于志勇:过敏性鼻炎及崩漏医案二则·365医学网
医案1：
张某，男，30岁，2020－4－10 初诊，患者有过敏性鼻炎病史15年，旧疾缠绵难遇，每年春夏交接必发病，感冒不断，鼻流清涕，鼻痒如虫行，频频喷嚏不止，伴有眼睛干痒，眼结膜充血疼痛，服中西药不计其数无效。因友人介绍来诊。舌质淡红，舌尖有红点，苔薄，黄白相间。左脉弦细，右脉浮紧。
处方：
1、小柴胡汤加减
柴胡24g 黄芩9g 姜半夏12g 党参10g
桂枝10g 白芍10g 炙甘草10g 生姜10g
大枣10g
水煎服7剂
2、葛根汤
葛根18g 麻黄15g 桂枝12g 白芍12g
生姜10g 大枣10g 炙甘草10g
水煎服7剂
嘱：以上两个方剂隔日交替服用。
按：
此患者属于太阳、少阳两感症，观其以前治疗方剂多以细辛、白芷、苍耳子、路路通、辛夷、鹅不食草等通宣鼻窍为主，未做到脉证合一。而先秦脉法则天人合一，直指病机，处方用药，效如桴鼓。患者痊愈后再次介绍一女同事，因崩漏而鼻炎加重来诊。见下面医案。
医案2：
杨某，女，40岁2020－5－10 初诊。患者适值月经来潮，因夜班劳累，骤然下血如崩，先后经多方治疗，服用清热止血剂，血未止，迁延十余天，以至于诱发宿疾过敏性鼻炎，鼻塞，鼻痒，鼻流清涕不断，从而精神疲倦，气短懒言，不思饮食，经血淋漓不断，舌质淡，苔薄白，脉浮弱。
病机分析：
从脉象分析总体是天根之机处收藏之气不足，圆运动失衡，不能收摄阴血。
治则治法：助势收藏之气，使之与生长之气相和，阳气归根复命，于月窟处立意，助一阴生，使圆运动恢复平衡，元气渐复，元气周流，崩漏止。
处方：观复汤
红参10g 炒白术10g 干姜10g 大枣20g
水煎服7剂
注：2020－5－20患者电话告知服药后出血已止，过敏性鼻炎也痊愈。
按：
人身中阴阳相维，阴统于阳，血者阴也，阳能统阴，则血无妄行。今观患者脉象浮弱。极其虚弱之象，以手按之即绝，阳不下交于阴，则阴失阳而脱馅，所以下血不止，总属后天元气收藏之气不足，给予观复汤修复元气，修复圆运动，元气周流，崩漏止，而过敏性鼻炎痊愈，此之谓元气无为而无不为。
文章来源：先秦元气神机
2020/11/25 18:21:03 访问数：578
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