多喝点咖啡可降低前列腺癌风险？

编译：公子欣

近日，《英国医学杂志》在线发表的一项综合数据分析显示，每天喝几杯咖啡可能会降低患前列腺癌的风险。

前列腺癌是男性第二大常见癌症，也是男性癌症死亡的第六大原因。据估计，近四分之三的病例发生在发达国家。自20世纪70年代以来，新病例在中国、日本、新加坡等亚洲国家急剧上升。因此，前列腺癌的预防是全球范围内的重要公共卫生问题。

咖啡是最受欢迎的饮料之一，由于其在世界范围内的受欢迎程度持续上升，即使对个人健康的影响很小，也可能对公共健康产生重大影响。咖啡中的成分可能通过多种途径潜在影响癌症的发展，例如可以降低患肝癌、肠癌和乳腺癌的相对风险，但迄今为止，还没有确凿证据表明咖啡可以降低前列腺癌的风险。

为了加深对这一问题的理解，研究人员搜索了截至2020年9月发表的相关队列研究的数据库，汇总了前列腺癌风险与咖啡摄入量的相关性数据。被纳入的研究在北美、欧洲和日本进行，包括超过100万的男性（1081,586位），其中57,732人患有前列腺癌。研究中，最高摄入水平为每天2至9杯或以上；最低水平从每天不喝到每天少于2杯。

结果显示：与咖啡摄入量最低的人相比，摄入量最高的人患前列腺癌的风险降低9%；每天多喝一杯咖啡，患病风险就会降低1%。进一步细化对局部和晚期前列腺癌的分析表明，与最低摄入量相比，最高摄入量的患者局部前列腺癌风险降低7%，晚期前列腺癌和致命性前列腺癌风险分别降低12%-16%。

图：咖啡摄入量与前列腺癌风险的量效关系

研究人员称，由于纳入队列研究的观察性设计，原始研究中未测量或未控制的因素可能会使汇总风险估计值产生偏差。喝咖啡的量也可能被错误分类，在不同的研究中，咖啡的类型和煮咖啡的方法也有所不同，纳入的研究设计和方法也各不相同，因此在解释研究结果时要谨慎。

尽管如此，研究人员强调，该发现还是具有合理的生物学解释：咖啡能改善葡萄糖代谢，降低血浆胰岛素和类胰岛素生长因子的浓度，具有抗炎和抗氧化的作用，还能影响性激素水平，所有这些都可能影响前列腺癌的发生、发展和进展。

该研究表明，多喝咖啡可能会降低患前列腺癌的风险，但对于咖啡中潜在的作用机制和活性成分的探索仍需进一步研究。如果这种联系被进一步证明是因果关系，男性可能会被鼓励增加咖啡摄入量，以潜在降低患前列腺癌的风险。

图片及参考来源：https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2020-038902