胡希恕：桂枝汤调和营卫

胡希恕讲伤寒论-第54条

病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

这个病最常见了。“脏无他病”，就是指的内脏没有什么特殊的病， 拿现在的话说，也不是肝炎，也不是肺炎等等的吧。

就是有这么一种症候，“时发热自汗出”。

这个“时” 呀就是定时，定时发热自汗，那么经久不愈。

“而不愈者，此卫气不和也”，这也同上条一样，也由于卫气不和。

那“先其时发汗”，用桂枝汤就可以好的。

先其时者，它定时嘛，假设说一天两点钟，下午两点左右，要发热汗出，你在两点钟以前给他吃桂枝汤准好。

这个我遇到很多，也是我一个朋友，他有一个厨子，就是这个病，已经二十年了，就是到时候发烧，完了出一身汗，过去(以后)像好人一样。

他那个时候啊，也研究一点中医，他就给他吃这个药，吃了就好了，回头高兴极了，他说这回可好了。

这种病，二十年也太多了，这我头一回听说，但是在临床上这种情况很多。

有一些人老是怕桂枝汤热，其实它不是热，桂枝汤证，你看看前面，没有一个不发热的，这个也是时发热。

要是只汗出不发热，桂枝汤还不行。（但是）现在呢大家有这么一个毛病，见到热就不敢用桂枝，其实不对的。

这个病很多， 在临床上很常见的。

我在农村也遇到这么一个老太太，每天到 4~5 点钟的时候，必要发烧，然后出汗，出完汗之后，也不发烧了，也不难受了。

她是天天的，也是有很长时间了。这还是在那边我给看的这个病。

我给她开三付药，吃了两付药就好了。这个很多，要注意这个。

这就说明桂枝汤啊，不只治中风这个病型的表证，就是发热、汗出、恶风、 脉缓，它也能调协营卫。

调理营卫，营卫不和呀， 他举这么两个例子，第一个，常自汗出，第二个，时发热自汗出。

这两种情况全是营卫不协、营卫不调， 那么这个说是卫不和。

桂枝汤专调营卫，治这种病的。

那么用药的方法呢？

他那个不定时那个没办法了，那还是根据一般的办法，早晚吃了。

它这个有定时，这个在发作以前两个小时最好，给他吃就可以好的。

因为这个地方你们回头看看，咱们讲那个桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤，为什么里头搁桂枝汤呢？

就是“形如疟，日再发”，就是定时发寒热，不汗出，所以不是整个桂枝汤(证)，不是只是营卫不调，还有因为不得汗出，所以他用麻黄桂枝各半汤，我们讲那个时候啊就引证这一条了。

讲到这个地方，回头再看看，对于那条也就明白了，为什么用麻黄桂枝各半汤，桂枝二麻黄一汤，全是由于桂枝汤这个药能治定时发热而汗出，可以回头看一看。