栝楼桂枝汤
栝楼根也称天花粉,性味苦寒,《神农本草经》谓:“主消渴,身热,烦满,大热,补虚安中,续绝伤”。可见是一强壮性的滋润解热药。
栝楼桂枝汤方组成有栝楼根三两,桂枝三两,芍药三两,生姜三两,大枣十二枚,炙甘草二两,本方是在桂枝汤的原方原量加栝楼根四两,栝楼根是主药,可见本方用栝楼根是取其滋润组织枯燥的作用,以治桂枝汤证而身拘急者。
瓜蒌桂枝汤出自《金匮要略·痉湿暍病》第11条:太阳病,其证备,身体强几几然,脉反沉迟,此为痉,瓜蒌桂枝汤主之。
本条意思是说太阳病,其证备,是说太阳病桂枝汤证俱备的意思。出现身体强几几然,是说全身有强直性痉挛的自觉或他觉症状。
太阳病脉当浮,今脉见沉迟故称反,由此可知是组织枯燥的痉病,这时候应以栝楼桂枝汤治疗。
栝楼桂枝汤方证除俱备太阳病证外,还见身体强几几然、脉沉迟,还有柔痉的特点:如发热汗出,而不恶寒;从药味组成分析,栝楼根味苦寒,其主治在治阳明里,可见本方证是属太阳阳明合病证。
临证中见头痛、身痛、汗出恶风、低热、面赤、口渴、两上肢拘急、肩背酸痛,舌苔薄白,脉沉细,证属津液本虚,复受外邪,而致表虚肌不和的,就可以用栝楼桂枝汤治疗,如急慢性鼻炎、咽炎、风湿病、骨质疏松症、钙缺乏症、强直性脊柱炎等,皆可出现本方证。
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