“治肝”的方子解决患者5年痛风
2021-10-23 19:30
前不久来了一位患者，他说自己在5年前的一个晚上，因为吃过烧烤喝过啤酒之后，突然开始大脚趾疼痛，此后便一发不可收拾了。
平时常用秋水仙碱缓解，5年的病情，使得他的面容也是憔悴至极，看着患者，作为医者难免心生怜悯：“把你这个毛病搞不定，我这么多年的中医就算是白干了。”
经过一番了解，我给了他一张方子：香附，丹参，柴胡，川芎，茯苓，泽泻，大青叶，栀子。
结果呢，服药7天后，身体的乏力困重消失了很多，经过药物加减，不到一个月的时间，诸症息平，痛风再未复发。
医案我就说到这里了。
但是道理咱们一定要清楚吗，很多人可能会问，中医讲痛风不就是一团湿热吗？怎么又和肝扯上关系了？
正所谓一条路走的多了，就习惯了熟悉了，摸黑也熟悉。患者的舌苔腻而黄，脉弦细，乍一看确实是有湿热下注的情形。
但是中医还讲“气机升则痰浊降”，他之前用了不少的清湿热的药效果总是反复，加上经常生气，感觉胸口闷，这明显是气机不利造成的。
肝乃是君主之官，掌管情绪，是调动气机运行的大场所，气机不利，痰湿浊气无法被气血排于体外，从而造成湿浊下注。
所以在治疗上只要将他的气机提起来，气为血之帅让他的气血正常的运行起来，不用除湿热，湿热痰浊自然就会随着气血的运行而排出体外。
这里面的柴胡疏肝，加上有香附辅助，可以很好的增强理气效果；
另外，川芎的量特别的大，一般的医家很少用这么大的量，因为川芎它有着很强的提气效果，作用就跟大功率的起重机差不多，但是因为他久病而导致气机下陷，所以必须重用。
大青叶和栀子清热解毒的同时可以祛虚火，尤其是栀子擅消三焦之火，用以平心除烦。
正所谓治肝传脾，再用茯苓来祛湿健脾的同时，利用泽泻打开利水的通道让痰浊湿气更好的排出。
这就是所有的意图了。
中医从发展以来就是因人施药的，并非是车间的流水线，现在的多数医家只遵循现有的条文理论，丝毫不去辨证，看着是位中医，但是其本质上思路是和西医一致的。
我学医的时候，都是先把脉说出自己的判断再让病人诉说自己的问题，看自己的诊断是否对的上。但是现在早已不是这样了，发达的机器早已代表你的诊断，去医院你先挂号，再检查，不然没人会一个一个等你。
我举个例子，一个高血压的病人，感冒了，同时心脏也不好，你说他去医院挂什么科？
不管是时代的选择还是人心的项背，我只能说这是中医的悲哀，我们这一代也许成了大家所说的中医最后的守护者，守护不守护，我觉得已经不是最重要的了，相比守护我们需要的是更多人的传承和认可。
只有自己人认可了，守护那不就是水到渠成的事情吗！