癫痫发作要掐人中、往嘴里塞东西?当心受到二次伤害!

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癫痫疾病的发作往往较为突然,在癫痫患者发作时,如果不及时抢救,患者很可能受到癫痫的二次伤害。那么,在癫痫患者发病的时候,此时可以采取怎样的急救、治疗方法呢?

怎么诊断癫痫?

癫痫诊断首先确定是否有癫痫的两个特征,即癫痫的临床发作和脑电图上的痫样放电。

病史是诊断癫痫的主要依据,完整和详尽的病史和发作时目击者的描述,如有发作性、短暂性和间歇性特点,发作时伴有舌咬伤、跌伤和尿失禁等,脑电图检查有异常发现即可诊断。

在明确癫痫诊断后应区别癫痫发作的类型或癫痫综合征,并通过神经系统检查、生化检查、脑血管造影、CT 和MRI等进一步明确病因。

如何治疗癫痫?

目前仍以病因治疗药物治疗为主。治疗应达到的目的:控制发作或最大限度地减少发作次数;长期治疗无明显不良反应;使病人保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。

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病因治疗

有明确病因者首先进行病因治疗,如手术切除颅内肿瘤、药物治疗寄生虫感染,纠正低血糖、低血钙等。

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抗癫痫药物治疗

确定是否用药:半年内发作2次以上者,一经诊断即应用药。

正确选择药物:根据癫痫发作类型和药物不良反应情况选择药物。尽可能单药治疗,且从小剂量开始,缓慢增量至不良反应很轻的最低有效剂量。

合理联合用药:对于在两种单药治疗后仍不能控制发作的病人,需要考虑合理的联合用药,但应尽可能减少不良反应的发生。

长期规律用药:控制发作后必须坚持长期服药,不宜随意减量或停药。

发生癫痫,该怎么办?

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发作期

当癫痫发作时,应立即将病人缓慢置于平卧位,采取保护措施,避免出现意外受伤;

迅速解开病人的衣领和裤带,保持病人仰面朝上,保持呼吸;

不要往病人嘴里塞东西,尤其不要用手指硬掰开病人的嘴;

切忌用力按压病人肢体,以防骨折和脱臼;

等病人发作结束,将病人头偏向一侧,吐出嘴里的呕吐物和唾液,避免窒息。

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发作间歇期

给病人创造安全、安静的休养环境,保持室内光线柔和、无刺激;

旁边不放置热水瓶、玻璃杯等危险物品;

对于有癫痫发作史并有外伤史的病人,随时提醒病人、家属做好防止癫痫再次发作的准备。

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治疗期

心理护理:医护人员及其家属应仔细观察病人的心理反应,关心、理解、尊重病人,鼓励病人表达自己的心理感受,指导病人面对现实,采取积极的应对方式,配合长期药物治疗。

用药护理:向病人和家属介绍用药的原则,所用药物的常见不良反应和应注息的问题,在医护人员指导下增减剂量和停药,于餐后服用,以减少胃肠道反应。

常用抗癫痫药物一览表

药物 主要作用于 不良反应
苯妥英钠(PHT) 复杂部分性癫痫发作、单纯部分性发作、全身强直阵挛性发作和癫痫持续状态 胃肠道症状、毛发增多、齿龈增生、小脑征、粒细胞减少、肝损害
卡马西平(CBZ) 强直性发作、部分性发作和部分性发作继发全面性发作 胃肠道症状、小脑征、嗜睡、体重增加、骨髓与肝损害、皮疹
苯巴比妥(PB) 癫痫大发作、部分性发作、癫痫持续状态 嗜睡、小脑征、复视、认知与行为异常
丙戊酸钠(VPA) 全面强直—阵挛发作、典型失神、肌阵挛发作、阵挛性发作 肥胖、毛发减少、嗜睡、震颤、骨髓与肝损害、胰腺炎
托吡酯(TPM) 难治性癫痫 震颤、头痛、头晕、小脑征、胃肠道症状、体重减轻、肾结石
拉莫三嗪(LTG) 难治性癫痫 头晕、嗜睡、恶心、皮疹
加巴喷丁 难治性癫痫 嗜睡、头晕、复视、健忘、感觉异常

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康复期

生活指导:病人应充分休息,环境安静适宜,养成良好的生活习惯,注意劳逸结合。给予清淡饮食,少量多餐,避免辛辣刺激性食物,戒烟酒。

用药指导:告知病人遵医嘱坚持长期、规律用药,切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药,尤其应防止在服药控制发作后不久自行停药。

安全与婚育:告知病人外出时随身携带写有姓名、年龄、所患疾病、住址、家人联系方式的信息卡。特发性癫痫且有家族史的女性病人,婚后不宜生育,双方均有癫痫,或一方有癫痫,另一方有家族史者不宜结婚。

癫痫发病的时候,不仅病人自己会受损,其家属朋友也会受到影响,给大家的心理留下阴影,而且病人也会因此产生自卑的心理。

所以希望大众能够对癫痫多一些了解,少一些偏见,对癫痫病人多一些关爱,给予他们更多战胜疾病的信心和勇气。

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