫之身体疼痛表证。虽有表证，不可治表，当急救里，宜四逆汤以温太阴，然后用桂枝汤以解表也。新加汤桂枝　芍药　炙草　生姜　大枣　人参发汗之后，身痛而脉沉迟。发汗伤损中气，故脉沉迟。发汗伤津，津亏不能养木，木枯风动，故身痛。桂枝白芍养木息风，草枣补中，加芍药润木枯，加生姜行经脉，加人参补中气而生津液。五苓散（方见前）发汗之后，脉数烦渴。发汗伤及太阴，太阴湿起，阻格相火不能下降，故烦而渴。脉数者，虚也。故以五苓泄太阴之湿也。若发汗后脉浮，小便不利而微热消渴。此渴亦太阴之湿也。微热脉浮，亦湿格相火也。故以五苓泄太阴之湿也。若病在表，不发汗而以冷水噀之灌之，肉上粟起，欲饮而反不渴。亦太阴湿溢于皮肤，亦宜五苓泄太阴之湿也。文蛤散文蛤文蛤善入太阴而去皮毛之水湿也。白散桔梗　贝母　巴豆痰实结在胸间，巴豆桔梗贝母破痰实也。此方乃结胸之方，应移在下文结胸条后，此处系荣卫坏入太阴之经病也。三物小陷胸汤黄连　半夏　栝蒌实痰实有寒热之分。白散所治为寒痰。此方所治为热痰。黄连、半夏、栝蒌清扫热痰也。此方应移下文痞证后。桂枝去桂加白朮茯苓汤芍药　炙草　生姜　大枣　茯苓　白朮头项强痛，有因荣卫不和者，有因湿气郁阻者。小便不利，湿也。湿阻胆经下降之路，故心下满痛，而发微热。宜桂枝汤去桂枝之调荣卫，加白朮、茯苓以去湿，仍用芍药降胆经，炙草姜枣补中气也。厚朴姜夏参甘汤厚朴　生姜　半夏　炙草　人参发汗伤中，脾家阴湿已起，故腹胀满。参、草补中，厚朴、生姜、半夏温散阴湿也。桂枝加厚朴杏子汤桂枝汤内加厚朴、杏仁表病攻里，故表病不解而加喘满。桂枝汤解表，加杏仁、厚朴温降肺胃以消太阴之喘满也。荣卫坏伤中气方中复木燥方干姜炙草汤干姜　炙草自汗尿多心烦，津液已伤。反用桂枝汤加附子增桂枝以发汗，津液更伤。无津液则阳无所归而中阳亡，遂肢厥咽干吐逆躁烦。干姜、炙草温补中阳，中阳回复，厥躁等证乃止。芍药炙草汤芍药　炙草中回之后，津液未复，木气枯燥故脚不伸。芍药炙草以润木液，其脚乃伸。用承气汤使大便微溏，阳明结消，谵语乃止。若重发汗复加烧针，因而阳亡谵语者，宜四逆汤以回阳也。荣卫坏入少阴肾脏方桂枝加附子汤于桂枝汤内加附子发汗后汗漏不止。阳亡风动，故恶风、尿难、肢急。附子回肾阳，桂枝实表阳，芍药息风敛阳，炙草、姜、枣补中气也。芍药甘草附子汤芍药　炙草　附子发汗而表病不解，反恶寒，此恶寒乃肾阳虚也。附子以补肾阳，芍药、甘草以解表也。桂枝去芍药汤桂枝去芍药加附子汤桂枝汤内去芍药荣卫表病，误下之后，脉促胸满。脉促为表未解，胸满为胆经寒。桂草姜枣以解表，去芍药之寒胆经也。若脉促胸满而又微恶寒者，此恶寒乃肾阳虚，去芍药并加附子以补肾阳也。真武汤（方见前）荣卫表病，发汗，汗出不解，仍发热心悸者，肾阳伤水湿起也。水寒则木气拔根而克土，故头眩身瞤动也。身瞤动者风木动也。土败肾寒，中气失根，故振振欲擘地而居也。苓、朮补土气，附子温水寒，芍药息风木，生姜温中降逆以止眩也。芍药、生姜并用，可去芍药寒中之弊。水寒土不败，风木不至动到如此地步，故息风须兼扶土，此为大法。茯苓四逆汤茯苓　人参　炙草　干姜　附子发汗之后，若又下之，表病不解，又加烦躁，阳亡而土湿也。四逆汤加人参以回阳，加茯苓以去土湿也。虽有表病，却不治表，以烦躁乃阳亡之事，故以回阳为主。干姜附子汤干姜　附子汗下亡阳，阳虚则昼日烦躁，夜乃安静。大气之中，昼则阳出，夜则阳入，昼阳气少，夜阳气多，人身亦然，故昼烦躁，而夜安。干姜、附子以补阳也。禹余粮丸（原方阙载）重发汗以亡肾阳，肾阳不能交心，则恍惚心乱。阳陷不升，则小便后阴痛。当是温肾补中之法，禹余粮收摄阳气也。桂枝甘草汤桂枝　炙草发汗过多，心悸欲得按。汗泄肾阳，木气拔根，风动而冲于上也。风木之气即肝木之阳，肝阳下陷，则肝风上冲，肝阳上升，则肝风自平。桂枝升肝阳，炙草补中气，肝风冲到上部，中虚极矣。心悸得按，奔豚之渐也。茯苓桂枝甘草大枣汤茯苓　桂枝　炙草　大枣汗伤肾阳，肾阳乃木气之根，肾阳伤，木气失根，则肝阳下陷而肝风上冲。其人脐下悸动，乃肝风上冲欲作奔豚之兆。桂枝升肝阳，以止悸降冲，茯苓、炙草、大枣补土气以御风木，大枣富有津液，最润木气而平风也。桂枝加桂汤于桂枝汤再加桂二两烧针令出汗，针处起赤核，烧针之热，将肾阳引出，故针处起赤核，此肾阳大虚之征，木气必由少腹冲心而成奔豚之状。桂枝汤加桂以大升肝阳，肝阳升，冲气乃平。若不上冲，不可与桂枝加桂。灸其核上各一壮者，灸以温回浮出之肾阳也。不上冲者，肝阳未陷，故不可加桂以升肝阳。苓桂朮甘汤茯苓　白朮　桂枝　炙草吐下伤损肾阳，则风木上冲，心悸头眩。若因其脉沉紧而又汗之。风木更冲，木冲克土，振振身摇。桂枝以达木气之阳，阳达则风冲平息而病愈，茯苓草枣所以补中土，和升降以御风木也。凡木病，中土必虚，故治风木之冲，以达木兼补土为要。桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤于桂枝汤内去芍药加蜀漆、龙骨、牡蛎烧针之火，能引阳外出，阳亡惊狂，起卧不安。于桂枝汤去芍药之寒，加蜀漆以去浊痰，加龙骨牡蛎以镇摄阳气，因脉浮故用桂枝、姜、枣、草以解表。惊狂起卧不安，必有浊痰阻塞心窍也。桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝　炙草　龙骨　牡蛎烧针亡阳而生烦躁，此烦躁较惊狂之阳亡病虚，故不用蜀漆之去痰，而用桂枝和表，炙草补中，龙牡镇阳也。荣卫坏入厥阴肝脏方当归四逆汤（方见前）下利而脉浮革肠鸣，浮革为木气虚寒，肠鸣肝胆寒热不和，肠间停有水气。当归、桂枝温木气之寒，桂枝、白芍调肝胆之寒热，通草通调肝经而平胆热，细辛补益木气，而理肠间之水，草、枣补中也。干姜黄连黄芩人参汤干姜　黄连　黄芩　人参吐为中寒，入口即吐为上热。干姜温中寒，连、芩清上热，人参补中气。厥阴之气，下寒上热。故其病如此。桂枝汤（方见前）荣卫病时，发汗又下，而脉仍浮。荣卫病仍在，仍再用桂枝汤以和荣卫也。荣卫坏入阳明胃腑方葛根黄连黄芩甘草汤葛根　黄连　黄芩　炙草利不止而脉促喘汗。脉促为表未解，喘而汗出为阳明经气之热。脉促喘汗之利，此阳明经之热利也。葛根升散手阳明经气以解表，连芩清热止利，炙草补中也。麻杏甘石汤麻黄　杏仁　炙草　石膏发汗下后，汗出而喘。汗乃胃热，喘乃肺实。石膏清胃热，麻黄杏仁泻肺实，炙草补中气也。若身外有大热，其内必寒，不可用石膏。白虎加人参汤（方见前）服桂枝汤而大汗出，烦渴不解，脉洪而大，此本有阳明胃热，服桂枝、生姜增了胃热，胃热蒸发，故大汗出大烦渴。脉洪而大，虚也。故用白虎以清胃热，加人参生津液以补虚也。若吐下后，七八日，热结在里，表里俱热，渴而舌上干燥而烦，能饮水数升，亦津伤燥起，亦宜白虎清燥，加人参以生津液也。栀子厚朴汤栀子　厚朴　枳实下后胃中气滞，胃热上逆，故心烦腹痛，卧起不安。栀子清涤胃逆之热，厚朴、枳实舒降胃气之滞也。栀子干姜汤栀子　干姜大下伤中，中寒则相火不降而身热不去，胃热上逆而心微烦。干姜温中以降相火而退身热，栀子清胃热而止微烦也。栀子香豉汤栀子　香豉胃热上逆，又加津凝气滞，则心烦而胸中窒塞。栀子清胃热以除烦，淡豆豉以和中宣滞，以去胸窒也。栀子甘草豉汤于栀子豉汤内加炙草栀子豉汤证而烦，不得眠，心中懊憹。与栀子豉汤。若少气者，是中气不足，加炙草以补中气也。栀子生姜豉汤于栀子豉汤内加生姜若栀子豉汤证加呕者，加生姜以降胃止呕也。荣卫坏病中寒肺燥肝热方麻黄升麻汤麻黄　升麻　当归　芍药　黄芩　知母　葳蕤　天冬　石膏　炙草　干姜 白朮　茯苓　桂枝大下之后，泄利不止，咽喉不利而吐脓血，手足厥逆，下部脉不至，脉沉而迟。咽喉不利，吐脓血，金气上逆生燥也。泄利不止，中气虚寒，木气下陷生热也。手足厥逆，下部脉不至，津液伤也。脉沉而迟，卫气闭束也。升麻升陷，当归、芍药、黄芩养木清热，知母、石膏、天冬、葳蕤清金润燥，姜、草、苓、朮温补中气，麻黄、桂枝调荣卫也。脓血泄利，皆伤津液。津伤则厥，木热金燥，亦能发厥。上逆下陷，中气虚寒也。此病之泄利不止，乃热利，与太阴下利清谷不止之寒利不同，此热利乃中气虚寒，木气下陷生热也。肺逆生燥，木陷生热，中气虚寒，卫气闭束之病也。荣卫坏病结胸方大陷胸汤大黄　芒硝　甘遂表未解而误下，荣卫经气下陷不升，则成协热下利。陷而复升，将水与热结于胸间，心下硬痛，脉沉热实，短气烦燥，心中懊憹，则成结胸。硝黄攻结热，甘遂攻结水也。大陷胸丸大黄　芒硝　葶苈　杏仁如大陷胸证而兼项强，病连荣卫，不可急攻，宜用丸药缓攻。硝黄清结热，杏仁降滞气，葶苈去结水也。小陷胸汤即前之三物小陷胸汤黄连　瓜蒌　半夏结胸脉不沉而浮滑，心下不按不痛，按之则痛。此热痰结在心下，宜黄连瓜蒌半夏清降热痰，不可攻也。荣卫坏病痞证方桂枝人参汤桂枝　干姜　人参　白朮　炙草表未解而数次下之，当经气下陷，而病协热下利。今不病热利，而病下利不止之寒利，以至心下痞硬，宜人参汤以温寒止利，桂枝以解表。人参汤即理中汤。大黄黄连泻心汤大黄　黄连下后又发汗，中气大伤，湿热上逆而成胸痞。泻心汤大黄黄连泻心下湿热而消痞。若痞而仍恶寒者，是病证尚在，当先用桂枝汤以解表，然后用大黄黄连以泻心。渍而不煎，又只渍少顷，轻之至也。若不用轻剂，泻着胃中，则大坏也。附子泻心汤附子　大黄　黄连　黄芩心下痞，关上脉浮，此为上热。大黄、黄连泻热消痞。若心下痞而复恶寒出汗者，汗出为上热，恶寒为下寒。附子温下寒，三黄清上热也。用附子故加黄芩，附子动木热，黄芩清木热。十枣汤大枣　芫花　甘遂　大戟若头痛心下痞而硬痛，引脇下痛，干呕短气汗出不恶寒。不恶寒表已解也。此有水气聚在胸脇，并无肾寒，宜芫花甘遂大戟攻水，大枣保中气顾津液也。表解乃可攻水。生姜泻心汤生姜　半夏　黄连　黄芩　炙草　人参　干姜　大枣心下痞硬，干噎食臭，腹中雷鸣下利。脇下有水，故腹中雷鸣，中气虚寒，上热不降，故干噎食臭而心痞，中气虚寒，寒热混合，故下利。宜炙草人参补中虚，连芩清上热，干姜温中寒，半夏生姜降逆利水也。甘草泻心汤炙草　大枣　黄连　黄芩　半夏　干姜心下痞硬而满，干呕心烦，日利数十行，又遭攻下，痞硬更甚。此中气下伤，宜炙甘草大枣以补中，干姜以温中，连芩清热，半夏降逆也。赤石脂禹余粮汤赤石脂　禹余粮若痞而下利不止，服理中其利益甚者，病在下焦，不能收涩，不可温补中气。宜用赤石脂禹余粮以收涩下焦也。五苓散（方见前）若服泻心汤，痞不解反渴而口燥生烦，小便不利。此下伤中气，水湿不行，阻格上焦相火所致，宜五苓以泻水湿也。复利不止者，当用五苓散利小便也。旋覆花代赭石汤旋覆花　生姜　半夏　代赭石　炙草　人参　大枣若下利等病已愈，只是心下痞硬，噎气不除。此仅中虚胃逆。参枣炙草补中虚，旋覆花半夏赭石生姜降胃逆也。瓜蒂散瓜蒂　赤小豆若病如荣卫之恶寒发热，但不头痛项强。而胸痞气冲，不得呼吸，此为胸中有痰。当用瓜蒂赤小豆涌吐胸中之痰也。此赤小豆乃半红半黑者，红如朱，黑如漆，有毒，非金匮赤小豆当归散之赤小豆。赤小豆当归散之赤小豆，乃食品之红饭豆。太阴脾脏热证方黄连汤黄连　干姜　人参　炙草　大枣　半夏　桂枝腹中痛，欲呕吐。欲呕吐为胸中有热，腹中痛为胃中有寒。上热中寒中气之虚。黄连清热，干姜温寒，参枣炙草补中气，半夏降胃阴以收热，桂枝达肝阳以散寒，寒热不调，故名邪气。栀子柏皮汤栀子　炙草　柏皮脾湿夹热则发黄。栀子柏皮清热以行湿，炙草补中以培土也。麻黄连翘赤小豆汤麻黄　连翘　杏仁　炙草　生姜　大枣　赤小豆　生梓白皮黄病乃瘀热在里。热瘀之由，由于汗孔不开，尿道不利，中气不足。麻黄杏仁开汗孔，连翘赤小豆利尿道，炙草姜枣补中气，生梓白皮清瘀热也。此赤小豆是红饭豆，乃食品无毒。不是半红半黑之赤小豆。茵陈蒿汤茵陈蒿　栀子　大黄黄病而至腹满，小便不利，乃湿热结聚之实证。大黄下结聚，栀子茵陈清湿热也。大阴阴湿，小便不利，不可下之。惟湿热结聚之小便不利，非下去湿热之结聚，小便不能利也。桂枝加芍药汤于桂枝汤加重芍药太阴脏病，无满痛者。其满而痛，乃湿热阻遏木气，木气结聚之故。于桂枝汤加重芍药，以泻木气之结聚也。桂枝加大黄汤于桂枝加芍药汤内加大黄如腹满而痛至于大痛实痛，此木邪结聚已深，须于桂枝加芍药汤中加大黄以重泻木气。太阴土气病则阴寒，大黄泻木气之结，非泻大阴也。桂枝汤乃调和木气之第一方，其中炙草姜枣调中气生津液，尤为调和木气要药，故攻泻木气，宜用此汤加芍药大黄。少阴肾脏热证方甘草汤甘草少阴之气，水火同宫，病则寒水克火。故伤寒少阴病，属于肾脏阴盛，故以附子温肾阳为王。少阴阳亡病寒，少阴阳复则又病热。因中气已伤，升降之力弱少，故阳复之后，阳升不降，于是病热，咽痛即阳复生热不能下降之病。甘草补中降热也。桔梗汤桔梗　炙草服甘草汤，病不瘥，此必热气伤肺，咽中已现白点。白点者，肺家津液被热灼伤而成脓也。炙草补中降热，桔梗降肺排脓。有脓之处，热结难散，必须排脓，热乃能散，桔梗降肺排脓，是其特长。半夏散半夏　桂枝　炙草少阴咽痛，有木气化风上冲者。木气化风，肝阳下陷也。桂枝升肝阳以熄风，半夏降逆，炙草补中。凡下陷上逆，中气必虚。苦酒汤半夏　鸡子白　苦酒少阴咽痛，声音难出，其痛如锁。此湿伤肺家，肺气结聚。鸡子白润肺经，半夏破结降逆，苦酒散结聚生津液，收敛火气下降也。苦酒即酒醋。二味用鸡蛋壳装，搅匀，柴火于壳下煮三沸。猪肤汤猪肤　白蜜　白粉咽痛而下利，胸满心烦。此津液大伤，猪肤白蜜温和润泽，极滋津液，白粉收涩止利也。白粉即铅粉。猪苓汤猪苓　茯苓　泽泻　滑石　阿胶少阴下利，咳而呕渴心烦不得眠。下利为湿为风，烦渴咳呕失眠为燥。猪苓茯苓泽泻以去湿，滑石阿胶以润燥息风，而安眠也。黄连阿胶汤黄连　黄芩　芍药　阿胶　鸡子黄少阴阳复，心烦不得卧。此阳复生热，灼伤心液。连芩芍药清热，阿胶养心液，鸡子黄温肾补液，以上交于心也。鸡子黄性大热，此方与黄连黄芩并用，使心肾相交，故烦止得眠。其义深矣。桃花汤（方见前）少阴病，阳复生热，而便脓血，可刺以泄热。若下利便脓血，此为寒证，仍宜桃花汤以温寒也。少阴阳复吐证方四逆汤（方见前）胸中有实痰阻格，则心中温温欲吐，复不能吐。阳气不通，则手足寒而脉弦迟。弦者聚也，迟者痰也。当用吐法吐去其痰。若膈上有寒饮干呕，急用四逆汤以温之，不可吐也。少阴阳复土胜水负方大承气汤（方见前）少阴水负，趺阳土胜为顺。但土气太过，伤及肾阴而口燥咽干，伤及肝阴而利清水，心下痛，口干燥，伤及脾阴而腹胀不大便，皆宜大承气汤下燥土以救脏阴。然乃燥土之事，非少阴阳复之事耳厥阴肝脏热证方白头翁汤白头翁　黄连　黄柏　秦皮厥阴阳复，木气生热，木郁于下则下利，热伤津液则口渴，木陷不胜则下重。白头翁黄连黄柏秦皮，清木气之热，热清则木气上升也。小承气汤（方见前）下利谵语，此为厥阴阳复生热，灼伤胃中津液而成燥屎之故。宜小承气汤下燥屎以复津液也。瓜蒂散（方见前）痰实结在胸中，阳气不达，故肢冷脉乍紧。胸中窒塞，故烦而不能食，宜瓜蒂散以吐痰也。四逆散柴胡　芍药　枳实　炙草阳复生热，热伤木液，木气滞塞，升降不和，则病咳悸，小便不利，腹痛，泄利下重。柴胡芍药升降木气，枳实调滞气，炙草养中也。此证脉必沉滞。阳明胃腑寒证方四逆汤（方见前）脉迟为寒，脉浮为虚，外热内寒，故下利清谷。宜四逆汤以补虚温寒也。吴茱萸汤（方见前）食谷欲呕，属于阳明胃寒，吴茱萸汤以温胃寒。得吴茱萸汤，呕反增剧，此属于上焦有热，不止胃寒而已也。茵陈蒿汤（方见前）但头汗而身无汗，此热也。小便不利，渴而能饮，此湿也。湿热凝冱，瘀热在里，身必发黄，故宜茵陈蒿汤，以清下瘀热也。阳明阳旺，则病燥而小便多，阳明阳虚，则病湿而小便不利。湿者，太阴之气也。栀子豉汤（方见前）心中懊憹，饥不欲食，瘀热在胸也。头有汗，他处无汗，热越于上，宜栀子清热，香豉去瘀。此病见于阳明病下之后，可见阳明之阳虚。阳虚湿起，阳又化热也。小柴胡汤（方见前）胸脇满，少阳经不舒也。宜小柴胡汤以解少阳经。脇下硬满，不大便而呕，舌上白苔。津液不下，故不大便，少阳经郁，故脇满而呕。舌上白苔，胆胃俱逆。故均宜小柴胡以解少阳之经也。上焦得通，津液得下，胃气因和，小柴胡之妙也。少阳胆经坏病方柴胡桂枝干姜汤柴胡　黄芩　炙草　桂枝　牡蛎　瓜蒌根　干姜少阳经病，汗下并施。胆经伤则寒热往来，胸脇满结，脾土伤，则湿生尿短，中气伤则相火不降，烦渴头汗。柴芩解少阳，除寒热，舒胸脇，牡蛎消满结，瓜蒌合黄芩以降相火。四维皆病，中气虚寒，干姜炙草以温补中气，桂枝泄小便以去土湿也。柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡　半夏　人参　大枣　桂枝　茯苓　铅丹　龙骨　大黄　牡蛎　生姜少阳被下，胆经逆则胸满烦惊谵语，脾土伤则湿生尿短，身尽重。柴胡半夏人参姜枣，疏降胆经，茯苓桂枝，疏利土湿，铅丹龙牡，镇敛胆经，大黄泄胸下停积之相火化生之热，与土气中瘀住之热也。小柴胡汤（方见前）脇下硬满，为少阳经气不降，身黄项强尿短，为太阴土气湿寒。黄芩寒中，故服小柴胡则下重。渴为相火逆，饮水而呕为中气寒，故均不可用黄芩。若用之，中气更寒，食谷即哕而欲吐也。小建中汤（方见前）伤寒二三日，为少阳经病之期，心悸而烦，乃胆经不降而中气虚。宜小建中汤补中气降胆经也。炙甘草汤炙草　人参　大枣　生地　麦冬　阿胶　麻仁　桂枝　生姜少阳经病，误汗伤其津液，脉行阻滞，继续不匀而现结代，心动作悸，结代动悸，津液既伤，中气尤虚。草枣人参大补中气，地胶麦麻润肺养肝以滋津液，桂枝生姜助肝肺之阳，以行地胶等润药之力也。大柴胡汤（方见前）柴胡证仍在，服小柴胡汤后，呕不止，心下急，郁郁微烦。呕不止而心下急且微烦，此胃间有当下之热，宜大柴胡汤，解少阳之经，兼下胃热也。柴胡加芒硝汤于小柴胡汤内加芒硝少阳经病多日，胸脇满而呕，潮热微利。潮热为胃家实热，当先用小柴胡以解少阳经病，复以柴胡汤加芒硝，以滑泻胃家实热也。少阳胆经坏病结胸痞证方大陷胸汤（方见前）伤寒十余日之久，复往来寒热。此少阳经病，病结在胃。宜大柴胡汤解少阳之经，兼下胃热。若外无大热，但结胸者，此乃水结在胸，头上微汗出，即水气上蒸之故。宜大陷胸汤下水也。半夏泻心汤半夏　人参　炙草　大枣　干姜　黄连　黄芩少阳病中，如胸满而痛，此为大陷胸汤之结胸证。若胸满而不痛，此为痞证。不可用小柴胡汤，宜用半夏泻心汤以治痞。痞者中气虚寒，热逆不降。干姜炙草人参温补中气之虚寒，连芩清热，半夏降逆。中气旋转，逆热不降，则痞消也。疑难篇三阳合并方调胃承气汤（方见前）胸痛满烦，此有胃热，胃热则自吐自下。用调胃承气汤以和胃热。若非自吐下，则胃热不甚，便不可用调胃承气。呕与吐下皆胃热，见其呕便知其自吐自下也。若但呕，而不自吐自下，胸痛微溏，此亦大阴寒证，而不能用大柴胡汤也。大柴胡汤（方见前）头汗、恶寒、手足冷，心烦，不欲食，大便硬，脉细，此少阳经气微结，可与小柴胡汤以解少阳。若仍不了了，可用大柴胡汤，一面解少阳，一面下胃热也。栀子豉汤白虎加人参汤猪苓汤白虎汤（方见前）心中懊憹，舌有腻苔，此胃有热滞，宜栀子豉汤清胃热消胃滞。若渴能饮水，既饮水又口中干燥，此胃燥伤津，至于极点，宜白虎加人参汤以生津清燥。若脉浮发热，渴能饮而尿又不利，是肺金燥而脾土湿，宜猪苓汤润金燥而泄土湿。如汗多而渴，是胃燥之甚，不可用猪苓汤，复利其小便以增胃燥。若三阳合病，腹痛，身重，口不仁而面垢，谵语，遗尿，是阳明燥证，再加自汗，燥极伤津，宜白虎汤清燥保津也。类伤寒篇湿病方桂枝附子汤桂枝　炙草　生姜　大枣　附子风湿相搏，身体烦痛，不能自转侧，脉浮虚而涩。此风湿亦本身之风湿也。风湿入于荣卫，故身痛而脉浮虚，宜用桂枝汤去芍药之收敛以和荣卫，脉涩为无阳，宜用附子补阳以散风湿。不呕为无胆胃之热逆，不渴为内寒之证据。故主此汤。桂枝附子去桂加白朮汤炙草　生姜　大枣　附子　白朮桂枝附子汤证，而小便利大便硬。此津液大伤，湿气不去，宜于桂枝附子汤去桂枝之疏泄小便，加白朮以培土气之津液。因津液即是湿气，湿气即是津液，去湿必须养津，而后湿去。湿气之去，全要气行，津伤则气不行，湿气故不能去也。甘草附子汤炙草　附子　白朮　桂枝风湿相搏，骨节烦痛，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣。恶风汗出，表阳虚也。短气，中气虚也。小便不利，木气虚也。骨节痛，身微肿，湿也。附子白朮补阳除湿，桂枝固表疏木，炙草补中气也。以上三方，乃治湿病之大法也。霍乱方理中丸五苓散（方见前）人参　炙草　干姜　白朮寒霍乱乃湿寒阻滞，升降停顿之病，能饮水而仍吐者，五苓散以去湿补中，不饮水者，是中虚且寒，宜干姜炙草白朮人参，温补之药以理中气，而复升降也。四逆汤（方见前）寒霍乱至于吐利汗出，四肢拘急厥冷，此阳亡之证。宜四逆汤以回阳也。若吐利而小便多，大汗出，内寒外热，脉微欲绝，亦阳亡之证。亦宜四逆汤回阳也。通脉四逆加猪胆汁汤炙草　干姜　附子　猪胆汁霍乱吐利已止，汗出肢厥，脉微欲绝。汗出肢厥而脉微，此阳气将亡于汗也。通脉四逆，重用干姜温中回阳以复脉，加猪胆汁凉降于上，复阴止汗以潜藏已复之阳也。胆汁寒润，调剂姜附之燥热，妙用大矣。既加干姜，若无胆汁，阳回不能下降，必飞越以去也。四逆加人参汤炙草　干姜　人参　附子利止恶寒脉微。虽微无有病象，此为下利伤血。四逆汤以治恶寒，加人参补气生血，以治脉微也。桂枝汤（方见前）吐利已止，别无他病，而身痛不休。此荣卫不和，宜桂枝汤和荣卫也。大病瘥后喜唾方理中丸（方见前）大病瘥后喜唾，久不了了者，此属胃寒。宜理中丸以温胃寒也。伤寒愈后气逆方竹叶石膏汤人参　粳米　炙草　石膏　麦冬　半夏　竹叶伤寒愈后，虚羸少气，气逆欲吐，此伤寒阳明病后津伤燥起。参草粳米补气生津，石膏麦冬清燥，竹叶半夏降逆也。大病愈后肺热积水方牡蛎泽泻散牡蛎　泽泻　葶苈　商陆　海藻　蜀漆　栝蒌根大病已愈之后，从腰以下有水气者，此肺热不能收水。泽泻葶苈商陆海藻蜀漆以逐水，牡蛎栝蒌以清肺热也。大病愈后气热方枳实栀子豉汤枳实　栀子　香豉大病愈后因劳病复，此中气热窒。栀子清热，枳实香豉理滞也。有宿食加大黄。阴阳易方烧褌散褌裆即裤裆阴阳易之为病，忽然体重，少腹痛，少气，热上冲胸，头重不欲举，眼中生华，膝胫拘急，阴中筋挛。烧褌散已通阴阳之气也。男病用女褌裆，女病用男褌裆，男女伤寒交合之传染病。肝肾虚而又热之病也。金匮方解篇金匮方解篇导言仲景先师着伤寒杂病论，为中医方药祖本。金匮要略，即杂病也。伤寒论一百一十三方，为一整个病。因伤寒病的表里，是一整个的。荣卫为脏腑之表，脏腑为荣卫之里。里气调和，表即不病。表气一病，里即失和。学伤寒论须表里作一整个学。而后得知一百一十三方之所以然。金匮各方，是一个病一个方。学明伤寒论一百一十三方之后，再学金匮方，轻而易举。学完之后，再看王潜斋医书五种之王氏医案，学其养阴活络之妙，以运用仲圣之法，便能避免偏热之弊。未读伤寒论，必须先读本书原理上篇古方上篇，乃可读此篇。著者识原方分量，载在世行本《金匮要略》。汉时一两，合今三钱四分，亦嫌太重。原方一两，用今之一钱可也。原方大枣十二枚，用小枣十枚，或八枚可也。河南山西陕西大枣，一枚有小枣四枚之多。最好是用枣肉称分量，古方大枣十二枚，用红枣肉三钱为安。内伤呕吐哕下利大半夏汤半夏 六钱　白蜜 五钱　人参 三钱分量系普通常用分量。治胃反呕吐者。饮食入胃，原样吐出，名曰胃反。此病肛门干燥，屎若羊矢，中气虚津液少，大便不下，升降停顿，是以胃反。半夏降胃，人参补中生津，白蜜润肠。大便润下，中气旋转，胃反乃愈也。此病属胃，吐多呕少。呕有声无物，吐有物无声，吐乃胃经之逆，呕乃胆经之逆也。此病以吐为主。茯苓泽泻汤茯苓 四钱　泽泻 二钱　白朮 三钱　桂枝 二钱　生姜 四钱　炙甘草 二钱治胃反，吐而渴，能饮水者。此吐乃水湿阻格，胃气不降之故。苓泽白朮以泄水湿，生姜炙草降胃止呕，桂枝达木气以行小便也。水湿阻格反渴能饮，相火不降伤灼肺津之故。然既有停水，所饮之水，仍然吐出也。四逆汤炙草 二钱　干姜 一钱半 附片 三钱治呕而脉弱，小便复利，身有微热，手足厥者。呕而脉弱，阳尽于上。小便过多，阴尽于下。阳虚身热，阳越于外。四肢秉气于脾胃，身热肢厥，阳将亡矣。干姜炙草补中土之阳，附子补肾家之阳也。小半夏汤生姜 四钱　半夏 四钱治诸呕吐，谷不得下者。半夏生姜，降胃止吐也。小柴胡汤柴胡 四钱　黄芩 三钱　半夏 三钱　人参 三钱　炙甘草 三钱　生姜 三钱　大枣 四钱治呕而发热者。呕为胆经之逆，小柴胡汤和少阳升降之气，以降胆经也。胆逆者胃气必逆，胆胃逆者，中气必虚。胆经逆相火不降而中虚，故发热。半夏泻心汤半夏 六钱　黄芩 三钱　黄连 一钱　干姜 三钱　人参 三钱　炙草 三钱　大枣 六钱治呕而肠鸣，心下痞者。胆经相火，生热上逆则呕。火逆于上，中气虚寒则痞。火逆中寒，升降停滞，水走肠间则肠鸣。干姜炙草人参大枣温中寒补中虚，连芩降相火，半夏降逆气也。吴茱萸汤吴茱萸 二钱　人参 三钱　生姜 六钱　大枣 六钱治呕而胸满者。呕而胸满，中虚胃寒而胆逆也。人参大枣补中，生姜吴茱萸温寒而降胆胃也。吴茱萸温胃，最益肝胆，最润木气。与干姜专温燥中土有别。如非胆胃寒证，误用萸杀人。又治干呕吐涎沫头痛者。此头痛，乃头顶痛。乃胆经上逆之故。中气虚寒，胆胃寒逆，故此汤主之。吐涎沫胃寒也。半夏干姜汤半夏　干姜 各等分，每服　各一钱治干呕吐涎沫者。此胃气湿寒，干姜半夏温寒除湿，温中降胃也。黄芩加半夏生姜汤黄芩 三钱　芍药 一钱　大枣 六钱　炙草 三钱　半夏 六钱　生姜 三钱治干呕而利者。此利乃木热疏泄之利。芩芍清木热，草枣补中，姜夏降胃止呕也。胆木逆于上，肝木陷于下，中气大伤，草枣补中此方要药。生姜半夏汤即小半夏汤分量不同，半夏 四钱 生姜 八钱 取汁治病人胸中似喘非喘，似呕非呕，似哕非哕，心中愦愦然无可奈何者。胃气上逆，浊瘀填塞，故现诸证。姜夏温中降胃也。橘皮汤橘皮 四钱　生姜 八钱治干呕哕，手足逆冷者。肺气阻滞，故手足逆冷。胃寒上逆，故干呕而哕。橘皮降肺气，生姜温降胃寒也。哕者，似呕非呕，俗所谓恶心是也。橘皮竹茹汤橘皮 六钱　竹茹 六钱　生姜 八钱　人参 三钱　甘草 五钱　大枣 八钱治哕逆者。哕逆之病，乃肺气与胃气不降。橘皮竹茹专降肺逆，生姜治胃逆，参枣甘草补中气以降肺胃也。吐属于胃，呕属于胆，哕属于肺，皆由中虚。中气乃诸经升降之轴心也。病久之人，胃气将绝，亦有哕者。通脉四逆汤炙草 一钱半 干姜 三钱　附子 三钱　即四逆汤加干姜治下利清谷，里寒外热，汗出而厥者。汗出而肢冷，此里阳将亡。下利见之，宜速用四逆汤加重干姜以温补中气以回阳也。中气为诸脉之根本，故加温补中气之药。下利有寒热之别。用姜附乃寒利，用连芩乃热利。诃藜勒散诃藜勒 十枚 煨为散和粥食治气利者。木气为湿所滞，故下利而放屁。诃藜勒行滞达木也。紫参汤紫参 八钱　炙草 三钱治下利肺痛者。大肠金气陷于下则利，肺金之气逆于上则痛。下陷上逆，中气之虚，甘草补中，紫参理金气之滞，以复升降也。栀子香豉汤栀子　香豉　各四钱治下利后心烦，按之心下濡者。下利不应上烦。今利止而烦，乃利止阳复。阳复生热。热生而心下按之濡，乃虚烦也。当用栀子以清虚热，豆豉宣滞和中以去濡也。小承气汤大黄 四钱　枳实 三钱　厚朴 二钱治下利谵语者。下利谵语是胃中有燥屎。小承气汤下其燥屎，肠胃气和则利止也。大承气汤大黄 四钱　枳实 四钱　厚朴 八钱　芒硝 二钱治下利心坚者。胃土燥实，则心下自坚。大承气汤下燥实也。燥热结实于中，则稀水旁流故下利也。又治下利脉迟滑实者。迟乃不数之意。气虚则脉数，气实则脉不数。滑实者，如鼎水沸腾，重按有力。下利见此，乃肠胃燥实。大承气下其燥实也。又治下利脉反滑，当又所去者。宿食结在肠胃，则下利而脉滑。大承气下去宿食，则利止也。又治下利已瘥，至其年月日时发者。人身一小宇宙。至其年月日时，病仍复发，是有老积。大承气下其老积也。白头翁汤白头翁 三钱　黄柏 三钱　黄连 三钱　秦皮 三钱治热利下重者。下利而渴，湿热之利。湿热伤肝木之阴，木气升不上来，故下重也。黄连黄柏秦皮白头翁，清肝木之湿热也。桃花汤干姜 二钱　粳米 三钱　赤石脂 一两六钱治下利便脓血者。中寒下利，肠中脂膏下脱，则便脓血。干姜温中寒，赤石脂固滑脱。粳米补脂膏也。此与白头翁汤证，为对待之法。干姜证则不渴也。脓血系红色。内伤腹满寒疝宿食附子粳米汤附子 三钱　粳米 六钱　炙甘草 二钱　大枣 六钱　半夏 六钱治腹中寒气，雷鸣切痛，胸肋逆满，呕吐者。内寒阻碍木气，木气冲击，则雷鸣切痛，胸肋逆满，而兼呕吐。附子温寒，粳米草枣补中气，半夏降逆气也。大建中汤干姜 四钱　蜀椒 二钱　人参 三钱治胸中大寒痛，呕不能食，腹皮起有头足上下，痛不可触近者。寒极而木气郁冲，则胸中大痛，腹皮痛不可触，而有头足上下。姜椒温寒，人参补中气补津液也。姜椒并用，燥热伤津，人参补气生津，是为大法。痛有头足上下，木气寒极郁动之象。赤丸乌头 二钱　茯苓 四钱　半夏 四钱　细辛 一钱　朱砂 不拘多少为衣治寒气厥逆，手足逆冷者。阳败内寒，故四肢逆冷。附子细辛回阳温寒，茯苓半夏除湿气。朱砂护心火也。大黄附子汤大黄 三钱　附子 三钱　细辛 二钱治肋下偏痛发热，脉弦紧者。弦紧为寒，偏痛者，寒积也。紧乃聚结之象。发热者，内寒而阳气外越也，大黄附子细辛，温下寒积也。寒积故用温下之法。此肋下偏痛，多系右肋。厚朴七物汤厚朴 八钱　枳实 二钱　大黄 二钱　桂枝 二钱　甘草 二钱　大枣 五钱　生姜 五钱治腹满痛，发热脉浮数，饮食如故者。腹满痛为内实里证，发热脉浮为外感表证。表里并见，当先解表，然后攻里。此伤寒之定法。然伤寒表病，饮食不如故。且必身痛项强。今饮食如故，身不痛项不强，虽脉浮发热而腹满痛，自应以里证为主。故宜厚朴枳黄以攻里实，桂草姜枣以和表起也。厚朴三物汤厚朴 八钱　枳实 二钱　大黄 三钱治腹痛而闭者。腹痛而大便不通，内热必实。宜厚朴枳实大黄以下实，不宜温下之法也。大承气汤方见前　治腹满不减者内寒则腹满时减时满。今腹满虽少减，而不足言减。此非内寒，而系内实。当用大承气下其实也。大承气汤下内实，必有腹满痛拒按之证。大柴胡汤柴胡 五钱　黄芩 三钱　芍药 三钱　半夏 八钱　生姜 五钱　大枣 六钱　枳实 二钱　大黄 二钱治按之心下满痛者。按之心下满痛，此为少阳胆经，郁阻阳明胃腑，经腑相逼之实证。然实在胃腑，不在胆经。故用枳实大黄，以下胃腑，而以柴芩芍半姜枣和少阳之经也。少阳胆经无实证。大乌头煎大乌头 八钱治寒疝绕脐痛，手足厥冷，发则白津出，脉沉紧者。肝肾寒极，则痛绕脐，手足厥冷，而脉沉紧。白津出者，肾气无阳而精自下也。沉紧乃寒极不运之象，乌头温补肾阳以生肝木也。乌头桂枝汤乌头 八钱　桂枝 三钱　芍药 三钱　炙草 三钱　生姜 三钱　大枣 六钱治寒疝腹痛，手足不仁，身体疼痛逆冷者。肝肾皆寒，荣卫阳气运达不到，故病如此。桂枝汤以和荣卫，乌头补肝肾之阳，以达全身也。当归生姜羊肉汤当归 三钱　生姜 三钱　羊肉 四两治寒疝腹痛肋痛里急者。肝经血寒，肝阳下陷，升不上来，故现以上诸病。当归羊肉生姜温肝血补肝阳也。大承气汤方见前　治有宿食，脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩者。食宿阻塞，中气不运，故脉涩。故当下之。浮大二字是陪辞。注意反字。然必腹痛无有轻时按之更痛，然后可下。如脉数而滑，为有宿食，下利不欲食，亦有宿食，皆宜下之。滑有沉实之意。瓜蒂散瓜蒂 一分　赤小豆 三分此赤小豆乃半黑半红者，红如朱黑如漆。治宿食在上脘者。宿食在上脘，当用吐法。瓜蒂与赤小豆均味苦有毒，服下之后，胃不能留，故吐出。宿食亦即随之吐出。非此二物能将宿食吐出也。宿食在上脘，若误下之，中气受伤，食仍在胸，则下利而死。内伤胸痹心痛短气栝蒌薤白白酒汤栝蒌 四钱　薤白 八钱　白酒 半斤治胸痹喘息咳唾胸背痛短气者。胸痹，喘息咳唾胸背痛，短气，皆气不降之病，气不下降，浊气填胸。栝蒌薤白降浊，白酒性温力大，助其下降也。栝蒌性凉，薤白性温，合而用之为降浊之妙品。栝蒌薤白白酒加半夏汤即前方加半夏治胸痹不得卧，心痛彻背者。此浊气不降之甚者，加半夏以降浊也。枳实薤白桂枝汤枳实 二钱　薤白 八钱　厚朴 四钱　栝蒌 四钱　桂枝 一钱治胸痞肋下气逆抢心者。胆胃之气上逆，浊气不降，风木上冲。枳实厚朴降胆胃，栝蒌薤白降浊逆，桂枝达肝阳以平风冲。肋下为肝胆经气升降之路，故于升浊之中，加调和木气之法。肝阳下陷，则风气上冲。肝阳上达，风气自平。此桂枝平风冲之义。人参汤即理中汤人参 三钱　白朮 三钱　炙甘草 二钱　干姜 三钱治枳实薤白桂枝汤证者。理中气之旋转以升降四维也。此方全是温补中气之药，其脉必虚而不实，枳实薤白桂枝汤证，其脉必实而不虚也。是此证有脉实者有脉虚者。茯苓杏仁甘草汤茯苓 三钱　杏仁 五钱　甘草 二钱治胸中痹塞短气者。湿凝于肺，气不下行，故痹塞短气。茯苓泄湿，杏仁润肺降气，甘草补中。治湿气用润品，此法不可忽。桔枳生姜汤桔梗 四钱　枳实 四钱　生姜 四钱治茯苓杏仁甘温汤证者。此方治脉气较实之胸痹短气。桔梗枳实降浊下气，生姜温降肺胃也。脉不如实，枳实忌用。薏苡附子散薏苡 一两　附子 三钱治胸痹缓急者。病有时缓有时急，是为虚证。阳虚土湿，故胸痹有缓急。附子温阳，薏仁补土去湿也。桂枝生姜枳实汤桂枝 三钱　生姜 三钱　枳实 五钱治诸痞逆，心悬痛者。肝阳不能上达，则心中悬痛。肺胃浊气不降，则胸中痞逆。桂枝达肝木之阳，姜枳降肺胃之浊也。如薏苡附子散证，误服枳实即死。其脉必有虚实之别也。乌头赤石脂丸乌头 二钱　附子　干姜　蜀椒　赤石脂　各一钱治心痛彻背背痛彻心者。寒凌火位，故痛如此。乌附椒姜温寒，赤石脂护心也。凡用温药之痞痛，必有缓急，时痛时减。内伤痰饮咳嗽苓桂朮甘汤茯苓　桂枝　白朮　各三钱　炙甘草 二钱治胸中有痰饮，胸脇支满目眩者。湿聚而成痰饮，停于胃间，则胸脇支满，甲木之气不能下降，乙木之气不能上升，则目眩。苓朮补土泄湿以通木气升降之路，甘草补中，桂枝疏泄小便以除痰饮之根也。凡病痰饮当以温药和之。惟阴虚之痰，不宜温药。短气有微饮，此饮当从小便去之。此方主之。肾气丸亦主之。肾气丸培木气以行小便也。肾气丸详下文。此方阴虚忌用。甘遂半夏汤甘遂 三钱　半夏 四钱　芍药 三钱　炙草 二钱　白蜜 二两治痰饮，脉伏，心坚满者。饮停心下，故脉伏坚满。甘遂半夏，逐水降痰，芍药甘草培土疏木，蜜蜂滑润以行水也。世以甘遂甘草相反，不然也。己椒苈黄丸防己 一钱　椒目 一钱　葶苈 一钱　大黄 一钱治肠间有水饮，腹满口舌干燥者。肠间有水饮，中气不运，升降不通，故腹满于下，口舌干燥于上。椒目防己泄湿，大黄葶苈排水也。十枣汤芫花　大戟 各等分研末，大枣 一两 煎汤吞送一钱。治饮悬在肋，咳嗽内痛，脉沉而弦者。芫花大戟攻下水饮，红枣保中气保津液也。木气被水饮阴格不能疏泄，则郁而现弦象。此可下之证，脉必沉伏。不伏不沉，不可言下，此大法也。大青龙汤麻黄 三钱　桂枝 二钱　炙甘草 三钱　杏仁 三钱　石膏 一两　生姜 三钱　大枣 六钱小青龙汤麻黄 三钱　桂枝 三钱　炙甘草 二钱　芍药 三钱　半夏 四钱　细辛 三钱　干姜 三钱　五味 四钱治溢饮者。水饮归于四肢，则为溢饮。当发汗而去水，其阳盛而内热者，宜大青龙汤；阴盛而内寒者，宜小青龙汤，阳盛脉必有力而燥，阴盛脉必虚小而寒也。木防己汤防己三 钱　生石膏 一两　桂枝 三钱　人参 四钱治饮停胸膈，喘满心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧者。饮停胸膈，阳气不能上达，而内结化燥，故面色黧黑，饮停而肺气不降，故喘满。其脉沉紧，燥热内结之象。木防己泄水饮，石膏清燥开结，桂枝达阳气，人参补中气保津液也。木防己去石膏加芒硝茯苓汤即前方去石膏加茯苓芒硝治木防己汤证不愈者。石膏清燥开结，其治在上。如其不愈，宜从下治。则去石膏，加茯苓芒硝以下水，得微利则愈。五苓散茯苓 二钱　猪苓 二钱　泽泻 二钱　白朮 二钱　桂枝 二钱治瘦人有水饮，脐下悸动，吐涎沫而癫眩者。水饮木郁，则脐下跳动，水饮而肺胃之气不降，则吐涎沫，水饮阻格，胆经不降，则癫眩。五苓散泄水湿，达木气也。半夏加茯苓汤半夏 四钱　生姜 三钱　茯苓 三钱治崔卒然呕吐，心下痞，眩悸者。水在膈间，胆胃之气不将。故心痞，眩，悸，而呕吐，半夏生姜茯苓降泄水饮也。泽泻汤白朮 二钱　泽泻 五钱治冒眩者。心下有水，阳气不降，浮于上部，故苦冒眩。白朮泽泻泄水也。小半夏汤方见前　治呕而不渴者呕伤津液，故呕后作渴，今呕而不渴，此心下有水饮，半夏生姜降水也。若先渴后呕，停水较深，宜小半夏加茯苓以厚药力也。厚朴大黄汤厚朴 八钱　枳实 二钱　大黄 四钱治膈间有水饮胸满者。此由胃土壅实，阻塞水之降路，故使胸满。脉必沉实。厚朴枳实大黄下胃气之壅实也。胸满忌下。脉不沉实，下伤中气，易于致花。膈间有水必有水声。葶苈大枣泻肺汤葶苈 三钱熬黄色捣丸　大枣 一两治支饮不得息者。饮阻肺气，呼吸困难，葶苈泻水饮而降肺气，大枣补中气保津液也。人忽瘦，水走肠间，沥沥有声，为痰饮。饮后水流脇下，咳唾引痛为悬饮。饮水流行，归于四肢，为溢饮。气短不得卧，其形如肿为支饮，痰饮之象，饮食精华，变而成痰，故人忽瘦也。小青龙汤方见前　治咳逆倚息，不得卧者。支饮在胸气不下降，故咳嗽气逆，倚物作息。水格阳逆，故睡卧不下。小青龙，麻桂芍药发汗泄水，五味姜辛温降水气，干草补中，半夏降逆。茯苓桂枝五味甘草汤茯苓 四钱　桂枝 四钱　五味子 八分　炙草 三钱治水饮，服小青龙汤汗出后，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，面如醉状，气从少腹上冲胸咽，小便难，热流阴股，时眩冒者。汗后阳亡，木气失根，风气上冲，股口燥气冲咽喉。肾阳虚故唾多，手足厥逆。风木上冲，热浮于上，故面如状醉。肝风冲于上，肝阳陷于下，故热流阴股。风冲于上故冒。木气下陷不能疏泄，故小便难。风伤肺气，肺气伤故寸脉沉。风由少腹冲上，肾气拔根，故尺脉微。五味子补肾阳以安肝木之根而敛风。桂枝茯苓达肝阳而平冲。肝阳即是肝风，阳达则风平也。炙甘草补中气也。茯苓甘草五味姜辛汤茯苓 四钱　炙甘草 三钱　五味子 八钱　干姜 三钱　细辛 三钱治服桂枝五味甘草汤冲气既低，反更咳嗽胸满者。服桂枝风冲既平，反更咳嗽，此咳嗽乃寒水上凌火位，仍用桂枝茯苓五味甘草汤，去桂枝加干姜温中寒，加细辛降寒水，寒水下降，咳嗽自止。中气温运，胸自不满。风冲能耗散水气。故风冲既平，水气又作，而咳加胸满。自来皆谓五味敛肺止咳。误人多矣。肺病总忌五味，因其性大敛大热之故。只因伤寒论小青龙汤治咳有五味，世人读书，不按事实。遂以五味为治咳之药。小青龙之咳乃肾寒得水上冲之咳，五味温肾寒也。茯苓甘草五味姜辛半夏汤茯苓 四钱　甘草 二钱　五味子 八钱　干姜 二钱　细辛 二钱　半夏 八钱治支饮冒而呕不渴者。冒眩呕水不渴，寒水上凌。五味干姜细辛半夏茯苓，温降寒水，甘草养中气也。苓甘五味姜辛半夏杏仁汤茯苓 四钱　炙甘草 三钱　五味 四钱　干姜 三钱　细辛 三钱　杏仁 四钱　半夏 四钱治水气呕止，其人形肿者。服苓甘五味姜辛半夏汤后，其人形肿。此卫气不舒，不能收敛。虽水去呕止，以肿之故，水围全去。宜仍用茯苓甘草五味姜辛半夏以去水，加杏仁以舒卫气也。不用麻黄而用杏仁，麻黄泄卫力大，甚败阳也。苓甘五味姜辛半杏大黄汤于前方加大黄 三钱治服苓甘五味姜辛半夏杏仁汤后，面热如醉者。此寒水上冲，又有胃热故加大黄以清面热如醉之胃热也。内伤肺痈肺痿上气干姜甘草汤炙草 四钱　干姜 三钱治肺痿吐涎沫，而不咳不渴，遗尿小便数者。此肺中寒冷，上中虚不能摄下。干姜炙草温补上中之气也。桔梗汤桔梗 二钱　炙甘草 二钱治肺痈咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时时浊唾腥臭，吐脓如米粥者。中虚不运，肺家湿热不能下行，久而成脓，故现上列诸证。桔梗排脓，甘草补中，脓去中复，肺气得降，故愈也。桔梗是降肺排脓药。自来认为载药上行，肺家药皆下降也。葶苈大枣泻肺汤方见前　治肺痈喘不得卧者。湿热熏蒸，肺液成脓。肺气不降，故喘而睡卧不下。葶苈排脓，大枣补中气，补津液也。越婢加半夏汤麻黄 六钱　生石膏 八钱　炙甘草 二钱　生姜 三钱　大枣 六钱　半夏 四钱治肺胀，咳而上气，其人喘，目如脱，脉浮大者。肺气胀满不能下行，故喘而目如脱伏。脉浮大是肺气燥实。麻黄泄肺实，石膏清肺燥，生姜大枣甘草半夏补中降逆也。上气者，气不下降也。脉浮大，此大字乃有力之大，非虚大也。肺痈脉虚，肺胀脉实。脉实故用麻黄石膏。小青龙加石膏汤小青龙方中加石膏治肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮心下有水者。肺胀而烦躁，此肺气实燥。咳喘而脉浮，则心下有水矣。此中上实燥，中下虚寒，故用麻黄泄实，石膏清燥以治中上。姜辛五味温寒水以治中下。桂枝芍药升降木气，甘草补中气也。脉浮有表邪，故用调和荣卫之法，心下有水者，心下必有水声。用姜辛五味之咳，喉中必作痒，痰必清而夹水。泽泻汤人参 三钱　甘草 三钱　生姜 五钱　半夏 四钱　紫参 五钱　白前 五钱　桂枝 三钱　黄芩 三钱　泽泻 三钱治咳而脉沉者。中虚胃逆，热闭于肺，故咳而脉沉。参草补中，姜夏降胃，紫参白前黄芩舒肺清热，泽泻泄水，桂枝达木气助疏泄以利尿也。此方治水，但凭脉实。沉脉之中，必有热闭在肺之象。厚朴麻黄汤厚朴 五钱　杏仁 四钱　石膏一两　麻黄 四钱　干姜 二钱　细辛 二钱　五味 四钱　半夏 四钱　小麦 八钱治咳而脉浮者。水饮阻格，故咳而脉浮。此病上实下虚，上燥下寒，其脉之浮必有力，其咳必多清水，咽喉必痒，喉中必作水鸡声，麻黄石膏厚朴杏仁小脉半夏以治实燥，干姜五味以治虚寒，细辛逐水于下，麻黄泄水于外也。此方治水，但凭脉浮，浮脉之中，必有上实下虚，上燥下寒之象。射干麻黄汤射干 三钱　紫苑 三钱　款冬 三钱　半夏 四钱　麻黄 四钱　五味 四钱　干姜 四钱　细辛 三钱　大枣 六钱治咳而上气，喉中水鸡声者。寒水上逆，喉中作痒，呼吸如水鸡之声。麻黄射干紫苑款冬半夏降肺泄水，姜辛五味温降寒水之冲，大枣补中气，补津液。因诸药皆伤津液，故以大枣补之。麦门冬汤麦门冬 六钱　人参 三钱　半夏 六钱　炙草 三钱　粳米 四钱　大枣 六钱治火逆上气，咽喉不利者。中气不足，相火与金气不能顺降。相火刑金，肺液受伤。降气更衰，故气上而不下，咽喉不利而作干咳。参草米枣补中气，麦冬润肺降气，半夏降胃以降肺也。此与麻黄姜辛之治法，是相对的。皂荚丸皂荚 八钱　蜜为丸　梧子大　以大枣炙甘草汤送　日三丸治咳逆上气，时时唾浊，但能坐不能眠者。此肺家浊气壅闭之病，皂荚利气破壅也。力量太大，慎用。内伤血痹虚劳注：《金匮要略》：问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。黄耆五物汤黄耆 二钱　桂枝 三钱　白芍 三钱　生姜 三钱　红枣 六钱治血痹身体不仁者。此荣卫双败，气血运行不能流通之病。黄耆大补卫气，桂芍姜枣大补荣气，荣卫俱足，运动迅速，自然流通，血自不痹，而无不仁也。桂枝龙骨牡蛎汤桂枝 三钱　白芍 三钱　炙甘草 二钱　牡蛎 三钱　生姜 三钱　红枣 三钱　龙骨 三钱治虚劳，遗精，少腹急，阴头寒者。胆经相火不降，则肝阳不能上升，肝阳不升，则少腹急。相火不降，则阴头寒。木气滞而升降不交，则子半阳生，木气疏泄而遗精。白芍降胆经降相火，桂枝升肝经，甘草姜枣调补中气，以助升降之能。龙牡通滞气，并固精气也。此方通滞调木补中三法并重。尤重降胆经也。妇人梦交，亦用此方，病原同也。小建中汤白芍 六钱　桂枝 三钱　炙草 三钱　红枣 六钱　生姜 三钱　饴糖 二两治虚劳，里急，悸，衄，腹中痛，梦中失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥者。此方全在降胆经相火，下交于肾水之中。水火俱足，则生元气。元气上奉，则生中气。建中之义，即是降胆经相火，下交肾水而已。虚劳之病，土木枯燥荣卫腠理，多滞涩不通，芍药善通滞涩，滞涩通后，阴阳气血乃易调和，诚为此方要药。饴糖所以润土木二气之枯燥，而和芍药之苦味也。阴虚不受甘药之虚劳家，用白朮党参白芍各等分，每日服之，亦能得小建中汤之效。土木兼医。小建中亦土木兼医也。黄耆建中汤即小建中加黄耆治虚劳里急诸证不足者。于小建中加黄耆以补卫阳。白芍调荣阴，黄耆补卫阳，使荣卫运行速度增加，然后病愈。人身中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵。荣卫乃脏腑整个之外维，外维运动，脏腑乃和，脉虚者宜此方，此方所以补小建中之义也。肾气丸山药 四钱　熟地黄 六钱　丹皮 三钱　山茱萸 三钱　茯苓 二钱　泽泻 一钱　附子 一钱　桂枝 一钱治虚劳腰痛，小便不利者。肾家水火均亏，故腰痛。木气失根不得疏泄，故小便不利少腹拘急。肾气丸，补水火二气，木气得根，故愈。薯蓣丸薯蓣 八钱　麦冬 四钱　桔梗 二钱　杏仁 二钱　阿胶 四钱　地黄 四钱　红枣 四钱　人参 四钱　甘草 四钱　白朮 四钱　茯苓 四钱　神曲 二钱　干姜 二钱　柴胡 二钱　白敛 二钱　桂枝 二钱　白芍 二钱　防风 二钱　川芎 二钱　黄豆卷 二钱　当归 二钱治虚劳诸不足风气百疾者。肺金不降，收敛气衰。于是疏泄气旺，风木肆动，津液被劫，腠理枯滞，而成虚劳，此方以薯蓣补金气之收敛，而平木气疏泄为主，为虚劳病整个治法。酸枣仁汤酸枣仁 六钱　知母 四钱　川芎 四钱　炙甘草 四钱　茯苓 四钱治虚烦不得眠者。胆经相火，充足下降，交于肾水，则善眠睡。川芎温肝木以培胆经相火，枣仁补胆经相火，知母降相火以除烦，茯苓甘草补中也。大黄蟅虫丸大黄　黄芩　白芍　地黄　杏仁　桃仁　干漆　水蛭　虻虫　蛴螬　蟅虫 各二钱　炙甘草 三钱治虚劳羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，内有干血者。此方乃磨化干血之法，不可急治。内伤惊悸吐衄下血瘀血桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤桂枝 三钱　炙草 三钱　生姜 三钱　红枣 六钱　蜀漆 二钱　龙骨 三钱　牡蛎 三钱治伤寒误用火逼，惊狂起卧不安者。火逼之苦，能将人身阳气引而外出。阳气失根，故惊狂而起卧不安。龙骨牡蛎收摄阳气，桂枝炙草生姜红枣，解伤寒之表邪。蜀漆荡胸中之浊逆也。芍药性寒，极败阳气，故去之。半夏麻黄丸半夏 四钱　麻黄 二钱治心下悸者。此土湿胃逆，痰阻上焦，心包相火不能下降之病。心包厥阴之气不将，则跳动作悸。半夏麻黄，泄降湿逆。心包之气得降，则病愈也。其脉必重按不虚，如重按脉虚，有须兼用参草以补中气也。大黄黄连泻心汤大黄 一钱　黄连 一钱　黄芩 一钱治心气不足，吐血衄血者。心属火，主下降。心气不足，降气不足也。三黄泻火故愈。其脉必重按不虚也。柏叶汤柏叶 三钱　艾叶 一钱　干姜 一钱　马尿一杯治吐血不止者。此中气虚寒，肺金失敛之病。柏叶温中寒，艾叶温降肺胃，马尿助金气之降敛也。此病之脉必重按虚微也。大黄黄连黄芩泻心汤，治吐血热证。柏叶汤，治吐血寒证。热性向上，故上热则血不下降而吐出。寒性向下，不应吐血。寒则中土气虚，旋转无力，四维不能升降。上不降则吐血。故用干姜以温中寒。中气旋转，降气复原，则血下行也。凡上逆之病，服热药而愈者，皆中寒不运之故。且有下陷热证，亦因中寒者。所以经方有干姜炙草黄连黄芩并用之法。赤小豆当归散赤小豆 三钱　当归 二钱　赤小豆即红饭豆治先血后便者。木气虚则疏泄盛，故未便而血先下。湿阻木气之病也。当归大补木气，赤小豆泄湿调木也。黄土汤灶心土 八钱　炙甘草 二钱 白朮 三钱　阿胶 四钱　地黄 三钱　黄芩 三钱　附子 三钱治先便后血者。此土湿木燥水寒之病也。灶中黄土白朮，补土除湿。阿胶地黄黄芩，清润木燥以止疏泄。附子温水寒以培木气上升之根，故病愈也。凡木气疏泄之病，多兼土湿水寒而本气燥热。因湿郁则木气被遏而风动，风动伤津，故生燥热。水寒之脉，必重按虚微也。内伤奔豚奔豚汤炙甘草 三钱　半夏 三钱　生姜 三钱　芍药 三钱　当归 一钱　川芎 一钱　黄芩 二钱　葛根 二钱　李根白皮 八钱治气上冲胸，寒热往来，腹痛作奔豚者。木气下郁，郁极而发，升而不降，则气上冲胸。肝木上冲，胆木不降，则发寒热。肝木上冲，其力极猛，势如奔豚。肝木郁故腹痛。归芎温补肝木。芍药黄芩清降胆木，葛根生姜半夏甘草养中降胃以调其升降之机。李根白皮大补木气，而达木郁也。葛根是阳明大肠经之药，手阳明升则足阳明降也。桂枝加桂汤即桂枝汤加重桂枝治外感发汗后，复用烧针。针处被寒，核起面赤，欲发奔豚，气从少腹上冲心者。烧针能拔肾阳外出。肾阳外出，木气失根，则化风上冲。针处赤核，即外出之阳也。桂枝汤调木气。加重桂枝者，桂枝善降木气之冲。木气之风上冲，因木之阳下陷。木阳上达，则木风不冲。桂枝降木气之冲者，乃达木气之阳之故。若非肾阳虚败，而系肝热上冲之病，则忌桂枝。苓桂甘枣汤茯苓 四钱　桂枝 三钱　炙草 三钱　大枣 六钱治发汗后心下悸，欲作奔豚者。发汗亡阳，肝木下陷，风冲于胸，则心下悸动，茯苓草枣扶土补中，桂枝升达肝阳以降冲气。凡风木上冲之病，中气必虚。故须土木兼治，此大法也。奔豚汤证，乃风木正当上冲，中土补药，壅满不受。故舒木之药多，补中之药少。此欲发奔豚，木邪未盛，故补土之药，较奔豚汤多。木邪克土，于木邪未盛之前，补足土气，土气不受木克，木邪亦起不大也。内伤消渴小便不利淋白虎加人参汤生石膏 八钱　粳米 四钱　知母 四钱　炙甘草 三钱　人参 四钱治消渴能饮水，口干舌燥者。消渴之病，风燥伤津。所饮之水，被风消去。津伤则燥。故虽饮而口仍干舌仍燥。石膏知母粳米甘草清燥以保津，人参补气以生津也。凡用石膏之病，脉必实而不虚也。五苓散方见前治消渴饮水，水入即吐者。饮水仍吐，是水逆于上，不能下行。茯苓猪苓泽泻白朮以去水，桂枝达木气以行小便也。又治伤寒，脉浮，微热，消渴，未发汗，小便不利者。伤寒未得汗解，水湿阻格荣卫，故消渴，脉浮发热，小便不利。五苓散泄去水湿，荣卫得通，故汗出而愈。文蛤散文蛤治消渴饮水不止者。饮水而吐出为水逆，饮水不止为内湿。文蛤性涩，除湿润肺也。内湿而饮水，湿阻相火下降之路，相火灼金也。猪苓汤猪苓　茯苓　滑石 各三钱　泽泻　钱半 阿胶 三钱治消渴，脉浮，发热，小便不利者。湿盛风生，则脉浮发热。二苓滑泄以去湿，阿胶以清风也。五苓散性刚，猪苓汤性柔，猪苓汤证，脉有刚象。肾气丸方见前　治消渴小便多者。木气失根，疏泄妄行，故小便多。肾气丸补水与补水中之阳，木气得根故愈。栝蒌瞿麦丸茯苓　薯蓣　栝蒌 各四钱　附子 二钱治小便不利而渴者。上有燥热则渴，下有湿寒则小便不利。瞿麦栝蒌清上，附子温下，茯苓薯蓣除湿也。此脉心存涩而尺微，右尺必较左尺更微也。蒲黄散蒲灰 五钱　滑石 五钱茯苓戎盐汤茯苓 三钱　戎盐 三钱　白朮 三钱　戎盐即青盐滑石白鱼散滑石 五钱　白鱼 一两　乱发灰 一钱治小便不利者。均除湿之法。蒲灰滑石湿热之法，戎盐湿寒之法，白鱼乱发灰开窍利水之法。内伤水气黄疸麻黄甘草汤麻黄 四钱　炙甘草 二钱统治水病。麻黄通腠理以散水。甘草保中气也。越婢汤麻黄 六钱　生石膏 八钱　炙甘草 二钱　生姜 三钱　大枣 六钱治风水。恶风身肿，脉浮不渴，自汗，身无大热者。汗出当风，闭其汗孔，水停皮肤，则成风水。病因于风，故恶风，内热故汗出。热盛于内。故外无大热。水在皮肤之表，故脉浮。热在水中，故身肿不渴，石膏清内热，麻黄炙草生姜大枣发汗乃内热蒸出之汗。此方之用麻黄，乃用以发散水气。用石膏乃清内热以止汗也。防己黄耆汤防己 三钱　黄耆 三钱　白朮 三钱　炙草 二钱治风水。脉浮身重汗出恶风者。汗出当风，汗孔复闭，湿不得出，骨节疼痛，身重恶风，是为风水。防己散湿泄水，黄耆补卫气，以开汗孔，以助防己之功。朮草补中除湿也。防己散水，力量特大。与黄耆同用，水去而人不伤。白朮除湿生津，为治水湿要药。津液与水湿，原是一物。故治水湿以顾津液为要。防己茯苓汤防己 三钱　茯苓 六钱　炙甘草 二钱　黄耆 三钱　桂枝 三钱治皮水。治肢肿，轰轰动者。水在皮肤，肢肿而动。防己黄耆发汗去水。动乃风木之郁，桂枝达木气。茯苓甘草扶土养中气也。越婢加朮汤即使越婢加白朮治水病，一身面目黄肿，脉沉，小便自利而渴者。水病小便当不利。尿利伤津，内热作渴。越婢汤散水清热，加白朮以止小便也。小便自利，乃小便太多，非小便不短也。前证脉浮，此证脉沉。浮沉皆兼实意，故皆用麻黄石膏。津液伤故脉沉，水阻腠理故脉浮。麻黄石膏皆能伤中，故皆用甘草姜枣以补中气。蒲灰散方见前　治皮水而厥者。内热故外厥，滑石清内热，蒲灰利小便也。麻黄附子汤麻黄 三钱　附子 六钱　炙甘草 二钱治水病脉沉者。此脉沉，乃沉而无力。沉而无力，肾阳不足，附子温肾阳。麻黄散水，甘草保中也。杏子汤杏仁 三钱　麻黄 三钱　生石膏 六钱　炙甘草 三钱治水病脉浮者。此脉浮必浮而有力，肺热充实。石膏清肺热，杏仁降肺气，麻黄甘草泄水保中也。桂甘姜枣麻附细辛桂枝 三钱　生姜 三钱　大枣 六钱　炙草 二钱　麻黄 二钱　附子 六钱　细辛 二钱治水病。心下坚大如盘，边如旋杯者。下焦阴寒之气，逆塞上焦阳位。凝聚不动，则成此证。附子细辛降阴寒，桂枝麻黄发散荣卫，甘草姜枣调补中气也。枳朮汤枳实 三钱　白朮 二钱治水病，心下坚大如盘，边如旋杯者此证与桂甘姜枣麻附细辛汤证有别。前证用附子细辛，脉当沉微，现寒之象。此证脉当濡实，现湿痞之象。白朮除湿，枳实消痞也。黄耆芍药桂酒汤黄耆 五钱　芍药 三钱　桂枝 三钱　苦酒 六钱　苦酒即醋治黄汗。身重，发热汗出而渴，汗沾衣色黄如药汗者。瘀热在里，水与热合，则出黄汗。此水病，名黄汗。黄耆桂枝发散荣卫以去水，芍药苦酒泄瘀热也。桂枝加黄耆汤即桂枝汤加黄耆治黄汗。腰以上汗出，腰以下无汗。腰髋痛，如有物在皮肤中，身体疼痛烦躁者。热瘀于水，荣卫阻滞，则腰上汗出，腰下无汗，而腰痛身重烦躁。桂枝加黄耆以通调荣卫也。此方服后，如不得微汗，再服必得微汗，荣卫乃通，黄汗乃愈。凡病腰以上有汗，腰以下无汗，皆有胆热。此方之芍药，为清热要药。茵陈蒿汤茵陈蒿 六钱　栀子 四钱　大黄 二钱治谷疸。寒热不食，食则头眩，心胸不安发黄者。湿热瘀于脾胃，故食则头眩，而心胸不安。荣卫根于脾胃，脾胃热瘀，升降不和，则荣卫郁阻而发寒热。食则热增故头眩。茵陈栀子，除湿清热，大黄下瘀。虽发寒热，不治荣卫也。栀子大黄汤栀子 四钱　香豉 八钱　枳实 二钱　大黄 二钱治酒疸。心中懊恼，或热痛者。饮酒发生湿热，则懊恼热痛。栀子香豉，荡涤懊恼，枳实大黄，攻下热痛也。硝矾散硝石熬黄　矾石烧 等分治黄汗之得于女劳者。女劳伤损肝肾，不能化水，则成黄汗。其证足下热，额上黑，腹满，日晡发热而反恶寒。木气下陷，则足下热而腹满，阳气不能上达，则额上黑，日晡阳气入于土下，增其瘀热，则发热，病属肾虚，肾阳不达于外则恶寒。虽属肾虚，此时却不能治肾，惟当治其瘀热。硝石矾石去其瘀热也。瘀热去后，乃可治肾。茵陈五苓散五苓散加茵陈统治黄汗病者。茵陈最能去黄，故于五苓去湿之中，加之以统治黄病也。猪膏发煎猪膏即猪油 八钱　乱发 如鸡子大三枚 烧灰治诸黄病者。湿热瘀阻，尿道不通，猪油发灰利尿道以去湿热也。桂枝加黄耆汤即桂枝汤加黄耆治黄病脉浮者。治黄病，当利小便以去湿热。脉浮则当汗解。桂枝汤加黄耆以发汗也。大黄硝石汤大黄 四钱　硝石 四钱　栀子 四钱　黄柏 四钱治黄疸。腹满，小便短赤，自汗出者。自汗出为里气热，腹满尿赤为里气实。大黄硝石栀子黄柏，下里实之湿热也。小半夏汤方见前治黄疸误服下药而哕者。黄疸之病，若小便色不变赤，腹满而喘，欲自下利者，乃脾肾寒湿，不可用大黄栀子寒下之药以除热。若热除去，则阳败作哕。哕者，用半夏生姜以温降胃阳也。小柴胡汤方见前治黄疸腹满而呕者。呕为少阳胆经不和之病，黄为胆经上逆之色。胆经不和，是以腹满。小柴胡和胆经也。小建中汤方见前治诸黄疸，小便自利者。小便利则无湿，既无湿而病黄，此胆经上逆之病，与湿热无关。宜小建中汤降胆经也。黄疸之病，亦有属于湿寒者。伤寒论曰，当于湿寒中求之是也。干姜最要，干姜白朮与茵陈并用为宜。内伤趺蹶手指臂肿转筋狐疝蛔虫刺腨方腨足肚也。刺入一寸。古时一寸合今五分，只刺五分可也。治趺蹶病，但能前不能却者。但能前走，不能后移。太阳膀胱经，伤于寒湿之故。膀胱经自头足行身之后，刺腨以泄膀胱经之寒湿也。藜芦甘草汤藜芦 三钱　炙甘草 三钱治手指臂肿，其人身体瞤瞤者。痰阻经络，故手指臂肿。风木之气不能流通，故动而瞤瞤。藜芦吐痰，甘草保中也。鸡矢白散鸡屎白治转筋为病。臂肿硬值，脉上下行，微弦者。此病经风盛，木气结聚之病。鸡属木气，屎能通结。木气之结病，用木气之通药以通之也。鸡属木气，白属金色，金能制木故效，亦通。蜘蛛散蜘蛛 十四枚熬 桂枝 二钱治阴狐疝气，偏有大小时时上下者。疝结阴囊，上下不定，有如狐妖。此肝木结陷，阳气不能上达之病。蜘蛛散木气之结，桂枝达木气之阳而升木气之陷也。甘草粉蜜汤炙甘草 二钱　白粉 一钱　蜂蜜 四钱　白粉即是铅粉。治蛔虫为病，吐涎心痛，发作有时者。蛔乃木气所生，蛔动而上行，故心痛而吐涎沫。蛔动不定，故发作有时。白粉杀虫，甘草蜜蜂保中气也。乌梅丸乌梅 三十个 细辛 六钱　桂枝 六钱　川椒 六钱　当归 六钱　干姜 一两　附子 六钱　黄连 一两六钱　黄柏 六钱　党参 六钱治吐蛔心烦者。吐蛔心烦，此虫病之虚证。故用乌梅丸。心病吐涎，不烦，不吐蛔，此虫病之实证。故用甘草粉蜜汤。虚证而用杀虫之法，非将人杀死不可。乌梅丸，寒热并用，乃调木气之法，亦即治虫之法。治虫者，治木气也。离开木气而曰治虫，所以只知杀虫了。外科疮痈肠痈淫疮大黄牡丹汤大黄 四钱　芒硝 三钱　瓜子　桃仁　各三钱治肠痈。其脉迟紧，脓未成，可下者。薏苡附子败酱散薏苡 五钱　附子 三钱　败酱一两　败酱即苦菜，即做冬菜之青菜。治肠痈，其脉数，脓已成不可下者。大黄牡丹汤证之脉迟，言不数也。不数而紧为实，数为虚。脓未成而脉紧，热聚脉紧，故下之。脓已成故脉虚。故薏苡附子以补之。败酱能涤脓也。排脓汤炙甘草 二钱　桔梗 三钱　生姜 一钱　大枣 五钱治脓已成者。此方姜枣补中气，甘草桔梗排脓。排脓散枳实　芍药　桔梗 为散，鸡子黄一枚 调服。药与黄相等。治疮痈脓已成者。此方枳芍桔梗，皆无补性。故以鸡子黄以补之。王不留行散王不留行 十分　炙甘草 十八分　厚朴 二分　黄芩 二分　芍药 二分　桑白皮 十分　干姜 二分　川椒 三分小疮则粉之，大疮但服之。治金疮者。金疮失血，内寒木燥，脉络滞涩，椒姜温寒，芍芩润燥，桑白皮厚朴王不留行活脉络，甘草扶中气也。黄连粉黄连一味作粉治浸淫疮者。湿热之气，淫于四肢为浸淫疮。黄连收湿清热也。外感历节中风桂枝芍药知母汤桂枝 四钱　白芍 三钱　麻黄 二钱　防风 四钱　生姜 五钱　炙甘草 二钱　白朮 四钱　知母 四钱　附子 二钱治诸肢节疼痛，身体尪羸。脚痛如脱，头眩短气，温温欲吐者。荣卫闭涩，则肢痛身羸。下焦阳少，则脚痛如脱。肺胃热逆，则头痛短气，温温欲吐。桂枝白芍麻黄防风生姜甘草以调理荣卫，知母清降上逆之热。附子以补下焦之阳，白朮补中土以资旋转而培荣卫升降之力也。乌头汤乌头 一两　炙草 三钱　白芍 三钱　麻黄 三钱　黄耆 三钱　白蜜 一两治历节疼痛，不可屈伸者。湿寒伤筋着骨，荣卫不通则疼痛不可屈伸。乌头温寒逐湿，白芍麻黄调理荣卫，黄耆大补卫阳以利关节，白蜜润养津液，炙草补中以资荣卫之运行也。历节之证，肢节肿大，体肉瘦削。外感痉湿暍疟栝蒌桂枝汤栝蒌根 四钱　桂枝　白芍　炙草　生姜　各三钱　大枣 六钱治荣卫外感，身体强，几几然汗出恶风，脉反沉迟，病柔痉者。（卫外感，发热恶寒，身强而背几几反折，——删去）恶风汗出，此中风之桂枝汤证，而背却几几欲向后折，此津液亏伤，是为痉病。恶风汗出，痉病之柔者。脉反沉迟津亏之象。桂枝调和荣卫，栝蒌清热生津降足阳明也。葛根汤葛根 四钱　麻黄　桂枝　白芍　生姜　炙甘草　各三钱　红枣 六钱治荣卫痉病，状如栝蒌桂枝汤证。不恶寒而恶风，不汗出，小便少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉者。荣卫病而恶寒无汗，仍伤寒麻黄汤证。小便少，津液伤而膀胱气不降也。气上冲胸，口噤不得语，津液伤而胃经胆经不降也。是欲作刚痉。此病卫气闭而不降，阳明胃经不降，少阳胆经不降。麻桂甘草姜枣，以开卫气之闭，而降膀胱之经。芍药以降胆经，葛根以降胃经，葛根之降胃经，乃升大肠经之作用。手阳明经上升，足阳明经自然下降。几几反折，乃手阳明后陷之象。手阳明后陷，故足阳明前逆也。几几反折，津液亏伤之证。芍药葛根最生津液。大承气汤方见前治痉病胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，齘齿者。痉病在荣卫，不速汗解，表郁里急，津液胃热，故现以上诸证。大承气下胃热也。此即刚痉。麻黄加朮汤麻黄 四钱　杏仁　桂枝　炙甘草　各三钱　白朮 四钱治湿家身烦痛者。湿郁经络，则生烦疼。麻黄汤发汗以去湿加白朮补土气以去湿气也。麻黄杏仁薏苡甘草汤麻黄 四钱　杏仁　薏苡　炙甘草　各三钱治湿家一身尽痛，发热，日晡所剧者。此病由于汗出当风，闭其皮毛，荣卫阻滞，故身痛发热。日晡乃申酉之时，阳明金气当旺，将风湿收敛。荣卫难于流通，故日晡加剧。麻黄杏仁发散金气之收敛，薏苡甘草泄湿补土，则荣卫和而风湿去也。防己黄耆汤防己 三钱　黄耆　白朮　各四钱　炙草 三钱治风湿，脉浮，身重，汗出恶风者。卫气不足，不能收敛，故脉浮汗出，恶风。湿凝经络，故身重。黄耆大补卫气，收敛作用与疏泄作用调和，荣卫运行能圆，湿气乃能流通。此与麻黄散卫闭，为相对之治法。白朮防己补土除湿，炙草补中也。防己除湿有散性，故与黄耆之补卫气同用。桂枝附子汤桂枝　生姜　各三钱　红枣 六钱　炙草　附子　各三钱治风湿相搏，身体疼痛不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。风湿相搏，荣卫不通，故身痛不能转侧。不呕不渴，言无热也。脉浮虚而涩，言无阳也。桂草姜枣，补中气达肝阳，以调荣卫。附子补阳气也。若小便利，大便坚者，去桂枝加白朮汤主之。因湿家木气不能疏泄，当小便不利，大便不坚。今尿利便坚，木气疏泄伤津，宜与附子桂枝汤内，加白朮以补中土之津液，去桂枝之疏泄木气，以减少尿量，而润大便也。白朮能去土湿，又能生津，乃白朮之特长。凡湿病，大便溏者湿易去，大便坚者湿难去，最宜注意。甘草附子汤炙草　白朮　桂枝　附子　各三钱治风湿相搏，骨节疼痛而烦，近之则痛剧。汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者。身微肿，汗出，短气，恶风，不欲去衣，肾阳虚也。小便不利，骨节烦痛，土湿也。白朮除土湿，附子补肾阳，桂枝固表阳以止汗，并利小便以除湿，炙草补中气也。湿病朮附子为要药。骨内阳虚，故近之痛剧。汗出而又恶风之证，肾阳虚者居多，必不渴，其脉必重按虚微。白虎加人参汤生石膏 八钱　知母 四钱　炙甘草 三钱　粳米 四钱　人参 五钱治暍病。感冒风寒，身热而渴，汗出恶风者。暍病即暑病。内热蒸发则汗出。内燥热则外恶寒。暑伤肺气，津液枯燥，则身热而渴。白虎养中气清肺燥，加人参益气生津也。暑病之脉甚虚，身热又复恶寒，内气必有燥结。石膏善清暑热，最开燥结。凡用石膏之病，必有燥热在肺之证。恶寒而渴是也。暑脉虽虚，而用石膏之脉，必重按滑而有力。最宜细辨。一物瓜蒂汤瓜蒂治暍病，身热重痛，而脉微弱者。此夏月浴于冷水，水入汗孔，闭住内热。热伤肺气，故脉微弱，此微字，作虚字看。瓜蒂能泄皮中之水。使汗孔仍开，暑热仍散。病身重，即肺热之故。白虎加桂枝汤即白虎汤加桂枝。治疟病，脉如平人，身无寒但热，骨节时痛，烦而呕者。无寒但热而烦呕，乃肺胃肾皆热之象，石膏清热。疟病必结，石膏又能散结。故治之。骨节时痛，此必由于外感荣卫不调而来，故加桂枝以和荣卫也。谨按此方，经文谓治温疟。此温字作热字解。非温病之温字也。蜀漆散蜀漆即常山根 云母　龙骨 各等分为散治疟多寒者。寒主收敛，收敛则结聚。蜀漆云母龙骨，扫除结聚，使阴阳之气易于通调也。鳖甲煎丸鳖甲 十二分　桃仁 二分　蛰虫 五分　鼠妇 三分　螳螂 六分　蜂巢 四分　葶苈 一分　大黄 五分　厚朴 五分　石苇 五分 赤硝 十二分　乌扇 三分 即射干　紫威 五分即凌霄　半夏 五分　柴胡 六分　黄芩 三分　桂枝 五分 白芍 五分　瞿麦 二分　阿胶 五分　人参 三分　丹皮 五分　干姜 五分治疟病，日久必发，名疟母者。此疟邪内结，成为症瘕，名为疟母。治以消结为治，而以温补中气为主。丹皮桃仁乌扇紫威螳螂鼠妇蜂巢蛰虫破瘀以消结。葶苈石苇瞿麦赤硝利湿以消结。大黄厚朴泄胃热滞气以消结，桂枝白芍阿胶鳖甲调木气以消结。半夏黄芩清相火调胆胃以消结。人参干姜温补中气以运行结聚也。用人参不用炙草，炙草壅满助结之故。用丸缓缓治之，病去人不伤也。外感百合狐惑阴阳毒百合知母汤百合 一两　知母 三钱治百合病。欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食有美时或不欲闻欲食臭时，常默默如寒无寒，如热无热，口舌小便赤，诸药不能治者。肺朝百脉，肺热百脉皆热，故现诸证。百合知母清除肺热，故诸病愈也。滑石代赭汤百合 一两　赭石 三钱　滑石 三钱治百合病。得之于下之后者。下伤中气，湿动胃逆，热郁于肺，故成此病。代赭石降胃逆，滑石除湿气，百合清肺热，故愈。百合鸡子黄汤百合 一两　鸡子黄 一枚治百合病。得之于吐之后者。吐伤津液又伤阳气。鸡子黄补津液，补阳气，百合清肺热也。百合地黄汤百合 一两　地黄汁 三钱治百合病。不经吐下发汗，病形如初者。吐下发汗，可以解除内热。今不经吐下发汗，病形如初。内热瘀塞，地黄涤荡瘀热。百合清百脉之热也。百合洗方百合　水浸一宿，取水洗身。洗毕，将百合煮研淡食。治百合病，一月不解，变成疮者。脉热溢于皮肤，嫧变成疮。百合洗疮以去热也。煮研淡食，内外并清。盐性热，故忌之。栝蒌牡蛎散栝蒌 五钱　牡蛎 五钱治百合病渴者。相火刑金故渴。栝蒌清肺金润燥，牡蛎敛肺止渴也。百合滑石散百合 五钱　滑石 五钱治百合病变发热者。湿热瘀住肺气，故病变热，滑石清利湿热，百合清肺也。甘草泻心汤炙草 五钱　人参 三钱　大枣 六钱　干姜 三钱　黄连 二钱　黄芩 二钱　半夏 三钱治狐惑，状如伤寒。默默欲眠，目不得开，起卧不安，不欲饮食，恶闻食臭，面目乍赤乍白乍黑，上部被蚀声哑者。此病中气虚寒，土湿木郁，木郁生热，则虫生焉。湿热入肺，则有默默欲眠等证。虫时动时静，则面目乍赤乍白乍黑，起卧不安。虫蚀上部则声哑。炙草人参大枣，补中气之虚。干姜温中气之寒。黄连黄芩半夏除湿热也。此病实际是虫，病状则如狐之惑人也。有谓惑字乃蜮字之误者。苦参汤苦参 二两治狐惑蚀于下部，咽干者。肾脉上循喉咽。虫蚀前阴则咽干。苦参洗前阴以去虫。仍服甘草泻心汤，以治病本也。雄黄散雄黄 二两治狐惑蚀于肛门者。雄黄烧熏肛门以去虫也，仍服甘草泻心汤。赤小豆当归散方见前治狐惑汗出目赤如鸠眼，四眦皆黑者。狐惑汗出，木气疏泄。湿热蒸熏，故目赤眦黑。赤小豆除湿调木，当归养木气也。此赤小豆乃红饭豆。升麻鳖甲汤升麻 二钱　鳖甲 一片 甘草 二钱　当归 一钱　蜀椒 一钱　雄黄 四钱治阳毒为病。面赤如锦纹，咽喉痛，唾脓血者。此病胆经上逆，相火刑金，故面赤咽喉痛而吐脓血。升麻甘草清利咽喉，鳖甲当归排除脓腐，蜀椒降胆经相火，雄黄泄湿气也。此方升麻上升之性，对于咽痛吐脓，恐有疑义。吐脓咽痛，皆上逆之病。升麻升之，岂不更逆，后学慎用，毒之由来，不得其解。升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤即前方去雄黄蜀椒。治阴毒为病。面目青，咽喉痛，身痛如被杖者。此病肝经下陷，肝阳不能上达，故面目皆青。肝经下陷，则胆经上逆，故咽喉痛。肝阳不能运于全身，故身痛有如被杖。升麻当归，升肝阳之下陷，甘草清利咽喉，鳖甲调木通滞也。谨按，咽痛用升麻，危险。曾见咽喉痛用升麻，半日即死者。妇人妊娠产后病及杂病桂枝茯苓丸桂枝　茯苓　芍药　各三钱　桃仁 二钱　丹皮 二钱治妇人妊娠三月，血漏不止者。妇人宿有症瘕之病，胎气渐大，与症瘕相碍，则血不止。桃仁丹皮去症瘕，桂芍调木，茯苓培土。症瘕去则血流通而不漏也。附子汤附子　白朮　人参　茯苓　各三钱治怀胎六七月腹痛恶寒，腹胀如扇，脉弦发热者。腹痛恶寒而加腹胀，脾肾阳虚之象。弦乃木寒之脉。内寒而热发于外，阳气外泄。附子温肾阳，神术茯苓补脾土也。胎热误服附子，则阳动而胎堕。胎寒则宜用附子以温寒也。此汤即伤寒少阴附子汤去芍药。胶艾汤阿胶 四钱　艾叶 一钱　炙甘草 二钱　当归 一钱　川芎 一钱　地黄 一钱　芍药 一钱治妊娠下血，或妊娠腹中痛者。血虚风动，则下血腹痛。归芍芎地以养血，阿胶以息风。艾叶温养木气，使经脉流通以复其常，温而不热，最和木气，甘草（补）中气也。当归芍药散当归　芍药　川芎 各一钱　茯苓 二钱　白朮 二钱　泽泻 一钱治怀孕腹中瘀痛者。怀孕之病，多在肝脾。肝脾之气不足，则生瘀痛。归芍川芎以补肝经。苓朮泽泻以补脾经。土木二气充足，则升降调而瘀痛止也。土木兼医妇科要诀。姜参半夏丸干姜 二钱　人参 四钱　半夏 二钱治妊娠呕吐者。妊娠而呕吐，乃胎气阻碍胃气之故。姜参温补胃气，半夏降逆也。谨按，妊娠呕吐，诸药不效时，用乌梅六枚，冰糖二两，频服即愈。因呕吐既久，胆经受伤，胆逆不降，木气根虚。乌梅大补木气，大降胆经，冰糖补胃气也。当归贝母苦参丸当归 二钱　贝母 二钱　苦参 一钱治怀孕小便难，饮食如故者。肝气虚陷，肺气热逆，则小便难。当归补木气以升陷，贝母清肺热以降逆，金降则木升，木升则尿利也。苦参泄湿利水。饮食如故，中气不虚也。葵子茯苓散葵子 五钱　茯苓 五钱治怀孕身重，小便不利，恶寒头眩者。小便不利而身重，此有水气。头眩恶寒者，水阻经络，阳气不达，茯苓泄水，葵子滑窍以利小便也。当归散当归 二钱　白朮 三钱　黄芩 一钱　芍药 一钱　川芎 一钱妊娠常服此散最宜。胎药以土木为主，白朮补土，当归川芎补木，芍药黄芩清热以养血固胎也。胎热则动而不固，故于当归川芎温性之中，加芍芩以调之。白朮散白朮 三钱　川芎 二钱　蜀椒 一钱　牡蛎 二钱养胎之方。土湿水寒，木气郁结，则胎动失养。白朮补土除湿，川芎温达木气，蜀椒温水寒，牡蛎散木结也。小柴胡汤方见前治产后大便坚，呕不能食者。产后血去津亏，则大便艰难。胆火上逆，则呕不能食。黄芩清降胆经上逆之相火，火降则津液得下。参草姜枣补中生血，半夏降胃，柴胡升三焦相火之陷也。足少阳相火上逆，手少阳相火即陷。小柴胡汤之柴芩，所以能解少阳之结者，升降并用之法也。大承气汤方见前治产后便难，呕不能食，病已解，七八日更发热，胃实者。胃中热实，故病解后又复发热。故宜大承气汤下胃实也。胃实者，有宿食也。产后三病，一曰病痉二曰郁冒三曰便难。皆血去津亏使然。血去津亏，木气疏泄，易于出汗伤风，则病痉。津亏不能养阳，阳气上浮，则郁而昏冒。津亏则大便艰难也。当归生姜羊肉汤方见前治产后腹中寒痛者。产后肝阳不足，故易寒痛。当归羊肉，温润滋补，以益肝阳。生姜散寒也。枳实芍药散枳实　芍药　各二钱治产后腹中热痛，烦满不得卧者。胆胃热逆，气实不降，故腹痛烦满不得眠卧，芍枳清降胆胃之热也。下瘀血汤大黄 二钱　桃仁 三钱　蟅虫 一钱治产后瘀血腹痛者。服枳实芍药散，腹痛不愈，此为瘀血着于脐下。大黄桃仁蟅虫下瘀血也。谨按此病，吞服五灵脂五分最效。大承气汤方见前治产后七八日少腹坠痛不大便，烦躁，发热，日晡为甚，食则谵语，夜半即愈，热结膀胱者。热结在里，故食即谵语，夜半之后，阳气上升，热结得松，故愈。大承气下里热也。凡阴液不足，而病阳热之病。皆夜半前重，夜半后轻。夜半前阳气实，夜半后阳气升，升则虚矣。此亦冬至后下阳虚之理。阳旦汤即桂枝汤治产后外感。续续数十日不解，微恶寒发热，头痛汗出，短气，干呕，心闷者。外感而恶寒发热汗出头痛，此为桂枝汤证，胆经上逆，故亦短气心闷干呕。桂枝汤补中气而解荣卫之郁，芍药降胆经也。竹叶汤竹叶 三钱　葛根 二钱　桔梗 一钱　桂枝 二钱　防风 一钱　附子 三钱　人参 三钱　炙甘草 二钱　生姜 三钱　大枣 六钱治产后外感，发热面正赤，喘而头痛者。面赤乃阳戴于上之证。阳戴于上，则虚于下，附子补下虚之阳。喘而发热头痛，肺胃不降，竹叶桔梗葛根以降肺胃。桂枝防风以解荣卫，人参甘草姜枣以补中气也。竹皮大丸生竹茹 三钱　生石膏 三钱　桂枝 二钱　白薇 一钱　炙甘草 二钱治妇人乳中，虚，烦乱，呕逆者。乳子之中，而病呕烦，此中虚而肺胃之热上逆。甘草安中，竹茹石膏白薇清降肺胃，桂枝达肝阳以降逆冲也。白头翁加阿胶甘草汤即白头翁汤加阿胶炙甘草。方见前治产后下利虚极者。产后血去木热，疏泄下利，中气与津液极虚。黄连黄柏秦皮白头翁清木热，阿胶补津液以止疏泄，甘草补中气也。小柴胡汤方见前治妇人外感，续来寒热，发作有时，经水适断者。此为热入血室。小柴胡升降少阳之气，以解血室之热也。又治妇人外感，经水适来，昼日明了，夜则谵语，如见鬼状者。此亦热入血室，故小柴胡汤治之。经水适来适断，三焦相火发动之时。故外感即热入血室。戌亥时，三焦相火主事，故夜则谵语。此病之脉，右尺必特别紧动也。旋覆花汤旋覆花 三钱　新绛 三钱　葱白 三个治妇人半产楼下者。此病瘀血使然。旋覆花新绛，善行瘀血。葱白舒达血中阳气，使经脉调和，仍复升降运动之常，则半产漏下均愈也。胶姜汤阿胶 三钱　干姜 一钱治妇人经陷，漏下色黑者。此中寒不运，木气下陷，木郁生风之病。干姜温运中气以升木气，阿胶平疏泄以止漏也。木气通达，中气运化，清阳四布，血色不黑。色黑为阴寒，故用干姜。用干姜之脉，必有寒象。因色黑亦有热者。抵当汤水蛭 二钱　蛰虫　桃仁　各三钱　大黄 二钱治妇人经水不利者。经水不利，有气血虚者，有瘀血壅阻者，抵当汤下瘀血也。虚实之分，以脉为主。温经汤当归 二钱　川芎 一钱　桂枝　芍药　阿胶　半夏　麦冬　各二钱　人参　炙草各三钱　丹皮 二钱　生姜　吴茱萸　各一钱治妇人经水诸病。归芎桂芍，以调木气。阿胶冬夏，以降金气。参草生姜，以调中气。丹皮吴萸，以调血分之滞气。整个得运动圆，然后经调也。麦冬能开腹中一切结气。土瓜根散土瓜根 一两　蛰虫　桂枝　白芍　各二钱治妇人经水不利少腹满痛，经一月再见者。血瘀于下，则少腹痛满。经脉热滞，则一月再见。蛰虫去瘀血，桂枝芍药调肝胆以和木气。木气调和，血行无阻，则经来照常也。土瓜根，性凉，善清血热。矾石丸矾石 一钱　杏仁 三钱治妇人经水下利，下白物者。湿凝气滞则下白物。矾石除湿，杏仁滞理气也。小青龙汤方见前治妇人吐涎沫者。中下寒，则寒水上逆而吐涎沫，小青龙汤，泄寒水也。半夏泻心汤半夏 四钱　干姜　炙甘草　人参　各三钱　大枣 六钱　黄连　黄芩　各二钱治妇人吐涎沫。误下伤中，心下即痞者。误下伤中，中寒上热，心下即痞。干姜甘草人参温补中气以助旋转，连芩降热，半夏降逆也。吐涎沫而不痞者，宜小青龙汤轻剂，发汗逐水以除涎沫之来源也。甘麦大枣汤炙草 三钱　小麦 四钱　大枣 六钱治妇人悲伤欲哭，喜欠伸者。中虚肺热，则成此病。草枣补中，小麦清肺热也。半夏厚朴汤半夏 四钱　厚朴　生姜　茯苓　苏叶　各二钱治妇人咽中如有炙脔者。湿凝胃逆，则咽中有物不下，有如脔肉。朴夏姜苏皆降胃逆，茯苓除湿气也。当归芍药散当归 一钱　芍药 二钱　川芎 一钱　茯苓 二钱　泽泻 一钱　白朮 三钱治妇人腹中痛诸疾痛者。妇人之病，多在土木二气。归芍川芎以治木气，苓朮泽泻以治土气也。脾胃肝胆，升降调和，则诸病不生。小建中汤方见前治妇人腹中痛者。胆经下降，肝经上升，中气不虚，则痛自止。红蓝花酒红花 一钱治妇人腹中气血刺痛者。血瘀则气滞，红花去瘀活血，则气行无阻也。大黄甘遂汤大黄 二钱　阿胶 四钱　甘遂 一钱治妇人产后，少腹满如敦状，小便微难而不渴者。此治水与血俱结，热在血室。大黄甘遂逐水开结，阿胶养血也。肾气丸方见前治妇人烦躁不得卧，倚物作息，不得小便，饮食如故，名曰转胞者。肝阳下陷，故小便不得。肝阳下陷，则胆阳上逆，故烦躁不得卧。胆木不降，阻碍肺气下行之路，故倚物始能呼吸。此名转胞。乃肝肾阳陷，尿胞不举之病。肾气丸，补肝肾之阳也。膏发煎方见前治妇人阴吹者。此病前窍喧鸣，后窍不通。此缘大肠干涩，胃家浊气不得后泄，肝木之气因而阻滞，故迫而向前窍疏泄，则作喧鸣。猪膏滑大肠而通后窍，发灰泄木气之阻滞也。蛇床子散蛇床子治妇人阴寒者。蛇床子温暖肾肝，纳入阴中，其寒自去也。狼牙汤狼牙 四钱治妇人阴中生疮，痒烂者。此病少阴尺脉滑而兼数。乃木气陷于肾水之中，郁生下热之病。狼牙汤洗之，以去热达木也。谨按：金匮原文肺中风，肺中寒，肝中风，肝中寒，心中风，心中寒。云云。下列病证，所谓中风中寒，实是病热病寒。大气之中有两种对恃作用，寒热是也。热则疏泄，寒则收敛。风亦疏泄，故热性与风性相通。独病热不可称为中风，否则无法用药。原文，以病热的事实，冠以中风之名。中风者，乃中外来之风。五脏中外来之风，岂有不经过全身整个荣卫，而直入五脏之理。又岂有脏中风，腑不中风之理，此原文之疑点也。读肺中风肺中寒，应认为肺病热肺病寒。五脏风寒积聚，应认为五脏寒热积聚。金匮原文要略所载：夫人禀五常，因风气而生长云云一条，与上条「惟治肝也」以下各句，笔法俚俗不类西汉文字。又其议论浅陋，恐系王叔和所加，读者注意。其文曰：甘入脾，脾能伤肾，肾气微弱则水不行。水不行则心火气盛则伤肺。肺被伤则金气不行，则肝气盛，则肝自愈。岂有金不生水水不生木，病能自愈者。后之人不闻有以正之，且认为仲圣之法，怪哉！王叔和于伤寒论篇首妄加序列，将寒字捣个大乱。使后人治温病，治麻疹认错原理。又欲于金匮篇首捣风字的乱，遗祸后世，不可不辨。王叔和收集仲圣伤寒杂病全文，其功大矣。愚妄多事，以误后人，其罪亦不小。金匮方解篇终古方中篇古方中篇导言先入为主，学医通弊。不只是学习从前无原则无系统的医书如此，即使学本书也是如此。欲除此弊，惟有对比的学法。《古方上篇》的编法，五行对比并学，六气对比并学。本篇的编法又与《古方上篇》对比并学。前六方为上篇。前六方为对比并学法，后五方则为形实病的学法，后二方则为妇人病的纲领学法。炙甘草汤证治本位的意义炙甘草 四钱　人参 三钱　大枣 四钱（掰） 生地 四钱　麦冬 三钱　阿胶 三钱　麻仁 六钱　生姜 二钱　桂枝 二钱治津液损伤，脉结代心动悸者。此滋养津液以运中气之法也。血脉，心之所主。津液流通，中气旋转，心气下行，心不动悸，脉不结代，是为平人。津液损伤，脉络枯滞，中气不能旋转，故心气不能下行而跳动作悸。悸者，似惊非惊，所谓心跳是也。脉来迟缓，停止一至，来而小数为结。停而复来，来而又停为代。此津液损伤，络脉枯滞，中气因以不运之病也。方用炙甘草党参大枣以健中气，生地麦冬阿胶麻仁以滋养津液，桂枝生姜升降肝肺之气，使生地麦冬阿胶麻仁阴润之性运动不滞也。此方滋养津液而重用炙甘草并用党参红枣，且以炙甘草为方名，非中气运化津液不能复生，却非津液滋润中气不能运化之意也。中气如轴，四维如轮。轴轮相辅，运动流通，故结代动悸俱愈。此方与理中丸为对应的治法。一则病湿寒而中气不运，一则病燥热而中气不运；一则温补中气以运动湿寒，一则清润燥热以运动中气。茯苓杏仁甘草汤证治本位的意义茯苓杏仁　各三钱　甘草 一钱治胸中痞塞短气，脉象濡短者。此润肺金以降气除湿之法也。肺金下行为顺，肺气下行，胸中宽舒，故不痞塞。短气者，气不下行，呼吸上迫，非短少之短。此病乃湿伤肺家津液，气不下行。方用茯苓去湿，杏仁润肺行气以除湿，甘草养中也。此方与麦门冬汤证为对照的治法。一则病燥，一则病湿。燥乃金气之本气病，湿乃金气之兼气病，此方中气药仅用生甘草一钱，甘草生用，其性清凉。较之麦门冬汤之补中之药不及四分之一。因湿之为病，已至痞塞，已成有形之物，不可重用补中之品以增其滞塞也。此方妙处，全在杏仁润肺之功。如无杏仁肺家津液被茯苓伤耗，湿不能去也。麦门冬汤证，燥伤肺家津液，中气大虚。此证湿伤肺家津液，中气虽虚，却不可大补。理中汤治胸痞，中气不运，无形之痞也。此方治胸痞，湿气填塞，有形之痞也。麦门冬汤证之上气，中虚不降而气逆。此证之短气，乃湿凝而吸不能深也。脉象濡短，濡为淫象，短为肺气不降之象。去湿补津液的意义，详古方下篇本方推论的意义中。酸枣仁汤证治本位的意义酸枣仁 四钱　川芎 三钱　知母 二钱　炙甘草 三钱　茯苓 三钱治虚劳虚烦不得眠，脉象虚浮者。此升肝以降胆之法也。人身阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。阳入于阴者，相火下行，须得胆经右降，胆经不降，多由于热。此病之胆经不降，则由于胆经之寒。肝胆升降，互为其根。胆经降则肝经升，胆经升则肝经降，肝阳弱而升气不足，胆经可遂寒而不降。方用川芎温补肝阳以助上升，以培胆经不降之根源。酸枣仁补胆经相火，以助胆经下降之气。胆经不降，则生虚烦。烦者热也，知母以清虚热，使胆经易于下降。胆经不降，相火外泄，土气必湿，土湿则胆经更无降路，茯芩去土湿以通胆经降路，甘草培中气之旋转以降胆经。枣仁川芎，皆温补木气之热之药，知母则引木气之热下行之药。此方与小建中汤证，为对照的治法。芍药性寒，川芎性热，胆木气热不降，故用芍药以降胆经，胆木气寒不降，故用川芎温升肝经以降胆经，肝经木气阳升，胆经木气自然不寒。此为治木气之对照治法中的亘根治法。小建中汤清降胆经，肝经自升。此方温升肝经，胆经乃降也。脉象虚浮者，阳气不降之象。虚者，肝阳不足之象。人身中气旋转，最密最速之时，唯在睡卧酣甜之候。如人一夜不眠，次早膝冷如冰，精神不振，饮食不甘，形成废人。一旦得睡，膝即温暖。醒来之后，精神健壮，饮食甘美，前后判若两人，中气增减的关系也。白头翁汤证治本位的意义白头翁 二钱　黄连 二钱　黄柏 二钱　秦皮 二钱治肝经热利，后重，渴而饮水，脉象沉细而有力者。此治肝木因热不升之法也。阴升化阳，阳降化阴。不升则陷，不降则逆，逆则生热，陷则生寒，自然之理。唯木气之病，有陷而生寒者，有陷而生热者。当归生姜羊肉汤，木陷生寒之病，此方木陷生热之病。因木本生火，木郁不生，必生下热也。木主疏泄，热性本动，故病热利。疏泄不通，又欲疏泄，故病后重，木热伤津故渴而饮水。方用白头翁秦皮专清木热，黄连黄柏并清湿热。因疏泄不遂，必有湿气，湿与热合，阻木气上升之路，故病热利而又后重。湿热除去，木气乃升也。此方与当归生姜羊肉汤证为对应的治法。一则肝经下陷而病寒，一则肝经下陷病热。故一则用温，一则用清。脉象沉细数而有力，下热伤津之象。薯蓣丸证治本位的意义薯蓣丸　即山药　麦冬　当归　阿胶　地黄　炙甘草　党参　白朮　茯苓　白敛　豆黄卷 各二两　防风　杏仁　神曲　桔梗　干姜　各五钱　大枣　熬膏三两　蜜为丸，每服三钱，日二服。治虚劳诸不足，风气百疾，脉象弦涩小数者。此概括治虚劳病之法也。此方所治之风，并非外来之风，乃本身木气失和之气。但看得见的，只有口眼歪斜，手足抽搐，筋肉润动，觉得是风。其余的风，都看不见了。风气百疾的虚劳，金气失收，风气肆动。风气一动，克土，耗水，煽火，侮金。经络因而滞塞。运动因而不圆之病也。此方重用山药，补金气而助收敛，加桔梗杏仁以降肺金之滞，加麦冬以滋肺家津液，则金气收也，用当归地黄阿胶养血润木，芍药清降甲木，川芎桂枝温升乙木。甲降乙升，运动复圆，则风息也。金逆木动，全由中土旋转之衰。故用参，枣，炙草以补中气。中土气虚必生湿，故用白朮茯苓以补土去湿。金逆木动，经络不运，必生积滞，故用干姜，神曲以行中土之滞，柴胡防风白敛豆黄卷以疏木气之滞也。此方与肾气丸证是对应的治法。肾气丸养金养木以保肾经，而重在养木。此方补金养木以维全体而重在补金。寒热并施，虚实兼顾，补泻同行，理全法备之方也。此方与建中汤亦是对应的治法。小建中重在降甲木，甲木降相火乃降。此方重在降辛金，辛金降风木乃平。脉象涩弦小数。肺金不收，津被风耗，则脉涩。风木疏泄则脉弦。中气虚，血液少，则脉小数也。人身十二经络，六升六降。而升的主力在肝木，降的主力在肺金。升降的枢轴在二土。大气的圆运动，虽有升浮降沉之四部作用。其实整个的圆运动，只有升降而已。升极则降，无浮之存在也。降极则升，无沉之存在也。妨碍升降，由于滞塞，故方中疏通滞塞之法并重。生姜泻心汤证治本位的意义生姜 三钱　法半夏 三钱　黄连　黄芩各二钱　党参　炙甘草　各三钱　干姜 二钱　大枣 三钱掰治伤寒坏病，心中痞硬，发热头汗，干噫，食嗅，脇下腹中雷鸣，下利日数十行，脉轻按浮涩，重按虚小者。此清热温寒升陷降逆并用之法也。心中痞而硬者，中气虚寒，旋转无力，胆胃之经气不降也。发热头上汗出者，胆胃不降，相火上逆也。干噫食嗅者，胆经不降，木气逆冲，上脘横滞也。脇下腹中雷鸣者，胆经横滞，相火散漫，寒热混乱，水气漫溢也。下利目数十行者，胆胃之经热，散漫不收也。此病复杂极矣。其实只是中气虚寒，因而升降反常之故。方用生姜半夏温中降胃，以开相火下降之路。用黄芩黄连，降相火降胆经，以收散漫之热。用干姜枣草人参，以温补中气而升降上下。经方寒热并用，此为大法。泻心者，降相火也。热利有屁而射远，寒利无屁不射远。寒利一日数次即危，不能数十次。此方拨乱反正，各得其宜。此方升陷之法，乃间接的非直接的。上降则下升也。此方与大黄黄连黄芩泻心汤均称泻心者，言只泻胃上之热，不可泻动胃气之意，利虽属于热，中气却是虚寒。注意:此方与大黄黄连黄芩泻心汤证为对应的治法。大黄黄连黄芩泻心汤证，不过在上的火气，上逆而已。此方则在上之火，既已上逆，在下之火，又复下陷，在内之火，又复外泄。火气散漫，内必生寒，上逆下陷，中气必虚，所以生姜干姜与连芩并用，而以参枣炙草补中，用生姜者，降胃也。此病复杂极矣，而治之法，则甚简单。脉象轻按浮涩，重按虚小，胆热外泄则脉浮，汗出津伤则脉涩，中气虚寒，则重按虚小。<table class=MsoNormalTable border=1 cellspacing=0 cellpadding=0 width=603><tr><td width=70>方名</td><td width=88>炙甘草汤</td><td width=104>茯苓杏仁甘草汤</td><td width=85>酸枣仁汤</td><td width=85>白头翁汤</td><td width=85>薯蓣丸</td><td width=85>生姜泻心汤</td></tr><tr><td width=70>证状</td><td width=88>心动悸</td><td width=104>胸痞气短</td><td width=85>不得眠而虚烦</td><td width=85>下利后重, 渴而饮水</td><td width=85>虚劳, 里急, 自汗, 烦热, 腹痛, 食减, 遗精白带, 气短形廋等.</td><td width=85>心痞, 下利, 发热, 头汗, 干噫, 食臭, 脇下腹中雷鸣</td></tr><tr><td width=70>原理</td><td width=88>血枯中伤</td><td width=104>肺气湿逆</td><td width=85>胆经寒</td><td width=85>肝木下陷生热, 有湿</td><td width=85>肺金失敛, 风水妄动, 五行皆病</td><td width=85>中虚, 胆胃逆, 上热中寒, 外热内寒</td></tr><tr><td width=70>治法</td><td width=88>润血补中</td><td width=104>除湿润肺养中</td><td width=85>温肝经以降胆经</td><td width=85>清热除湿</td><td width=85>补金敛木, 去滞调中</td><td width=85>温寒清热补中</td></tr><tr><td width=70>脉象</td><td width=88>脉结代</td><td width=104>脉濡短</td><td width=85>脉虚浮</td><td width=85>细沉而数</td><td width=85>弦涩小数</td><td width=85>脉涩虚小</td></tr><tr><td width=70>备考</td><td width=88>理中丸证中虚而脾胃湿, 此证中虚而血液燥</td><td width=104>麦门冬汤证肺气燥, 此证肺气湿.麦门冬汤证中虚甚, 此证中虚不能补中.</td><td width=85>温肝经以补胆经之阳, 胆经阳足, 自能下降.小建中汤证, 胆热不降, 此证胆寒不降.</td><td width=85>当归生姜羊肉汤证, 肝木下陷生寒. 此证肝木下陷生热.肝为阴臓, 阴臓病寒者轻, 阴臓病热者重.</td><td width=85>肾气丸证木泄耗水, 此证金气木动.金败木动因而火逆金亏, 木滞生热此治虚劳病之大法.</td><td width=85>大黄黄莲黄苓泻心汤证, 为热气不降, 此证热气不降, 又兼中气虚寒, 经气散乱, 下焦不升.</td></tr></table>黄耆五物汤证治本位的意义炙黄耆 二钱　炒白芍 五钱　桂枝 二钱　生姜 三钱　大枣 六钱劈治血痹身体不仁，脉象虚涩者此治荣卫内伤之形质病之法也。荣卫者，各脏腑公共组织，以行于脏腑之外，躯体之内，整个圆运动之气也。人身气化的运行，在右曰卫，在左曰荣。荣气左升以交于右，卫气右降以交于左。荣中有卫，卫中有荣，气血流通，血不痹也。身体健康，无不仁也。平日荣卫之气偏虚偏盛，中气不能调和，时有分离之意。偶遭风寒外感，情思内动，一经激刺，荣卫分开。开而不合，则中气脱而人死。开而仍合，合不复旧，则荣卫乖错，中气损伤，而患血痹身体不仁。此方芍药调荣，黄耆调卫。桂枝以助芍药黄耆之力。生姜大枣补中气生血液，以助荣卫之升降。不用甘草者，甘草性壅，因血已庳身体已不仁，荣卫运气已不通，甘草性壅，即不相宜。此方乃整个圆运动，以通调血气之方也。脉象涩，血不流通也。脉象虚，荣卫败也。大黄蟅虫丸证治本位的意义大黄　蟅虫　各三钱　桃仁　干漆　蝱虫　水蛭　蛴螬　杏仁　黄芩　芍药　地黄　各二钱　炙甘草 三钱　蜜为丸，如小豆大，每服五丸或七丸，日三服。治虚劳赢瘦，腹满。不欲食，两目黯黑，肌肤甲错，内有干血，脉沉细而涩者。此治干血形质病之法也。人身中气旋转，经气升降。灵通流利。一气循环。百病不生，是曰平人。若是内有干血，肝经失养，气脉不通横滞于中，脾不能开，胃不能降，故腹满而不欲食。内有干血，故赢而肌肤如鳞甲之错落，肝窍于目，肝经枯故两目黯黑。此时中气滞涩极矣。如不将干血磨化，经脉愈滞愈涩，中气愈滞愈减，中气消尽，人遂死矣，但磨化干血，宜缓不宜急，更宜顾着中气。此方用大黄.虫桃仁干漆蝱虫水蛭干血，磨蛴螬也。血干则气滞，杏仁以疏气滞。血干则生热，黄芩芍药以清血热。血干则枯结，地黄以润枯结。以上各药，皆须以中气以运行，故用炙草以补中气。干血磨去，经脉自和，中气旺而升降复其常，斯病去而人安也。此等病症，内而脏腑，外而经络，以至皮肤，干枯滞涩，劳伤赢瘦。所以不死者，仅一线未亡之中风耳。非磨化干血，不能使中气复新，非中气复新，不能新血复生，此方妙在磨干血之药，与补中气之药同用。尤妙在每服只五七丸。不曰攻下干血，而曰磨下干血。所以徐俟本身运动，自然回复也。此方与黄耆五物汤为对待的治法。一则调和气化，以活动形质，一则活动形质，以调和气化。脉象细而涩，即内有干血之象。大黄牡丹汤证治本位的意义大黄 二钱　芒硝 一钱　南瓜子一两　桃仁 十枚 丹皮 二钱治肠痈，少腹肿痞，按之极痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，脉迟紧，脓未成可下。脉洪数，脓已成，不可下。薏苡附子败酱散证治本位的意义薏苡一两　附子 二钱　败酱三钱　即苦菜治肠痈，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉洪数者。次治局部形质病之在下者之法也，大黄牡丹汤证，血气结聚，故少腹肿痞，按之痛。肠热内实，故小便自调。内热实，故发热自汗。痈之为病，荣卫必郁，故恶寒。脉迟紧者，迟为沉实之象，乃不数之意。紧者，向内结聚之象。大黄牡丹汤，大黄芒硝攻其实热。牡丹皮瓜子桃仁下其结血也。此迟字，不可认为寒之迟。此肠痈实热证之治法。脉如洪数，血已化脓，便不可下。此时按之，必不即痛。必不时发热恶寒汗出也。脉紧迟为内实。脉洪数为内虚，故洪数脉，不可下。薏苡附子败酱散证，大肠与肺皆秉金气，肠内肉腐，金气伤损，收令不行，故身甲错。金气散漫，故腹皮急而按之濡如肿状。痈而发热，身不热而脉数，故知为虚。大肠为腑，腑气属肠。肠痈而身不热。脉又不沉实而虚数，故知为腑肠之弱。薏苡附子败酱散，附子温回腑阳，薏苡除湿健脾理滞，败酱涤腐生新也。此肠痈虚寒证之治法。凡肠痈之病，病在左，左腿伸则腹痛，病在右，右腿伸则腹痛。再以手循大肠地位按之，必痛也。治气化病，认定全身运动因何不圆，用药帮助本身气化运动，回复其圆。治形质病，一面用药去腐。一面用药生新，腐去则运动圆，圆运动则生新也。大黄牡丹汤，腐去则运动圆也。因阳气偏多，阴气偏少，故运动不圆。大黄芒硝下去过多之阳，阴阳和平，则运动圆也。薏苡附子败酱散，阳复则运动圆而新生也。因阳气少，阴气偏多，故运动不圆。附子补起腑阳，阴阳平和，则运动圆也。此二方为对照的理法。大黄牡丹汤证，误用附子，阳更盛阴更衰则病加。病虽加，不既死。薏苡附子败酱散证，误用大黄，腑阳更退，不待病加，人即死矣。葶苈大枣泻肺汤证治本位的意义葶苈 三钱　捣末熬令黄色 大枣 一两掰 先煎大枣去渣，入葶苈调服。治肺痈喘不得卧，口燥胸痛，脉涩数者。此治局部形质病之在上者之法也。肺痈之病，中虚而肺胃上逆。肺胃俱逆，胆经相火必不降。相火不降，将肺间津液熏灼成痰。熏灼即久，肺的形质即生脓成痈。于是气不降而发喘，津液变脓而口燥。肺被痈伤，故不能卧而胸痛。此方葶苈下脓，大枣补津液补中气。不用灸草而用大枣如此之重者，葶苈下脓，极伤中伤，极伤津液。大枣津液极多又能补中也。肺痈之人，津液损伤，血管干涩。炙草补中，力大性横不宜也。脉象数，中气虚。脉象涩，津液少也。此方与肠痈二方，为对照的治法。在上之病，用中气药，在下之病，不用中气药之别。甘麦大枣汤证本位的意义炙甘草 二钱　小麦 二两　大枣 二两掰治妇女脏燥，悲伤欲哭，如神灵所作。数欠伸，脉象弱涩。此治怪病之法也。悲伤欲哭，如神灵所作者，本已并无悲伤的心思，而悲哭不能自主，故而神灵所作。此为怪病。其实并不为怪。缘妇人之病，木郁为多。木郁生风，妄肆疏泄，伤耗肺臓津液。金性本燥，肺属阴金，从湿土化气。金气主降，金气发现，志悲声哭。所以其病发作。如神灵为之，不能自主。欠者开口呵气，伸者举臂舒筋。此阴阳相引，欲交不能之象，乃中气虚也。方用小麦生津清燥，大枣炙草养液补中，故病愈也。脉象弱涩，津液不足，中气虚乏之象。温经汤证治本位的意义当归 二钱　川芎 一钱　芍药 二钱　阿胶 桂枝 麦冬　各二钱　党参炙甘草　各三钱　法半夏 二钱　吴茱萸 生姜　各一钱　丹皮 二钱治妇人少腹寒，久不受胎。兼治崩中去血，或月经过多，或至期不来。又治带下，唇口干燥，内有淤血。又治妇人年五十内有淤血，下利数十日不止，日暮发热，少腹里急，腹满，手掌心烦热。脉象轻按浮数，重按弱涩。此治妇人经血病之法也。妇人之病，与男子相同。所不同者，胎产与月经也。其实月经胎产之病，与治之法，乃五行升降圆运动而已。少腹寒久不受胎者，水气主藏，木气主生。胎乃藏气与生气之事。水中火泄，温气不足，木气的生气无根，藏气与生气不旺也。崩中去血者，内寒外热，上焦之气因热不降，下焦之气因寒不升。不降则不收，不升则下崩也，月水过多者。木气热而疏泄太过。月水不来者，木气寒而疏泄无力也。带下者，水气阻滞，升降失调。郁而疏泄，津液外注也。内有瘀血，而唇口干燥者，瘀血阻滞，脾阳不能上升以化生津液也。年五十下利不止者，五十月经应止，水气应当安静之时。内有瘀血，木气失养，因而疏泄。疏泄于前，则为崩中带下，疏泄于后，则下利不止也。日暮发热者，内有瘀血，木气枯燥，日暮阳气下降，阴枯血少，不能藏阳，阳气化热也。少腹里急与腹满者，木气为瘀血所阻也。手掌心烦热者，瘀血阻碍木气升降之路，手厥阴心包相火不降也。方用当归川芎温暖升发，以培木之生气。芍药阿胶，收敛滋润，养木息风，以助水之藏气。桂枝配合芍药于归芎阿胶之中，以升降木气，而调寒热。丹皮以去瘀血，麦冬清燥热，半夏降逆，参草补中，生姜吴萸以通寒滞，故诸病皆愈。经血不和，腠理必多结塞不通之处。结塞之原，由于津燥，麦冬润燥，最能开结。此方用之，随参枣姜萸之后，导归芎芍桂胶丹之先。此方要药也。此治妇人病整个原理与治法也。此整个原理治法了解，凡前贤所治妇人病医案，皆可就其所用药性，寻求所治病理，以合于圆运动的原则。脉象轻按浮数，中虚热逆之象。重按弱涩，津亏气滞之象。<table class=MsoNormalTable border=1 cellspacing=0 cellpadding=0 width=595><tr><td width=55>方 名</td><td width=169>黄耆桂枝五物汤</td><td width=170>大黄蛰虫丸</td><td width=200>大黄牡丹汤</td></tr><tr><td width=55>证状</td><td width=169>血痹，身体不仁。</td><td width=170>羸瘦，腹满不欲食，两目黯黑，肌肤甲错，内有干血。</td><td width=200>肠痈, 少腹肿痞, 按之极痛, 发热出汗, 恶寒.</td></tr><tr><td width=55>原理</td><td width=169>荣卫不和</td><td width=170>干血阻滞, 经络不通</td><td width=200>气血结聚，肠热内聚。</td></tr><tr><td width=55>治法</td><td width=169>调和荣卫</td><td width=170>磨化干血，兼养中气。</td><td width=200>攻下结热</td></tr><tr><td width=55>脉象</td><td width=169>虚涩</td><td width=170>沉细而涩</td><td width=200>迟紧</td></tr><tr><td width=55>备考</td><td width=169>此治半身不遂之法</td><td width=170>此治干血阻滞之法</td><td width=200>此治肠痈实证之法</td></tr></table><table class=MsoNormalTable border=1 cellspacing=0 cellpadding=0 width=593><tr><td width=54>方 名</td><td width=132>薏苡附子败酱散</td><td width=142>葶苈大枣泻肺汤</td><td width=132>甘麦大枣汤</td><td width=132>温经汤</td></tr><tr><td width=54>证状</td><td width=132>肠痈，甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚, 身无热。</td><td width=142>肺痈, 喘不得卧, 口燥胸痛</td><td width=132>妇人脏燥，悲伤欲哭。</td><td width=132>妇人久不受胎, 崩中去血, 月经不来, 或来过多, 带下, 口干, 妇人五十下利不止, 日暮发热, 腹满, 里急, 手心烦热, 内有瘀血。</td></tr><tr><td width=54>原理</td><td width=132>痈成阳虚</td><td width=142>中气虚, 肺胆胃三经上逆, 相火灼肺成脓.</td><td width=132>木郁生风, 伤耗津液, 中气大虚.</td><td width=132>水寒木郁，升降不和，瘀血阻滞, 整个圆运动失常</td></tr><tr><td width=54>治法</td><td width=132>补阳涤脓</td><td width=142>排脓, 补中气, 补津液。</td><td width=132>润燥补中</td><td width=132>温寒, 调水, 清热, 去瘀, 兼养中气。</td></tr><tr><td width=54>脉象</td><td width=132>虚数</td><td width=142>虚涩</td><td width=132>弱涩</td><td width=132>浮数弱涩.</td></tr><tr><td width=54>备考</td><td width=132>此治肠痈虚证之法</td><td width=142>此治肺痈之法</td><td width=132>此治怪病之法</td><td width=132>此治妇人病之大法</td></tr></table>人身十二经，脾胃肝胆肺肾，病证惟多。脾胃肝胆肺肾六经治，其余六经自治。故仲圣《伤寒》《金匮》之方，多系脾胃肝胆肺肾之病。如心经心包经不降，只须肺胆胃三经下降，心经心包经自然下降。如膀胱经上逆，肺胆胃三经下降，膀胱即不上逆。如小肠经大肠经不升，肝脾肾三经上升，大肠经小肠经自然上升。如心经心包经病热，肺胆胃三经下降生阴，心经心包经即不病热。心经心包经病寒，肝脾肾三经上升生阳，心经心包经即不病寒。大肠经小肠经病寒，肝脾肾三经上升生阳，大肠经小肠经即不病寒。三焦经火弱，胆经下降生火，三焦经自然火足是也。虽亦有各本经之病，应治各本经，只是极少之数。故先学脾胃肝胆肺肾六经之方，省事得多。却能推行尽利也。再进一步说，肺为阴脏，居最高之位。阴性本是降的，只要胃胆二经下降，相火不克他，胃经不阻碍他，肺经是最喜下降的。至于肾经，只要胆经下降，相火下交于肾，肺金下降生水，水源不断。肝木平静，不去耗水水无去路。也是最喜上升的，是肺肾之病亦极少。只是中气与肝胆二经之病多耳。五行之气，皆各有定性。所不定者，水气耳。肝胆二经，挟土气为升降，水气和则中土旺。归纳之下，注重水气与中气，便能得到极妙之境。桂枝汤为治外感之法，小建中汤为治内伤之法，同是一方，包举中医证治之纲领，而皆肝胆中气之药。可以见矣。无定性之木气病解决，有定性之金气水气火气土气，不难解决也。古方下篇古方下篇导言医学须先学根本。根本学定，乃学变通。古方上篇中篇。根本学法。此篇推论的意义。范围极广。若根本未曾学定。未可读也。著者识理中汤证治推论的意义寒霍乱泻伤津，亦有口干微渴者。姜朮均不可用。寒霍乱亦有因，吐而胃逆生热，服理中丸后更吐者。须知寒霍乱用理中丸，乃正吐正泄时之方。吐泻已止，切莫服用。用则燥热伤阴，必又别出祸事，吐利大伤津液，干姜燥热慎用。寒霍乱胸腹绞痛者危险。因为木气阻滞，全体空虚，易于气脱也。若胸腹绞痛有木气阻滞而土气又虚寒者，理中丸加加艾叶数分以温木气。人身胆木降则胸不痛。肝木左升，则腹不痛。如绞痛甚者，是木气有力，加炒白芍数分以调木气。五行唯木气最动，动而不通，故郁而冲击，所以其痛如绞，此病如误服藿香正气散立死。因方中皆消药散药，寒霍乱因于虚寒，宜温补忌消散。寒霍乱，可先以老生姜少许嚼之，不觉甚辣，便可用理中法无疑也。嚼姜不辣，凡欲试内寒，皆可用之。霍乱有寒症，热症湿症闷证之别。热症闷证忌燥者，详见时病本气篇。理中汤亦治胸痞，胸痞者，中气虚寒，不能旋转。四维不能升降也，故服此方即愈。若中脘寒痛，已运动不通。草参姜朮大补之。干姜三钱茶叶三分既效。因中脘寒痛，已运动不通，草参姜朮大补之性，反将不通之处补住。单服干姜温运中宫，流利无阻。茶叶清凉，引姜性下行，故必见效。痞者，中气不运，尚未至于不通。中脘寒痛，眠餐具废，则不通甚矣。可见人身是一活泼气机。补药滞塞，反酿祸事。因能受炙甘草参朮之脉，必虚而活泼。中脘寒痛不通之脉，必沉着不起，不活泼了。以次类推，学医要决。曾治一五十岁病人，环唇黄水疮，夜间痒甚。大便十数日一次，黑燥异常，便后既下血碗余。年余矣，医治无效。右脉微小食减，方用轻剂理中汤，加阿胶，并用黄芩黄连少许，五剂痊愈。此病唇黄水疮，湿偏见也。十数日始大便，燥偏见也。唇疮夜痒，热偏见也。便后下血，风偏见也。右脉微而食减，寒偏见也。风热燥湿寒，各偏一方，中气无运化调和之力必也。用理中汤参朮炙甘草补中，干姜以燥土湿而温寒，阿胶以润燥而息风，连芩以清热。中气如轴，四维如轮，轴运轮行，寒热和合，燥湿交济，风静木荣，病遂愈焉。河图四象之中，皆有中气。所以中气运化，四象自然调和也。河图详生命宇宙篇。又治一三十岁妇人，眼昏而痛，左眼较甚，大便日三数次，下白物，不后重。食减，右脉微小，左脉沉细。医治三年无效。方用理中丸三钱，阿胶三钱，化水送下，分三次一日服完，三日见效，半月痊愈。大便下白物多热，此白物为寒者，食减脉微故也。此病脉微食少，大便下白物，中气虚寒者也。大便一日多次，风木疏泄之现象也。左目不明，木气疏泄自伤本气也。理中丸以温运中气，阿胶以养木熄风，所以病愈。左脉较细，木枯故也，阿胶养木润枯。又治天津人五十岁、脑力恍惚，胸满，左膀左腿酸滞，脉右虚大，左细硬，近一年矣。医治无效。方用理中丸三钱，阿胶三钱，化水送下，分三次一日服完，三日见效、一月痊愈。此脑力不清，肺经与胆经热也。左膀左腿酸滞，肝经枯濇也。胸间满闷，中气虚寒也。左脉细硬，木气枯也。右脉虚，食少，中气虚寒也。理中丸温运中气，阿胶润肺金并润肝胆木气。中气旋转，肝木左升，胆木与肺金右降是以病愈。天津此人每日必食萝卜甚多。萝卜生食，性热伤肺之故。又治一老人，眠食均减，头顶痛，右脉虚，左脉枯。年余矣。用黑豆五十粒煎浓汤，吞半钱理中丸，二服而愈。此病左脉枯，应用阿胶以润木气。因其食少，阿胶败脾改用黑豆润木不败脾所以效也。以上四案历治不效者，只知头痛医头，脚痛医脚不知整个治法，不知治中气之故也。此方干姜极热，热则燥肺。阿胶极腻，腻则湿脾。初学脉法不精，可用四君子汤代理中汤，用黑豆代阿胶亦效。四君子汤党参白朮茯苓炙草各一钱以补中土之气，黑豆四钱以润降胆经，原则是一样的，不过真有中寒者，无干姜不能温中寒也。中虚之病甚多，然用干姜之中虚病则甚少。用白朮党参炙草之中虚病乃多耳。非真系中寒，万不可用干姜。学医易于学偏，由中气学起，仍易学偏。河图中气，阴包阳外，阳蔽阴中。倘误用干姜将阴液伤损，包蔽不住阳气，中气中的阳气飞泄出来，遂不思食而中气消散也。中气乃阴阳和合而成的圆运动，故阴阳不可偏伤。白朮性横，吐多者忌服。世人因土生于火，又因理中丸用干姜，遂认中气是阳性的，不知中气乃阴阳并重，党参即是补中气之阴之药。用干姜因中寒也。余曾见一老人，颧赤、食减。医见其食减，用白朮炙草补之。大喘不食而逝。颧属肾，胃家津液不足，降力大衰，肾水枯干，包藏不住相火，故颧赤。脾阳主化食，胃阴主纳食，脾为阴脏，其上升者阴中有阳也。胃为阳腑，其下降者阳中有阴也。胃阴不足，不能降纳故不思食。白朮横燥，炙草横热，胃阻更伤，降气全消。阳气有升无降，故大喘不食而逝。白朮炙草，看似寻常补品，用不得当，致造如此大祸。老人的圆运动，已在消减之时，本难用药。用药稍偏，消灭更快。如非阴寒偏盛之病，附子肉桂一切动阳之药，下咽即生大祸。中气者，阴阳互根，五行运化，六气调和，整个圆运动的中心之气也。有寒湿偏多之中虚，燥热偏多之中虚，阴液枯涸之中虚。寒湿偏多之中虚易治，燥热偏多之中虚难治。阴液滋润之中虚易治，阴液枯涸之中虚难治。阴液者，有形之体质。阴液既少，不惟炙草不受，即白朮亦不受，故难治。寒湿偏多，津液滋润，乃可服理中丸，一服即效。寒霍乱，用理中丸，易治之中虚也。如非寒湿多津液多之中虚，误服干姜，劫损真阴，致人于死。风热暑湿燥寒，皆能吐利，此吐利乃因寒湿也。凡中虚之病，认为当用炙甘草补中，服炙草后反觉胸腹横滞者，便是阴虚。此津液不足，脉络枯涩，故不受炙甘草之刚性。可用冰糖，冰糖觉热，可用白糖饴糖。如阴虚之家，津液枯燥，又不能不用中气药者，须避去甘味。可用山药，扁豆，糯米均佳。冰糖性聚，如虚劳咳嗽服之，病必加重。阴虚的中虚，淡豆豉亦佳。淡豆豉养中调中，又能宣泄和平。阴虚液枯，腠理必滞，故宜豆豉去滞。如两尺无脉者，阴液太枯，扁豆补土，亦不可用，土气能伤水也。凡百病皆有中气关系，中气之治，有温中，养中，补中，调中，顾中之刖，干姜为温中之法，白朮炙草扁豆党参为补中之法，冰糖白糖饴糖山药扁豆糯米为养中之法。调中者、用清轻之品以去滞、顾中者，用药须照顾中气，不可损伤中气也。学医最易蹈先入为主之弊。一蹈此弊，即易偏执。本篇所引经方，须将各方合成一个整的去研究明了，自无先入为主之患。偏于寒润者，易败脾胃之阳；偏于燥热者，易劫肝肺之阴，皆能致人于死地。肝肺阴液被劫，即成痨瘵而死；脾胃阳败，即滑泻而死。脾胃阳败，死在目前；阴液被劫，死在后日。死因阴虚，误用刚燥之罪也。人之有生，先有中气，后有四维。中气如轴，四维如轮，轴连轮行，轮运轴灵。无论何病，中气尚存，人即不病。中气渐复，病即能愈。故学医必先从中气学起，自然一本万殊，头头是道。万殊一本，滴滴归源。干姜伤阴液，用理中丸一钱，干姜只合一分，慎用之意也。干姜所以温中寒，先以老生姜嚼服而不知甚辣，便是中寒之证。经方皆重证据。故桂枝汤证，在发热汗出脉缓六字。发热汗出，荣卫疏泄，用芍药以收敛疏泄之证也。脉缓为虚，用炙甘草红枣补虚之证也。麻黄汤证，在恶寒身痛脉紧六字。恶寒身痛脉紧，卫气闭敛，用麻黄以疏泄闭敛之证也。经方不言症而言证。即是用药之证。嚼生姜而不甚辣，初学用干姜之证也。理中丸之证，脉微，吐利，气微，不渴，皆是。本书首列理中丸，系认识中气如轴四维如轮之法，非教人以热药入手之法。中寒病少有，夏月上热下寒之大气中，人食生冷，则多有之。吐有因于热者，食入即吐，生甘草一钱，生大黄五分煎服，其脉必实也。吐有因于胃虚者，朝食幕吐，脾胃之根气不足，肾气丸一两，分五次吞服。其脉必虚也。吐与呕之辨，与利之寒热之辨，详下文柴胡汤中。有因停食而利者。详时病篇水泻中及儿病篇中。停食水泻。忌补中药。有用补中药者，必以疏通药为主乃可。一老人76　岁，津液素亏，左尺微少，饮食一如少时。一日食鸡蛋会饭，胃间不见消化，胃右有三处作痛。后食肥猪肉一块，下咽痛即全止。少顷胃活动，顿觉舒适。缘人身的阴阳和平，运动乃圆。平者平均，和者混和。此人阴液偏少，不能兴阳气平而和之，运动已不能圆。再食入鸡蛋，将阳热加多。于是阳多阴少，不能运动而痛，食物遂停顿而不消化。阳热加多，得肥猪肉之阴液，登时阴阳和平，故下咽痛止，而消化也。凡病皆运动不圆，凡病之愈，皆不圆者仍复其间。此圆字的事实上，必左右相互，平而又和，然后能圆。凡病除有宿食停痰停水瘀血，必去之而后阴阳能复和平外，皆须自己的阴阳和平，而后病愈。并非别有去病之法，调和阴阳、运动复圆之法也。理中丸证，不渴为寒。其他的病，多有热而不渴者。阴虚之人，肺燥肝热，反多不渴。渴有三病，湿渴、燥渴、风渴。湿渴者，胸下有水湿，阻隔相火不能下降，火逆伤津，则渴而能饮，饮仍吐出。燥渴者，肺胃燥热，大渴能饮不吐出。风渴者，肝枯风动伤津，则渴而小便多也。湿渴燥渴，详伤寒论五苓散，白虎汤。风渴详本篇肾气丸乌梅丸中。有室女二人，春初食鸡蛋鸡肉生果，忽然嘴向右歪。脉现中虚、左尺如无。用理中丸二钱，黄精三钱，十剂而愈。其一人服祛风除湿等药，病乃加重，更歪食减。右眼流泪，眼跳不止。不知中气之理，奈何。凡偏左偏右，皆中虚极也。寒霍乱的头痛，由于中气虚寒，升降停顿。其他的头痛肝胆二经关系独多。阴亏液少，木气枯燥故也。亦有肝经阳气升不上来而头痛者。用川芎一钱党参三钱温补肝阳外，皆宜降药，不可用升散之药。足软无力动行，有因肺热者。凉降肺家则愈。此病能多食。麦门冬汤证治推论的意义人身水下有火，则水中生气。火上有金，则火中生液，水气上升，全赖肝木之疏泄。火液下降，全赖肺金之收敛。肺金收敛，全赖津液。津燥液枯，收令不行，升的气多，降得气少，遂成干咳上气咽喉不利之病。麦冬性极清降，津液极多，然能败中滋湿。半夏性燥利湿，降力甚大。麦冬得半夏，清润下行自无滋湿之过。又以粳米、参、草、红枣补中之药辅之，中气旋转，自无败中之过。麦冬半夏同用，下行之力甚速，如无中气之药，极伤中气。麦门冬汤证，其脉必中部虚少也。如伤寒论人参白虎汤，用石膏治伤寒燥渴。石膏大寒，远过麦冬。而必以人参粳米大补中气以助旋转，尤需加炙草以充足其中气健运之力，亦于麦门冬汤同一意义。特麦门冬汤证，燥而不渴，故不用石膏之大寒耳。世人于石膏麦冬，不知应重用中气之药，反助以黄芩黄连芍药生地阴寒之品，使中气大败，变成他祸。可怕之至。人参白虎汤，详伤寒论读法篇。半夏专降胃经，加补中之药，既是降胃经之法。金匮大半夏汤，用半夏人参白蜜，治朝食暮吐，大便燥结是也。此病之咽喉不利，乃咽喉干燥。此病之咳嗽，乃无痰之干咳。故用麦冬以润燥，如咽干不因于燥，误用麦冬，病必加重。不因燥之咽干，乃下部阳弱，脾胃津液不能上奉之故。脾胃津液，乃水中阳气所化，常用温养脾肾之药。如下文肾气丸少服，或用补益脾肾之方，乃有效也。曾治一老人，口舌咽喉具干，脉弱不振。余用山药枸杞煮猪腰汤见效。滋养脾胃之津液，温升脾肾之阳气也。后易一医，用麦冬三钱高丽参三钱，咽干更甚，不食而逝。麦冬寒润，极败脾阳，极伤中气，老人阳气微少，故麦冬三钱，即将微少之阳气完全消减也。老人中气将完，直补中气之药多不接受。吞服五味子数粒，补肾家水火以生中气，尚效。麦冬润肺生津，能开腹中一切结气，为药中妙品。用之失当，能杀人也。下行之速，津液之多，开结之速，莫如麦冬。又能收敛金气。但须燥结之病，补以中气之品方可用之。风热暑湿燥寒，六气之中一气有偏，皆能令人肺气上逆而咳嗽，此病为燥邪偏胜之咳嗽。肺金主收，金气为一年之圆运动成功的第一工作，人身亦然。而咳嗽乃□①痰，人身圆运动工作最易最多之病。参看下文小建中汤薯蓣丸方。①　此处缺字，按上下文意思或为病痰，伏痰。若咳而痰白胶黏，脉象不润，夜则尿多。此肺燥肝热，为阴虚之咳，麦门冬轻剂多服即效。肺润，肝即不热也。若咳嗽痰少声空，痰中有血，脉来弦细，沉而有力。口苦舌有黄苔，此胆胃二经，有了实滞。不宜大枣党参炙草，可用天冬麦冬贝母阿胶，以润肺燥。款冬花马兜铃百部紫苑，以舒肺络。冰糖以补中气乃愈。弦细乃津枯之象。至于沉与有力，则津枯生热，阴分被伤极矣。而口苦苔黄，必是起病由于外感，卫气闭塞而未开，误服温补卫气敛涩之故。润燥通络补中，均宜清轻之品。服后弦细疏开，阴液复生，热退络活，咳血乃止。如用参草大枣，经络更横，津液更枯，伏热更甚，咳血更多，必死。此方见效后，可加当归少许，以补血。如苔黄已退，多加山药扁豆以健脾胃，二冬胶贝渐渐减轻，始终不可用伤阴之药。此等病与治法仲景经方无有，详于王□②斋医案。细弦之脉，闭敛之象。如用芍药，病必加重。芍药其性收敛之故也。自来治阴虚脉细，好用白芍，切宜戒之。二冬胶贝，寒滑败土。如非热实脉实，且须慎用。一药有一药之功，医生用错，功便成过。如补阳之功错则伤阴，补阴之功错则败阳，补土之功错则伤水，补水之功错则伤土。初学总须于认定着落四字上用功，方不错误。白芍与当归同用，亦可舒开弦细之脉。白芍性敛，当归性散之故也。咳因于内寒者。喉必做痒，清水加稀痰，痰不胶黏，就枕即咳。脉沉而细且微。口淡无味，饮食减少。方用五味子细辛干姜各一二钱，即愈。五味子温肾，干姜温中，细辛温肾寒降寒水之逆冲也。细辛五味，性皆收敛，皆温肾药。世医误以五味子止咳为肺家药非是，又误以细辛为发散药更错。②　此处缺字。咳因于中气虚寒而兼肺热者。痰必黄稠而不胶黏，痰稠如脓。方用理中汤加天花粉橘皮半夏以清降肺气而温补中气即愈。咳因感外寒者卫气与肺气闭束不舒，咳声不利，头身微痛，脉象束迫。方用苏子杏仁橘皮半夏各一二钱，以舒卫气而降肺气，冰糖五钱，炙甘草一钱，红枣三钱以补中气即愈。脉细者，加生地当归各一钱以润血。此方可为咳嗽普通用方。但须认明是疏散卫气，并非疏散外来之寒气也。咳因于内风者，交半夜即咳。此本身木气不调，子半阳生，阳生木动，木气上冲也。白芍当归各一二钱以调木气，饴糖一两，炙草一钱以补中气即愈。黄豆绿豆黑豆各一把，浓煎卧前服，养木平风亦效。咳因于气血虚者，八珍汤。党参白朮茯苓炙甘草当归白芍川芎生地各一二钱，多服乃愈。咳嗽而脉虚者，大人小儿均宜。此病如服苏子杏仁等降肺气之药，必坏。咳因于津液干枯者，中年以后，津液不足，每到冬季，日夜咳嗽，夜间尤甚。无痰干咳，咳时气由下冲上。此冬藏之阳气，由肾上冲。用黄豆一把，白菜心一整个，煎服即愈。白菜心下里阳之上冲，黄豆润肺卫津液，养木气。冬咳上气，木气动也。内经谓秋伤于湿冬必咳嗽。既是此病。咳嗽上气，由于津液伤，湿乃土金之津液也。此病除此方无特效药。咳嗽清痰而小便不利者，黑豆三钱，乌梅三钱，服后小便利，咳即止。清痰者，水也。乌梅助木气以疏泄水气，故小便利咳即止。乌梅性温属阳，故用黑豆和之。豆与梅分量应如何配法，临时确定为是。脉体柔润者不用黄豆。可用乌梅三枚白糖一两。咳因于酒积者，吐黄稠痰，胸热食减，面色青黄。用白扁豆黄豆各一把，或单用黄豆而愈。胸热食减，湿热伤损肺胃之阴也。面色青黄阴伤土败也。扁豆除湿健胃，黄豆清热益阴。兼而用之，除湿不伤津液，健胃不嫌横燥。养阴清热而不败胃，又皆淡而不甘□①食品。治湿热而用淡味之谷食，妙不可言。若用他药，必贻后患。黄豆善补胆肝胃脾肺肾之津液而不湿脾，故愈。①　此处缺字，应为甘腻碍胃之意。又有咳因酒积，日久伤阴，声粗而空，痰白稠黏，不易咳出，出则甚多。脉洪大，鼓指有力，重按空虚，关寸最盛，关尺最微，右脉最盛左脉最微，行动欲喘。此非寻常轻剂所能奏效。须用大剂填阴之法。熟地一两龟板鳖甲各一两以填阴，扁豆黄豆各六钱，以补土养木养津液，牛膝枳实橘皮半夏各三钱，以降肺胃。浓煎多服，服至脉小乃愈。夜间干咳无痰，脉不虚浮。葱豉汤甚效。脉不虚浮，肺气闭束之象。葱舒肺气豉能宣通，故效。葱头三个豆豉五钱煎服。如咳嗽脉短，此为肺气不舒。苏子杏仁各二钱，红枣十枚，浓煎服。脉长即愈。此则肺脏本身自咳也。小儿篇治咳方，各宜参考。四逆散，治半夜烦咳，脉实妙极。虚劳咳嗽未有不愈治愈咳者。因治咳之药皆伤肺气之药。补药皆滞肺气之药故也。可用净糯米粉，揉成小水圆，扁形一寸大一个。豆油或花生油猪油，小火炸微黄。木器装，放土地上半小时，以退火气。凉水煮稀糊，淡食，不可放糖与盐。一日二次，食半饱，极有功效。虽至无药可治之虚劳之咳，皆有奇效。糯米补益肺阴，性能收敛，能补肺损。炸过兼补中气。油的润性，最宜虚家，咳而失眠潮热盗汗最妙。此无法中之法也。虚劳咳嗽，脉忌细数。多服此方，细能转宽，数能转缓，真有不可思议之妙。虚劳咳嗽，如有喉痒，清痰夹水，便是五味子干姜细辛证。可用五味子干姜细辛各一钱另服。一面仍食糯米粉水圆方五味干姜细辛证，非五味干姜细辛不能医。如咳而喉不痒，痰不清不夹水误服之杀人。五味干姜细辛证，脉必虚寒，注意。麦门冬汤，金匮原文无咳嗽二字。事实上上气咽喉不利，既是无痰之嗽。见病本气篇咳嗽最后一方，重用麦冬，无补中药，因中不虚。此病中虚也。上气咽喉不利六字合看，便是燥嗽。气不顺下，则逆而作嗽。咽喉不利，便是燥嗽的上气。周礼天官疾医，冬时有嗽上气疾，既是此病。有痰为咳，无痰为嗽。肺为阴根，肺阴足则全身的津液自足。麦门冬补肺阴之方也。用糯米稠粥调花生油，不着盐不着糖，早晚饭后一碗，数日之后，阴生液旺。凡肝肾阴亏，上焦干涩，左尺脉少诸病，皆有显著功效。调法，须调至粥油不分乃止。粥一碗，油二两。如食后胃即觉腻者，不可食耳。秋冬尤宜，此食一切价贵之物。花生油有通结润枯之功，阴虚最宜。小建中汤证治推论的意义此方重用芍药名建中者，中气生于相火，相火降于甲木故也。相火降则中气运，中气运则相火降，交相为用，其机甚速。芍药专降甲木而敛相火。性寒味苦，如不与饴糖姜枣桂枝甘温之味同用，将苦寒之性化合，必伤土气而败相火。造化之气，地面之上的少阳相火，降于土下，藏于水中，远为一年之根，近为中气之本，人身亦尤是耳。故降甲木以敛相火，为治虚劳之大法，为建中气之关键。胆经与相火关系全身，可谓大矣。此病如兼见咳嗽，即入危险之境。如咳嗽不愈，便为难治。因相火下降，全赖肺金的收敛之力。如咳嗽不愈，肺金的收力散失，相火永不能降，发热不止，中土无根。肾水不能复生，肝木之气枯竭。五行消灭，不能生也。此病如兼咳嗽，仍用原方。因肺金收降，本自然的性能。只要甲木能降相火下行，不伤肺金。中气回复，肺金自能下降不咳也。如加用治咳之药，必伤津液，咳反加重。叶天士谓芍药入肺经，其意即此。此病为气化为病，形质未损之方。如为病日久，性质损坏，此方诸药均不相宜。仲景立虚劳之法，乃形质未损之法，倘或之形质已损之虚劳亦用此方，不惟无效病反加重。因形质即坏者，芍药之大苦大寒，不能受用。炙草大枣甘味，亦能聚气而加咳。形质已坏者，咳嗽发热自汗，枯瘦而脉象细数，饮食极少，不能起床也。人身形以生气，气以成形，形质已坏，气无所生，故为难治。虚劳病三十二岁以前得者，发热不止，必入危险之境。三十二岁以后得者，可不发热，可免危险。因三十二为四八之期。男子四八，肾水固定，水能藏火，故不热。女子则四七之后肾水固定也。虚劳之病，至于如此情形，可谓重矣。治法不独降胆经相火以建中气，此五行之妙也。中气在二土之间，胃土喜清降，脾土喜温升。胆经相火下降，则胃土清降而脾土温升。二土升降，中气自任。尤妙在饴糖白芍合用重用。虚劳用芍药。一要用辛甘之药和其苦味，二要有干燥烦热之证，否则减轻用。三要右手关上胜过他脉。关上乃肝胃脉也。冬至后夏至前，不善用之，最败火土。中伏后最易见功。因夏至后太阳南行。中伏地面之上压力渐增。地面上的太阳热力，遂压入地面下去，以后愈压愈深愈压愈多。造化的中下，阳气充足，人身胆经降入中下的阳气亦充足。故芍药降胆经之功甚伟。处暑后，地面上的阳气正在入地，胃间的阳气更足，故处暑后用芍药尤易见功。冬至后地面下阳气左升，阳根疏泄。人身此时，亦中下阳泄，根本动摇。芍药苦寒故用之见过。所以老人与久病之人，冬至后死者较多，中下阳根泄动故也。圣人春夏养阳秋冬养阴。一日之间，午前养阳午后养阴。养阳者，不用寒凉以伤中下之阳也。养阴者，不用燥热以伤中上之阴也。此指大概而言。本书温病篇，温疹各方，均不用芍药。因温疹之时，正天人之气，阳气动摇根本之时。温疹之热，乃下部微阳上冲所化之热，并非胆经不降相火所化之热。所以温病篇各方见功极速，而皆可靠也。不仅用芍药应研究节气，凡用苦寒之药与滋润发散之药，与治小儿发热，皆应知节气的关系。东部冷冻之地更宜注意。人身腠理，为气血流通关键，质系油膜，为胆经相火之所司。虚劳病气血不通，即腠理油膜干涩之故。小建中汤，最通腠理，血痹身体不仁，功效尤着。如左腹似痛非痛，芍药冰糖补身右之阴即愈。右降则左升也。胆经之阴，降入肝经，则肝阳和也。虚劳病，最忌黄耆与当归并用。耆性补阳，最往上升，最伤阴液。当归性湿而窒，败脾滑肠。唯津液不足，用当归党参卧时嚼服一钱，甚效。参补中气之津液，归补水气之津液。胆木右降以生肝木，遂成其圆的运动。失眠尿多，颇有特效。黄耆的妙用，在补卫气。卫气虚陷不起者，非耆不能补回。世误黄耆补卫为补肺，肺主下降，肺主下降何可用黄耆以升之，黄耆的耆字误为耆老的耆字，遂又误黄耆为补药之长。不可不知。虚劳之病脉象浮虚者易治，脉象弦细而涩者难治。小建中汤用生姜桂枝之辛散以和芍药之收敛。炙草红枣饴糖之甘补，以和芍药之克伐。使土木之气的圆运动舒展调和，细涩之脉渐转柔和。其所以能转柔和者，中气之复也。如姜桂枣草饴糖的分量多少，不适合于调和芍药，必有因用芍药，脉反加弦病反加重者。弦细之脉，不喜芍药之苦寒收敛也。弦细在左，右不弦细，中气未被木气克完，尚有可为。若右脉亦弦细而涩，便难治矣。可见治虚劳病之难也。小建中汤，亦治遗精阴头寒。肝主宗筋，阴头寒，肝经寒也。肝经乙木，生于胆经相火，胆经不降，阴头乃寒。芍药降胆经相火，交与肾水。肝木得根，是以阴头不寒。若以热药以温阴头，热药，燥动枯木，不惟阴头仍寒，遗精必更加重。世谓精满自遗，不知饮食化精，积精化气，岂有满时。精之化气，全在肝胆二经运动之圆。肝胆二经，何以运动不圆？一由中气虚，一由腠理滞。小建中汤，建中气通腠理，降胆经升肝经，遗精第一仙方。梦因肝水升气不遂而成，所谓物质生精神是也。宇宙造化圆运动之成功，全是由秋金西降，相火下藏成的。人身的圆运动，全是由胆经相火，降入肾水之中成的。故人身一切运动不圆之病，小建中汤实握重要的原则。以上所列病症，不能完全，吾人汇此原理，便可曲尽法外之法，以治一切运动不圆之病。此点宜特别注意。饮食入胃，先变化成饴糖，储于胃壁后方，以运输于个脏腑及全体。胃壁后方，即五脏六腑皆系于脊之处。此处饴糖存储者多，身体必壮。存储者少，身体必衰。胆管由十二指肠下降，为全身升降锁钥。内经谓十一脏之气，皆取决于胆。言胆经由十二指肠下降，全身的升降乃通也。小建中汤多用饴糖，重用芍药，酸甘化阴，使左尺脉加多，建中又能补水。左尺脉加，白芍降胆经之能事也。饴糖愈多愈妙，桂枝愈少愈妙。麦芽消积散气，芍药破结通瘀，力量均大。小建中汤并用之，须籍红枣之补益以济其偏。不然，虚人每有克伐之感觉。则红枣分量应重用也，按各人脉象酌定之。脾湿尿短，忌用饴糖。饴糖即麦芽糖。鸡肝一个，炒白芍一两，同煮烂，晒干研末。每早晚服一钱胜于小建中之功。凡阴虚胆逆之人，十二指肠形质枯损，不受小建中汤甘味者服之。胆管胃部，即见疏通下降之效。连服数日，失眠尿多并胆胃不降，于肝木燥动种种虚劳之病，有出乎意外之功力。鸡肝大升肝阳，白芍大降胆阴，二味同用，圆运动之力，非常之大而且速。二味多少，随时按证配合。如服后病见减少，而半夜大便者，此为肝热，酌加白芍。此方治遗精特效，通滞之力大也。若胆胃之阳不旺者，白芍减半。此方黄连阿胶鸡蛋黄汤参看。同学关崇卿，寒露后，交戌时，左鼻出血，数日不愈，脉弦细急数。命服黄连阿胶鸡子黄汤，一剂脉和而愈。寒露阳气下降入土，比秋分多。肝木根气增加，肝阳升的大过，肺金降力受伤，于是左鼻出血。圆运动整个不圆，中气大亏，故脉急数。肝阳化热伤阴，故脉弦细。此病如用补中凉血之法治之，必能见效。但不能如此汤之见效而脉和迅速也。因黄连所降之热，即是鸡子黄所补之虚，即是黄连所降之热。虚即是热，热即是虚。黄连与鸡子黄化合，既不见虚，即不见热。既不见热，即不见虚。鸡子黄润而大热，其性上升。黄连燥而大寒，其性下降。同具中土之色。两下混合则生中气。中气升的迅速，所以脉象和的迅速而病止也。经方功效，皆是如此由此旨而推之，黄连阿胶鸡子黄化合所治之虚病多矣。鸡子黄一枚，黄连一钱煎透去渣、调黄至极匀。大有再造生命之功且能通调一切气血滞塞不和诸病。中风寒者，加干姜一二钱，中寒者，单嚼食干姜，不甚觉辣。牛肚一斤，生白芍一两或五钱，水六碗煎成一碗，分二次服，兑入饴糖二两或一两。有小建中汤之功，而补损之力独大。半身不遂，久服尤妙。牛肚不可去黑皮，老人日日服之，增寿可靠。淡食。白芍秋后可多用，冬至后宜少用。当归生姜羊肉汤证治推论的意义疝病有寒者，有热者，有木气积聚者。腹痛有寒者，有热者，有水气滞者，有积聚者。脇痛有寒者，有热者，有木气滞者，有淤血者，有水停者。此方所治疝病、乃因于肝经寒者。如因肝经热者、其脉右大左细，沉而有力。或左脉弦实有力。方用归芍地黄丸。归芍以调木气，地黄丸益水养木以清热。因于木气积聚者，归芍地黄丸加苦楝子以泄木气。丸药每次二钱，楝子每次二分。徐徐治愈，不可求速。此方所治腹脇痛，乃因于肝经寒者。如因于肝经热者，左脇下痛，腹泻金黄，或泻白物。其脉左关尺沉细，或左关鼓指有力。方用归芍地黄丸二钱，加栀仁三枚以清热。因于木气滞者，芍药炙甘草各二钱，加苦楝子五分。因于积聚者，兽炭五分或一钱。甚者大承气汤轻剂下之。此证必腹痛拒按也。其脉皆沉而涩。因于淤血者，痛处不移，按之更痛。八珍丸加桃仁红花少许，或加益母草生首乌。有水者，五苓散加牛蒡子。有水者，脇下必有水声也。孕妇下半夜左腹脇下痛不可忍，左迟脉无有。黄芩白朮各三钱多服。左迟脉现，痛即止矣。兽炭，兽肉炒焦成炭。当归生姜并用，辛窜非常。曾见一室女，病腹痛。医用此方，服后甚效。更进一剂，小便次数忽然加多且长，脐内奇痒，脐内有虫爬出。后服清肝凉血养阴之药始愈。盖辛热之剂，温肝经之寒，过服则肝寒已去，肝热复生。尿多虫痒，皆肝热也。大凡偏寒偏热之方，切须中病则止。阴分受伤，补救不易。肝经秉春木之气，喜温恶寒，但尤恶燥。温则生气充足，上升而化心火，心火因之而足。寒则不升，故冬令多食羊肉，次年精神必能增加。羊肉最能温润肝木，能每早淡食一碗更妙。无盐则不助热也。经验多的大医，治内伤病，慎用桂枝，因其燥肝之故。只要善降肺胆二经、肺经降生肾水，胆经降生肾火，水中火足，肝木之阳遂足。不惟肝木不寒，而且肝木不燥补肝阳之妙法也。肝阳由水中之火而生，故不燥也。肝木燥，屁必多。燥伤津液，肝木横滞则成庇。治木气病，由无庇而治成有庇，再由有庇而治成无庇，乃能尽治木气之能事。生姜最燥木气，慎用。服生姜而肝木燥者，姜燥肺经之故。肺如不燥，能生水下润，则水气柔和。善治肝燥者，必先润肺金也。广西冬至食羊肉，则病热泻，大气热也。肾气丸证治描论的意义经方于五行皆有直接治法，惟肾水无道直接治法。治肾水之法，薯蓣补肺地黄滋肝之法。补肺金以益生水之源，滋肝水以杜耗水之路也。其实凡润肺滋肝之药，皆能补益肾水。此方既治小便过多，又治小便不利。可见木气之动，忽而太过，忽而不及，皆水气与水中温气不足，不能养木之故。此方补金润木滋肾水，又用附片温肾水。凡阴液不足，而肾阳又虚之病，总以此方为大法。此方药店名桂附八味丸，又名桂附地黄丸。药店的肾气丸，则名金匮肾气丸。于肾气丸中、加牛膝车前以利小便。大伤肾气，切不可用。其意以为小便不利也。其如小便太多者何哉。木气疏泄之理，不知故也。后人将此方去桂附，名六味地黄丸。转治肾水不足，极有功效。而不知全是补金润水之功。补金以培生水之源、润水以杜耗水之路，肾水有生而无耗、故肾水足也。再于水中补火，水中有火，则生气。此肾气二字之起源也。肾气者，元气也，中气之根也。此病完全为肝肾病，肝肾病而津液亏伤者，忌用中土甘味之药。所谓土克水是也。况津伤之人，脉络干枯，甘味壅滞，用之必生胀满。六味地黄丸补水，不如归芍地黄丸补水功大而活动。归芍活动木气，不用活动木气之药，必腻胃矣。肾家水火二气，水气多于火气为顺。缘人身中气，为人身整个运动之枢机，肾气为中气运动之基始。水气多于火气，火藏水中，乃能生气。若火气多于水气，水气不能包藏火气，火气遂直冲上越，运动遂灭。此方附子极少，山药地黄丹皮茱萸独多，即是此理。况卧寐则生相火，一年之秋冬又生相火，一日之申酉以后又生相火。故人身只恐津液不足，不愁火气不足。果病水多生寒之病，用附子以温水寒，一剂便奏全功。若水少补水，一年半尚难补起也。小便不利，服肾气丸而现口苦者，此肾水较肾火尤虚。宜去附桂，并去茯苓泽泻，加车前草同服。水较火虚，故不用附桂以助火。苓泻以伤水。车前草润而利尿，故以之代苓泻。但火气虽多，不可用热药加火，亦不可用凉药灭火，只宜润肺滋肝以益水而配火，水火俱多，元气更足。如因火多水少而用凉药灭火，水火俱少，元气遂减，中气无根矣。因火多而去火，此不知根本之医也。附子纯阳，其性上升。如水寒不大而多用附子，或水不寒而误用附子，附子下咽，能将肾中的阳根拔动而起，使水气从此不能包藏火气，为祸不小。除纯寒之证，不能不用附子外，其内伤之肾阳不足，肾并不寒之证，莫如用甜苁蓉巴戟天，柔润和平益肾之品，以代附子最为妥当。猪腰子不去膜，用生姜丁拌湿包固，柴火烧熟放冷，胃强者嚼食腰子，胃弱者将腰子煮汤食。右腰子中白油膜，较左腰子特多。腰子属水，肾水候于左。此方温补肾阳，平和力大。凡先天不足，与肾家阳虚之人，皆可奉为再造之宝。但多食亦能动热，如其动热、须以养阴之品配之。肾阳虚者，虚而兼寒乃用附子，虚而寒者，脉迟而食减也。肾为一身之本，中气为人身之生命，肾中之气又为中气之生命。凡老人八九十岁，夜不小便，眠食精神如常。此必平日保养肾家之效。如老人肾气受伤，食入仍吐，即宜服肾气丸，养起肾气，以生中气，乃愈。肾气丸治脑鸣特效，脑髓即肾精也。如老人肾气受伤，春夏之间，昼则微觉恶寒，夜则微觉发热。微汗满身，口苦食减，身体疲乏，并无外感项强身痛之证。亦宜肾气丸以补肾气自愈，切不可用发散药以速其死。恶寒汗出，乃荣卫将散之兆。中气之败可知。但不宜直接用白朮炙甘草补中之药，因此病之中虚，乃肾气不能生中气的关系，如服肾气丸不效，则肾阳难复。宜多食猪腰汤以补命门相火自效。此病欲知是否肾气亏伤，可于恶寒之时，用温水泡足。觉身体陡然舒适，恶寒全消者，便是肾气伤亏之象。因足底为肾经涌泉穴，此穴得温，肾阳上升，故恶寒立罢。荣卫的寒根于肾气。寒热者，水火之征兆，肾乃水火二气所成也。消渴小便多。消者肝木失根，风动消耗津液，故渴。风动疏泄，故又小便太多。是乃难治大病。著者本肾气丸的原理，用辽海刺多的小海参一枚，黑豆一把，煮烂食极效。因此病乃形质亏损，非草木之力所能挽回。此方一为血肉之品，一为谷食之精。海参大补肾中阳气，黑豆大补肾水。水火均足，水静风平，疏泄遂止。凡肾家亏损，及年老肾虚，真有不可思义之妙。凡补品，多数皆有偏处，或生胀满，或生燥热，种种不适，功不抵过。惟此方，服之愈久，神愈清，气愈爽。服之终身，不仅能却病延年而已。海参大补肾阴，又补肾阳，世人只知补肾阴也。煮法先将海参用温水泡一小时，用手捏去渣，换水两大碗，加黑豆一把，微火煮八小时，取出海参，剥去沙坭，肠勿去，连汤食。海参精华全在汤中也，肾家虚损，力可回天。凡病精神不振，饮食减少，补中药服之不受者，可速服此方以补中气之根源即效。能于子时后寅时前服下，效力更大。凡半身不遂，经脉不通，症瘕，皆可借子后寅前造化旋转之力，以宏海参黑豆补肾水火之功，而复中气之旧也。消渴属于热者，小黑豆煮浓汤，常常服之，胜于食凉药。人于四十后善保肾家，左脉充足，皆能有八十以上之寿。因水足乃有藏火之处。水亏不能藏火，中气失根，与河图中宫阴数在阳数之外，阴以养阳之理相背，则阳气飞越，中气消散，无药可回也。好食纸烟，鸡鱼烧酒，牛奶热性等伤阴之物，与燥热之药，亦能使左尺脉少。老人能受附子阳药，皆肾水充足之故。前人谓阴脉旺者必寿，其意深矣。李东垣谓人当四十以后，气当下降，宜升阳之药。此言误人不少。其实四十以后，降气即渐衰矣。降气者，阴气也，津液也，肾水之来源也。东垣错处，汤头篇中最多。凡阴虚则肝热肺燥，忌食下列各物：燕窝、鱼翅、虾米、鲤鱼、咸鱼、鸡、鸡蛋、牛肉、羊肉、鸽、红塘、甜酒、与一切酒、胡椒、花椒、韭菜、生姜、蒜、核桃、茶烟，以上各物皆伤阴分。每晚调服鸭蛋一枚，调十分钟生食，或开水冲服，最能补阴。惟大痈疽未合口者，忌之。小疮之属于阴虚者，宜之。此方比服补阴药功大，治幼童夜尿特效。小便不利，有因土气虚者，有因肝阳虚者，有因肺阴虚者。土气虚、肝阳虚者脉微、肺阴虚者脉弱。土气虚者宜服茯苓白朮，肝阳虚者宜服乌梅，肺阴虚者宜服车前草。苓朮除湿补土，乌梅性温补阳，车前性凉补阴，不可错误。阳虚误服车前，败脾滑肠。阴虚误服乌梅，疏泄过甚，小便不止而死。此外则木气结滞，脉象沉涩，亦小便不利。宜伤寒论之四逆散，柴胡白芍枳实炙草各一钱。以升降木气，疏通滞气，并养中气乃效，又非肾气丸所宜矣。微脉弱脉，详脉法篇。一七十六岁老人，小暑大暑之间，满身发痒，脉虚饭少，行动无力，脉甚润却散漫。予附子理中丸一钱。二日后，头忽晕，改服肾气丸一钱，一日二服，至立秋约服三两，诸病全愈，脉亦调整。次年春精神大加，行动如少年。此病身痒，阳气虚也。附子理中，乃中虚又寒之之法。此病中不寒，故服之头晕。改用肾气丸，由水中补阳，所以病愈。小满大暑之间，正少阳相火之时，此时补起相火，秋后降入水中，所以交春，见效特大。凡附子理中觉燥，改用肾气丸，此法最佳，最宜研究。相火当令之时，宜补相火，所以冬季热药不宜。冬季宜补水也。世人以为夏季炎热宜凉药，冬季寒冷宜食热药，可谓不知医理。有一人夏季感寒，恶寒甚盛。服阿司匹林，汗出感愈而胸痞气微，心烦意乱。若甚危险者，脉右关独大，虚松无神，左脉甚细。服附子理中丸梧子大五粒，顷刻而愈。此中寒兼阴虚，附子理中少许即效。若服之稍多，必病愈而阴虚之病随之起矣。此治法，乃中寒宜附子理中却宜少服之法。若服肾气丸，于右关脉大之中寒，必不见效。补益肾气，时方之中还少丹最好。巴戟天甜苁蓉楮实子五味子小茴香炒杜仲山茱萸各一两，以温补肾肝阴中之阳，枸杞熟地各二两，以补肾肝之阴，山药茯苓各一两，以补肺健脾，牛膝远志石菖蒲各一两，以疏通腠理，使补益之品可无停滞之患。避去附子肉桂之纯阳。于温补中寓润养之义。蜜丸每服一钱，饭后服。此方与下文健步虎潜丸，滋补肾肝之妙法也。还少丹并治脾胃虚寒，饮食不思，发热盗汗遗精白浊，真气亏损，肌体羸瘦，肢体倦怠等症。菖蒲远志、最疏胸膈滞气，心虚者少用。胸膈气疏，心肾乃交，人见远志的志字遂认为能补心肾。误后学者也。还少丹用之于大队滋补药中，正所以疏胸膈之气，以利导滋补之作用。此方偏热，又尺脉少者宜之。虎潜丸偏寒、左尺脉少者宜之。肾气丸治的小便太多、乃肾中火弱之虚病。故用附片于地黄之之中，以补肾水中之火，以培木气之根。木气得根，疏泄有本，故小便减少。以归于常。若手厥阴心包经热实之小便太多，则非黄连不效。厥阴热实，其脉细沉有力。夜半烦躁，口渴汗出，甚则肢冷。舌之中心两旁黄苔两条，时起时退，一夜小便十数次，白日睡醒，亦两三次。用黄连者，降手厥阴心包相火也。潘荣武同志，少君五岁病此，用白芍菊花以清肝热，麦冬以清肺热，生铁落以降胆，黄连以降心包，大效。口渴津液伤也，汗出内热也，肢冷，热极则热聚于内，不能达于外也。舌心两旁黄胎，时起时退，舌乃心之苗，心包热实，热现于舌也。胃热之胎，退则病愈，不时起时退，土气厚重不移易也。心包属火，而来自肝木，木病则进退不定也。白昼睡醒，小便宜多，睡则增相火，火增则本热也。脉沉内实也。细而有力，热伤阴也。此证与肾气丸证，一虚一实、虽实仍虚。用参朮草枣白芍，白芍重用，以善其后焉。单食甜苁蓉一味，剪细吞服一钱，水火双补，可代肾气丸。阴阳俱虚，形体瘦弱，不能受附子者，此药最宜。白果煨食十枚，亦治肾虚小便太多，此无热之小便太多。有老人小便不利，服温补肝肾之药始利，而大便反泻不能收纳。此肝肾阳虚，肝木又热。后服生鸡子一枚，生白芍二钱，生知母二钱，乃愈。鸡子以补阳，知芍以清热也。此人服肾气丸甚热。大黄黄芩黄连泻心汤证治推论的意义肾水足则上升以交心火，心火足则下降以交肾水。肾水上升者，阴中阳足也。心火下降者，阳中阴足也。肾水不升则化寒，故肾气丸，用附子以温下寒。心火不降则化热，故泻心汤，用大黄黄连黄芩以泻上热。渍少顷者，泡出味便服，不可多泡也，轻之至矣。此心火乃心包相火，非心藏君火。君火不病，病则人死。降火与清火不同。清者有去之之意，降者引之使下，归于水中，不去火也。明了降火法之意，方能治火气之病。如用清法去火，乃火气病之实者。此方乃火气病之虚者。心气不足四字，切须认清。心属火气，下焦之火主上升，上焦之火主下降。心火不足，乃心火之降气不足。如系心火不足，便须用羊肉温补木气，心火乃足，或用肾气丸以补木气之根，心火乃足。吐血有因寒者有因热者，大黄黄连黄芩泻心汤，此病之由于热者。火热不降，中气必虚。故此方渍而不煎预防伤中，为治火逆之大法。即吐血之由于实者，大怒之下，肝胆横塞，实在肝胆，虚在中气。如吐血而脉紧，重按有力，则泻心之法中，又须兼清肺和肝，散结养中之品矣。吐血乃大口吐出，非咳血。若吐血不止，是中下寒盛，肺金不敛而血逆行。用柏叶汤，干姜温中，艾叶温木气而调升降，各用三二钱。马尿一两，煎服即愈。马尿收敛下降，能滋润血液。此脉必微而浮，或虚而大也。中温肺敛、血乃下行。下部温暖，血乃归根。若服凉药，病则难愈。有时咳血而大口吐出，若属于热，难治。吐血不止，或十数日发一次。除用柏叶汤外，红炖羊肉，随意食特效。此为木气兴中气虚寒之病。木气寒则胆木不降，故血逆行。其脉必弦大，或虚微。弦而大为虚寒之脉，微脉亦阳虚也。羊肉温补木气，又补中气，红炖有桂皮等香料，亦温补木气兴中气之品也。凡吐血不止之吐血，乃大口吐血，非咳血，非咯血，慎之。泻心汤治上热吐血，柏叶汤治中寒吐血。此种吐血，多系一吐即愈。惟虚劳咳嗽，痰中带血，别难治，以其形损故也。人身之气，阳位在上，阳根在下。阴位在下，阴根在上。虚劳咳血，肺质损伤，阴根受伤。如脉不细数，尚可补肺益阴。肺阴复原，降气充足，圆运动迅速，中气复生，自能病愈。如脉细数，形质大损，阴液枯涸，病即难治。咳血又加发热，阴竭火飞，一交节气，大气变动、即生危险。咳血而脉尚未细数者，切不可用补气伤津之药，使之转成细数。方药如下，白芨阿胶糯米各三钱，以补肺质之阴。山药扁豆各三钱，以补肺阴之阳。山药兼补土去湿，可以调和白及阿胶糯米腻性，使之不碍食欲。槐角二钱，以清肺热而助收降。海浮石，补肺质之损，益肺质之阴，以助肺金降气。苦杏仁泥一钱，以润肺质而降其逆气。蜜制款冬花枇杷叶各二钱，以降气止咳。黑豆五钱，养木气、降胆经、敛相火、引肺气降入肾家。黑豆益阴而不败脾，和木气不使上冲，以保肺金之安宁，为此病要药。总之此病此方，总要补阴不伤土气，补土不伤阴气为主。如半夜阳动，宜加苦楝子生枳实一二分研末，每日卧前吞服。盖能半夜举阳，此相火尚旺。能将此火藏于水气之中，肺金赖以安宁，中气赖以复生，此好机会也。凡动阳食物一概不食。用糯米百合山药莲子扁豆绿豆沙红枣白糖猪板油，蒸熟如泥，以代早点。食后不觉热，则中气受补，形质易复，病愈较速。形质不可损坏，坏则难望复原。医此病者不可求速效，致药不见功反加病也。至于鼻衄皆是虚证，有燥病湿病之别。燥病，口苦额痛，麦门冬汤可用。湿病，面黄食减，炙草侧柏叶各二三钱。柏叶除湿敛肺，炙草补中。麦门冬汤亦重补中，可见肺逆者中必虚也。妇人经期，鼻血大出。此心热横肺，乃倒行经也。速将头发用凉井水泡之，频换新吸井水以撤心火。心火降，血则归经。另服柏子仁汤乃愈。柏子仁汤，详汤头篇。一妇科年四十，因咳嗽痰中有血，注射葡萄糖钙多次。后遂痰中大口带血，晨起即咳，半黑半红，继则全红。中脘作痛，有气上下分行，上行者，由中脘向右入耳后至前额，则鼻出血。由中脘趋左腹，腹即痛大便泻稀水少许至十数次，小便亦日十数次，背后发热，月经减少，饭食不甘，睡亦不稳，脉两尺俱无。予用龟胶二两鲜柏叶二钱。一剂血止咳减。第二仍二两、去柏叶加槐角二钱咳与背热皆大减。大便小便均复原状，食睡都好。其间有一种现象颇为特别，第二剂后，额上皮内如有多少虫行，由后而前，由上而下，由头下至脐下。睡醒之后，精神百倍，右尺先有，左尺亦来，不多。胶减一半，槐角仍用二钱。服至十剂，病始全愈。而左尺仍不足也。此病阴虚而用补阳伤阴之药，圆运动失常，此用不运动之药使然耳。人身阴阳圆运动，后升前降，左升右降。此病两尺俱无，平日阴亏可知。阴亏而咳，此肺热之咳。葡萄补肾阳之药，糖补中土之药。阴亏之人，忌补肾阳忌补中土。阴阳运动，是活泼的，钙乃金属，是不运动的，所以注射葡萄糖钙多次，而成以上所列现象。阴亏则不降，所以热咳。既不下降而热咳，又加以补阳之药。阳多阴更伤，更不下降。于是由右上逆而鼻出血。阴阳运动，相抱如环。肺阴既不下降而向上，肝阳即不能上升而向左下陷。于是腹痛下趋，而连泻不已。小便多次，亦肝阳下陷生热也。背面发热者，阳升于后，不能下降于前也。头皮内如多少虫行，下至脐下者，身后督脉上升之阳，升至头顶，由额下降至脐也。龟胶大补阴液以复尺脉，用至二两可谓重矣。柏叶收肺气，槐角清肝热。故此方特效。此病已花费二十余万。此方十来日，药资不过千余元耳。此中医根据圆运动的原则，凭脉治病之妙也。中医不用不运动的药。吐血属于虚劳者，用生地熟地天冬麦冬知母桑皮杏仁白芍阿胶白芷甘草各一钱，鸡蛋三枚同煮，蛋熟去壳，用竹筷将蛋戮一小孔，再入药锅内，煮数分钟。先食蛋，后食药汤。隔一二日一剂。血鲜红者，药加为各二钱。服后脉细数者，渐转和缓，肺内部痛者渐不痛，潮热者渐退，虽二三期之重病亦效。此方乃整个圆运动之法也。虚劳吐血，向来只有补阴之法。补阳之药，不惟无效。反以加病。人身阴阳二气，互为其根。一派补阴之药，皆是灭阳之药，土败火熄，不食而死。鸡蛋大补脾肾之阳，有姜附之功，无姜附之燥。于大队补阴地冬等药中用之，并使药汁渍入蛋内，而成一阴阳互化的圆运动。脾肾阳复而左升，胃肺阴复而右降。形质与气化的圆运动复原，所以热退进食愈。吾人将此阴阳互化之意想清，不用温补药，而用鸡蛋之理认识，必能治多少阴阳两虚无法用药大症而得到愉快之境。咳血者不可服。服此方须隔一二日一服，若每日服之，鸡蛋不易消化。煮药要盖住。炙甘草汤证治推论的意义此方用生地麦冬阿胶麻仁，凉润之品，大补津液。因脉已结代，心已动悸，已现津液燥热之象。津液乃中气旋转之所生。必须中气旋转，津液方能复生。又必须津液滑利，中气方能旋转。此互相关系的实际上，学者能思维透澈，得到着落，便能解决阴虚用药的困难。因向来治阴虚病的方药，只知凉润，不知补中。及至凉润伤中，仍不能不用凉润。结果中气败完，液干人死。不补津液，中气不能旋转。不补中气，津液无由而生。而补中之药，必伤津液，补津液之药，必伤中气。故困难也。此结代之脉，并不弦细，与普通脉象一样。如其弦细，脉络枯涩，炙草参枣，不易用矣。茯苓杏仁甘草汤证治推论的意义时方中之二陈汤，陈半夏陈橘皮茯苓甘草，世皆认为治痰通剂。有以二陈汤治胸中痞塞短气。不见效者。半夏与杏仁之分也。半夏性燥，杏仁性润。燥药伤津，润物养津。半夏只可去痰，不可用以去湿。用燥药去湿，津伤而湿不去。用养津药去湿，津生则气降，气降则湿行也。湿在人身，如物受潮湿，是满布的，是侵透肉质的。痰在人身，痰自为痰，离开肉质的易医。发汗利小便，为去湿两大法门。然只能去初病之湿，不能去久病之湿。初病之湿，湿气未将肉质浸透。故可发汗利尿以去之。若久病之湿，已将肉质浸透，湿气与肉质的津液合而不分。发汗利小便，皆大伤津液。又须于发汗利尿之法中，求深细的治法。金匮曰，若发汗，大汗出，湿气不去。微微似欲汗出、湿气乃去。又曰：大便坚，小便利，桂枝附子汤去桂加白朮主之。湿气与津液合而不分，必发汗而微微似欲汗出，满身潮润，不见汗流。然后湿气与津液分开，湿气乃去。大便坚小便利，湿气与津液不能分开必须去桂枝之疏泄小便，加白朮以停留津液。使大便润而不坚，小便比较减少。湿气与津液分开，湿气乃去。此深细之治法之功效，只须验之脉象。脉象调和而微小，湿气已去之脉。脉象弦细不调为湿气未去之脉。湿气之去，全赖整个运动圆而木气和。弦细之脉，整个运动未圆，木气未和也。微微似欲汗出，与小便减大便润，为整个运动圆。经验多时自知。夏日久雨，一人晨事操作，冒雨用力过甚，遂病感冒。自服葱豉汤，体舒而热不退。食无味，惟食糖有味，尿短脉细而涩。热如在骨。继食黄豆四两，已能食粥三碗。一医用大剂茯苓苍朮厚扑木通泽泻等除湿之品。遂失眠，身黄，不能行走，尿愈短，头骨热退。反不能食。身仍热。此病用力过甚之时，而感受湿气。脾肾两亏，病气极深。重服除湿之品，伤其脾胃津液。脾津伤，则阳散土败而身黄。肾津伤，则肾阳不能藏而失眠，不能行走。今津液伤尽，阳无所藏而散去，故头骨忽然不热也。此病尿短，乃阴液不足，肝肾之阳，藏不住而外泄，无力疏泄小便之故。发热不思食，即阳气外泄之据。此时宜用干姜附子炙草，兼党参黄精，阴阳两补，方能回生。学医须学整个的，乃能治病。只知尿短为脾湿，提笔大开除湿之药致人于死。危险危险。可类推也。曾见一医治水肿，重用茯苓泽泻等除湿之药。下咽一刻，胸痛汗出而亡。详汤头篇，大橘皮汤。一人身黄足肿，问其小便长而次数多，其脉两尺如无。医家按湿治，黄肿反加。用阿胶每日服之，至半月尿减少，再半月尺脉起，黄肿渐消。阿胶一味服至年余乃全愈。黄为土色、入木为黄。阴虚木败之病也。此方补阴以养木之法也。酸枣仁汤证推论的意义失眠除因胆经寒外，有胃气不降者，用法半夏五钱，党参五钱，红枣六枚。半夏专降胃逆，参枣补中气。胃气降相火乃降，相火降入肾家，故眠也。脉象平和，或右关脉大，无肝胆病证者，便是。有因胆经热者，半夜手掌发胀，或胆经热肝经亦热，则放屁声大，尿多，左腿痒，用龙胆草三钱，清降胆热，并补中气即效。老人失眠左尺脉细小者，此为真水就枯，甚难治。朱丹溪健步虎潜丸有效。方用制龟板制鳖甲大熟地各四两，盐水炒黄柏炒知母各三两，牛膝橘皮锁阳虎骨当归白芍各一两，党参三两，研细末，瘦羊肉蒸烂同捣为丸。羊肉不拘分量，以能捣和作丸为度。临睡时吞服四两。此方龟鳖熟地党参补形质之阴，知柏大寒补水右降，虎骨羊肉补形质之阳，又能温补肝经耗损之气。锁阳敛阳下归肾水，牛膝橘皮引阴药下行以交肾脏，归芍调木气之升降。此方凡左脉细小，一切阴虚亏损，无不奏效。一人年五十，好怒，两目不能上视，亦不能左右视，视则头目昏晕，浑身陡软。每日必吐二三次，并未吐出有何物，饭食减少平日四分之三，舌苔微现润黄色。六脉皆虚，右有弦意，左尺较少。医两年无效。令服健步虎潜丸，一日五钱，甫服一日，即见大效。加饭一碗。服至一月全愈。左迟脉较少，为龟地知柏并用之据。此方妙处，全在虎骨，温补木气之阳，以配合龟地知柏滋补木气之阴。若徒知补阴，不知补阳。相火一败，土气失根，再不能食便坏。此方亦根据肾气丸之法，加以细蜜之配合而来。此朱丹溪之妙方也。凡阴虚木旺诸病，皆宜此方。须知木之旺，即是木之虚。此方可谓能尽整个圆运动之妙。此病之不能上视左右视者，肝阳旺于上也。肝阳旺于上者，肝阳虚于下也。肝阳之偏升，胆阴之不降也。故滋补阴液，温补肝阳并用，恰合病机。而血肉之品，尤宜虚损之家。研究此方，得其妙处，虚家肝胆之病之法，应用无穷矣。龟甲能降木气偏升之力，亦此病要药。失眠如由阴虚，糯米粉做成水圆，猪油炸，卧前食半饱特效。鸡肝白芍方，治失眠特效。降胆经升肝经，通滞气补阴阳，其力大矣。鸡肝方见前。小建中汤，将饴糖红枣加重，于半夜失眠时服之，顷刻即能得睡。可以见睡眠是胆经相火兴中气之事也。治失眠病，总以补中温胆为主，补阴为辅。凭脉用药，不必拘执为妥。阴虚之人，有食饴糖作热泻者。鸡蛋黄油，最通胆管，最能活动身右一切痹着。饭后服之甚佳。用鸡蛋连壳煮熟，将蛋黄加油炒透，成老黄色，加水将油煮浮于水上，取油服之。能补相火，温暖胆经。其力非药力所能及。胆经寒失眠至实，清鱼肝油，补胆经相火，功力大而性平和，每饭后食半匙极佳。每日食海参一条，猪肉炖食极效。半夜失眠，枕上嚼食艾叶一二分极效。皆补相火之意。失眠由于相火虚者较多。白头翁汤证治推论得意义曾与一医家同治一白头翁证，医家主用白头翁汤。余曰：脉弱不能受黄连黄柏之大苦大寒，宜变通也。用白头翁秦皮而以栀子皮炒过代黄连黄柏。又加山药扁豆以益中气，服之而愈。此方服之即愈，若用原方，必加脾败之病矣。加山药扁豆者，平淡之性，扶土气以任苦寒也。此病，伤寒厥阴肝经阳复生热有之。伤寒里病，一气独胜，病气极盛。故阴经阳复所生之热，其力甚大。非用黄连等大寒之味不能清之。至于内伤肝经病热，左关迟脉小于右，则归芍地黄丸甚相宜。六味地黄丸加归芍，滋养肝木津液之方也。伤寒一气独胜，详伤寒读法篇。凡用大苦大寒伤中气之药，不惟要审明脉象，尤要审明病人所在地之地气。如夏日多雨，地下之热较实。夏日少雨，地下之热较虚。春夏则地下之气之热较虚。秋冬则地下之热较实。造化地下的热之虚实，人身中气以下的热之虚实应之。热实故脉实，热虚故脉虚。又如秋冬之间鸣雷，则秋收之阳外散。地下阳少，人身中下亦阳少，阳少则脉虚。冬至后不冷，常起大雾，则冬藏之阳外散。地下之阳少，人身中下亦阳少。阳少则虚。冬月阳少脉虚，来春春无所生，阳更少，脉更虚。一直要到立秋处暑后，太阳射到面的热经秋金收降之力，将他收而降入地面之下，然后地下有阳。然后人身中下阳气渐充，脉乃渐实也。阳实脉实，病热之病，其热乃实。然后黄连黄柏的证，乃可用黄连黄柏之药。西南各地，冬季无雪无冰，，气候不冷。重庆且多大雾。地下藏阳不多，医家如仍按书用药，不知审查地气，一定将病治重，而不知何以病重之所以然。常谓东北方实病多，西南方虚病多。东北地方冬令严寒，西南地方冬令少冷故也。亦有个人之病，不能一概而论。则内伤之病有之。时令病则大概相同。内经四气调神大论，对于春生夏长秋收冬藏的藏气，特别重视，医家却解释错误，使后人学之不得要领。即如香连丸治痢疾，东北各地都效。西南如昆明重庆都则多不能见效。反加病焉。痢疾服黄连加病者，将黄连易艾叶以温暖肝经，然后效也。此因冬令不冷之地，水中所藏阳热不多，肝阳不旺，化热之元素本少，故畏黄连之寒，而喜艾叶之温也。肝阳不虚之人，不在此例。前人立方，根据一地之病证地气。吾人用前人之方，须审各地之病证地气。此本书生命宇宙篇，所以冬藏不足之地，特别重视也。总以病人之脉象为凭。阳虚之地，病人之脉，亦多阳虚也。人身内伤之病，肝木刚燥之病最多。归芍地黄丸，杞菊地黄丸极合机宜。王孟英医案所载养阴诸案，可以为法。当归生姜羊肉汤治肝木寒证，白头翁汤治肝木热证，皆少有之肝木病也。前人对于柔肝之法，特别注意。初学切不可忽。薯蓣丸证治推论的意义木主疏泄，其气本动。木动风生，第一克土气，第二耗木气，第三煽火气，第四侮金气。第一克土气者，木本克土，土气旋转，须木气调和。木郁风生，则盘塞冲击，土气便不能旋转了。虚痨病，食减，中虚，中郁，即是此理。第二耗水气者，就同有水气的物件，一被风吹，水就干了。肾主藏精，精者津液所成。风木动则疏泄妄作，肾不能藏，津液枯耗也。津液枯耗，腠理不通，百病皆起，虚劳病，发热，出汗，干涩枯瘦，即是此理。第二煽火气者，乙木上升则化君火，甲木下降则化相火。相火下降，藏于水气之中，又为乙木之根气。病风则乙木不升而君火陷于下，甲木不降而相火逆于上。火气者，动气也。再遇风气煽动，故愈煽愈热也。火气生热，灼伤水气，不能藏火，元气消散，中气灭亡。虚劳病手足心热，潮热出汗，咳嗽食减而死。即是此理。第四侮金气者，金本克木，木主疏泄，金主收敛。金气收敛，木气乃不妄肆疏泄。金气之收敛，虽随中气之右转。亦须木和风静，方能行其收令之权。令木气风动，煽火上焚，金气虽欲收敛，而有不能矣。金不能收，风气愈泄，水气无根，火气飞越，土气消灭。虚劳病咳嗽不止必死，即是此理。故曰：风者，百病之长，五脏之贼也。因木病而水火土金皆病，故曰风气百疾也。蛊劳之病，其初皆由木气之妄动，其后皆成于金气之不收。盖金收则水藏，金收则甲木下降，金收则相火归根。相火归根，则水气温暖，乙木温和。只生心火，不生风气。甲降乙升，土气松和，中气旋转，各经升降之气，自然调和。诸病自然消灭。是金收二字，责任实在不小。金气能收，风木四害，皆可不起。所以虚劳之病、最忌咳嗽也。咳而不愈，金气全败，收气全消，风遂无平息之望。中气无存，遂难治矣。所以此方重用山药，补肺经之气以助收敛而平风气也。此病此方，于中气旋转，阴阳升降，五行六气，一气回环的圆运动，可以概括。苟深思而明之，虚劳诸病全解决矣。水火交济则人生，水火分离则人死。分离少者则病轻，分则多则病重。虚劳之病，水火分离。此方则有金木与中土之法，而无水火之法何也。缘肺金下降则生水，胆木下降则生火。故此方只有金木与中气之法，水火之法即在其中。甲木下降乃生相火之法，不言君火之法何也。因乙木上升，自生君火。非甲木下降，乙木不能上升，故不言君火而君火自在其中。故仲景医经，于劳伤各病，皆是金木中气之法。诸家药性，皆称羌活独活薄荷白芷等，好些发散药为驱风药。风者木气也，木气疏泄则成风，岂有疏泄之病，又有发散之药，以增加疏泄，为能治风之理。中医学竟有如此不讲理，而众口一词者。无怪瘟疹用散药将人治死，而不知其所以然也。后学被其害者多矣。生姜泻心汤证治推论的意义凡经方寒热并用，皆既有寒又有热之病。不可认为寒热并用，乃彼此牵制之意。用药须于认定着落四字上，求切实之解决。如认定有寒，干姜便有了着落。认定不清，则着落不确含糊用药，必加病。此病主因，总是中气虚寒，不能旋转于中，因而四维的升降停顿。应当上升下降的火，成了上逆下陷之热。既成热，必须清去其热，其火乃能升降。又非温运中气，四维不能复升降之常。此等病甚多，将生姜泻心汤的理法，玩索有得，应用无穷。金匮黄土汤治便血，用附子黄芩灶心土白朮炙草阿胶地黄。既用附子之热性，又有黄芩之寒性。既用灶心土白朮之燥性，又用阿胶地黄之润性。用附子、因肾水寒不能养肝木也。用白朮灶心土，因水寒木郁，土气必湿。土湿则木气愈郁，愈妄肆疏泄也。用阿胶地黄，因木郁疏泄，必生风燥、既生风燥，必更疏泄也。各有认定，各有着落。亦非寒热燥润并用，彼此牵制也。人身是五行六气所成的。五行六气是融合的，并不发现一行一气的。是圆运动的。病则六气分离，各现本气，故寒热燥湿风，都发现也。有人嗜酒，遂病便血。六年无虚日，服黄土汤病反加。其病面黄，左腿足热，左手心热，左乳部微胀，大腹满胀，小腹硬胀，均时胀时消。行动则咳。脉小而短。为处一方，麦冬白芍法半夏各三钱，川芎一钱，白朮茯苓苡仁各三钱而愈。此病面黄，土湿也。左手足热，血去木枯，又阻于湿，木气不能左升，则左足热。木气不能右降，则左手热。木枯气滞，升降不和，则胸腹胀也。方以术苓苡仁，除湿建土。麦冬半夏白芍，由右以润降废胆胃三经。轻用川芎，由左以温升肝经。肝胆二经升降调和。风木之气得润，中土之气运化，故诸病皆愈。脉短为气滞，故不用甘草以增滞也。凡黄土汤证，木气不枯，气不滞脉不短小，不热不胀。此病乃土湿木枯，热而又滞之病。认定土湿，苓朮苡便有了着落。认定木枯生热生滞，白芍麦冬川芎便有着落。降药多升药少。造化之气，能降自然能升，升降自如，胀满热咳皆自愈矣。升降的运动圆，血自不下也。生姜泻心汤，治伤寒坏病痞证。其复杂情形，非学有根底，于伤寒论下过苦功者，不能辨别出此方用药之所以然。但自来医家，有几人能对于伤寒论用过苦功者？医家岂有不愿用功学伤寒论，整个原文次序，愈读愈不明白，于是只有遂死记之一法。不知整个，如何能知一章。伤寒一百一十三方，三百九十七法。是内伤外感整个的书。不懂伤寒一病的书。伤寒论无法读彻底，此中医所由坏也。本书伤寒论六经原文读法篇，与伤寒方解篇，开自来学伤寒论简便法门，不可忽矣。黄耆五物汤证治推论的意义身左不仁者，荣气衰也。身右下不仁者，卫气衰也。然今日之偏衰，实由前日之偏盛而来。因荣卫相实，全要平均。荣盛则身右之卫气，维系不住荣气而身向左倾。卫盛则身左之荣气，维系不住卫气而身向右倾。倾者，偏盛之气，单独震动，圆运动忽然分离，身体随偏盛之气之一方而倾倒也。但荣当偏胜，只责卫虚只责荣虚。如当时补其虚之一方，以调其盛之一方。则荣卫和合，运动能圆，万无病中风倾倒半身不仁之事。荣盛而身向右倾，倾后则荣衰矣。卫盛而身向右倾，倾后则卫衰矣。一方偏少，一方偏多，运动不圆，中气遂受其影响。而实中气先弱，不能运化荣卫也。此等病证，无论右倾左倾，由于卫气偏盛者极少，由于荣气偏盛者极多。卫秉气于肺，肺气能盛，则金收水藏，火秘木静，中气益旺，运动益圆，病从何来。荣秉气于肝，肝为一身动气之主。平日不知珍摄，液亏水耗，木枯风生，木动生热，风热伤金，金不能收，木气更动。此时中气摇动极矣。中气尚能维持本身运动之圆，木气虽动，不过发生木气疏泄之本病而已。何致将整个圆运动的个体、忽然震开，致向一方倾倒。此必因又遇一番基刺，方能一动而倒。当未倒之先，必有先兆。如果头脑眩痛，耳鸣心跳，眼生金花，少腹干热，半夜发躁，手足麻掣，痰火上冲，行动眩晕，种种阳亢阴亏等象。其脉必右多左少，左且沉细硬涩。必于此时，赶紧用滋津液、润枯燥、去滞塞、养肝木、助肺金、降相火、培中气之药。使气血无阻，腠理流通，动气入于静气之中。刚柔相济，运化能圆，方无后患。如果卫气偏盛、静气可制动气，乃太平之象也。然须本人忌食动阳燥热刺激等物，方能生效。此病血痹身体不仁，乃形之病，方中只用调和荣卫之药。荣卫流通血自然不痹，身体自然灵活也。如其舌有腻苔，须兼清理胃滞，加神曲半夏槟榔之类。如血痹已久，须兼活血，加桃仁红花之类。如津液枯涩，干姜辛散亦不用。甘草横滞亦不宜用。宜加冰糖以助中气，则芍药得甘味相和。奏功必较易也。荣卫之气流通，其力极大。每当夜半阳生之时，与天明阳动之际，病人身体常有感觉。如有一次由四维运动归到中脘，病必大愈。盖四维升降，则生中气。中气有力四维愈能升降之故。世谓中风跌倒，有中风中火中痰中气中湿之分。其实火也、痰也、气也、湿也、皆由于风。此风乃本身木气之风，却非风寒之风、平日阴虚阳亢，肺家津液不能养木。木气生动，肺金不能降之，则木动风起，荣盛卫衰荣卫分离，而成半身不遂。不过因木动中伤，故火痰气湿，随风木之动而起也。于黄耆五物汤，加治风治火治痰治气治湿之药可也。荣卫不通，必有瘀血。须加活血通瘀之品，乃能见效。热加栀子黄芩，气加青皮枳实痰加半夏南星，湿加茯苓白朮。如兼阳虚内寒，干姜附子尤要药也。惟中风之后，有气闭之证，宜急顺气。详汤头改错篇乌药顺气汤中。此病世医好用时方之防风通圣散，而病加重。因防风通圣散大开大合，大通大散，力量猛烈。乃内风陡起，忽然倾倒，脉实气实痰实热实闭塞不通之方。如果证与方合，自当见效。黄耆五物汤不合用也。虽实亦只暂时之实，闭塞稍通，脉象转和速补中气，调荣卫，乃是治法。黄耆乃大补卫气，以通腠理之药，力大功宏，非他药可及。整个荣卫之内病，身体不足，气血不和，左右内外痹涩者，非黄耆不能医也。其性由右下降，复由左上升，升力多于降力。如津亏脉细者，忌用。必须认为整个荣卫之病，乃可用之。真能使身体强健也。肺病忌黄耆，性升之故。此点人多忽之。老人荣卫衰败，每逢气候变化，晴雨不定。感觉全身困乏，口发酸味。用炙黄耆二两，红枣六钱，炙甘草一钱，黑豆二钱，煎服即愈。黄耆红枣并用，补卫气以运荣血，黄耆又补阳，补三焦相火。炙草补中，黑豆养荣。整个得运动圆，中土阳气增旺，口酸自止。气候变动，宇宙大气个体得荣卫，整个开合错综不定。人呼吸之，故老人多病。时令感冒病亦是荣卫不足之理，特不可用黄耆以补外感之卫气耳。凡服黄耆，须早服。若晚服、则性升动阳，必出他患。人身整个圆运动得气，称曰荣卫。荣卫二字乃气行的地位与作用不同之名称。荣主疏泄作用，卫主收敛作用。荣主血液，卫主腠理。荣主身左，卫主身右。其实人身整个圆运动，是分析不开的。今分析言之，因病机的关系，各有分析的着落也。荣卫关系最大，莫如外感。外感的病，汗出乃愈。荣卫和则汗出，病乃荣卫分也。荣卫为人身整个圆运动，职司在肝肺，枢机在中气，根源在两肾。所以外感之病，有调和荣卫而愈者，有调和肝肺而愈者，有补中气而愈者，有补两肾而愈者。黄耆五物汤的荣卫关系，腠理与血液的关系也。淡豆豉最开腠理，痛痹者，早晚吞服一钱，日久颇见功效。可以为黄耆五物汤之助。但无补益之功，只有调中之效。一人用力劳伤，两臂不能举，两膝痛，口淡不思饮，六七日不大便，腹不胀，交酉时即悲苦胡说，并不自知，交子时乃止，脉象薄涩而沉，中有一细线着骨不起，好吐酸水。方用黄耆二钱，桂枝一钱，小红枣十枚当归一钱，法半夏二钱，麻黄一钱。服一剂，臂举十分之六七，膝不痛，食饭两碗。胡说悲哭止，解大便润成条。面上起小粒不痒，口水止，脉转调，细尚有十分之二三。去桂枝再服一剂愈。此病臂不举膝痛脉薄涩，荣卫虚也。黄耆当归红枣桂枝以补荣卫。悲哭，不大便、不思食、脉沉、阳气下陷也，耆桂以升阳气。脉细着骨，此卫气不舒二成积也。麻黄舒卫气以开积。好吐口水，阳气陷而胃气逆也，黄耆桂枝以升陷，半夏以降胃逆。大便六七日解出仍是润条。阳气不升，中气不运，阳升中运，大便乃下也。耆枣升阳补中。此病如攻不下大便必死，如用生姜脉必更涩更细，如用芍药阳气更陷。此为用黄耆五物加减之一妙法。在麻黄与黄耆当归同用、否则难效。服药后面起小粒者，卫气外发，卫气外虚不能作汗也。人身百病多系虚弱结滞四个字。人之死也，除热实而死外非虚弱而死，即结滞而死。或虚弱又结滞，治不得法而死。不论何病，但见脉象虚弱之中有干涩弦细之象，便是虚弱而结滞之病。弦细乃结滞之脉，用八珍益母丸特效。八珍益母丸，详时病篇恶性疟疾法中。此丸并能调经种子，亦补益血之虚弱而调气血之结滞也。黄耆五物汤，为荣卫虚弱结滞之法。八珍益母，则气血虚弱结滞之法。一人久咳，胸闷，两臂举动不灵。脉象虚弱弦细，八珍益母三剂全愈。以能推之，八珍益母丸所治之病，多矣。脉不弦细去益母。血痹之人、荣卫不通、遇交节之前三日，或久雨转晴、久晴转雨。身体必大感不适。或忽然心慌，尿多，失眠，忽然便泻怔忡心跳，异常不安。或指胀肢痛，肋胀陡作，遗精白带，有不能形容之苦。是肠胃中有老积，阻滞营卫腠理，阴阳不通，阴阳隔离。此等老积，多由肝阳偏旺，化风伤津而成。宜用兽炭三五分空腹吞下，必下污垢如熟藕粉，或坚硬黑物。此人大便内常有异物，与特别干燥之粪。鼻梁与大眼角之间，现有青色，面色必晦暗不鲜，脉必常沉而难活泼。皆宜兽炭消积。用西医打诊法，听其背部腰部胸部腹部声音，左右必有不同。老积在左则左腹音空，在右则右腹音空。空者，老积阻塞腠理，气机流通不匀也。而有积之一方，上而头项以至胸肋腰腿，必痞胀常发也。兽炭用瘦猪肉，不用肥的，切细，在滚开水里一川，色变即起。将水气吹干，以火炒成黑炭，不可留黄色，不可起烟。研末用。此炭比较谷食炭少伤胃、西药房有售者。黄耆五物汤，治整个荣卫败坏，不惟运动不圆，致全身血痹之病。兽炭治肠胃中老积，阻止荣卫阴阳整个运动不圆，因而发生上列各病。善为运用，亦可与五物汤相辅而行，收效较速。凡中年以后，常有疾病脉不活泼，山根两旁有青绿暗色，必有老积。可于每交节气前三日，吞服兽炭，积在左，吞服二分。积在右吞五分。左积气虚，右积气实也。服后即服猪油白糖开水冲鸡蛋化一枚，以辅之。并连日食之。脉左细而涩者，如食鸡蛋不加猪油，阴必更伤。鸭蛋最补阴，可单食不加猪油。冬月卧前食，能补阴以养阳，食鸭蛋须调数百下。凡虚损之家，与老人小儿，最宜食品治病，宜重视之。不得已而用药，亦须本品之旨。药虽补剂，亦伤胃气，经验自知。凡身体一部分疼痛，皆荣卫不调血痹所致。惟胸骨疼痛，痛至不欲直立。此肾阳不充，难以上交于胸。诸药不治，惟五味吞服三五十粒，以补肾特效。如手膀不能举，用葛根薤白各三钱炙甘草二三钱红枣三五枚，疏通手阳明经气即愈。大黄蛰虫丸证治推论的意义干血为病，与瘀血为病的分别。干血为病的外症，腹满，两目暗黑，肌肤甲错。此是凭外证可断的。瘀血为病外证，如妇人经停，午后发烧，咳嗽食减。男子肌肉消瘦，咳嗽食减，午后发烧，天明汗多。小儿尿如米疳，午后潮热，腹大经青，面色黄青。小儿夜啼，大人发热一阵，或心慌，或干呕，或无故生气，或五更作泻。或吐泻日久，并不危殆。男子日久遗精，妇人日久白带。皆因膈上停有瘀血而成的病。膈上停有瘀血，升降不能全通，故病以上诸证。用养气养血之药，加桃仁红花治之，即效。干血在肠胃，既是干的，气血均被阻塞，不能运行。所以腹满、肌肤甲错、两目暗黑、早露明白的现象。膈上虽有瘀血。瘀而不干，气血运行，大体仍然照常通利。所以外证难断也。尝治一九十老人，眠食精神俱佳。忽然言语颠倒，絮絮不休，喜动不静，夜亦不眠。诊其脉，右实大，左亦不虚。舌有黄干苔，此瘀血与肝热结于胃间也。用桃仁红花大黄黄连黄芩各二钱炙草二钱，两剂而愈。此秉赋过人，六七十时亦曾病此，均服桃仁红花三黄始愈也。白芍鸡肝方，治半身不遂特效，亦通瘀之故。方见小建中汤证治推论中。人身气以成形，形以寓气。实则气以成形，形以生气。气化病易治，形质未坏，形能生气也。形质病难治，形质已坏，不能生气也。一面去形质之坏处，一面调气化以生形质。总不能离培养中气，以恢复其整个圆运动之法。大黄牡丹汤薏苡附子败酱散证治推论的意义现代所谓盲肠炎病，以割去盲肠为惟一治法。大黄牡丹汤薏苡附子败酱散，治盲肠炎病，则系运动全身为惟一执法、治法。人身构造复杂极矣。但总不外左升右降，以成一整个圆运动的功能。大病将愈，每于半夜阳生之时，感觉身体左右，形成一个太极相抱的圆。此日即大见起色。大黄牡丹汤，所以去圆运动之滞碍，使本身之运动迅速恢复其圆。薏苡附子散，所以赔补其本身圆运动之原素，使本身之运动恢复其圆也。人身是无数个细胞成的，而无数个细胞的运动规则，与最切一个细胞无异，圆运动而已。肠痈病如此，一切病亦复如此。若谓此二方，是运动肠的一部分的不运动之法，离开整个而运动局部，运不动也。虽治局部，仍治整个。此古中医学工功参造化之妙也。如疮痈不在腹内，而在腹外，以荣卫为主。以脏腑之虚实寒热为据。一人右腹痛，右腿不能伸。医谓盲肠炎，宜速割。诊其脉，沉细不舒。余用四逆散加栀仁贝母一剂而愈。四逆散柴胡白芍枳实炙甘草，柴胡白芍升降滞气，枳实疏通肠胃积滞，甘草养中以助升降，加栀仁贝母清热消滞故愈。病在里，故脉沉。热而滞故脉细。一剂之后，滞气疏通，脉来活泼，故病愈也。四逆散，治肠痈初起。大黄牡丹汤，治肠痈将成。薏仁附子败酱散，治肠痈已成。各有层次，不可混乱。疮科书以徐灵胎外科正宗、张山雷疮痈纲要为最好。按其所用药性，以伤寒论荣卫脏腑、中气阴阳，本气自病，虽实亦虚之理求之。认明阳证阴证，勿蹈拔毒外出之谬，而使中气消亡。勿犯先时溃口之戒，而致荣卫难复。便能学着其好处，疮科非热实脉实，大渴口臭，苔黄腹满便结，不可用凉药。凉药败中气，败荣卫，疮家大忌也。葶苈大枣泻肺汤证治推论的意义前人谓此方用大枣以和药力。这句话，与甘草和百药的话一样的无着落。甘草并非和百药也。人身十二经，皆根源于中气，中气左旋右转，经气左升右降。升降不乖，是为平人。当升者不升，当降者不降，是为病人。经气的升降失常，因于中气的旋转不旺。要升经气，必调助中气。所以中气如轴，经气如轮。甘草大枣，补益中气、治各经的药有中气的药在内，则轴运轮行，气化自和。甘草和百药的化，其实就是甘草补中气的意思。用药治病，须先认定是何原理，用药方有着落，不可含糊。此方如不用大枣单用亭苈，一定能将人泻死。何也？脓去而津液随之亦去。中气系存在津液之中，津液去中气亦去。仲景方中，凡用大枣皆是养中气养津液之意。大凡治肺病，总要调中补土，与治肝肾病不同。肝肾病热者、水涸木枯，风热耗津。中土之药，最增木热，最增木滞，不惟甘草不受。即大枣亦嫌壅满。肺经右降，非中气不能降。肝肾左升，肝肾有阳自然升耳。升降已和，又升中气，中气复起，升降更和。上文茯苓杏仁甘草汤，治胸中痞塞短气，降肺不用中气药，因湿气填塞，已成有形之物。用补中药，反助其填塞之性。或其人中气必不大败。如中气大败，脉必入虚，如无补中药以旋转于其间，四维不能升降，肺气亦必降不下去。是又不可不从活泼处以消息求之。曾治一葶苈大枣泻肺汤证。因其人较虚弱，用贝母桑叶各五钱以代葶苈，大枣肉四两同煎服，甚效。贝母桑叶，排脓除痰之力亦大。但不及葶苈之猛。根据原理用药，不必死守成方。适合病机，乃善学古人者。甘麦大枣汤证治推论的意义人秉造化圆运动的大气而生大气中有什么，人身有什么。大气有降沉升浮，人身有降沉升浮，而并不觉得有所谓降所谓沉所谓升所谓浮者，中气旋转，作整个的圆运动也。病者，降沉升浮分析也。原理下篇，气降则悲，气降则哭。悲哭之发作，本己并不知觉，气之偏降使然。气之偏降，中气不能运化使然。五志五声如此，五色五味亦如此。此等病证，人咸怪之，且大骇焉。而治法不过助中气之旋转，复四维之升降。极简单，极容易，而却归本于宇宙之法，亦极简单，极容易之法也。圆运动而已。一妇科二十五岁，每日交午则悲哭不能止，交子乃罢。脉沉迟之至，月经六个月不来。服附子干姜肉桂苁蓉巴戟故纸五味黄耆党参白朮红枣炙甘草重剂，三剂乃愈。是阴寒证也。阴盛气降，故交午病作。此悲哭不属于脏燥者。本身的阴阳随大气的阴阳而病发也。甘麦大枣，补中气润脏燥之药。又有一种怪病，病人未出屋，而知屋外之事。如有客来，尚未抵户，亦未发现声音，病人在屋内曰，某客来矣。此为痰病，痰去则愈。此种怪病，无理可求，惟逐痰也。温经汤证治推论的意义后世治妇人病，统以四物汤为王。当归川芎白芍地黄。谓男子以气为王，女子以血为王。不问内伤百病，皆用四物汤加减，即外感各病，亦用四物汤加减。名六物四合汤。无一点理法，一人倡之，众人和之，误人多矣。不知人是五行六气圆运动的大气生的，不论男女，所有生理病理医理，总不外五行六气圆运动。所以温经汤，治妇女病证甚多，仍不外五行六气的圆运动。本温经汤之法，活泼变通，治妇人病，应用无穷。曾见一老医，治一五月孕妇，神倦不思食，处以四物汤加小茴香。一剂而胎堕，遂成讼。医会处理，谓妇人病用四物，并无不合。不知无论何人，总以中气为主。中气者，脾胃之气也。怀孕五月，食减神倦，中土虚也。中气不能统摄四维，胎已不固。四物汤滋润之品，最助湿败土。小茴香性极辛窜。土败矣又湿润之，中虚矣又窜动之，所以一服而胎堕也。此病应照温经汤加减，参朮苓草以补其中土，桂芍芎归以调水气，下寒者少加艾叶以温下焦，自能饮食增加胎气日旺。妇人之病，虽较多经产一门，仍无形六气的圆运动。世乃有以专门妇科称者岂妇人另有专门之五行六气乎。温经汤加减，治妇人诸病极妥。妇人产后发热不退。黑豆二两，每日煮汤服之，数服即效，服至热退为止，特效方也。滋补肝肾的好处也。温经汤干姜吴萸，左迟脉虚少者慎用。产后食生化汤，误人不少。产后血去津伤，最忌黄耆干姜。产后须自己恢复，惟腹痛为有瘀血，宜五灵脂五分，吞服，以化瘀血，如仍痛者再吞服五分即愈。益母草化瘀血太散不可用。如无五灵脂，不能不用益母草者不可过一钱煎服。山西产后食小米粥，只三指一撮。将产妇身体饿伤，极宜改良。最好是头一顿食大米粥，不可稀。小米性热大补，产后慎之。三指一撮，未免过于慎了。两广产后食鸡汤，加烧酒生姜、甚好。平日左关迟脉细弱者仍不可食。左关尺少为阴虚，阴虚忌鸡，因鸡助肝热也。肝热者，胆必寒。鸡加生姜烧酒，姜酒能将肝之木热，运动归于胆经，熟能成圆，肝即不热。所以姜酒鸡，为产后妙菜品。著者尺脉少，食鸡即肝热。食姜酒鸡即舒服。桂枝汤麻黄汤桂枝麻黄各半汤证治推论的意义桂枝汤为治外感受风而病疏泄的大法。麻黄汤为治外感受寒而病收敛的大法。桂麻各半汤为治风寒两感的大法。麻黄其性疏泄。专通收敛。桂枝之芍药其性收敛，专平疏泄。芍药的作用是向内的，不是向外的。乡村无医药之处遇外感发热之病，用酸菜汤碗，兑水半碗，无盐者加盐少许。煮开热服，立刻汗出而愈。春夏温热病，发热不退者，服之立效。酸的作用，亦是向内的也。但是一层，无医药的乡村，方能有这合于古圣人遗教的成绩。若是有医药的乡村，乃至于有明医有儒医的都会，则不惟无此成绩，且更以酸菜汤治时气发热为戒。谓酸味之物，有收敛作用。时气发热而服酸菜汤，岂不将时气温热，敛在腹内，烧心烂肺而死。因伤寒的卷首，有王叔和妄加的序列。王叔和所说的意义是冬有伤寒，登时病作，就要食麻黄汤，这就是伤寒病。若冬月伤寒，登时不病，寒毒藏于肌肤，不知不觉，安然无恙，三个月后，寒毒变为温毒，发起热来，这就是温病。大家将王叔和的话，不管是与不是，不加思想，紧记在心。以为春天发的时气病既是冬天藏在体内的寒毒变成的温毒，当然不可食酸收之药了。明医儒医如徐灵胎，与着温病条辨的吴鞠通，着温热经纬的王孟英，着时病论的雷少逸，着世补齐的陆九芝，诸前辈先生。无不尊重王叔和于理不合，于事绝无之言。所以全国一致，流毒至今。乡村治外感恶寒，用葱姜盐豉而愈。葱姜疏泄，盐豉养中而兼宣通，亦合麻黄汤用麻黄之疏泄以开卫气之闭敛的意义。乡村治外感发热又恶寒者，食香油酸辣面汤。酸以敛荣卫之疏泄，辣椒以泄卫气之闭敛，面以补中，香油以润津液，立刻汗出而解。此又合于桂麻各半汤之原理也。生姜伤肺，外感莫用。可多用葱豉较为稳当。自来注桂枝汤证，皆曰风中肌腠，用桂枝汤以解肌。注麻黄汤证皆曰：寒伤皮毛，用麻黄汤以散寒。桂枝的芍药，其性收敛，下降。既是肌腠有风，芍药不将肌腠的风愈加收敛出不来乎。寒在皮毛，如何会发热恶寒，又如何会骨节疼痛乎。此两方皆发汗之方，麻黄性散，服后汗出病解。芍药性敛，又何以服后亦能汗出病解乎。仲圣伤寒杂病论，为中医内外疾病方药的祖本。桂枝汤麻黄汤，又为起首之方。吾人读诸前辈的大注，起首一方，便引人堕入五里雾中，不知原理之害也。桂枝汤为治外感的第一方。小建中汤，即是桂枝汤加重芍药加饴糖，为治虚劳的第一方。一治外感，一治内伤。病证各殊，方药则同。吾人于病殊药同之中，找出认定，寻出着落，然后能入仲圣之门。然后能知圆运动的古中医学，一个原则支配一切分则的所以然。大承气汤核桃承气汤四逆汤附子汤乌梅丸证治推论的意义整个的《伤寒论》，曰表病、曰里病、曰经病。表曰荣卫、里曰脏腑、经曰少阳之经。脏乃脾脏肾脏肝脏，腑乃胃腑与膀胱腑。胃腑之病最多，膀胱腑之病最少。六气（图）三阳与三阴平列。《伤寒论》整个病证，实是三阴脏与阳明胃腑平列。因少阳胆为经病，而无腑病。太阳膀胱腑病，有两证。膀胱腑热，必胃腑热。故膀胱腑病，可以附属于阳明胃腑病。《伤寒》一书，如内容六瓣之一橘。荣卫加橘皮，三阴脏、三阳腑如橘瓣。将此比喻整个认识之后，再由六瓣之中认为阳明胃腑病与三阴脏病相对，将太阳膀胱腑病用于阳明胃腑病，另将少阳经病划出三阳腑病之外。于是表则荣病热卫病寒，里则腑病热脏病寒。少阳之经病半热半寒的《伤寒论》的原则了然，全书证治皆有系统矣。腑病阳热，大黄清热救阴为主药。脏病阴寒，以附子温寒救阳为主药。太阴之四逆汤，干姜炙草乃为太阴之主药，附子则太阴之母气药。厥阴乌梅丸，乌梅乃为厥阴之主药，附子则厥阴之母气药。少阴之附子汤，附子乃为少阴之主药。少阴之肾脏，主藏津液。干姜燥烈伤津，如少阴病未发现下利时，干姜慎用。下利乃太阴脾寒之故。肝肾病的药，皆不喜姜草壅留于中之故。母气者，水中之火为土气之根，火生土也。三阴脏病人死最速，因阴盛灭阳，阳亡甚速故也。自王叔和将《伤寒》原文次序编定错乱之后，世人对于《伤寒论》整个阳腑阴脏病热病寒的原理，得不着根本的认识。于是以讹传讹，遂相传为传经为热，直中为寒之种种谬说。直中云者，风寒直中人身阴脏而成病也。按四逆汤、附子汤、乌梅丸药性寻求，乃人身阴脏自己阴盛病寒，绝非风寒直中病寒也。至于传经二字，更非明白辩正，不能解决。自古传统之讹，已于《伤寒论原文读法篇》辩正之矣。阴脏病寒的所以然，《古方上篇》已说清楚。所宜注意者，不可误信「直中为寒」四字耳。中医难学的所以然，一在五行的大气无显明的说法，一在伤寒论的原文弄不清楚。再加上「传经为热，直中为寒」的谬说，大家相习不察。王叔和又于《伤寒论》卷首妄加序例以乱之。谓中医学自古主今尚未成立，亦无不可。乌梅丸治虫之理，尤不可忽。虫乃木气，木气失和，然后生虫。不和者，水寒于下，土湿于中，而木气动也。故椒附细辛以温水寒，连柏以清心火热，干姜党参以补土虚，乌梅当归桂枝补木气而息风。木气复和，虫乃不动。凡病吐虫，吐后则腹之右部即觉空虚者，肝阳耗伤之象。虫即肝阳也。治虫乌梅丸和木气外，《金匮》则有甘草粉蜜汤，其证吐涎，心痛如咬，发作有时。故用铅粉杀虫。然必用甘草蜂蜜以保中气。然后虫去而人不伤。虫证有虚实之分。乌梅丸治虚证，粉蜜汤治实证。实者有宜去之虫也。后世见虫就杀，竟有将人杀死而不悟其失者矣。杀虫宜于秋冬之间，肝阳足也。春夏不可杀虫。太阴之利，寒热皆有。寒症不渴，热症则渴。寒宜理中丸，一面温寒，一面除湿培土。热宜猪苓汤，一面除湿，一面养津清热。寒热皆兼腹满。寒之满，为土气不能运化。热之满，为木气之热凝于湿中。太阴病热，乃木气之热也。阴寒证都不大渴，惟少阴寒证有渴者。以肾主津液，津液伤则渴也。然渴的程度，只小渴耳。较白虎加人参之渴，不及多矣。应用附子之证，不得因渴不用附子。服附子后反不渴，是其明验。厥阴病，舌卷囊缩，寒证热证都有。寒则收引内聚，热则煎灼伤阴，故皆有之。心窍于舌，手厥阴心包主之，故肝脏病则舌卷。囊属肝木，肝脏病则囊缩。厥阴之气，上热下寒故也。大小柴胡汤证治推论的意义大柴胡汤证呕而下利胸痞，与太阴吐而不利胸痞，明辨于下。吐而下利又加心痞，乃太阴寒证太阴之吐利，不发热，不出汗，胸痞不硬。今一面下利，又胸硬，又出汗发热，乃少阳之热利。利出而兼呕，乃少阳之热呕。呕无物有声而声大，吐有物无声。于少阳热呕之中，加心痞而又硬。乃少阳经逆塞心下，非寒痞也。于发热出汗呕而痞硬之中，加以下利。此热利，非寒利也。曰少阳经病，必有口苦耳聋肋痛诸证。太阴脏病，无有口苦耳聋肋痛诸证。寒利下如注，利时无屁，粪为灰色，一滑即下，一泻之后，精神立刻短少。热利有屁，利如喷出，粪为稀水，多有黄色，稀水之中，必难硬粒，停而又下，不觉其滑，其射皆远，泻后精神不衰，反觉松快。寒利色灰，舌无苔而口淡。热利舌有黄苔，而口苦。阴阳不同、虚实各判也。阳腑阴脏。腑病阳热，脏病阴寒，一定之理。少阳居三阳之一却无腑病者，少阳胆腑附肝脏而生，入胃腑而下，居其他脏腑之间。阳盛则胃腑病热，阴盛则肝脏病寒。故胆腑本身无有本病只有经病。经病现时，必项强已罢，继以口苦等证也。一部《伤寒论》，如内容六瓣之一橘。表病宜汗法、里病宜下法，宜温法。少阳经病，不可汗，不可下，不可温。柴胡汤之柴胡却有汗意，黄芩却有下意，大枣、生姜、党参却有温意，所以能和解也。少阳经病，不可汗者，汗所以通表气。少阳胆经秉气水火，居表里之间。汗伤水火津液，必干燥生烦，而成坏病也。不可温者，温所以扶脏气之阳。胆经水火正郁，热药必助其逆升而不能降也。不可下者，少阳相火一病，上热不降，中土失根。下之必伤中败土，至于危亡也。惟有和之一法，不损其本来之气，调和其升降之郁，故病愈也。表里之间有少阳经，少阳经之内是脏腑，少阳经之外是荣卫。故少阳解决，整个表里方能分清。然必整个的表里认识，半表半里的少阳经方能认识耳。大柴胡汤是一面和解少阳经，一面下阳明胃腑之热之法。小柴胡汤，是伤寒的少阳经病之方。后人每于老人之寒热口苦，亦率用之。不知柴胡性升而散，伤人可畏。小柴胡汤柴胡系升手少阳三焦经相火下陷，与黄芩降足少阳胆经相火上逆，是整个的作用，而又非参草姜枣温补中气，不能成柴芩升降之功。非少阳经病，不可用也。老人寒热口苦，此寒热乃肾气虚中气败而荣卫分散之寒热，口苦亦中虚上逆之苦，万不可用寒凉去火。应服肾气丸、猪腰汤、小刺辽海参，温补肾气。肾气与中气恢复，荣卫有根，仍然能作圆的运动，胆经仍然下降，寒热口苦自止。倘服小柴胡汤，升散寒凉，下咽即死。再推论桂枝汤麻黄汤的意义外感病分两大原则，收敛与疏泄是也。恶寒无汗脉紧、为收敛为病。发热汗出脉不紧，为疏泄为病。收敛为病，用麻黄汤之法。疏泄为病，用桂枝汤之法。麻黄汤，发散本身卫气之法，非散寒也。桂枝汤，补益本身中气降胆经以调荣卫之法，非散风也。本书《脉法篇》有病外感风寒恶寒发热而脉细，用生地当归等填补阴液之药，汗出感愈者；有病外感风寒恶寒发热而脉微，用温补肾气之药，汗出感愈者。《时病篇》有病外感风寒恶寒发热而脉虚，服补中益气丸而愈者，八珍丸而愈者。里气和则荣卫和，荣卫和则寒热罢也。若果外感风寒是风寒入了人身为病，岂有将风寒补住，病反能愈之理？他如外感于暑，脉虚恶寒发热欲吐，以扁豆藿香为主药。扁豆乃补胃之药，藿香乃降胃土之气之药。若果是外来暑气中入人身，而用扁豆藿香将暑补于胃土之中，降于胃气之下。此暑气岂不深入胃中出不来乎？暑者太阳直射地面的热气，人身胆经与心包经相火之气也。宇宙的暑气由地面之上降入地面之下，则地面清凉，万物得根。人身的暑气由胃气之上降入胃气之下，则肺气清凉，命门生火。暑病者，人身肺气不能将人身心包经胆经的相火降入胃气之下，本身的暑气停留于胸中，与外来的暑气接触，肺气不降，而相火停留，故发热欲呕，而成暑病。藿香扁豆降之归下，故暑热病得愈。肺主皮毛，皮毛主表。暑热伤肺气，牵连荣卫，故暑热病亦恶寒发热也。古人造字执火为热，日者为暑。执主上升，暑主下降。所以称少阴君火为热火，称少阳相火为暑火。人乃将暑字认为伤人的恶气，而不知暑乃天人的相火之气，万物生命的根气，遂不治暑病以降之使下为主。此自来不于事实上求原理之过也。麻黄之法，是调和本身荣卫之气之法，非散外来风寒之法。藿香扁豆之法，是温降本身胃胆之气之法，非清外来暑气之法。外感风寒而用养阴、补阳、补中、补肾、补气血之法，是补益荣卫里气。里热不偏虚，表气自调和，亦治荣卫的里气之法，非治风寒之法。如应当补阴、补阳、补中、补肾、补气血治愈的外感，要食着外感散风寒的药，一定要死的。里气已伤，再食伤里气的药，焉得不死？反之用补阴、补阳、补中、补肾、补气血之药，以治应用麻黄汤法之外感也一定死的。人身脏腑荣卫表里一气的圆运动，是有层次、有秩序的。外感风寒伤了荣卫，荣卫分离。表里的层次，运动的秩序，紊乱起来。荣病疏泄，气机皆虚；卫病收敛、气机皆实。实而误补，实上加实，乱上加乱，焉得不死。非麻黄汤证的外感，脉不紧，寒热不甚也。外感荣卫，收敛恶寒之病。只要恶寒不罢，脉象紧而不舒，未曾出汗，或出汗未出彻底，不论久暂，始终须用麻黄之法以开卫气。使荣卫调和，病始能愈。与补阴、补阳、补中、补气血等调补以和表气的治法，是对的。桂枝汤之法，即补里气以和表气之法。《内经》曰：「夫虚者，气出也；实者，气入也。」出入二字之意，在一年说则立春后气出，立秋后气入；以外感说，恶寒无汗为气入，发热汗出为气出。恶寒无汗之麻黄法，乃气入为实之法；桂枝汤法，乃气出为虚之法。外感之病，凡非恶寒无汗，而是发热汗出，皆虚证非实证。仲圣用桂枝汤以治外感，用桂枝汤加重芍药饴糖以治虚劳，同是一方，而为外感内伤之祖方，气出为虚之故也。气入为实之麻黄汤法，须彻底认清。但有恶寒身痛无汗，脉象紧而不舒，无论已发热否，总须发散卫闭重顾中气为治。此点彻底，皆彻底矣。注意《温病》《时病篇》的乌梅白糖汤、三豆饮、《麻疹》之一豆饮，乃桂枝汤用芍药降胆经助收敛，用草枣补中气，变化而来之法。而善治不恶寒只恶热，一切外感。葱豉汤、人参败毒散，一切用薄荷之方，乃麻黄汤用麻黄以散卫气助疏泄，变化而来之法。而善治恶寒之外感，惟麻黄汤一证宜发散耳。古方命名，有名实不符之处。如桂枝汤之桂枝，本桂枝汤麻黄汤共享之药。麻黄汤之主药系麻黄，桂枝汤之主药系芍药。名实不符，所以后人解释都不得要领。当谓中医书，非医学学好之后，不能读，此之谓也！伤寒病荣卫表病不经汗解，则归结于脏病阴寒，腑病阳热而死，或归结于少阳经津液干而死。温病荣卫表病不经汗解，则归结于气分病、血分病、肠胃病。然皆热而不寒，虚而不实。如不医错而死，则阴分阳耗，中气减少，转成虚劳，然后人死。其他外感荣卫表病不经汗解，则归结于胆经与肺家，或归结于气血。归结于胆经与肺家者，荣分发热作用，司于胆木；卫分恶寒作用，司于肺金。胆木横逆则成虚劳，肺经不降则成咳嗽。归结于气血者，荣卫不和，气血不通亦成虚劳。若不咳嗽，则身体羸弱，久不复元，亦不致死。若加咳嗽，则成瘵劳而死。《古方上篇》前六方为初学基础，后十方为初学进一步基础。由内伤而知外感原理，由伤寒而知温病，及一切外感原理也。发热恶寒，乃荣卫之事。有出于荣卫者，有出于脾胃者，有出于肾家者，有出于胆经者，有出于肺家者。出于荣卫者，荣卫自现本气，荣郁则发热，卫郁则恶寒也。出于脾胃者，脾为诸阴之本，胃为诸阳之本。脾胃为饮食所滞，脾滞则现阴寒，胃滞则现阳热。或脾胃将败，则脾胃分离，亦现寒热也。出于肾家者，寒乃水气，热乃火气，肾气败而现水火本性也。出于胆经者，胆经居阳腑阴脏之间，病则兼现阴阳之性也。出于肺家者，肺主皮毛，皮毛主一身之表，肺气阳则牵连荣卫表气，而发热恶寒也。肺家之发热恶寒，时止时作，不似荣卫外感之发热恶寒无休止。五种发热恶寒，惟寒脉紧无汗，身痛项强之麻黄汤证，为气入则实之证，应用发散之药。此外皆气出则虚之证，宜养中气、降胆经、补阴、补阳、补中、补肾、补气血为治矣。惟兼有恶寒之证者，宜加少许发散之药。如《温病篇》之乌梅汤、三豆饮加薄荷之法是也。世谓外感不可用补药太早，恐将风寒补在身内。其实是将卫气的收敛作用补住耳。凡病外感而日久不愈，皆非风寒未清，皆卫气未曾散通之故。只须切实认明麻黄是开散卫气之收敛，并非散开外来的风寒。风寒伤了荣卫自病，风寒并未入了人身。便扫除了一切邪说，而得外感病的原理。此点明白，温病疹病一切感病的理都明白。再推论承气汤四逆汤得意义四逆汤加干姜，名通脉四逆汤。治少阴病，下利清谷，里寒外热手足厥冷，脉微欲绝者。下利清谷肢冷，此四逆汤证。而脉微则属通脉四逆汤证。缘人身气脉，起于中气。中气虚寒故脉微欲绝。故于四逆汤加重干姜，大温中气以通脉。加干姜不加附子，此四逆汤更重温中之法。若并加附子，使脉暴出，必致不救。何也？附子重用能引肾阳外散也。通脉四逆汤加猪胆汁，名通脉四逆加猪胆汁汤。治寒霍乱吐下已止，汗出而厥，肢急，脉微欲绝者。吐下虽止，而四肢厥冷拘急，内寒也。又加汗出脉微，阳降脱矣，通脉四逆汤加猪胆汁，以收汗之阳，由胃降入肾家也。用胆汁之寒润，于姜附之中。使将脱之阳，仍降入肾，而姜附得胆汁之寒润化合，刚变为柔、阳入于阴、学用姜附宜细玩之。承气汤为寒下之方。一人病停食发热，日久未愈。肠部痛不喜按，形容枯瘦，二便照常。舌伸不能出口，以指按舌心，有干黑苔一块。一医拟调胃承气汤，炙甘草三钱，大黄四钱，芒硝四钱。一医谓脉弦少胃气，且右关尺部甚空。拟四逆汤加大黄，姜附草黄各一钱。一剂痛减，再剂脉和，舌转。三剂改用炙甘草一钱、槟榔五分而愈。此病如服承气，必一下而脱。本是下证，却用四逆汤以辅助大黄。与四逆加猪胆汁汤，本是寒证，却用猪胆汁以辅助姜附。此圆运动的中医学整个妙旨，初学最宜注意者也。脉法篇脉法篇导言当谓读书不易，治病不难，书只言理，病则凭脉，理是活动的，脉是实在的，唯其是实在的，可以再三审查，反复推求，以得着实在之解决。所以去治病不难也，而人往往得不着实在的解决者，学脉的方法不善也。学脉之法，一曰脉位，一曰指法，一曰脉象，一曰脉理，明白脉位与指法，然后能捐除自的成见，看清脉来的真象，脉象脉理，必须于普通学法之中，有系统以贯之，然后无繁难之苦，然后有运用之药，此篇，脉支较善之法也。编者枯润二脉枯润二脉者，用药之提纲，枯脉宜养阴，润脉莫伤阳，润者津液充足，枯者津液干涩，润脉无论何病，慎用凉润药，枯脉无论何病，忌用热燥药，认明枯润二脉，处方用药，便少错误。微弱二脉微脉润而少，轻有重按无，总属阳气微，温补宜急图；弱脉枯而少，轻无重按有，总属阴液枯，清润法当守。此二脉，脉体皆少，一者宜补气补阳，一者补液补阴，最易含糊，须以轻按重按之间，寻出证据以为用药之本，病人的体质不是阴虚，便是阳虚，故诊脉先以枯润微弱，分别阴虚阳虚，便有把握也，微弱二字，自来概属虚脉之称，而以阴虚阳虚置之不辨，遗误后学不少，故以脉法起首，郑重言之。伤寒论，少阴病，脉微细，用附子。营卫病，脉弱而渴，用石膏是也。枯润二脉别阴虚阳虚，弱微二脉，辨别阴虚阳虚，又须审查两尺，左尺较右尺少为水虚，右尺较左尺少为火虚，据两尺为判断之中判断，用药更少误差。总之脉法的阴虚阳虚，认识无差，然后能识一切疾病之阴虚阳虚，然后能判断一切医书所说疾病之阴虚阳虚，此要决也。虚实二脉实脉中沉盛，满指成分厚，久按总有力，攻下须研究。此为阳实、气实、热实、胃家实。可用攻下之实脉，脉之成分厚而不薄，满指有力，中沉两部，久按不衰，此为完全的实脉。所谓完全实脉，中土实则全体皆实也，攻下胃实，不可冒味，须有法度，应当研究，详古方上篇大承气汤中。此外则伏而有力，脉细有力，软而有力，滑而有力，亦有实意。但只腠理热实，只宜清润疏通之法，无有下法。完全实脉，脉来迟缓，因中土实则热实，热实则脉来不数也。病有名五实证者，脉完全实，而不食、不大便、不小便、不出汗，须攻下与发汗并施，此证少有。凡诊实脉，须兼腹诊，以手按大肠部位，病人拒不受按，此肠中有当下之燥屎，此脉有小而实者，如兼现虚证，当用补气补血之药，辅助下药缓缓下之，如温病篇之黄龙汤法是也。虚脉松而大，气血与阳虚，阴虚液虚者。脉与松大殊。松，有成分不足向外发散之象，大而松为气虚、血虚、阳虚，乃对上项厚而有力之实脉而言。其实除厚而有力之实脉外，多是虚脉，不止松大为虚。大而松之虚，直接补之虚也，其他之虚，脉体微小，亦有松意，多有不能直接用补，必须全体的圆运动得圆，然后不虚。阴液之虚，脉则或弦、或细、或涩、或弱、或沉、或结、或代也，血虚，乃血中之温气虚。松紧二脉松脉即虚脉，虚松气不充，诸病宜急补，补气与补中。脉法诸书，只有虚实而无松脉，虚乃其名，松乃其实，松乃外散之脉，成分不够之脉也，补气补虚，则归根而不外散。紧脉与松脉反，内聚不舒象，转绳弹人手，寒实之现状，紧脉有细小之象，转绳者向内收紧也，寒性收敛故脉紧，食停则气聚于食故脉紧，气血不调，或热聚而不散，而成一部之积聚，亦有紧者。积聚在于何部，紧则现于何部，皆宜温散清散通散之药，寒性之收敛，卫气之收敛也。古书云，左脉紧伤于寒，右脉紧伤于食，不尽然，外感之脉，若迫促不舒，其中即有卫气收敛之紧意。滑涩二脉滑脉有二象，鼎沸与盘珠，鼎沸躁热病，盘珠津液多，燥热伤津，如鼎锅之水，被火煎熬沸腾，故脉滑；津液滋多，往来流利，如珠走盘，故脉滑。痰病脉亦滑，痰亦津液也，新婚有孕脉亦滑，津液增多也，鼎沸之滑，重按有力，有孕之脉，脉气充足，痰病之滑，脉气不足。涩脉有两仪，血少与阳虚，血少涩在左，阳虚涩右居，涩如刀刮竹，亦如雨点沙，血少津枯故脉涩，阳虚脉涩者，津液生于阳气也，荣卫不足，脉亦现涩，荣卫调和充足，然后津液生也。血少津枯之涩者，薄而有力，阳虚之涩，薄而微也，荣卫不足之涩，薄而无神也。左属水木，故血虚则涩应于左，右属火土，故阳虚则涩应于右，荣卫不和不足，必左右皆涩。弦缓二脉弦脉收敛病，气机不舒展，治弦须养中，用药忌收敛，疏泄畅通，则气机舒展，疏泄不通，则气收聚。弦者如弓之弦，向内收聚之象，木主疏泄，木气本身稚弱，不能疏汇则脉弦，金气燥结，木气因而不疏则脉弦，弦乃木气之郁象，木气稚弱之弦，宜温养木气，金气燥结之弦，宜清润金气之燥，开散金气之结，然后木气之郁舒开，脉乃自去，唯既现弦象，木气愈郁而欲疏泄，则克中土，中气受伤不能运化四维，病即关系生死。故又须于疏展木气之中，兼扶中土。五行之气，郁则克其所胜，而悔其所不胜，此自然之势也。金匮见肝之病，当先实脾，其意指此也。弦即为寒，木气阳弱也；弦则为饮，木气不能疏泄水分也；弦则为痛，木郁冲击也；弦则为风，木病风而脉弦，则病重矣，中气败故病重也。弦脉多胃气脉少故也，治弦脉忌用收敛药，慎用刚燥药，寒病之弦脉弦，温能则弦化，则弦脉易治之病。此外之弦脉皆不易治。寒病之弦、饮病之弦、弦大而虚，润而不枯；风病之弦，不润而细，阴虚津枯之脉弦，宜养津清热；内伤之脉弦，宜补中土，兼治木气，弦乃能去。缓脉虚而散，散慢不收敛，中虚卫气虚，疏泄自出汗，缓与弦为对待之象，忌疏泄，药喜收敛药，伤寒论桂枝汤证，发热汗出脉缓，即是此脉，中气与卫气不足故也，散字读闪，言松散非分散也，此缓脉非和缓无病之缓，非热实而脉反迟缓不数之缓，是缓脉有虚实之分也。濡细二脉濡脉为湿盛，细脉为津伤，湿热脉亦濡，细亦主无阳，濡脉如棉在水中，细脉如蛛牵细，濡而似缓有湿热，细而无力为阳虚，津伤之细，细而有力，津伤则生热，故细而有力，细而有力着骨，则为积聚，濡中藏细，则湿伤津液，故濡溢于外细现于内，故湿用利水药，有不效者，利水药伤津液之故，善治湿者，养金气之收敛，调木气之疏泄，扶土气之运化，温乃自去，津液不伤。大小二脉脉大气离机，脉小气归里，脉大病渐增，脉小渐自已，冬季脉大最忌，胃热实则脉大而有力，中部沉部盛于浮部，此大脉为实，否则愈大愈虚；脉小则气归于里，有病而脉由大转小，乃将愈之象，此小脉非微脉非细脉。阴虚亦有大脉者，浮大而不润泽，重按迫迫夺指，有燥动之象，阳虚亦有脉大者，大而虚松，指下润泽，重按无有，对膈研究，参与外证，容易明白。脉有重按起指，脉即浮起，寸多尺少，浮多沉少，夜半不安，此为阴虚，阴之封藏，夜半阳动，阴虚不藏，故脉现如此状态也。芤革软硬四脉芤热阴伤极，革脉属阳虚，硬脉寒之象，软脉热在中，芤革二脉皆中空，芤则浮而边虚，有柔松之意，为热伤阴之象，革则沉而边实，有石硬之意，为寒伤阳之象，失血则芤，失精则革。硬脉有牢坚之意，阳和之气少也，软脉似濡而厚，按之欲沉不沉而有力，乃内热之实脉，不可认为软弱之软，世以软弱并称，软脉遂为人所忽唉，软弱之软，则微脉也，实热之软则如胶黏而有力，举指不移，硬脉则脉之沉部，硬而牢坚，重按有力，阴寒之象，外证必无燥热之事，沉部硬部必宽厚不细，而鼓指有力，软脉有力为热，硬脉有力为寒。浮沉迟数四脉浮脉随手起，总是虚之征，诸病忌升散，中下复其根，以指按至沉部，随指而起，即往上浮，是为浮脉。并非浮中沉三部，浮部有脉，中部沉部无脉。浮而向外，中气虚也，浮而脉上，其虚更盛。浮弦鼓指，则兼肝风，外感脉浮，只宜降药，兼补中气，内伤脉浮，必重补中，内伤脉浮，中部以上多，中部以下少也；外感之脉，必有束迫不舒之象，不必定见浮脉。外感之家，必定有忽然恶寒、发热、头痛为据，如麻黄汤证之脉，当有恶寒，脉沉，及至脉由沉而浮时，即发热而汗出唉。沉脉在肉下，虚实易了然，沉实为实热，沉微属虚寒，如沉细无力，亦属虚寒，沉细有力，亦属实热，实则不通，分整个实和腠理经络的实，整个的实，如伤寒论承气汤证攻下之胃家实是，腠理经络的实，如沉细有力，弦紧鼓指，只宜滋润疏通，理气活血为治。迟脉乃虚寒，里阳太少时，无病脉迟者，元气难久持，不及五至为迟，胃家热实，脉反迟缓不数，故迟脉亦有实热者，实热之迟缓，厚而有力，虚迟之迟，脉来虚微，以证判之，极度易明了，无病脉迟，则肾家无气将难久存矣。数脉乃中虚，虚甚则数甚，数亦为虚热，兼细则阴病，中虚则数，世人所忽，河图之数，五数居中而统四维。故平人之脉，以医生一呼一吸脉来五至为准。中虚不能统乎四维，故脉来过乎五至而成数脉。热伤津液，脉来亦数，数而兼细，则中虚而津液亦亏，阴分受伤，为难治矣。发热而脉沉不数多实，发热脉动数必虚，此脉必中部以下较微少也。如沉而微，其虚更甚，数极度之脉，中气大虚之脉也，凉药伤中，下咽即危，用甘味补中，中气回复，胆经相火下降，热即退下而不数，此与热实而脉反迟缓，为对待的理法。数读索，世人却认数脉为热，杀人不少，经文气虚脉乃数也句，宜注意。结促动代四脉结促与代脉，脉来停一至，动脉如豆动，只见关中位，脉动现数象，停止一至为促，外感风寒，荣卫迫促，促乃表郁之脉，脉不现数象而停一止为结，结乃津液不足，不能流通之脉，代脉之止有定数，亦津液损之脉也，长夏脉代，有孕脉代，为中气加多之脉，中气能代四维也，亦有秉赋代者，乃富贵之人也，若病重脉代则危，此代脉无神，乃中断不能连续之脉，长夏之代有孕之代，多在五至以内，脉神特别充足。五为中气，中气之中，原有四维故也，详生命宇宙篇河图中，动脉有如豆动，无头无尾，只于关脉见之，气机不舒，主内痛也。洪伏二脉洪脉向外掀，中气大虚证，愈洪中愈虚，兼弦乃别论，实脉必向内沉，世谓洪而有力为实，认错矣。虽有力亦向外之力耳，向外则内虚必矣，必洪而兼弦，乃为实象，弦乃内聚之象，洪而兼弦，是原有内热，被卫气敛之，热郁则脉洪，热郁被敛不能通达，则洪而兼弦，在外感宜舒散卫闭，兼清内热，内伤病少洪弦者，有之亦内热为卫气所闭，仍舒卫闭兼清内热，洪大无力者全属于虚，洪而弦大有力，乃为实象。然实脉不洪，必如胃家实可用下药，乃为真实，洪而兼弦有力，乃实在腠理，不在胃腑，舒散卫闭，腠理一通，即不实矣。伏脉气内实，深藏骨际间，热深与痰闭，指下细心探，伏与洪是对待之象，气虽内实，热清痰豁之后，脉起不伏，即不实矣。躁驶二脉躁脉不安定，外因与内因，驶脉上下窜，虚与热之征，有内热而感外寒，热为卫气闭束，动不能通，则躁急不宁，此因于外感者，宜散卫清热，温病之脉躁急，乃木火离根，此因于内伤者，宜照温病证治法，驶脉因虚因热，如小寒前后，小儿幼童忽不思食，或咽痛或咳嗽，迟脉中有一线，上窜入关脉，此肾虚阳动，宜温养肾家，如肝胆有热，肺虚不能收降，关脉中有一线窜出人寸脉，宜补中敛肺兼降胆经，如尺脉中有如珠的一点，窜入尺下，此肾败也，最难治，男童早婚有此脉者多死。平人脉欲知病人脉，先学平人脉，调匀柔和者，乃是平脉诀，平人脉亦称胃气脉，亦称和缓脉，来去调匀，不来多去少，不来盛去衰，神气充足，体质柔润，所有以上各病脉，寻找不出一字，此胃气健旺，和缓无病之平人脉也，内经脉法，以胃气为主，胃气多病脉少者易愈，胃气少病脉多者病重，病脉太多胃气太少者易死，学平人脉，可常诊视无病而身体健全，元气未泄，面无浮红，食量极度好，体力甚大，跑步而脉不加快不喘气之人之脉，便可得着胃气脉和缓的认识，然后可学病脉，胃气脉者，中气脉也。真脏脉五行运动圆，见圆不见真，一见五行真，胃气无毫分，心火的真脏脉如钩，如上挂之钩，有上无下之象，只有浮而不降也；肺金的真脏脉如毛，薄涩之象，将散而不收也；肝木的真脏脉如弦，如新张弓弦，劲疾如循刀刃，毫无生意之象，欲疏泄而不能也。肾水的真脏脉如石，如石沉水底，毫无阳和之象，只沉而不升也，此皆中气无存，不能调和四象，四象各现本气之真也，故称真脏。脾土的真脏脉为缓，有如屋漏，时而一落，迟缓不能连续之象，中气不能自存也，五行之真已现，中气先亡，故曰死脉也，如钩如弦如石如缓，则各脉皆钩皆毛皆弦皆石皆缓，一气独胜，诸气败亡，故死也。指法与脉位自来诊脉两手分诊，圆运动学的诊脉，必须两手合诊，因整个圆运动的消息，须两手合诊，则比较上去审察，方能审察得出，又须三指斜下，次指按在寸脉的浮部，中指按在关脉的中部，名指按在尺脉的沉部，沉部在骨，中部在肉，浮部在皮，斜下者，中指比次指重，名指比中指重，即难经所谓三菽之重，六菽之重，九菽之重是也，是为三部诊法。若三指不分轻重，便不合寸关尺三部脉的本位，三部之法之中，又有九候之法，三部九候者，一部三候，三部九候，寸脉本位在浮部，浮部有浮部的浮中沉，关部本位在中部，中部有中部的浮中沉，尺脉本位在沉部，沉部有沉部的浮中沉，三部九候的诊法，只须三指斜下，三指同时由轻按而重按，由重按而中按而轻按，由轻按而再轻按，便将寸关尺三部九候的整个手法得着。三部九候的指法，是按寸关尺皮肉骨的地位，不是按脉的整个体，是下指诊察的方法，方法与地们澈底了，然后诊脉，看脉在此地位中的动动恶如何，方能审察出脉的真相。下指诊脉，不可将指头死按脉上，就如用眼睛看物，却把眼睛珠放在物上，如何能将所看之物看得明白，三部九候的指法无差，便能免却此弊。诊脉动称为看脉，不如将看字改为听字，能将听字的意义体会有得，则诊脉必有聪明过人之处，听字比看字静得多，活泼得多，看是我去看他，听是听他来告我，必能听而后得整个认识也，三部九候的候字，候者等候之意，我的指头，只在九外字的地位上，审察地位，等候脉来告我，候字听字的意义，大医的妙用，全在于此，先将指头审察九个字地位，以候脉来，指头与脉见面之后，仍不听脉，仍只审察九个字地位，有意无意之中，听出脉的病点来，然后继续搜求，由合听而分听，由分听而合听，整个脉体即是整个人身的河图，由合以求分，便知病之所在，由分以求合，便得处方的结果，总而言之，不可由我去找脉，须候脉来告我，我去找脉，我便有成见了，就得不着脉的真相了。诊脉先分别脉的大体诊脉，须先定六脉的整个大体。切不可先注意关脉怎样，寸脉怎样，尺脉怎样。先诊整个大体，诊出大体是阳虚是阴虚。阳虚者脉气润，阴虚者脉气枯。润者，无论何病，慎用阴寒药。枯者，无论何病，忌用阳燥药。又要诊出虚的程度如何，方能决断用药。处方定药要在指头未离开脉时决断定药要在指头未离脉时研究清楚。如诊脉放手，再来定药，即不准确。在脉上定方，即在脉上审察所用的药，与脉的轻重。审察再三，心中安了，放手即提笔写方。写完之后，再写医案，然后可同别人说话。万不可先写医案，后写药方，写完医案，再写药立方。所写之药，必不全合所诊之脉矣。拟方定药，要在指未离脉之时。如认为中气虚寒，拟用理中汤，是必脉未松微，润而不枯，倘肝胆脉比较细，则干姜伤津，细涩乃津伤之脉，须加少许芍药当归以润肝胆津液，如脉来松微，证现虚寒，当用理中补虚温寒，而左尺比较短少，左尺属水，是水气不足，当加熟地麦冬以补左尺水气，理中汤乃不发生燥热伤津之过。如麦门冬汤治中虚肺燥，其脉必涩。倘涩而兼细，则去半夏。半夏伤津，细涩之脉最忌。如小建中汤治虚劳，以芍药降胆经收相火为主，须右脉关寸之间，脉气较他脉为盛，乃受得芍药之苦寒。倘右脉动关寸之间脉气不盛，胆肾之热不足，当减轻芍药。或不减轻芍药，加冰糖白糖以和芍药之苦，免伤胆胃之阳。如肾气丸治肾气不足，须看左尺右尺比较之多少，左多右少为火虚，附桂宜稍加重，右多左少为水虚，附桂即宜轻用。如当归生姜羊肉汤治肝经虚寒，倘肺脉虚弱，生姜只宜少许，肺主收敛，生姜辛散伤肺也。如泻心汤治心火不降，吐血衄血，倘脉来不实，便不可用也。如诊治伤寒麻黄汤证，问证无差，是麻黄汤证也，当用麻黄多少，当以寸脉尺脉而定，寸脉弱，尺脉少，只宜轻剂麻黄，便可出汗，寸脉弱，肺家收敛力少，尺脉少，肾家津液不足也，倘麻黄分量与脉不称，则服后汗多，诸祸作矣。如诊治桂枝汤证，问证无差，是桂枝汤证也，而脉气虚软，芍药寒中，宜多用炙甘草以扶中气，以减去脉之虚软，则芍药乃能免寒中之弊。如诊治普通外感，用薄荷以调卫气，用黄豆以和荣气，薄荷散性甚大，倘脉气无弦紧之象，不可多用，多则辛散伤肺，更加发热。如诊肠胃热滞，拟用大黄以消热滞，倘脉象重按不实，便不可用。如其不能不用，必须用朮草以辅之，乃不发生下伤中气之祸。如诊吐血之虚热证，饮食甚少，阴液又伤，拟用补土养液之药，补土之药必伤阴液，养液之药，必伤土气，必须详审脉象，脉象润数，朮草不可并用，或术草均不可用，则用山药扁豆以代术，用白糖以代草，细脉最忌辛散，当归不宜，只宜阿胶，虚热吐血，肺脉如细，更须保肺，橘皮下气，亦能伤肺，半夏更不敢当。如诊治腹泻，腹泻因于食滞热滞者多，因于阴寒阳败者少，两下诊治错误，关系生死甚速，认为阴寒，脉必微少无神，泻后气衰，稀粪下注不射，不食，乃可用姜附以温寒回阳。食滞热滞，脉必紧细有神，泻后气不衰，粪粒兼水射远，能食，乃可用神曲谷芽以消食，栀子黄芩以清热，脉虽紧细，若右脉较左脉无力，消食预防伤中，清热预防败火，前人有云：左脉紧伤于寒，右脉紧伤于食，其实伤食不必紧在右脉，伤寒也不必紧在左脉。如诊阴寒夹暑，其人不食，不大便，不小便，但欲寐不能寐，口渴而苦，舌无苔，六脉洪大异常，沉按虚空，而关脉洪大中藏有弦细之象。洪大虚空，阴寒之脉，口苦而关脉内藏弦细，是乃暑脉，方用重剂四逆汤以回阳，兑入冬瓜蒸自然汗以清暑也，无冬瓜汁麦冬二三钱亦可。如诊得妇女经停，脉象平和，寻求结果，在左关得看病象，左脉较他脉多些，此木气不调也，用桂枝汤一剂，左脉多处平了，仅食饭加增，再诊则左尺较他脉少，此备热液少也，桂枝汤加生地以补左尺，一剂左尺脉起经来如常。王梦英医案载，一人病外感，寒热身痛，梦英诊之，脉弦细异常，梦英曰：阴虚极度矣，未可治外感，用重剂熟地当归等补阴之药而愈。外感风寒而用熟地补阴之药，岂不将风寒补住，不知荣卫乃人身表气之阴阳，表气之阴阳根于里气之阴阳，里气之阴阳偏多偏少，表气之荣卫即不能调和而成圆运动。外感风寒而荣卫病，乃荣卫因风寒之伤而荣卫自病，并非风寒入了人身为病。此病脉象弦细异常，阴液偏少，即不外感，荣卫早已失和，再遇外感，失和更甚。所以熟地等药，补起阴液以兴阳气调归于平，里气这阴阳既调，表气之阴阳亦调，阴阳调而荣卫和，所以外感愈也，王氏谓未可治外感，正所以治外感也，王氏用此药治此病，乃由经验而来，于外感风寒，并非风寒为病，乃荣卫自病的原理尚不知道，因王氏亦王叔和伏寒变温之信徒故也，医家有舍证从脉不通之说，毫无理由。如此案，医家即谓第舍证从脉的治法，可以见中医不知原理，自古已然。一七十老人，冬有外感，恶寒重发热轻，脉动不紧而虚微，服肾气丸五钱，半夜寒热罢而体舒，次早满身微汗而愈。伤寒论，麻黄汤治恶寒脉紧，紧者卫气闭束之象。故麻黄开卫气之闭束，为治恶寒定法。今外感恶寒脉微，微者阳虚之脉，肾气丸补起肾阳，里气的阴阳平，荣卫的阴阳自和，所以病愈而行微汗。如不补肾阳而用发散之剂，必脱阳而亡。此两案在已知圆运动原则的医家，自必认为当然，而不通医家，无不问之而咋舌。学脉不可就脉猜病，应问病求脉。所问之病是外感，求得之脉乃是内伤，内伤治愈外感自愈。外感病在荣卫，果是里气不伤之荣卫表病，脉必弦紧，束迫不舒而现躁争之象，不现阴亏之弦细脉，不现阴亏之微脉，按疏泄收敛之法治之可也。所以学医要学具体的病，乃能治抽象之病也。明了伤寒论桂枝汤麻黄汤证脉的意义，本书温病乌梅汤三豆饮证脉的意义，自能明了此两案的意义。桂麻二证与乌梅三豆之意义，本气自病的意义也。一女科平日阴虚血虚，脉象沉涩，左尺尤弱，平日有病，皆服归芍地黄丸补血而愈，一日洗澡受寒，身痛怕冷，不能起床，脉象沉涩尤甚，予归芍地黄丸八钱，吞下安卧，并未出汗而愈。明是外感受寒，全从补血补阴施治而愈者，因脉象沉涩故也。若照外感治法，而用发汗之品，伤其血入阴分，病必加重，至于不起。所以此病明是外感，病愈汗出，其恶寒自罢，乃荣卫之和。阴血已虚可作汗故不汗出而病愈也。此病治效，所凭者脉，前人谓此等治法，为舍证从脉动，其实何曾舍证，正因此证，由于脉象纯系血虚阴虚乃成此证也。证由血虚阴虚而来，故用补血补阴之药，病自能愈。故用药治病，必以脉为主。又一男科，自称男病复发，口淡不食，亦不饥，小便黄如柏汁，甚长，大便燥结，身倦无力，诊其脉全体细弱，右尺较少，予附桂八味丸二钱，茵陈蒿一钱，吞服，一日二服。服后胃更滞，更不欲食，脉细转和，右尺亦起，因以干姜两片嚼服，辣味少，苦味多，辣味少者，亦口淡之例，下焦无火也，苦味多者，火虚于下而逆于上也。用原方加干姜少许，同服，食遂增加，尿黄亦减，脉更调和。一剂之后，去干姜，只用附桂地黄丸四钱，茵陈蒿一钱，一日分二次服，数日全愈。此病口淡不思食，当然不宜地黄。因脉细阴虚，故仍用之，右尺火虚，故又用附桂。黄病为湿，尿长非湿，故宜地黄也。无湿而病黄，乃胆经之逆也，胆经相火逆行于上，故病黄味苦。火逆于上则虚于下，故口淡不食。茵陈清上逆之热，地黄滋阴，附桂补火，所以病愈。此病此方，亦凭脉耳，若以口苦胃滞之故，不用地黄，脉细难复，病将坏矣。此病，前数年曾病一次，医用附子理中加黄连，时轻时重，三年始愈，脉细尿长不知养阴，其不死者，幸也。此案用药，亦全凭脉象之功，数日全愈，理有当然。故学医归结在用药，用药的根据在脉象，故善于学脉者，乃能立于不败之地也。一人左肢肿胀疼痛，午前轻。左肿痛为阴虚，午前为阳虚，脉左右皆虚，右尺尤虚，命脉服附桂地黄丸，每日二钱，午前服下，三日全愈。此病有谓为湿热者，有谓为风湿者，有谓为气虚者。今凭脉用附桂地黄丸全愈，可见凭脉治病，能免去一切牵缠而得着根本解决也。国医指南将十二经病证，分虚实寒热，挨次列出，后学称便。然于脉的虚实寒热，无有认识，即无法辨别证的虚实寒热，只要于脉的虚实寒热，有精细的认识，无论何证的虚实寒热，不唯能澈底辨别，且能寻出整个治疗之法，不唯辨别医书已载之病证，且能辨别医书所未载的病证。由脉断病，实有不可言喻之妙。因一经的虚实寒热，必有他经的关系。脉法不精，必无整个澈底的辩法。而头痛治头、脚痛治脚，病不有愈且生他变也。欲认识脉的虚实寒热，只要有十架病床的中医院，以一年的临床经验，便可成功。总之由脉断病，是由原则以解决分则，由病断病，是图解决分则，而遗却原则，由脉断病，百无一失，由病断病，失多得少，甚至全失无得。脉者，审病断病处方用药的根据也。以上审脉用药之大概分别法也，又有宠统学法，六脉中部为主，凡中部以上脉盛，中部以下脉虚，无论何病，先补中气，再配合病之药，凡中部以上脉少或无脉，中部以下脉多有力，无论何病，温药补药忌用，宜用消滞清热养阴药。中部以下主里，中部以上主外。里气不足，故先补中，里气有余，故忌补药。人身右为阴道，左为阳道，左脉阳虚，则升不上来，右脉阴虚，则降不下去。升不上来，则左郁而虚大，宜温升之药，降不下去，则右郁而实大，宜凉降之药。左属水木，右属火土，左脉沉细，水木枯涩，宜滋润水木之药。右脉微少，火土衰退，宜温补火土之药。左寸属心火，左寸不足，木气足则左寸足，右寸属肺金，右寸不足，不治右寸，土气足则右足，左尺属肾水，左尺不足宜补水，兼降肺金，右尺属相火，右尺不足，宜温肾，兼降胆木，此大概宠统学法也。宠统学法中，更有宠统学法。即上文所说脉的大体柔润布微为阳虚。夫论何病，不可用凉药攻伐药。干枯而弱为阴虚，夫论何病，不可用燥热药横补药是也。只要指法活泼，大体认清，宠统之中，已得应用地步了。学医归结在学脉，以上学法，理路明白，初学入门之捷径也。还有好些省分诊脉，病人伸手就诊，都将掌心向上仰着，更无法诊得明白。万不可掌心向上，定要虎口向上，而且将掌向心微弯，则脉来流利，医生仍能用指法去细细寻求，李濒湖候正之四言举要曰：初持脉时，令仰其掌，不可为训。处方定药要自己立法诊脉之时，即是定方之时，此时指下心中，只知病人身体整个气机的圆运动如何不圆，要用如何的方法，以补救其圆满所开药方，却要自己立法，此时切不可有一句古人的书在我的心里，若是心里有一句古人的书，心就离开指下，忘却病人的整个气体，便不能立出合于病机的方法来。自己立法者，所用之药，只与脉的病机相合，不迁就书上成方也。书上的成方，乃教人自己立法之意耳。诊脉之时，既不可想着病人身体的形质，又不可想著书上的一句话。此时心中，只觉两手按着一个圆运动的气体，此妙法也，亦捷诀也。想著书想着形质，决不成功，试验便知。脉的原理腕上动脉，能诊全身，此扁鹊脉法，非内经脉法，脉者，血中之气也，脉分寸关尺三部，正对腕后高骨为关脉，关上为寸脉，关下为尺脉，寸脉以诊胸上，尺脉以诊脐下，关脉以诊胸脐之间，左以诊左，右以诊右，尺主沉，寸主浮，关主中。关者，升降浮沉的关门，运动的中枢之意。关前至鱼际得一寸，关后至尺泽得一尺。古人一尺，约今之五寸也，鱼际者，掌下大横纹也。寸关尺三部，为全身气脉总代表之处，两臂下垂，两腕上举，以寸关尺三部，配合全身上中下三部，左右相对，成为一个圆的运动，右降左升，运动匀和，是为平人。造化秋金之气，居上而降于西，人身右寸属肺，肺与大肠相表里。肝与胆相表里，造化夏火之气，居上而来自春木。左寸属心脉，心与小肠相表里，左寸亦候小肠之气；造化冬水之气来自秋金，人身左尺属肾脉，肾与膀胱相表里，左尺亦候膀胱之气；造化相火之气，降于秋金，藏于冬水，人身右尺相火脉，三焦相火与心包相火相表里，右尺亦候心包之气；造化中土之气，居中而在相火之上，身右关属脾脉，脾与胃相表里，右关亦候胃经之脉。肝胆脉俱候于左关，却胆经脉亦候于右关，右关乃土气之位，少阳相火附于土气之上也。胆经循胃口环行，入胃中而下也。大肠经脉候于肺脉，大肠位居下部，亦候于尺脉，小肠位居中焦，亦候于右关脉，心包相火位于心下，亦候于心脉也。腕上动脉，名曰太渊，乃肺脉也。人离母腹，通了大气，肺家即起呼吸作用，呼吸作用起后，循环作用、排泄作用、消化作用，乃随肺家的呼吸作用相继而起。内经曰：肺朝百脉，言百脉皆朝于肺，唯肺家呼吸作用之命是听也。难经曰：寸口者脉之大会，手太阴之动脉。手太阴动脉，肺脉也，各脉皆会于肺脉，各脏腑的作用皆起于呼吸作用。此所以中医诊脉，只诊肺脉，便知全身也，参看生命宇宙篇法医学的证明。现在要总结一句，读者特别注意，脉法要学得深透，指法要按得活泼，无论何病，应用何药，但是阴虚之脉，用养阴之药，无论何病，自然病愈。但是阳虚之脉，用养阳之药，无论何病，自然病愈。但是中虚之脉，或滞积之脉，用养中之药，调滞水消积之药，无论何病，自然病愈。脉，轻按多重按少为中虚，轻按少重按多，多而虚松，成分不足，亦为中虚。脉润中虚，补中不兼润药。脉枯中虚，补中加用润药。真寒之脉，指下肤冷。真热之脉，指下肤热。根本上获着解决之法，再加以本证上应当兼顾的治法，病证虽多，医书虽繁，实际上都解决于极少极简的脉法之上，看去似乎太不科学，其实由极少的原则，以处理极多的分则。正是中医学最科学处，因极多的分则，乃发源于极少的原则故也。若谓一个病一个原则，无是事也。当谓学医甚难，诊脉甚易，病太多，书太多，谈空理，故难也。在脉上寻辨法，有实在的证据，有原则的现象，故易也。将无书的病，无数的书，归纳于三指之下，以求切实的解决此学中医的秘决也。舌胎篇平人舌胎舌本宽厚红润，胎面呈荷花色。凡无此色的舌胎，中气不足。荷花色，粉白带红，有似腻非腻的一层。五脏六腑，皆系于舌本。故脏腑之气，皆现于舌。舌的部位舌尖火，中属土，左属木，右属金，根属水舌尖鲜红，此心火不降，脉实者吉。脉虚者病重，重在中气虚不能降火也。脉实者，舌必痛。脉虚者则有种种衰败之病而不痛，老人舌尖红，用药错，多不利。脉虚之舌尖红，如食凉药、既生危险。危险在中气更伤，火更不能降也。尖与中之间，如现水湿浮聚之形，主胸间有积水。左有黄厚胎，主肝热之积，与胃之左部有积。右有黄厚胎，主胆热之积，与胃之右部有积。根部应常有厚腻，如不腻而是光胎，此肾气虚簿，体气单弱之人也。舌左部肿硬，肝热。右部肿硬，肺胆热。全部肿硬胃热。伤寒舌胎病在荣卫时，舌无胎。阴脏病时，荷花色变为猪腰浸在水中之淡灰色，虽有淡灰色，仍无胎。此淡灰色，里气阴寒之色也。如淡灰色，而舌心有腻胎，此阴寒又兼湿滞也。阳脏病时，舌胎现有黄燥色，此胃热之舌胎，再燥则转黑色，再燥则胎起断纹，黑上生刺，此胃中热燥至极之舌胎也。此种舌胎，便是大承气汤症。此黑色在舌中心与中心之两旁，若黄燥无黑胎，只可微下，用调胃承气汤，大黄玄明粉炙甘草，黄燥亦在舌之中心与中心之两边。若舌胎满黄而不燥者，此非胃热实症，乃湿热病。凡外感病，数日不愈，必起胃热，即舌上生胎，表气不解，里气必郁之故也。如系大承气汤症之胎，若不下之，胃热更甚，则津液烧干，舌必干缩而现虚象，实极反虚，最宜注意。由实转虚者，当下失下，手足濈然汗出，潮热，腹满痛等症。渐渐消减，只余不大的潮热与拒按之一症。大承气汤，阳盛脉实大，今则不现阳盛脉实，而成阳弱脉虚，舌胎缩小，伸不出来，黑胎缩成一小硬块。此时脉若沉部较多，可用调胃承气汤，缓下之，若脉大重按虚少，便不可用承气汤，须用大黄兼理中汤，或加附子，方能下去拒按之点，而获愈也。舌即不能伸出，可用指探之。此黑胎黏在舌心，成一硬块，此等症使人难下判断，就只可凭看拒按一点耳。阴寒里症，舌胎黑润而无胎，以干姜炙甘草温补中气即退，此种舌胎满、黑而润，不似胃热实症之黑在中心。不似胃热实症之黑而干燥，内伤病误服寒药汤中，亦有此胎。少阳胆经之大小柴胡汤症之舌胎，小柴胡汤症舌胎，白润而兼黄腻。大柴胡汤症舌胎，则润腻之中兼有干黄。温病舌胎温病，病在荣卫无胎，入气分舌胎全白。如满铺干粉，此肺气大热之胎，必燥渴能饮。入血分无胎，舌全红或绛赤。有入肠胃者，则舌有干黄胎。入气分清气分之热。如血分清血分之热。入肠胃下肠胃之热。方详温病本气篇。暑病舌有少许黄胎，胆经相火之气停留胃中，故现少许黄胎，虽有黄胎，并无燥症。只滞而仍虚之症耳。湿病舌胎，有薄腻一层，湿润不燥，湿热病舌胎淡白，或厚腻，或干黄。湿热伤阴则淡白，湿热聚于胃中，则厚腻。湿热聚久津液灼伤，则干黄。燥病舌胎，润而不燥，惟满布黄而腻之胎，亦润而不燥，燥乃敛结之气也。燥乃干燥敛结，燥寒燥热相兼，以症判之，如时病篇成都燥病，干姜麦冬并用之症是也。胃中燥热，黄胎在舌心两旁而成条形。如不成条形，满舌散见。此病不在胃，而在胸膈之间。须竹叶方能扫除。此胎多不黄而白润也。普通外感舌胎，或白或黄，腻而滋润，只是胃间小有滞气而已，无入胃腑病实之症也。内伤的舌胎无荷花色，而现淡灰色，此阳气不足，无论何病，皆属阳虚，如看不准，当参脉象与病症为断。如舌胎中前左右，有灰色黑色淡白色淡黄色夹杂，而湿润，此中土大败之象。冬末春初，小儿发现此舌。先温补中土，俟夹杂之胎退去，乃按病治病，此种胎，中虚兼肾虚也。凡舌胎黄腻湿润。去黄腻之药，必须兼温补中气。凡诊病无论何病，须看舌胎，舌有厚黄胎少许，干燥者，有一部分胃热，方中须有兼清胃热，理胃滞之药，如槟榔花粉之类。舌心有黑腻一点如指大，极腻极密，紧贴舌本，拨之亦看不见肉，此有老瘀血，结在胃中，须用气血双补之药，加桃仁红花五灵脂益母草通瘀。轻用多服乃愈。气血双补，八珍汤最佳，八珍丸更好。丸药服下，与胃中细毛缓缓摩擦，去瘀血之妙法。舌之红心，有枣核大一块红色，此最坏之症。一些燥热药，补气药均用不得。用则真阴立竭多死。不死亦从此病重，无法挽回，此伤真阴之舌胎也，红而干者更危也。又有病由外感，多日不愈。口苦，舌胎满布黄点，其点甚稀，胎润不燥。服党参乌梅麦冬而苦退黄退者。此胸隔有胆经木火之气，凝聚不降，胎之黄点，乃中虚之现象也。虫病舌胎舌上有小黄圈，圈中有一点，此圈不止数个。病重者下唇内面，有好些白点。此种舌胎，其脉必大小不定，忽燥忽急也。此舌胎的原理，不得详细的解释。大约土木二气不得之故。土气开窍于口，土气之中，发现木之动气，故有圆点之形，木之动气，乃虫为之。虫病秋冬多实，春夏多虚，秋冬阳内入故实。春夏阳外出故虚。阴虚舌胎胎与舌本均淡白色，牙龈腮内满口肉色，唇内唇外之色，两眼角肉色，都一律淡白，满身肤色，亦皆淡黄淡白，脉并不细数，有沉而抟指有力之意。此种阴虚，须多日调养，方能转愈。脉沉搏指，是其证据。慎勿误认为阳虚，而服热药以加病。阴虚之胎，灰润不白。舌胎光绛、阴虚血热，舌本圆而硬，与满舌无津液，或大便干，伸不出齿，亦阴虚血热。舌胀满口，此中寒血热，干姜温中，蒲黄清热，即愈。共为末，擦舌上即消。如不知中寒，全用凉药，必生危险。阴虚舌胎，王孟英医案载的甚多。舌胎湿润，津液必多。舌胎干燥，津液必少。舌胎的胎字，有写作苔字者，胎乃底子之意，不可写作苔字。舌本的本字，是整个肉质，胎乃面上一层，不可认为苔字。初学看舌胎，须兼脉症为断。脉症须兼舌胎为断。舌胎代表整个内脏。阴阳调和，中气充足之人，舌胎必有荷花色。阴阳不调，中气不足，则现种种不足不调之象。多看舌胎，现而易见。药性提纲篇初学用药的提纲初学用药可看汪韧庵编之本草备要。明白实在，极为适用。兹将常用者加以系统的简单说明。先将此说明认识，较有纲领。中气药温补中气，以炙甘草为主药。性温，有起死回生之功。凡脉虚大而润，或微小而润皆宜。若脉枯细与阴虚诸证慎用，脉实有力者忌用。阴虚而脉枯细，有兼补中之必要者，于滋阴药中斟酌少用。否则，横滞伤阴，中气反因之窒塞不能运化，小儿不宜重用。补中而不横窒者冰糖最好，但力小无起死回生之能。白糖养中较冰糖更平和矣。大枣补中，最补津液，性温，惟有滞塞诸证者，不可用。党参补中气补津液，性平。如有卫气闭束之外感服之，卫气愈闭，为祸不小。水饮病亦不可服，生津助水之故。此外凡补土之药，皆能补中。生甘草性寒，能将中气的运动力量减少也。中寒，干姜为第一要药，有起死回生之力。古方干姜炙草同用之证，皆有关生死大病。误用伤阴，为害最大。炮过用，力稍减。生姜亦能温中，捣汁止呕止吐。外感用之，有伤肺之害。必须完全寒症，肝不燥，肺不热者，乃可用之。蜂蜜炼熟，温中补液，惟无运化之力。生蜜寒中。调中理滞。食滞用神曲、麦芽、山楂、槟榔、草果，俱炒过用。神曲草果皆性热，余性平。凡舌上有黄白腻苔，皆宜。气滞用砂仁蔻仁，用量愈轻愈好。淡豆豉，调中理滞，其性阴柔，温燥病妙品。中寒乃常有之事。中气最怕病热。中气若热，胃中阴不包阳，阳气飞散，即死。本人好食热性食物，与医生好用热性之药，日久，中气遂热。可怕。治之之法，养肺阴，养胃阴，降胆经，与温补中气并重，可愈。饭后胸下热，即中气热也。脾胃土气药补脾胃土气，白朮为主药。宜用慎用忌用之脉与炙甘草同。性平不可用土炒，伤其津液，以增燥性。脾胃无滞者，合用。有滞之吐泻忌用。其次则山药、扁豆、薏苡，皆补土气，性味平淡，兼能除湿。凡除湿之品，皆伤津液。苍朮除湿性燥，兼能发湿气之汗。茯苓除湿其性平而刚，猪苓泽泻除湿性柔，小便利者肺津亏者皆不可用。除湿之药，皆于土气有益。然土虚无湿，切不可用，以伤脾胃津液，致土气更败也。凡补土除湿之品，阴虚慎用忌用。半夏藿香平降胃气，赤石脂善收滑脱，平和妙品。冰朋散，口舌诸热，擦之特效。木通性平泻水，清心热而下行。肺与大肠金气药补肺金，山药为主药。其性平和，最助肺金收敛之气，并能利尿。利尿者，金气收则水归膀胱也。肺虚而燥者，以阿胶之滋润辅之。凡补中补土之药皆于肺金有益，土生金也。凡补肺之药，皆补大肠。红枣补肺，能填补伤损。糯米最补肺阴，落花生润肺通滞，杏仁温肺降气，马兜铃润肺降热，麦冬清肺开结，桔梗排脓降肺。至若旋覆花枇杷叶桑叶，皆性燥，皆普通降肺之品。虚人都不宜用。款冬花紫菀性润降肺甚好。葛根升大肠金气性凉，薤白降肺金性温，合并用之，能将整个金气的升降，活动起来。如膀臂酸痛，二便不通，均有特效。肺脏内积有实热，轻则括蒌贝母，重则生枳实最妙。槐实清金气之热，咳血最效。中寒者，辅以冰糖红枣或山药扁豆。黄芩清肺热，极寒中气，初学莫用。知母清肺，只宜少用。竹叶清降肺胃，功效特殊。舌上白霉之时气与痧胀病，非竹叶重用不效。肝胆木气药补肝胆木气，当归、川芎、地黄、芍药，合用为主药。芎归补木气之阳，芍地补木气之阴。当归性散益肝，芍药性收助胆。川芎温升，地黄凉降，乃木气整个圆运动之药。于土气药中用之，如八珍汤善治诸虚者，中土运于中央，木气升降于四维之功也。芍地能助金气之收，助水气之藏。芎归能助火气之长。凡能善用八珍汤之医家，其成绩必有意想不到之妙。芍地性寒，芎归性热。当归润肠，脾湿忌用。阿胶润木气，助收敛，止疏泄，功效无匹。脾湿肠滑忌用。温补木气，乌梅第一。发热舌无黄胎而尿短者极效。发热则胆经逆，相火虚，乌梅补胆经相火，而降之使下也。山茱萸温补木气，善于收摄。酸枣仁专补肝胆，收敛相火。首乌温补木气，能通能敛。艾叶温肝经暖下部，能通十二经。丹皮能除血中伏热，性平功大，妙品也。秦皮性寒而涩，最清木热，下焦不收宜之。白头翁，寒能凉血分苦能坚下焦，与秦皮合用，故治热痢。龙胆草大泻肝胆之火，并除下焦湿热，实证乃可用之。普通肝胆病热，芍药生地二味，已足运用。鸡助肝热，为害甚大。鸡汤一大碗，兑好烧酒二两，生姜二两。能将肝经之热，运到胆经，以成木气的圆运动，妙品也。生姜烧酒，俱往右降，由右下降入肝经，再由左升入胆经。胆经能热，肝经乃不偏热耳。羊肉温润木气妙品，广西独不可用，冬月食之，病热泻。吴茱萸温补木气，大热善通，其力极猛，初学莫用。细辛温降寒水，最益木气，最伤津液，初学莫用。苦楝子能去木气实热，肝病脉沉相宜。防风性平，乃疏通木气，使之不郁，防其生风之药，质润而力散，疏泄之病忌之。世认为防外来之风。防外来之风，必如桂枝汤之芍药，乃合理也。肾家水火二气药补肾水，以熟地龟板为主药，女贞子亦效，性均平和。黄精滋补脾肾津液，最宜水亏之家。补肾火，以韭菜子、菟丝子、甜苁蓉、巴戟天、温而兼润为宜。五味子大补肾阳，性较刚烈，善通少腹之滞塞，肺病忌用。海参大虾，温而润，补的力量太大。和以白糖，能增圆运动之力，不使其热性偏于一方，而成阳盛化热之害。凡补肾火，须带水性之温药，非真系水寒无火，不可用刚燥之附子．君火相火药补君火之药，皆温补肾家之药。水中阳足，君火自足。补相火之药，皆温补肾家之药。心包相火，亦来自肾家。清君相二火之药，黄连为主药，大苦大寒，误用杀人，初学莫用。必要用时，以栀仁代之。由心包屈曲下行，功用极妙。柏子仁清降心火，润肝润肾，和平妙品。远志极伤胸部津液，初学莫用。肾热者，栀仁知母最佳。外感荣卫药外感荣卫病。卫病收敛，以麻黄为主药，疏泄之力极大，凡皮肤、腠里、筋骨、关节，无所不到。虚人小儿老人，虽轻用亦不可。凡卫气闭束恶寒之病，可用薄荷、苏叶、荆芥、葱头以代麻黄，疏泻力小。非真麻黄汤证莫用麻黄。荣病疏泄，以芍药为主药。苦寒伤中，须用甘温之药以和之。凡一切外感发热，鼻不塞脉不紧，依温病为治。黄豆黑豆为主药，润降肺胆，平疏泻，兼养中气，大便滑泻忌用。山药扁豆合用，能代炙草大枣。凡恶寒发热之病，多日不解，须看舌苔，有黄苔而脉沉，既须用清解之药，按证施治。至于羌活、独活、白芷、升麻，性燥气升，不合荣卫生理，千万莫用。黄耆大补卫气之阳，乃疮科补虚之药。内伤病，关于荣卫不足，运动不灵，如黄耆五物汤之证，乃可用之，肺虚忌用。世以黄耆当归并用，为气血双补，多有流弊。肺气主降，黄耆性升故也。柴胡解少阳经气之结之药，性升而散，最伤肺气，脉象沉紧之肝胆病，如伤寒论厥阴下篇四逆散之证，乃可用之。因发热恶寒的病，不止伤寒病小柴胡汤一证也。常用药中特别注意药附子性热，乃补阳温水寒之药，非补肾之药，巴戟苁蓉等，才是补肾之药。非将伤寒金匮有附子各方，研究清楚，不可使用。如非阳气虚少水气又寒之病，而误用之，且有将中下阳气引出之患，与拨动木气煽动心气之患，其患大矣。大黄性寒，乃攻下肠胃燥热结聚实证之品。须有舌苔干黄，腹痛拒按之证，乃可用之。若仅舌苔干黄，肠胃并无燥热结实拒按证，只可少用两三分以清燥热，否则肠胃无有燥热结聚实在之物当之，必将人泻死。芒硝性热，用萝卜制名玄明粉，泻性速过大黄。世乃认为性寒，名实不符，本草备要谓芒硝能化七十二种石为水，又曰玄明粉实热忌用，因其热也。有用玄明粉代西药泻盐用，泻后常有伤阴出汗，须用凉药清热，汗乃能止者，可见也。枳实性寒，下气猛烈，虚家忌用。厚朴性热，最能下气，最伤阴液，最伤元气，慎用。伤寒大承气汤为攻下肠胃燥热结实主方，大黄枳实之寒，配以芒硝厚朴之热，寒热并用，做圆的运动而下，是定法也。生石膏乃清散金气燥结之药。寒中败阳，误用杀人。必须将伤寒论白虎汤与本书时病篇痧胀证，研究清楚，乃可用之。初学如有用之必要时，可用麦冬代之。麦冬亦清散金气燥结妙品。桃仁性温，最攻淤血，较红花平和，初学莫用红花与三棱莪朮。益母草散血力大，脉虚慎用。乳香没药，通滞攻瘀，可少用。芫花、大戟、葶苈、甘遂、巴豆攻水力猛，初学莫用。木香香附皆温调木气之品，木香最助疏泄，伤阴液，只宜轻用，莫过一钱。使君子杀虫伤肝，钩藤寒中，蝉蜕破肺，小儿忌用。世人惯用以害小儿，可恨。五灵脂善化淤血，产后腹痛按之更痛者，吞服五分至一钱立效。龙骨牡蛎，收敛浮阳，降胆经，去滞塞，性平，忽然脉象浮大异常者，速速用之。生命宇宙篇生命宇宙篇导言欲用科学方法来整理中医，须由中医方法去选择科学；欲由中医方法去选择科学，须先认识古中医学的本身真相。如不认识古中医学本身真相，而盲目的去用科学方法来整理中医，得了科学的虚名，失了中医的实效，可惜殊甚。世界的人，皆谓中医的阴阳五行为古董，此不认识阴阳五行之人之言也。今欲与人谈中医的阴阳五行，必先使人认识阴阳五行。本篇将中医的阴阳五行，于实在的事实上显明指出，证以现代十二种科学，科学青年读之，无不得到理得心安之乐。万物皆是关于生物生命的宇宙圆运动的大气生的。中国文化的起源，即起源于宇宙大气的圆运动，医学乃其一端耳。著者识古中医学入门的指导关于生物生命的宇宙间大气的圆运动宇宙间的大气中，有氧氢氮碳四种元素。大气中的元素甚多，除占最多数的此四种外，并不发生人身生命整个的关系。氧气是往上升的，氢气是往上浮的，氮气是往下降的，碳气是往下沉的。氧氢氮碳混合起来，是升浮降沉分析不开，成为圆运动而中和的。升之最速为浮，降之最速为沉。（附图：大气运动图）大气运动图虚线为地面之际。在线为地面之上。线下为地面之下。西医用氧氢氮碳治人身的病，因人身中的氧氢氮碳，发生或多或少的关系也。人身为何而有氧氢氮碳。因氧氢氮碳，是宇宙间大气中的物质，宇宙间的生物个体，都是大气生的。人是生物之一，大气中有氧氢氮碳，故生物个体有氧氢氮碳，故人的个体有氧氢氮碳。能明乎此，便已入古中医学之门。古中医学，乃人身个体与关于生物生命的宇宙个体，整个大气圆运动之学。大气内有物质，物质发生能力，能力发生运动。运动圆为生理，运动不圆为病理，运动不圆用药以回复其圆为医理。圆运动者，各种物质能力运动混合平均也。病者一部份或数部份的物质能力运动不平均也。关于生物生命的宇宙范围与中心宇空间也，宙时间也。关于生物生命的宇宙，名曰造化。造化云者，一个生物所在地之宇宙间的大气，圆运动时生育生物之称。天晓时太阳的曙光射到此生物个体所在地最远的东方地面，天暮时太阳的曙光射到此生物个体所在地最远的西方地面之间，便是一个造化个体平面的范围。立体的范围，详气象学的证明。造化个体的中心，在地面上下之际。此圆运动宇宙造化的进行，并非向前的，乃是向中的。并非日新的，乃是照常的。一个生物所在的环境的圆运动，即是一个生物的宇宙。参看下文易经图，注意地面下的一半。造化宇宙的构成关于生物生命的宇宙，简言之即是有造化的宇宙。此造化宇宙的构成。就是太阳射到地面的热，与地面相合起来而成的。吾人设想其未合之前，地面上无有大气的热，地面上是冷静闭压黑暗的纯阴的。太阳的热，射到地面之后，地面上原有的阴冷，遂将太阳的热，压入地面下去。热是向上的不能向下的，热的向下，除地面的阴有吸收作用外，全是压力压下去的。此热乃太阳射到地面的热，与地心热力无关。其降下的程度，只与地面有不远的距离也。详下文气象学的证明。此压入地面的热，又复澎出地面上来。澎压交互，阳热与阴冷发生爱力而圆运动起来，遂成有造化的宇宙。宇是造化的个体，宙是造化的运动。纯阳无气，纯阴无气，阴阳交合，乃能成气。大气者，阴阳己经交合之气。阴阳交合之中点称曰中气。中气者，生物生命之所从出，而密布于地面之际的也。造化之生物也，先有阴阳的运动，而后成生物的中气，是为先天。物之有生也，先秉造化旋转的中气，而后成个体的运动，是为后天。大气是圆运动的，人身是大气生的，为宇宙的遗传体，人身亦是圆运动的。人身个体，中气如轴，四维之气如轮。长养生物生命的常规长养生物生命的常规，即造化大气的圆运动。圆运动者，大气的升浮降沉也。吾人向阳而立，左东右西，上南下北。大气的圆运动，东升南浮，西降北沉；春升夏浮，秋降冬沉；卯升午浮，酉降子沉。气温则升，气热则浮，气凉则降，气寒则沉。造化生物生命的宇宙，是上南下北，大气上浮之方为南，大气下沉之方为北。夏至以后，太阳南行，直射成为斜射，地面上的阳热渐减。地面被直射阳热散开的阴压之气，又复渐渐的仍压下来，地面上压力渐增。此渐增的压力，将地面上的阳热压入地面，愈压愈深，故地面之上，秋凉冬寒。冬至以后，太阳北行，地面上阳热渐增。此渐增的阳热，有两种力量。一则将阴压之气仍又散开，一则将压入地面的阳热引申出来。阳热之性，本来升浮，阴气压之故降沉入地。及至地面又射到阳热为之相引，阴压之力既已散开，故一引即仍升出。愈引愈出，故地面之上，春温夏热。因秋凉冬寒春温夏热的力量，遂起了秋收冬藏春生夏长的作用。秋收者，夏时地面之上所受太阳直射到极大的热，经秋气之凉降，而收入于地面之下也。冬藏者，秋时所收太阳的热，经冬气之寒沉，而藏于地下之水中也。春生者，冬时藏于地下水中的热，经春气之温升，而生发于地面之上也。夏长者，春时生发于地面之热，经夏气之热浮，而盛长于地面之上，同时地面之上，又盛满太阳直射到极大的热也。太阳地球公转自转之间，附着地面极小的一段的大气圆运动，为一个生物所在地的造化宇宙。此地所见太阳，冬至是由南而北，夏至由北而南的，卯时是东升的，酉时是西降的。故曰南行北行，东升西降。研究有造化的宇宙，从太阳的热，射到地面后起。此宇宙乃北温带的造化宇宙。（「夏长」的「长」读涨。）违反常规的影响人身乃造化的大气所生，人身也是一小造化。身之左部应东方，属春气；身之胸部应南方，属夏气；身之右部应西方，属秋气；身之脐部应北方，属冬气；胸脐之间应中央，属中气。中气旋转于中央，四气升降于四维。造化之气，运动常圆，人身即得健康。运动不圆而反常，人身即多疾病。大气运动失圆而反常，大气之病也。大气病，人气亦病也。类如：冬令以寒藏为常。倘或冬令之后，气候忽暖。水中阳热，当藏不藏。水中阳热，在造化为中气之根，在人身为生命之本。今当藏不藏，泄出地面。外则化为邪热，内则根本空虚。人与造化同气，于是冬温等病发生，人多死亡也。鼠疫即冬温之最重者。春令以温生为常。倘或初春之时，气候过温。水中应当上升的阳热升的太过，则阳根拔泄，人与造化同气，于是春温等病发生，人多死亡也。腥红热，即春温之最虚者。夏令以热长为常。此时太阳盛满地面的热，以下降土中为贵。夏日雨多，则阳热下降。酷热无雨，则阳热不降。人与造化同气，如阳热不降，于是霍乱等病发生，人多死亡也。秋令以凉收为常。倘或深秋之时，大气燥结不降，热气散而不收。人与造化同气，于是发生时行感冒热伤风也。大气有病之时，惟中气健旺之人，自已本身运动能圆，然后不随大气之不圆以俱病也。又如人身下部之气损伤，交春必病极虚弱的温病。左部之气损伤，交夏必病胸中干塞的病。右部之气损伤，交冬必病干嗽的病。本身之气损伤，不能随大气的运动以俱圆，故病。人身一小造化的证据，病重之时，方能显现得出。因无病之时，是整个圆运动。病重之时，整个运动分开，然后显出证据。整个圆运动者气也，人身之气，即宇宙之大气。人身生命死亡的因果人身个体的生命，乃秉受造化阴阳二气和平升降所成圆运动的中气而来。是人身之有生命，因人身有造化的中气也。中气之亡，约分数项。一由天年已尽，中气终了而中气亡。一由疾病将人身的圆运动消灭而中气亡。或由疾病经医治误，将人身的圆运动损坏而中气亡。一由造化之大气先病，使人身的圆运动失圆而中气亡。一由不善摄身，由渐而甚，将本身的圆运动损坏而中气亡。人有生命，因人身有造化的中气。中气既亡，所以死也。吾人身体轻健，眠食甘美，精神活泼，便是中气充足之象征。病人将死之前，必欲大便与恶心欲吐，便是上下脱离，中气将亡之象征。无病之人，精神短少，眠食不甘，便是气不足之象征。孔子的学说周易《易经·系辞下传》曰：「天地之大德曰生。」又曰：「天地氤氲，万物化醇。男女媾精，万物化生。三人行则损一人，一人行则得其友」，言致一也。天地以生育万物为德。因天地间无处无圆运动的大气的中气，即无处无有生物。氤氲者，大气中的阴阳交互，圆运动极密之意。男女媾精，亦犹是也。但阴阳运动，不可偏多，偏多则不能圆。不能一致，故不能圆。三人损一，一人得友，言阴阳偏多则不圆也。《系辞·上传》又曰：「易有太极，是生两仪，两仪生四象。」易乃阴阳交易。太极者，阴阳交易，相抱而成之一点，中气是也。由阴阳交易而成生物的中气，是为先天。既有中气即成生物，是为后天。上传所言，即是天地生物，经过阴阳交合成了中气之后，便成生物个体。太极是由阴阳交合圆运动而成个体的一个起点。一点之中，原已含有阴阳圆运动的整个。由一个太极的旋转运动起，一个分为两个，两个分为四个，以至分为无数个而成一生物整个个体。此太极的义意也。群细胞学的证明。《系辞·下传》又曰：「天地设位，而易行乎其中矣。」地面之际之上为天，地面之际之下为地，地面之际为中。太极的形状，乃阴阳交易于地面之际，相抱如环的一点圆运动。行者，运动也。易经卦象，天卦在上地卦在下，名曰否卦。地卦在上天卦在下，名曰泰卦。天本在上，而气下交于地，地本在下，而气上交于天，上下相交，遂成产生太极的圆运动。泰者，通泰，运行通泰也。若天气在上，上者竟上而不下交。地气在下，下者竟下而不上交。成了直的不运动，无有中气，无有太极，否塞不通，万物不生，造化息矣。《易经·说卦传》曰：「帝出乎震，齐乎巽，相见乎离，致役乎坤，悦言乎兑，战乎干，劳乎坎，成言乎艮。」（劳读闹）。（附图：太极的圆运动）左上右下，升浮降沉，东南西北，春夏秋冬。卯午酉子，温热凉寒，生长收藏，河图同此。圆之虚线，地面之际。图的小圈，即一个生物所在地。大圈，即是所在地的环境。震巽者，东方之称，春气之位。离者，南方之称，夏气之位。兑干者，西方之称，秋气之位。坎者，北方之称，冬气之位。坤者，南西两方之间之称，中气之位。艮者，北东两方之间之称，中气之位。震巽离坤兑干坎艮，乃易经八卦名辞。卦者，大气圆运动的现象之称。此图为八卦图。此东南西北，即一个生物所在地的东南西北。八卦图即宇宙图。图的虚线，在造化为地面之际，在人身为脐上胸下之间。「帝出乎震」者，言上年夏时太阳射到地面的阳热，经秋气之降，收于地面之下，经冬气之沉，藏于地下之水中。到了今年春初之时，此阳热由水中上升，出于东方也。阳热为造成生物生命元素之原始，故称曰「帝」。「齐乎巽」者，震居东方地面之下，巽居东方地面之上。震为春初，巽为春末。春末之时，地下水中所藏的阳热，齐升于地面，地面上的生物生发都齐也。「相见乎离」者，离居南方正夏之时，此时地面下所藏旧年的阳热，升浮地面上来，与今年直射地面尚未降入地面以下的阳热，相会见也。「致役乎坤」者，役者事也，圆运动之事也。言今年升浮的旧年收藏于地下之热，与今年直射地面之热，不可浮而不降。坤为圆运动升极而降之方。离位正浮的阳热，到夏秋之间的坤方而初降也。「悦言乎兑」者，阳热升而不降，则亢而悔。升而能降，则和而悦。此时地面的阳热，得地面上天空金气之收，而降入地下，以为来春万物生发之本。阳热秋降，万物得根而皆悦也。（金气详下文气象学证明）。「战乎干」者，兑居西方地面之上，干居西方地面之下。地面之下，乃为阴位。秋冬之交，阳热降入阴中，非常充足，阴阳乍合，必战动而后自然也。「劳乎坎」者，阳热由地面之上降入地面下之水中，宜封藏不可外泄，当慰劳之，使安静不可泄动也。「成言乎艮」者，坤为升极宜降之位，阳热至坤如不能降，不能行圆运动之事而直上矣。阳热至艮如不能升，不能成圆运动之功而直下矣。艮坤为升降之枢机，乃圆运动之中气。如无中气，直下不升，直上不降，造化息矣。成言乎艮，言—年的圆运动，成功于艮方也。「帝出乎震」之时，大寒立春节前后也。此时大气降极而升，由静而动，地下水中所藏上年秋季所收降的阳热，升动出土。造化个体，根气摇泄，人身下部的阳热，亦升动摇泄。身体不强中气不足之人，尤其是年老之人，与常病之人，此时必感觉精神不振，食减不安。小儿如于此时发生麻疹，必多呕吐凶证。下部阳泄，中气失根故也。如麻疹发生于小寒前后多死，阳根拔散故也。冬至后有小虫飞动，或起热风，或闻雷声，即是阳根拔散之事实也。「齐乎巽」之时，谷雨立夏节前后也。此时地面下所藏的阳热，升出地面者多，人身下部的阳热，亦升出中气以上者多也。「相见乎离」之时，夏至节前后也。此时造化个体的阳热，盛于地面之上，虚于地面之下。人身个体的阳热，亦盛于中气之上，而虚于中气之下也。夏至前后，所以下寒之病特多也。「致役乎坤」之时，夏秋之间之时也。此时造化由升而浮的阳热，又须由浮而降。由浮而降，中气之能。人身如中气不足，上部阳热降不下去，便成病也。「悦言乎兑」之时，立秋处暑前后也。此时造化个体，由地下水中升浮于地面之上的阳热，与今年夏季直射地面的阳热，都向地面下降。造化圆运动的个体，中下如植物个体的根本，中上如植物个体的花叶。在个体之上的阳气下降，乃生根本；在个体之下的阳气上升，乃生花叶。在上的阳气，即是在下的阳气，在下的阳气，即是正上的阳气。今秋「悦言乎兑」的阳，即是来春「帝出乎震」的帝。此时地面之上，阳热已多，不能下降以交阴，则澎渤而作吼；能下降以交阴，则收敛而生悦。人身此时阳气下降，精神强足，迥异寻常，而死人最多的时令病，处暑后即消灭也。处者归也，入也。言地面上的暑热，归入于地面之下也。所以人身立秋之后，内必生热。如此时阳热不足，下降不多，冬至之时水中阳少，便成大病。「战乎干」之时，寒露霜降节前后也。阳气出外则下虚，阳气入内则下实。兑居地面之上，上即外也。干居地面之下，下即内也。此时阳气入内者多，造化个体，中下阳实，人身个体亦中下阳实。造化个体与人身个体，中下为本，故人当秋冬之交，则特别壮健也。兑干之时，宇宙与人身中气之上的阳气，收降于中气之下。中下的阳气既实，秋气又收敛之。收降不遂，则燥结于中土之际。于是江南的黑热病，西南的疟疾，即盛行也。「劳乎坎」之时，冬至节之时也。此时阳气入地，封藏不泄，为来年岁气圆运动之本。惟水有封藏之能。故阳气入地，必须入于地下的水中，然后能封藏不泄。人身此时如纵欲泻阳，来年交春，阳热出震，必根气虚乏。倘感时疾，必易致死。小儿冬春之交，发热出疹，服升散药寒凉药破气药必死，即是阳根不藏又遭药力升散之故。此时如特别寒冷，阳气封藏，人身必健美也。「成言乎艮」之时，冬春之间之时也。离居南方升极之位，坎居北方降极之位。圆运动个体，升极必降，故阳降于坤位。降极必升，故阳升于艮方。艮坤为升降的中气。人身此时中气不足，阳气升不上来，必成危险大病也。以上节气，须将八卦图的上下左右，按着自己的身体揣想，方有着落。吾人欲求明了生物生命的字宙造化，可将图的中心小圈，作为我的个体所在地。由我的个体所在地的地面，仰观俯察此地的环境。设想此地未曾有太阳的热射到地面以前，是怎样的。是阴冷的。再设想太阳的热射到地面以后，由兑而干而坎艮震巽离坤而兑，用下文植物学来实地证明，便能将这生物生命的字宙造化整个的所以然明了。俯察者，俯察地面之下也。近世科学家，研究关于生命的宇宙，乃向太阳系的行星上，多少万里，多少万年去找寻，结果是徒劳无获。既将图之中心作为我的个体所在地，再由我的个体所在地的环境，仰观俯察以求明了大气的升浮降沉，又须在我们的个体内，寻找大气升浮降沉的关系。如此则我身个体的圆运动，与造化个体的圆运动，是二而实一的研究，便能感觉有实在的事实发现矣。地面之下，最要紧。《易经·系辞下传》又曰：「仰则观象于天，俯则观法于地。近取诸身，远取诸物。」造化宇宙之构成，全是太阳射到地面的阳热，压入地面之下的水中，再由水中澎出地面，又由地面压入水中。循环不已成立的。而将阳热压入地下，乃金气之力。将压下的阳热封藏不泄，乃水气之力。观象于天，注意天空的金气也。观法于地，注意地下的水气也。俯仰之间，有升降交会的中气也。近取诸身，吾身一小宇宙也。远取诸物，物身亦一小宇宙也。《易经·系辞上传》又曰：「天垂象见吉凶，圣人效之。河出图，洛出书，圣人则之。」河图，伏羲时代，黄河中所发现之图。则者，取为法则也。今在山西荣河县境。（附图：河图）此亦关于生物生命之宇宙图。即是一个生物个体图。即是一个细胞图。点的白色，是代表大气的阳性。点的黑色，是代表大气的阴性。下方一点，代表大气之下沉。上方两点，代表大气之上浮。左方三点，代表大气之上升。右方四点，代表大气之下降。中央五点，代表沉浮升降的中气。中央五点，加五点为十点，代表中气为阴阳化合的圆运动个体的枢轴。下方一点加五点为六点，代表沉气之中有中气。沉气之中有中气，则下沉仍然上浮，以成其为圆运动。上方二点加五点为七点，代表浮气之中有中气。浮气之中有中气，则上浮仍然下沉，以成其为圆运动。左方三点加五点为八点，代表升气之中有中气。升气之中有中气，则左升仍然右降，以成其为圆运动。右方四点加五点为九点，代表降气之中有中气，降气之中有中气，则右降仍然左升，以成其为圆运动。白点加入黑点代表阳中有阴。黑点加入白点代表阴中有阳。言阳性为直上之性，阴性为直下之性，直上直下不能成圆运动，必阴阳化合，然后不直上不直下而成圆运动。然必上下左右皆含有中气，然后能成整个圆运动也。造化圆运动个体之构成。先有沉，后有浮。沉贵能升，浮贵能降，沉浮有先后之分，升降无先后之别。八卦图表示造化之成，只是太阳的热，经秋降入地面之下的水中，又经春由水中升出地面上来，又经秋由地面降入水中，升极而降，降极而升，升降不已，所以成为圆运动。河图表示宇宙造化，中气居沉浮升降之中。中气之成，在沉浮升降之后。而中气之用，又皆寓于沉浮升降之间。升者，所以使沉的不可再沉。降者，所以使浮的不可再浮。中气者，升降之枢轴也。浮沉为阴阳之本体，升降为造化之妙用。沉者再沉则直下，浮者再浮则直上，直上直下，则阴阳之本体发现，圆运动消灭而造化息矣。造化息，中气亡也。一二三四五，代表大气内所有五种物质，组织圆运动个体之次序。六七八九十，代表大气内五种物质能力，整个圆运动之成功也。太阳射到地面的热，经秋降入地下，经冬藏于地下之水中，与水化合之后，经春再由水中升出地面。升出地面，草木发生，故春气属木。将阳热降入地下的降力，是地面上天空的金气。金气自秋始显，故秋气属金。冬气下沉，最沉者水。阳热归水，故冬气属水。太阳射地的热，夏时为多，故夏气属火。土壤在地面之际，居升浮降沉之中，故中气属土。故称大气内的金水木火土五种物质为五行。五行者，一个圆运动中五种物质的气，发生五部份能力之运行也。河图个体，下一代水数，上二代火数，左三代木数，右四代金数，中五代土数。分言之则曰五行，合言之则曰一个大气的圆运动而已。八卦图的五行，坎水离火震巽木兑干金坤艮土也。五行物质，各有能力。火气有煊通能力，夏月造化，热涨奋兴。夏月入身，汗出色华。水气有封藏能力，冬月造化，水冰地结。冬月入身，气固骨坚。木气有疏泄能力，春月造化冻解草生。春月入身，筋脉舒达。金气有收敛能力，秋月造化，天凉热降。秋月入身，毛孔闭合。人与造化同一气也。大气的五行运动不圆，则时令传染病发生。人身的五行运动不圆，则个体之病发生。如疏泄作用大过，则发热汗出。收敛作用太过，则恶寒无汗之类是也。人身疾病，无不由大气的物质能力所发生。中医的学理，无不有大自然的科学的原则。惟自来医家，不能尽人皆知，偶有知者，亦无彻底的办法耳。能力亦称作用。河图与八卦图，代表造化个体物质能力的圆运动，亦即代表人身个体物质能力的圆运动，亦即代表一个细胞小体物质能力的圆运动。圆的虚线，在造化为地面之际，在人身为胸下脐上之间。生物个体，最初的一个细胞，无不具有河图圆运动的大气的物质能力。又经大气圆运动的积累而后成其个体。故生物全体细胞，仍是最初的一个细胞。一个宇宙个体，一个人的个体，皆可作一个细胞观，皆可作一个河图观。能力物质，分不开的。人的喜怒悲恐，思想行为，早已具备于最初的一个细胞之中，而来自造化宇宙圆运动的大气也。详原理下篇。八卦图的圆运动，一年一整个，一日一整个。河图的圆运动，一年一整个，一日一整个，一时一刻一分一秒以至无可分析，无不是一整个。吾人的个体，则具有八卦图与河图的圆运动，而成为本身个体的圆运动。八卦图的宇宙，河图宇宙的先天也。八卦图为阳运阴中，阴包阳外的圆运动。河图为阴阳平均的圆运动，然河图白点的阳数二十五，黑点的阴数三十。是河图仍阴多于阳。故人身的阳气，为圆运动之始。人身的阴气，又为包藏阳气使阳气运动能圆之资也。如人身阳气损伤，则阴寒凝冱，不能运动而人死。人身阴气损伤，则阳气无所包藏，阳热飞越，运动解体而人死。研究八卦图的宇宙，由兑金起。兑金于空间为西方，于时间属立秋处暑节。此时秋金收敛，将地面所有太阳射到的暑热降入地面之下而成阳盛之干卦。此阳入于冬至坎水之中，经过小寒由艮卦上升，交春而成震巽之木。再升而成夏至离卦之火。此火经坤土之降，又同本年太阳射地的暑热，由兑而收入于地下。是为一年。秋降为春升之本，人身阳气的运行亦复如是。所以人身右部不降之病，较左部不升之病多。而左部不升之病，由于右部不降者亦不少也。研究河图的宇宙，由中气起。中气左旋则木火左升，中气右转则金水右降。转者由上而下，旋者由下而上。中气如轴，四维如轮。木火左升，必右降以交金水。金水右降，必左升以交木火。以成其圆运动。圆运动者，整个不能分拆，以成其为整个中气运动是也。《易经·系辞下传》又曰：「易简而天下之理得矣，天下之理得，而成位乎其中矣。」易简，圆运动极容易极简便也。理，即是圆运动之理。言不仅生物个体生成于圆运动之中，凡天下一切人事，只要合于大气的圆运动，合于天地生物的中气，无不得到成功之位的。极好的政治，极好的家庭，极好的社会，皆有极简易的圆运动之理。政府一举一动，无不得自人民，人民一事一物，无不信任政府。父慈其子，子孝其父。夫妇相和，朋友相信。人人都在圆运动之中，中气弥漫，而与天地合德，斯成盛隆之世。反之，则政府欺压人民，人民疑罹政府。父不慈其子，子不孝其父。夫妇相背，朋友相伪。遂成了无中气的直不运动。否塞不通，世道坏矣。天下之理，相对的两个，成为圆的一个，则治；圆的一个，成为绝对的两个，则乱。河图的五行，火气煊通于上，水气封藏于下，木气疏泻于左，金气收敛于右，各走极端，成了直不运动，造化遂息。而有中央的中气，运化于中，中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵，使四方各走极端的相反作用，成为一个共同相成的作用。河图的表示，中央与四维共同维系一整个圆运动的表示也。河图中央五数之中，皆有四维的一二三四。四维一二三四之中，皆有中央的五数。此中国文化，所以起源于关于生物生命之宇宙的大气圆运动，而以河图为则，医学尤其切要者。人的个体，是圆运动的大气生的故也。佛家谓人生个体是地水火风合成的，此乃言其大概。医学原则，乃是河图。因宇宙大气，一年的运动，金气的关系太大，无金气之收敛降压，阳热不能降于水中。不惟木气无从产出，一年的温热凉寒的圆运动，亦不可能成功，惟一二三四五的三字，尚有疑义。三字代单数的阳性则可，因先有金气，然后能产生木气也。（详原理上篇里六气中。）河图为宇宙造化个体的代表，乃周易之起源，河图之数，五十居中，以运四维。孔子晚年学易，尝曰：假我数年，五十以学易，可以无大过矣。言守中以学易，可以无太偏之过也。盖河图四维的一二三四，合而成中宫之五。而中宫五数之中，即是四维之一二三四，故守中以运四维，不致偏于一方而成太过也。周秦诸子的学说庄子抱朴子刘子老子荀子庄子曰：「人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。」抱朴子曰：「人在气中，气在人中。」刘子曰：「人受天地之中以生。」老子曰：「天地之间，其犹橐龠乎。」又曰：「道生一，一生二，二生三，三生万物。」荀子曰：「六淫之气，皆出于地，于天无关。」又曰：「霜降娶女，冰泮节房」云云。气之聚，大气聚在人身也。气在人中，大气在人身之中。人在气中，人在六气之中有也。人受天地之中，受天地之中气也。橐龠，风箱也。风箱之用，大气出入不已。天地之间，春夏则阳气出于地上，秋冬则阳气入于地下。入而复出，出而复入，出入不已，因成造化也。老子之道，周流不息，无始无终，一个圆圈。一个圆圈升降起来，则生中气。一指圆圈言，二指升降言，三指中气言。天空一无所有，太阳的热，射到地面，乃生中气也。霜降宇宙阳气入内，人身下部气实，故可交合。冰泮宇宙阳气出外，人身下部气虚，故节少交合。所以孔子有云：未知生焉知死。又云：致中合万物育焉。无非本大气之大自然。故曰人身一小宇宙也。内经的学说四气调神论所以中医《内经》有曰：「春三月此为发陈……，逆之则奉长着少，夏为寒变。夏三月此为蕃秀……，逆之则奉收者少。秋三月则为容平……，逆之则奉藏着少，冬至病重。冬三月此为闭藏……，逆之则奉生者少。」又曰：「天气清净光明者也，藏德不上，故不下也。云雾不精，故上应白露不下。交通不表，万物命故不施。不施则名木多死。」云云。发陈者，去年秋收冬藏陈旧的阳气，今年春时由地下的水中而发生于地面，万物发生也。逆了春气，便少了夏气之根，故夏病寒也。蕃秀者，发生于地面的阳热，夏时盛长于地面之上，万物蕃盛而秀实也。逆了夏气，便少了秋气之根也。容平者，夏时地面上阳热多，地面下阳热少。秋时大气，压力增加，将地面上极多的阳热，收容于地面之下，地面上下阳热平匀均也。逆了秋气，则冬气无根，冬气阳少，故病重也。闭藏者，此收容于地下之阳热，愈收愈深。入冬以后，此阳热即藏于地下之水中。闭固不泄，以为来年春夏生长之根也。逆了冬气，则春气无根也。但是水之能藏阳热，全赖冬令寒冷。若冬时不寒，封藏无力，水中所藏的阳热，散漫消亡。则地面之下，无藏德上升于天。天空之间，即无雨露下降于地。天气本来清净光明，无雨露无云雾。雨露云雾皆地下水中所藏的阳热上升成的。上升下降的交通停息，成了无中气的表现。中气乃万物的生命，今造化无中气以施于万物。极有名之大木，必多枯死，而况人乎。读《内经》需择其事实上有理由者读之，《四气调神论》之类是也。内经非一人手笔，所以有合理处，有不合理处。《内经》又曰：「夫虚者气出也，夫实者气入也。圣人春夏养阳，秋冬养阴。」春夏之时，地下水中所藏的阳气，升出地面之上，地面之下阳气减少。造化个体与人身个体皆以中下为本。今中下阳气外出，故曰虚也。秋冬之时，地面之上所盛满的阳热，降入于地面之下的水中。阳气入于水中，中下阳足，故曰实也。圣人知春夏阳虚于下，故一切起居饮食，皆注意保养中下的阳气。此时不知保养中下阳气，必不免外热内寒，上热下寒诸危险病也。圣人知秋冬阳实于下，阳气是往上浮的，虽实于下，仍易浮动上来。必须阴气充足，方能将阳降而藏于水气之中。故一切起居饮食，皆注意保养中上的阴气。此时不注意保养中上的阴气，阴气不足，封藏不住在下的阳气。来年春夏，根本亏伤，必病极危险的温病也。故春夏以寒药治病，伤损下部的阳气，秋冬以热药治病，扰动下部的阳气，多坏。宇宙大气圆运动的造化个体的力量，地面上得一半，地面下得一半。而根本则在地面下之一半。人之雪兆丰年，不知冬令雪大，次年丰收，乃因雪能封藏地面下的阳气。冬令雪大，地下阳足，岂止次年禾稼结实特多，人身亦加康健也。人知冬令鸣雷，次年不利。不知冬令鸣雷，乃地下封藏的阳气，往外消失。次年由地下生出地上的大气，成了无根的病气。岂知五谷缺收，民病犹不易治。因去年是今年的先天，今年是明年的先天也。南方的井水，冬至后一日，比冬至前一日，温度减少。冬至阳生，阳生则升，故井水冬至后一日温度，较冬至前一日减少。北方的井水，冬至前一日比较冬至后一日，以致大寒之前，温度并无差别。雪大冰厚，地下水中，封藏气足，阳热不外泄也。所以人在北方居住，则身体健康。移住南方，则觉疲乏。大气中的阳，足与不足之分也。前人谓五月间井内须防有毒，五月不可淘井。因五月间，地面下阳气少，井内阴盛之故。交秋之后，居住北方，住到春季，始往南方。一到南方，便觉呼吸清快，身体舒适。交秋之后，居住南方，住到春季，始往北方。一到北方，便觉身体疲乏，精神摇动。南方大气秋冬收藏之力量小，北方大气秋冬收藏之力量大。收藏大疏泄亦大，收藏小疏泄亦小。收藏者入也，疏泄者出也。入多出少故健美，入少出多故疲乏也。惟中气充足，身强年壮之人，本身的圆运动健全，不随大气以俱偏者，乃无如是之感觉。若中气不足，与年老之人，无不有如此感觉者。大气有南北之差，所以医药有南北之别也。所以上文研究造化宇宙的个体，重在此生物个体所在地整个的春夏秋冬。不可将南方的春夏，与北方的秋冬作一整个看。亦不可将北方的春夏，与南方的秋冬作一整个看。现代科学的证明法医学的证明法医学检验婴儿尸体，以通大气者，为已有生命。未通大气者，为无生命。未通大气者，肺脏肉质，未成海绵体，是紧小的。云云。婴儿身体，当未通大气，肺脏肉质，未成海绵体之前。呼吸器官不起呼吸作用。循环器官，不起循环作用。消化器官，不起消化作用。排泄器官，不起排泄作用。通入大气之后，呼吸器官先起作用。其他器官，乃随之而起作用。婴儿生命，于是完成。婴儿产生之后，必经呱呱一声。此一声，即大气由鼻孔压入肺脏，肺脏肉质扩张成海绵体之时。大气压入肺脏，通达全身，与本身中气感召，中气遂旋转起来。中气右转，大气吸入。中气左旋，大气呼出，中气旋转不已，大气即呼吸不已。直至大年尽时，中气旋转终了，呼出不吸，然后人死。此大气即生命之证据也。人的生命，始于一吸，终于一呼。呼而不吸，所谓断气。人的生命即是大气，所以一息离了大气则死。凡久病之人与带病年老之人，每当节气交替，或忽晴忽雨，大气变动较烈之时，身体必有不适的感觉。或病加重，或且就死啦。人死之时，俗谓断气者，便是断了大气也。大气变动较烈者，圆运动郁而后通也。人的个体，是圆运动的大气生成的，长养的。大气运动失常，呼吸之，影响其生活之常，所以人体不安也。美国妇女于大气变动，便觉不适，谓为天气病。疾病有四时之别。古中医的治法，有四时之异。因人的气，与造化的大气，原是一气。四时的大气，有升浮降沉之不同，故人身的病，有四时之不同也。学佛法静坐呼吸，可能却病强身。因人的呼吸，出多入少。静坐呼吸，出少入多。大气出少入多，大气存积身内者多，身内的圆运动，加密加速，故能却病强身，且增加智慧。中医于手腕动脉，诊治全身。此动脉为肺脉穴道，名曰太渊。谓太渊为脉之大会。于肺脉穴道诊知全身各内脏的脉，即是呼吸器官先起作用，各器官乃随肺的呼吸而起作用之故，故中医又曰：肺朝百脉也。此人身是大气的科学证明，与中医诊腕上动脉能知全身疾病的科学证明也。植物学的证明植物学谓一株树的个体，有导管，有筛管，有树瘤。导管由根须输送水分，上至枝叶。筛管由枝叶输送养分，下至根须。树瘤在根干之交，环扭如瘤。导管筛管的升降，由树瘤出发，水分养分的升降，由树瘤分布。当此株的种子，种在土内，已经发芽尚未出土之时，发根的芽，并非一直向下生的，发干的芽，并非一直向上生的，乃相抱旋转，有如环形。云云。地面之际，为造化的中心。大气的升降，在此交汇。树株种子，秉升降交会的大气以发芽。大气旋转升降，将此种子，搓挪而成此旋转相抱之环形。即圆运动的造化的中气现象。即造化工作之结果也。根干之间的树瘤，即此环形已老之状态，导管输送水分上升，筛管输送养分下降。水分水也，养分火也。水能上升，火能下降，非造化圆运动的中气的力量，其谁能之？人生乃一温润之体。水气升入火气之中则润，火气降入水气之中则温。然非中气旋转于中，水火不能升降于上下也。所谓中气如轴，四维如轮。观于植物个体的运动，可悟人身个体的运动，可悟造化个体的运动。造化一年的大气，本升浮降沉的自然，成生长收藏的宏功。最完备者莫如人身，最显见者莫如植物。植物经秋而叶落者，阳气之收敛而下降也。经冬而根向下穿插者，阳气之封藏而下沉也。经春而发芽者，阳气之疏泄而上升也。经夏而茂盛者，阳气煊通而上浮也。一个圆运动的造化个体，地面上得一半，地面下得一半，观植物个体升降的现象可无疑矣。一个生物所在地，即一个造化的单位也。植物学又谓太阳的光热，是植物的绿叶素云云。此绿叶素有先天的后天的之别。秋后大气收降，将太阳射到地面的热，收而降于地下，经冬气之封藏，又将降下的热藏于水中。交春阳气上升，草发木芽而呈绿色。此绿色即上年夏秋之间太阳的热也。此易经八卦，悦言乎兑劳乎坎帝出乎震的事实，此先天的关系也。太阳照到植物的热，后天的关系也。以人事言，春季为一年之始。以造化言，秋季为一年之始。秋季如不将地面所受太阳的热，收而降于地面之下，春季草木，便无发生绿色之资也。造化圆运动的个体，地面上有一半，地面下有一半。地面上为阳，地面下为阴。阳者万物资始，将成造化之先，地面上的一半，为地面下的一半之本。阴者万物资生，既成造化之后，地面下一半，又为地面上一半之本。而且从此上下互为其本。成造化者，由升降而成中气也。吾人于交秋之后，身体结实，精神充足。于交春之后，身体疲软，精神困乏。秋后地面上的阳气，降入地面之下。人身上部的阳气，降入中气以下。秋后地面下的阳气，升出地面之上。人身下部的阳气，升出中气以上。造化个体，秋后中下阳实。春后中下阳虚。阳气入土则实，阳气出土则虚。中下为造化之本，人身个体亦复如是。春月小儿出疹子，医家用寒性之药为治者多死。寒药伤害阳气，中下阳虚，又加伤害，故死。此宇宙造化个体，地面上一半地面下一半，是整个圆运动的科学证明也。化学的证明化学化验大气，大气中有氢气，炭气，有氧气，有氮气。氢气之性，往上浮的。炭气之性，往下沉的。氧气之性，往上升的。氮气之性，往下降的。氢气自己燃烧。氧气在水中燃烧。惟草木中最多。氮气富有矿素。炭气乃大气压力压沉地下所成云云。氢气性往上浮，能自己燃烧，火气也。氧气性往上升，在水中燃烧，惟草木中最多，木气也。木气者，水中之火也。氮气性往下降，富有矿素，金气也。炭气性往下沉，最沉者水，最沉者炭也。河图代表造化生物生命的宇宙大气整个的圆运动。大气之中藏有五行，化学化验大气藏有氧氢氮炭，可以思矣。生物乃大气所生，乃大气整个圆运动时所生也。化学化验大气，乃化验不整个不运动的大气也。河图者，示人以整个圆运动的大气，又示人以分析不运动的大气。示人以分析不运动的大气，正示人以愈能明了整个圆运动的大气。此宇宙大气中有五行的科学证明也。生物学的证明生物学化验动物尸体，以寻找生物的生命。见死体之内，尽是氧氢氮炭等毒质。生物个体原质甚多，惟此四种占最多数。兽脏粉内尤为显著。生命乃在毒质之中，实为奇事云云。毒质之中绝无生命，浅而易知，显而易见之事。化验一切生物死体，尽是氧氢氮炭等毒质。生物个体，何以会有氧氢氮炭。氧氢氮炭，何以会成毒质，本是极难知道之事。知道大气的圆运动。则知道也。大气之中，本来原有氧氢氮炭。若是毒质，人人呼吸大气，岂不人人都不能生活乎。不知大气中的氧氢氮炭，本是升浮降沉圆运动而中和的。中和者，氧氢氮炭分析不开，彼此融合，彼此互化，如河图的中气是也。五行的中气，是生物的生命。氧氢氮炭的中和，即使生物的生命。大气为生物的父母，生物个体的质素，为大气赋予的。赋予时是圆运动的，化验时是不圆运动的。圆运动时是中和的，不运动时是无中和的。无中和，则四气分析，分析则成毒质。生物个体，本来是毒质所成的。不见为毒质，只见为生命者，圆运动而已。氧氢氮炭等毒质，兽脏粉内犹为显著。兽的内脏内，有氧氢氮炭，人的内脏内当然亦有氧氢氮炭。人身内脏内即有氧氢氮炭，人身内脏内当然有五行，可以思矣。大气中有升浮降沉中五种物质。西医取氧氢氮炭中和，中医取木火金水中气，中医所取的五行，以物质发生的作用为主。一切生理病理医理，无处不是五行作用的关系。顾名思义，则氧氢氮炭的作用，不如木火金水的作用周备。故用氧氢氮炭中和来谈中医，谈得合处未免太少了。用氧氢氮炭中和来证明中医的五行，则可矣。此人身有五行的科学证明也。（人身的五行详原理上篇古方等篇。）生理剖解学的证明生理剖解学，谓人身各内脏的神经节，皆通胃中云云。造化的中气在地面上下之际，细胞的中气在核，人身的中气在胸脐之间，胸脐之间，胃也。圆运动学，是中气万能的。大气呼吸枢机在胃。肺为呼吸的官能，中气为呼吸的主使。饮食的消化在胃。饮食化血，呼吸化气，分布各脏，已达全身的动力亦再胃。胃者，中气之位也。吾人胃脏健强，各脏皆强。胃脏如坏，各脏皆败。治各脏之病的药，皆由胃脏输运已达各脏。非各脏的神经结皆通胃中，如何能由胃已达各脏乎。此中气所以为万能也。生理剖解学谓各内脏的神经结皆通胃中，是胃脏之中原有各内脏的原素矣。河图一二三四之中，皆有五数，实由于五数之中原有一二三四也。科学家谓成人的血液，一小时行六百八十七英里。运行之速，莫如圆运动。圆运动必有中力。中医学中气如轴，四维如轮。非各内脏的神经结皆通胃中，运动哪能迅速如此。此中医学中气如轴，四维如轮的科学证明也。细胞学的证明细胞学谓一个细胞，有膜，有螺旋网状，有核。一个分裂为二，二分为四，以至分为无数细胞。无数细胞，集合而成人的个体。无数个细胞的物质能力，与运动的规则，与最初一个细胞无异，将一个细胞，切成两半。一半有核，一半无核。无核的一半，立刻死灭，有核的一半，经核的运动，仍能回复成一整个细胞。又云细胞是氧氢氮炭所成云云。阴阳二气，交合运动则成细胞。圆运动的古中医学，视人身个体只是一个细胞耳。细胞膜者，个体外维也。螺旋网状者，各脏腑经络的升降也。细胞核者，中气也。将一个细胞切为两半，无核的一半，立刻死灭者，无中气也。有核的一半，仍能回复成一整个的细胞者，中气运动，能生四维也。一个细胞分裂为二者，中气运动，细胞增生也。无数细胞，集合而成人的个体者，中气分布也。无数细胞的物质能力与运动的规则，仍与最初的一个细胞无异者，人身是一个河图，无数个细胞，仍是一个河图也。一个造化的单位，只是一个河图，只是一个细胞耳。氧氢氮炭是升浮降沉圆运动大气内的物质。细胞是氧氢氮炭成的，可知细胞是升浮降沉圆运动的大气成的。科学家能得见细胞中氧氢氮炭，不能得见细胞中氧氢氮炭的中和。氧氢氮炭的中和，细胞的生命也。科学无法得见细胞的生命，只因科学有法得见细胞的氧氢氮炭故耳。此中气运动则生四维的科学证明也。营养学的证明营养学谓，用分析过的食物各成份，由人工混合以行动物实验。其结果和天然食物大不相同。用分析过纯碎的牛乳蛋白质豚脂糖类无机盐类，照牛乳的成分配合以为饲料。将肢体重量和发育状态相等的数头白鼠，分为甲乙两组。于上列饲料之外，并加二毫的鲜牛乳于甲组，乙组不加，比较各组发育状态。结果乙组体重日减，逐渐衰弱。甲组发育健全，体重日增。十八日之后，加同量的鲜牛乳于乙组，甲组不加。其结果适相反。甲组渐衰，乙组迅速的回复其体重。这天然食物内，必有一种营养上不可缺的活力素云云。生物秉宇宙圆运动的大气而生，大气是天然的圆运动，生物亦是天然的圆运动。天然的圆运动，所谓活力素是也。天然的圆，一经分析，便成不圆。既成不圆，与生活力量的元素相反，故有上述结果。生物生命是整个的圆，故化学分析，独不可用于生物生命上。所以古中医的学理方法，总是一整个的圆运动。此整个圆运动乃有生命的科学证明也。气象学的证明气象学谓包围地面的天空，皆是极厚的星气。此星气压入地面之下，则成矿质，矿气上升，又成星气云云。矿为金属。星气能成矿质，是星气即金气也。满地面皆此星气的金气所降压，是极冷极阴极缩的，为何能成有生物生命的宇宙。被金气降压的地面，有了太阳的光热。此光热射到地面，是往上澎胀的。尽他的澎胀力量，将星球下降的压力散开。散开的范围内，就是一个生物生命的宇宙。散开的力量，最小是冬至前后，最大是夏至前后。此力量的大小，循环增减。大气中的澎力于压力，亦循环增减。澎压循环，因成岁气。澎是由地面之下澎出地面上来，澎力增则大气升浮。压是由地面上压入地面下去，压力增则大气下沉。升浮则热，降沉则寒。地面上见为寒，地面下已热矣。地面上见为热，地面下已寒矣。矿坑底的矿工，夏日着冬衣，冬日着夏衣。地面之下，夏寒冬热之故。化学家于秋后化验二十吨海水，内含三便士金质。于秋前化验二十吨海水，不及三便士金质云云。此大气中的金气旺于秋之据。秋后大气压力较大，金气降入海水者较多也。游泳家谓水中温度，秋后比秋前高。此秋金下压的事实也。气象学又谓由地面往上若千尺为大气的对流层，对流层以上，为大气的同温层。又谓地面以下若千尺内，为不定温层。若千尺外，为有定温层云云。对流层，大气圆运动个体的上方也。不定温层，大气圆运动个体的下方也。地面之际，为大气圆运动的中心。所以植物种子所发的芽，是旋转相抱的环形也。说者谓树株个体，在地面上者较长，在地面下者较短。认为地面之际非圆运动的中心。不知地面上是虚空的，地面下是实体的。气往地面上行易，气往地面下行难。地面上下的大气运动，容量是上多下少，力量则上下平均。如不平均，种子发芽，如何能有旋转的环形乎。大气距地面远则稀薄，距地面近则浓厚。造化生物生命的宇宙，当在大气浓厚之处，中气多则浓厚。对流层以下无定温层以上近地面之处，则中气多。造化个体皆中气的圆运动所分布，中气的中心，则在地面上下之际也。航空探险家谓同温层，一月与七月比较，七月距地面最远，一月距地面最近。大气的压力加多则近，减少则远也。整个远近中间，可以悟《易经》宇宙大气造化圆运动个体的范围焉！此宇宙大气中金气的的科学证明，与宇宙大气圆运动个体的上下范围的科学证明也。土壤学的证明土壤学谓试取地面上一克重的土壤分析化验。此些许土壤中，竟含有三十六种生物的元素。这些许土壤，不惟此处与彼处不同，即同一地的土壤，所取之时不同，所取得的土壤亦不同云云。一克约重二分六厘。其不同者，大气圆运动的时间不同，与圆运动的力量不同，所成的中气亦不同也。些许土壤而有如许之多的生物元素者，土壤为大气升降交会的中气之所在。中气之所在，乃生命之所出也。常见种旱地麦的两家人。一家三日锄土一次，一家总共只锄土一次．到了收获的时候，三日一锄的比只锄一次的多收麦七八倍。因三日一锄的，土质轻松，地面上的热力容易降下去，地面下的水分容易升上来。地面之际，乃大气升降制造中气之处。升降密则中气旺，中气得的多，故生命力多，所以收获多。只锄一次的，土质缪固，大气的升降不能迅速，所造成的中气减少，所有收获减少也。如将三日一锄的土壤，用化学化验，或不止有三十六种生物的元素，亦未可知。造化生命的中气，时时不同，所以人的清浊寿夭，人的灵愚贤蠢，亦各不同也。吾人居住楼房，不如居住平地健康，居住水门丁建筑的市场，不如居住野地健康。一离大气圆运动中气的中心近，一离大气圆运动中气的中心远也。一则中气少，一则中气多也。人身触电，速用黄土调水敷身，可望救活。任何毒物，埋于土中，其毒自消。造化之中和，在土壤之际也。此宇宙大气的中气在地面之际的土中的科学证明也。无线电学的证明无线电学谓无线电收音机之发音，乃大气中的电波，由天线地线通入机中，发生感应作用。由感应振动，发生音波。但必须天线地线通入机内之线，作多数线圈之后，方能发生感应作用。如无线圈，谨系直线，便不能发生感应作用。海洋面与低原地面，诱电率极大，平原次之，大建筑物多的城市又次之，山岩诱电率极少云云。电气是充满于造化生物生命的宇宙个体之间的。此宇宙个体，地面上得一半，地面下得一半。两半之间，中气所在，中气乃阴电阳电交合的媒能。宇宙的圆运动，为制造中气的工作。天线地线通入收音机之线，作多数圆圈，天线地线便是一个制造中气的大圆运动。一个线的圆圈，又是一个制造中气的圆运动。圆运动的个体多，增加的中气多，即是增加的媒能多。所以感应而发音也。电气升降，通过水质较通过土质迅速。水面之际，为电气升降交会之处，中气较地面之际特多，故诱电率极大。低原地水质较平原地多，中气亦较平原地多，故诱电率亦较大。平原地水气较少，故诱电率亦较少。如在蒙古沙漠极乏水质之地、诱电率必较更少。人行沙漠，呼吸短促，大气的中气缺乏故也。凡大建筑物多之地，地面用水门丁坚筑之，大气不易升降，中气已少。砖壁相接，又将大气中原有的圆运动，阻碍而消灭之，中气更少，所以诱电率更少。山岩的岩石，既无土质，又无水质，中气少所以诱电率亦少。所以在建筑物多的市场居住的人，身体不壮，寿命不长。偶游郊野，便觉大快也。医院不可用水门丁筑地，更不可住楼。印度学者，利用宇宙电磁的能力治病。其法用汽车的发电机，以铅线数尺，一端系于电机，一端插入水瓶。俟电发后，水瓶的水起了电华，将此水治剧痛，并治神经衰弱，名曰感电水。剧痛者，人身阴阳二气的圆运动不通也。神经衰弱者，人身阴阳二气所成的中气不足也。感电水，感受宇宙电磁阴阳二电圆运动之能力。故效。此水用雨水，不用井水河水。近代卫生学，谓海洋的大气最能健身。何以最能健身，因其封藏的阳气多、升降速、中气密，圆运动的力量，较陆地的大气大也。人谓陆地有五行，海洋五行不全。不知木气乃太阳的热，被金气收入水底，再由水底升出水外之称。土气即升降浮沉的中气。土气亦称中气，中气亦称土气。海洋无土气，有中气。将海水分作上下两层看，下层属水气，上层属中气。此海洋之河图也。以前天津租界，英国花园法国花园。英国花园游人极少，法国花园游人极多。英国的多是水门丁筑地面。法国的地面是松土上敷细石子，时时洒水，地面上的大气升降密，中气多。游人呼吸其间，身体顿觉爽健也。此宇宙大气阴阳升降则生中气的科学证明也。力学的证明力学云，宇宙之间，只有五力。升力、降力、离心力、向心力、平衡力云云。向心力，秉宇宙的阴气。离心力，秉宇宙的阳气。升力，秉阴气中的阳气。降力，秉阳气中的阴气。平衡力，秉宇宙的中气。向心力，河图之水气也。离心力，河图之火气也。升力，河图之木气也。降力，河图之金气也。由气生力，由力生作用。升力生疏泄的作用，降力生收敛的作用，向心力生封藏的作用，离心力生煊通的作用，平衡力生运化的作用。运化者，中气运动则四维化合而得其平也。总由太阳的阳热，射到阴冷的地面，运动而成。整个的五力，惟河图能表现之也。河图的力学，向心力系由地面之上，向入地面之下。离心力系由地面之下，离出地面之上。升力系由地面之下，升出地面之上。降力系由地面之上，降入地面之下。平衡力系圆运动于地面上下之中。而升力即是降力。降力即是升力。离心力即是向心力。向心力即是离心力。皆由平衡力的中气所变化。此河图圆运动的万能也。力学又云，升降不已，则生中力。造化的大气，本阴阳升降的交合，而成生物个体的中气。生物的个体，本个体的中气，而交合各个体的阴阳升降。中气者，交合阴电阳电之媒能，所谓乙太是也。古中医学谓由升降而成中气，是为先天。由中气而成升降，是为后天。升降不已，则生中力。既生中力，升降更不能已。此古中医学先天后天并包之圆运动法也。此河图代表宇宙造化整个圆运动，与代表生物个体整个圆运动的科学证明也。物理学的证明牛顿发明宇宙引力，是直线的。爱因斯坦绝不相信引力是直线。谓宇宙引力，一定是曲线云云。河图的圆运动，即是曲线也。爱因斯坦相对论，谓引力场和电磁场，其实是一个东西，只须用一种公律，便支配了他们两个云云。河图的圆运动，乃完全的公律也。科学家谓原质变化，为宇宙的原则云云。河图的圆运动，乃原则也。物理学前三十年，曾于阴电子阳电子之间，发现中子。谓一个阳电子，与一个阴电子，紧密接合，遂运动而成中子。宇宙间一切物质，根本归于阳电子阴电子与中子。近三十年又于中子之间发见「卍」子云云。中子者，河图中气也。「卍」子者，整个的河图运动也。物理学既发明中子，乃谓中子为零原素，阳电子与阴电子是相对的，中子无相对的，故称曰零也。河图的中子，则与各方面均相对的，而且各方面的运动，皆有中子化合在内。「卍」子为整个河图运动。中子为河图中心。故中医学的生理病理医理，无不归纳于一个河图。此大气中有河图的科学证明也。医学大概的意义人之生也，得大气五行圆运动之全，故人为万物之灵。物之生也，得大气五行圆运动之偏，故物为人身之药。全者，五行调匀，不偏多，不偏少，圆而又圆之意。偏者五行圆运动中，有一方偏多偏少之意。类如中医之麻黄，偏于疏泄作用。芍药，偏于收敛作用。半夏，偏于下降作用。升麻，偏于上升作用。甘草，偏于补中作用。古中医治病方法，汗闭恶寒之病，是人身疏泄作用偏少，收敛作用偏多。用疏泻作用偏多之麻黄，以增加疏泄减少收敛为药。汗多发热之病，是人身收敛作用偏少，疏泄作用偏多。用收敛作用偏多之芍药，以增加收敛减少疏泻为药。呕吐之病，是人身下降作用偏少。用下降作用偏多之半夏为药。肛门重坠之病，是人身上升作用偏少。用上升作用偏多之升麻为药。收敛与疏泄欲调于平，上升与下降欲调于平，必赖中气之旋转。故用以上诸药，必兼用甘草以补中气。反之汗闭恶寒而用芍药，汗多发热而用麻黄，呕吐而用升麻，下坠而用半夏，与用上升下降收敛疏泻之药而不用中气之药。皆能将人身不圆的运动，偏上加偏，使圆运动的个体，成了直不运动的个体而死。人身五行的作用，运动圆则为人之生，运动偏即是人之病。人身五行的作用，是人身的病，即是人身的药。药的作用，所以帮助人身自己的作用，以治自己的病。倘人身的作用已无，药亦不发生作用的效力也。古中医学，用物性圆运动之偏，以调和人身圆运动之偏之学也。此其大概也。汉代张仲景先师，着伤寒杂病论，为中医内科方药祖本。无一方不是整个五行圆运动的治法。虽局部之病，治法仍是整个。自来医书，虽为无有系统，无有原则，无有证实说明。学者虽不知道五行圆运动的所以然。然总在五行圆运动里摸索。所以随时随地皆有良医继起。使中医学至今不衰。历代皆有整理中医之举，规模之巨集，用款之多，以前清乾隆年间诏修医宗金鉴为极盛。书成，除针灸正骨外科之外，徒乱人意，无有用处。因当事者不知阴阳五行之所以然，敷衍成书故也。今何如者。最早的生物学，分生气说机械说。生气说，无物质上的证据。机械说，有物质上的证据。故生气说不能存在，而机械说独能盛行。生气者大气也。生气是整个圆运动不能分析的，科学是以分析为能事的，所以证明不出也。中医学自来认为人身是大气所生，故仲景先师伤寒杂病论的病证方法，根于大气。又申其说曰：人秉五行以有五脏。字宙造化、生物生命、古中医学，并非分析得开的三个，乃是分析不开的一个。不知生物之生命，不见宇宙造化之成功。不知牢宙的造化。不知生物生命的来源。古中医学，乃宇宙生命的解剖与修理学也。近代生理学，发明人身内分泌物，乃人身的刺激素，为人身无形的联络。刺激者，人身的气的整个圆运动的表现也。无形的气的联络，死体剖解学中求之无有也。商务印书出版之蔡翘生理学有云：细胞之生活作用如何，吾人不可得而知。若用化学方法去分析他，他的作用，就会马上停止，今天所讲的，就是从生活作用停止后得来的云云。细胞生活作用停止后的生理学中，无有中医学也。以后国民，皆科学青年。古中医学，将来之或兴或废，全视科学青年之能彻底认识大气的物质能力运动与否。科学方法改良中医。科学云者，有原理有系统有证实之谓。非死体剖解之谓。死体剖解学，是分析的，是片段的，是直不运动的，是死的。大气的古中医学，是不能分析的，是整个的，是圆运动着的，是活的。彼此立场，适成相反。由死体剖解来学中医的医家，未曾见其能治大病者。凡改良一事，必须确知此事本身的究竟，而后可言何者为良，何者为不良。向相反之立场上去求改良，结果必更加不良而已。分析的死体剖解学，只可作外科手术的研究。人是生物之一，生物是大气生的，故人也是大气生的。世界的人如都认识人是大气生的，岂止中医得着改进的根本办法而已哉。中医不良，非中医学本身不良，乃为中医学本身说法的书不良耳。不注意此点，乃曰取消五行，是无异坐井观天者，嫌天小也。老子曰：执古之道，以御今之有。能知古始，是谓道纪。老子之言善夫。汉儒董仲舒，谓大雪节，天气上升，地气下降，闭塞成冬。关于生物生命的宇宙大气圆运动，总是天气下降地气上升，从无一息是天气上升地气下降者。至于大雪之时，地下封藏的阳气特别之多，圆运动的力量特别之大，更不闭塞。董仲舒下帏读书，目不窥园者三年。研究宇宙，全要在事实上寻出实在凭据来。三年目不窥园，在布帏子里面，凭空瞎造谣言。后人尊之，未免太不实事求是了。荀子曰：六淫之气，皆出于地。荀子乃从实地考研得来。有科学家的眼光。中国的哲学史，有实地整理之必要矣。王养林书后去年夏，中央国医馆馆长焦易堂先生设特别研究班。陈立夫先生荐彭师子益充该班系统学教授。学员八十人，皆医专毕业，与行医多年之士。有充大学教授者，有业西医者。毕业之日，一致欢喜曰：今乃得见我中国古医学的本身真相，早已合乎现代医学矣。养林闻之，叹为先得我心。敢掬诚敬告于我辈科学青年，如学中医，读圆运动的古中医学，可省在医校学医十分之九的脑力，即能得到中医学整个的根本解决。读生命宇宙篇，即能得到中医学整个的根本信念。中医书籍，无有将古中医学原则的本身真相树立起来，使学者读之，了解中医学的所以然者。有之，自吾师圆运动的古中医学一书始。江苏省政府主席陈果夫先生设医政学院。考选各县有科学思想之中医六十人，到院训练，特约吾师演讲，听众相率请益，岂偶然欤。中医是生命与宇宙合一之学。明了生命宇宙，乃能明了阴阳五行。却非在现今科学潮流澎湃时代，无法证明阴阳五行。中国文化本位，自力更生，读此篇得见焉。中医的《内经》有云：「善言天者必验于人，善言古者必合与今，善言气者必彰于物。」此篇有之。今之言物者不知有气，言人者不知有天，言今者不知有古，读此篇必知所返矣。铁道部技正孙子明先生于吾师抵南京之日，邀集现任要职曾留学欧美之张德流诸先生六十余人。先后在南京第一公园－五洲公园听吾师讲演生命宇宙。孙先生继言于众曰：「现今世界科学方法所不能解决之事物，惟生命宇宙耳。彭叟由大气运动中得着解决，将我中国古代的形上文化，与现代世界的科学文化，合而为一。源源本本，信而有征。爱因斯坦发明相对论，已令举世震惊，今彭叟发明生命宇宙，伟大过之。为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，非彭叟不足以当之。」云。中华民国二十六年元旦太原川至医专学校毕业门人山西屯留王养林谨跋于南京清凉山扫叶楼汪英时书后彭子益先生所着圆运动的古中医学，新旧中医学者皆喜读之。谓其能建设中医学原则系统，能增加中医治疗功效，使学中医者容易成功。因叩先生此书所以能至于此之由，先生曰：「中医学乃人身一小宇宙之学。而关于生物生命宇宙中心，究在何处，中西学说，无道及者。伤寒论为中医方法祖本，首一方桂枝汤治中风发热，桂枝汤中的芍药，系收敛作用。既因中风而发热，反用芍药以收敛之。是何理由，历来注释，无能解者。宇宙之中心不知，宇宙的上下四维，便无法认识。伤寒论首一方不解原理，学医入门，便被阻拦。宇宙中心，中医学原则中心也。伤寒论，中医学原则之分则也。原则不知，何有分则。中医书籍，囫囵支离，后人从何学起，废书长叹而已。民国六年知山西霍县事，农桑局种核桃，久不出土。掘而视之，见发根之芽与发干之芽，并不直上直下，乃相抱如环，作圆运动之态。盖天气下降，地气上升，升降搓挪而成此圆运动也。于是得知宇宙中心之所在。一日到圣佛村办公，见儿童摘食未熟小杏，欲止之。一老人曰：时行病发大热，用此小杏十数枚，捣烂加盐少许，煎汤热服，即汗出热退也。于是得知伤寒论桂枝汤用芍药之原理。且并得知自来用银翘散治温病，用升麻葛根汤治麻疹错误的原因。乃于公余之暇，将整个囫囵支离之中医学。揭出原则，定出系统，重新编订。此本书之由来也。」云云。夫核桃发芽，煮食小杏，亦寻常耳。一与有心人接触之下，数千年之中医学理，遂得大明于世，殆有天意存乎其间欤。爰述先生之言，以告读先生书者，知此书之起源焉。中华民国三十年端午乡后学吴门汪英时谨跋于国立桂林师范学院附中宿舍王详瑞赞古中医学，河图起源。圆的运动，万物皆然。五种物质，各有能力。运动失圆，因成病矣。原则系统，本来如此。书说不明，中医之耻。吾师彭叟，得天独厚。圆运动学，浅明深透。初学入门，举步升堂。科学多种，对证周详。古中医学，乃大自然。中医真相，至今始传。中华民国三十六年清明广西博白王详瑞谨赞