告别耳鸣，一朝还声！耳鸣头晕 腰酸背痛

潘某，女，39岁。患者半年前无明显诱因出现耳鸣，双耳如击鼓之声，诉声音与心跳同步,伴腰部酸痛，无头晕、头痛,月经量少，有血块，色略暗，每月经期错后2～3天，伴小腹痛，喜温，大小便正常，既往甲亢病史8个月。

刻诊：耳鸣，双耳如击鼓之声，夜间尤著，舌红，苔薄白，脉沉弦细，舌下血管略粗迂曲。血压110/80mmHg，脉搏71次/分。

⭕辨证：肾精不足，血行不畅。

⭕治法：滋补肝肾，活血化瘀。

㊙处方：熟地24克，山茱萸12克，山药12克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，枸杞12克，菊花10克，当归10克，川芎10克，红花10克，桃仁10克。

⭕二诊：用药3剂后耳鸣消失，月经规律。后又用7剂后，未再用药。20天前又出现耳鸣，声如击鼓，与心跳同步，无头疼头晕，无视物不清。现月经又出现错后2～3日，经量少，经期小腹不适，畏寒，舌质红，苔薄白，脉沉细，舌下血管迂曲。

⭕辨证：肾精不足，血行不畅。

⭕治法：滋补肝肾，活血化瘀。

仍予前方14剂，两周后电话随访，患者用5剂后，耳鸣消失，本次月经来潮规律，经量增加。

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㊙按：耳是听觉器官，耳的听觉功能灵敏与否，与肾精、肾气的盛衰密切相关，故《灵枢·脉度》中说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”

大体上，肾精及肾气充盈，髓海得养，则听觉灵敏；反之，若肾精及肾气虚衰，髓海失养，则会出现听力减退、耳鸣，甚则耳聋等。

肾藏精，肾与女子胞的关系体现在天癸的至竭和月经、孕育等方面。肾精、肾气衰少，天癸渐少，故出现月经量少、错后等。

中老年耳鸣耳聋患者多有肾虚血瘀之象，此中年女性耳鸣患者，经准确辨证，用药精准，故收效明显。

㊙熟地滋补肾精，填精益髓，佐以山茱萸补养肝肾，涩精，丹皮入肝经，凉血。六味合用，三补三泻，以补为主，尤以补肾阴为主。加上枸杞、菊花以养肝明目，桃红四物汤以补血活血。同时，熟地补肾兼补血与辛香之当归、川芎相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，加上桃仁、红花加强了活血化瘀之力。是以全方能滋补肝肾，活血化瘀。

每个人体质不同，需要根据个人情况具体看待。如果你也有这方面的困扰，却不知道怎么辩证的，把你的情况留言，看到就会回复！根据个人体质，一人一方。

#健康养生 #耳鸣