轮转医生日记 | No7 秋意浓

那一轮明月呀

轮转日记No.7 秋意浓

一场秋雨一场凉

去年此刻，结束了三周新生儿实习的生活，那三周经历上海夏秋的转变，从汗水浸湿衣服，到露水打湿。

今日此时，窗外秋雨代替夏日的蝉鸣。

秋天来了。

停停停……走

实习的一年，常常是我们，因为时间限制的缘故，告别旧科室，赶往新科室。

那时的我们是停停停……走。

这周一，三位住院总医师同时调整到其它院区，我目送着他们换岗。

果然，离别是人类永恒的主题。

7月份未入科前，我常跑到医生办公室熟悉环境，收集临床信息。

那时候，有几位师姐向其它老师解释——我是狄老师的学生，才没有将我这个陌生面孔赶出去。

宁姐，便是其中一位。只见过我一面，便认出我的师姐。

后来在宁姐指导下，快速融入组里的工作生活。

宁姐的风格是该严肃的时候很严肃，该嬉皮笑脸的时候嘻嘻哈哈。

马哥，是个总能给大家带来欢笑的男子。

吃着代餐，偶尔加餐，应该瘦下来的马哥，让我真正感受到什么是“革命乐观主义精神”。

越姐，爱狗、爱笑、豪爽。

某次我下班比较晚，越姐邀我一起吃晚饭，可太香了。

对了，我在科室蹭的第一顿饭，还是宁姐给我的大鸡腿。

宁姐说吃不下，也不想浪费。于是小师弟就替师姐解决这个烦恼。

虽然相处只有五周，但是随着他们离去，我还是会想念他们。

周一，宁姐交完班，查完房，最后在404手术室改完幻灯片。

和我们说了声 “再见”，群里说了大段煽情的话，便头也不回的离开、直接出群。

我想起了徐志摩的《再别康桥》：

悄悄的我走了，

正如我悄悄的来；

我挥一挥衣袖，

不带走一片云彩。

人生第一剪

周二，组里的手术日。

这个手术日过得特别艰难，三台“大刀”。

卵巢癌手术，加上深度浸润型子宫内膜异位症手术，再加一台脐上两公分的大肌瘤手术。

剩下两台常规手术已经被这三台碾压到，让我想不起这两台手术的具体内容。

本来只是想在卵巢癌手术台下摇旗呐喊，做个尽职的巡回，结果被主任cue洗手上台。

于是我忐忑不安上台拉钩。

接下来的五小时手术中，超过四个小时的时间，我尽力将自己缩成一团，留给主任充分的操作空间。

剩下不到一小时的时间里，我在拉钩。

膈顶拉钩，被主任嫌弃手抖；膀胱拉钩，被主任嫌弃太用力。

拉钩自由的道路，也还任重道远。

第一次手术中剪深部结扎线头，在这次手术实现。

在主刀、一助、二助都不方便剪线的时候，主任cue了我。

我能感觉我拿剪刀的手都有些颤抖。

我为了舒缓紧张，开玩笑说“这是我人生第一次剪线”。

主任嫌弃的说“不要这么多人生第一次都给了我。”

人生第一剪，算是给之后的临床生活剪了彩。

卵巢癌手术下台已经是下午两点，斌哥看到我反应迟钝、表情呆滞、一点都不兴奋，叫我快去吃些东西。

这些不对劲，我自己也都感觉出来。

后来的子宫内膜异位症（DIE）手术，是真的多学科（MDT）手术。

妇产科、泌尿外科以及胃肠外科医生轮番上台，子宫、输尿管、直肠轮番粘连分解。

真的是你方唱罢我登场，输尿管粘连分解你敢用能量器械，你来；子宫动脉我熟，我来；肠子你有经验，你来。

整个场面热闹非凡，主任越做，兴致越高。

DIE手术很难，它的难在于手术没有定式，没有标准。

肿瘤手术根据肿瘤分期有相应的术式，而DIE只有进腹后才能知道该怎么做，完全有可能术中更改手术方案，是真·凭借主刀的经验。

最后，DIE手术超过卵巢癌手术，成为当天第一大手术。

后来的大肌瘤手术也是让人开了眼，正常的输卵管、卵巢、圆韧带结构被巨大的子宫挤得变形，甚至让手术医生思索再三，才能确认正常的解剖结构。

而我从第一台手术结束就精神状态不佳，剩下的时间就在手术台旁“摇旗呐喊”。

成为一名持久的手术医生，要走的路还有很长，要好好学习如何分配精力。

医嘱

周三查房，主任重点查昨日手术病人。

在昨天卵巢癌手术的病人床前，主任随口问了句“今天谁日值班？”

“我”，我举了手。

虽然病人心肺功能无殊，但是由于年纪大，主任关心问道昨日的出入量和今日的补液量。

出入量有人回答出，但是当天具体的补液量，众人有些面面相觑。

“这个床位是谁的？”

“我的”，我怯生生举了手，我回答不出这个问题。

主任看了我眼，严肃地和我强调“作为住院医，在查房前要了解床位上病人的尿量、引流量、生命体征以及当天补液量，你去查清楚再和我说。”

后来，我去办公室算清了病人当天的补液量。

自我反省：我这还是属于实习的状态，病史可以写，医嘱能少碰就少碰。

自己有些抵触医嘱，因为每个医嘱的下达意味着决定，意味着病人付费。

自己内心还是不愿意承担责任。

终究要到这一步，正视自己内心的抵触，然后迈过去。

万花丛中一点绿

某次夜查房，大家从病房离开。

在队伍最后的我，听到家属说我是“万花丛中一点绿”。

先头一愣，后来明白了。当天，嘉木、斌哥以及翔哥都不在，队伍中只有我一男的。

哈哈哈……

这男的还是个光头。

巧合

某次MDT讨论，坐在后排的我在想：未来要是自己不在上海三甲医院就职，回到自己家里当医生。

到时候碰到自己处理不了的病人，凭着在仁济学习的经历就推荐到仁济医院，找老师们帮忙。

意识到自己开小差，将注意力集中在MDT讨论，正好是换下一个新病人。

看了病人的病史，竟有些惊讶，病人正是来自我家的人民医院。

惊了，世上竟有如此巧合之事。

不过他的肿块位置长得很奇怪，并不是常见的妇科肿瘤，位于泌尿生殖膈。

在我家那的医院，真的是个疑难杂症吧。

凭借我在实习的经验，在没有治好病人病情的前提，还是不要贸然认老乡。

不过，之前的想法还挺契合实际的。