射血分数降低心衰的新四联治疗|长城会2021 2024-08-03 03:40:09 心衰药物治疗发展史强心、利尿、扩血管时代最先,洋地黄的应用开创了心衰强心治疗的先河。此后,利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物的应用趋于普遍。这些治疗虽然可改善患者症状,却不能有效改善预后。神经内分泌阻断剂时代研究发现心衰的发生与神经内分泌激活有关,提出应用 ACEI/ARB、β 受体阻滞剂及醛固酮治疗,这被称为心衰治疗「金三角」。相关研究及其结果如下图:新格局时代2014 年血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、2019 年钠-葡萄糖共转运蛋白-2 抑制剂(SGLT2i)被权威证据证实可改善心衰预后,打开了心衰治疗的新格局基于以上结果,2021 ESC 心衰指南、2021 ACC 心衰专家共识中均提出在新三联治疗基础上,加用 SGLT2i 药物。改善 HFrEF 预后新四联药物 — 如何实现 GDMT 治疗?2021 ACC 心衰专家共识中提出,对于新诊断为 C 期的 HFrEF 患者,建议起始予以 ARNI(首选)/ACEI/ARB + β 受体阻滞剂 → 如符合血钾、eGFR 标准且 NYHA II~IV 级,加用 MRA;如符合 eGFR 标准且 NYHA II~IV 级,加用 SGLT2i。正式把 ARNI 放在 HFrEF 患者首选治疗的地位上,此外强调在治疗方案中添加 SGLT2i。SGLT2i 药物具体适应证及应用注意事项如下:指出在加用 SGLT2i 药物后需密切监测患者容量状态,若血容量降低可能需要减少利尿剂剂量。小结最后总结了 HFrEF 患者的药物治疗策略。强调 ARNI/ACEI/ARB、SGLT2i、β 受体阻滞剂、醛固酮 4 大类药物早期联合应用,以期最大化改善患者预后。 赞 (0) 相关推荐 UC头条:2021西京会丨杨杰孚: 心衰药物治疗进展——2021 ACC心衰专家共识 点击加载图片 2021年1月,美国心脏病学会(ACC)在2017年版本基础上,发布了更新优化的心力衰竭专家共识,通过本次更新回答了射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的10个重要问题.内容围绕如何改善 ... UC头条:共识 | 2021 ACC优化心衰治疗决策路径专家共识更新 心衰是心血管领域发展很快的亚专科. 2017年,美国心脏病学会(ACC)发布了心衰优化管理决策路径专家共识.之后,射血分数减低心衰(HFrEF)管理方面又取得了诸多进展,如脑啡肽酶抑制剂(ARNI). ... HFpEF的药物治疗:漫漫长路才开始 作者:复旦大学附属中山医院 周京敏 "心衰学堂"栏目旨在提供心力衰竭(心衰)的新研究新证据和新理念,帮助临床医师应用现代视角来认识和防治心衰.采用文章.病例讨论和视频直播等方式.内 ... 关于慢性心衰的药物治疗,你至少需要知道这三点! 作者:Gcplive 来源:药评中心 慢性心力衰竭(HF)可简单理解为,因心脏收缩和/或舒张功能发生障碍,导致心脏的排血量不能满足人体需要,从而引起呼吸困难.疲乏和液体潴留. 慢性心力衰竭药物治疗的主 ... 周京敏教授:2020年,你必须了解的5大心衰“新突破”! *仅供医学专业人士阅读参考 心衰新药琳琅满目,究竟选谁? 听周京敏教授为您解读AHA2020心衰新药盘点! 心衰治疗几乎是近年来新药研发和试验最火的热点,为了进一步了解近年来发布的用于射血分数降低的心 ... 高血压病诊疗(5):各类常见降压药物简叙 接<高血压病诊疗(4):不同人群的降压治疗原则> 目前公认的一线降压药物种类有: 钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCB) 血管紧张素转换酶抑制剂(angi ... OCC共识丨2021年ACC《优化HFrEF治疗决策路径专家共识更新》解读 编者按: 2021年5月27~30日,第十五届东方心脏病学会议(OCC 2021)通过线上和线下相结合的形式盛大开幕.大会延续互联网直播技术,通过14个频道25个分论坛进行云端直播,内容丰富多彩.在心 ... 2021 ESC心衰指南重磅更新,开启“四联标准治疗”新时代 *仅供医学专业人士阅读参考 2021 ESC心衰指南首次将SGLT-2i纳入了HFrEF治疗的标准治疗方案,在HFrEF药物治疗领域迈出了关键性一步! 在过去30多年,心衰领域发生了翻天覆地的变化 ... 射血分数降低心衰的新四联治疗 | 长城会 2021 近半个多世纪以来,射血分数降低型心衰(HFrEF)的治疗理念不断改变,新型药物的出现为心衰的治疗带来新的希望. 在第 32 届长城心脏病学大会上,来自北的杨杰孚教授从循证医学的角度向大家梳理了 HFr ... 心衰治疗「新四联」到底该怎么用? 射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)需多种药物为基石来改善患者的症状和预后.随着近几年心衰药物的不断发展,从既往的「金三角」,过渡到以 ARNI 为基础的「新三角」,再到现在的「新四联」(MRA.AR ... UC头条:心衰治疗「新四联」到底该怎么用? 射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)需多种药物为基石来改善患者的症状和预后.随着近几年心衰药物的不断发展,从既往的「金三角」,过渡到以 ARNI 为基础的「新三角」,再到现在的「新四联」(MRA.AR ... 新四联疗法,心衰寿命延长,明显改善生活质量! 新四联疗法,心衰寿命延长,明显改善生活质量! 新四联疗法,使心衰患者寿命延长6.3年!如何用药?药师详解 小区的孙姐为人比较和善,见人总喜欢聊会天,前几年由于一心想要孩子,吃了很多激素,身体像吹了气的气球一样,用她自己的话就是别人买衣服看款式,我买衣服只问有没有我穿的号码.可惜一直没有如愿,后来她和丈夫就 ... 有心衰,应1月内用上“新四联”药物!Circulation评述文章提出三步法 目前,大规模试验证实,沙库巴曲缬沙坦.β阻滞剂.盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)这些药物的联合使用,应作为心衰尤其是射血分数降低的心衰的基础治疗药物. 之 ... 2021ESC心衰指南更新:SGLT2i成功加盟“新四联疗法”,凭的是什么? 编者按:在近日召开的2021年欧洲心脏病学学会心力衰竭大会(ESC-HF)上,发布了<2021ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南>(以下简称"2021ESC指南") ... 2021ESC 心衰指南更新:SGLT2i 成功加盟「新四联疗法」,凭的是什么? 编者按:在近日召开的 2021 年欧洲心脏病学学会心力衰竭大会(ESC-HF)上,发布了<2021ESC 急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南>(以下简称「2021ESC 指南」)药物治疗部分 ... 慢性心衰最新指南:新四联取代金三角,新型降糖药能治心脏病? 一.心衰的分级:美国纽约心脏病学会(NYHA)是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级:, 这一方案由纽约心脏病协会(NYHA)于1928年提出,因操作简单,临床上沿用至今.心力衰竭的 ...