中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·江门行
金秋时节，师父王三虎教授应邀参加江门市五邑中医院“中医经典学习班”讲座并收徒。会场大咖云集，四川省名医刘方柏，北京中医药大学大学陈明教授等专家也受邀同时参加，现场气氛热烈，每个专题都见解独到。师父作了两个小时的“抗癌攻坚有中医”专题演讲。首先，师父对肿瘤的病因病机提出了异于常规的认识。“风邪入里成瘤说”新人耳目：风邪入里是肿瘤产生的重要病因，心神不安是风邪入里的内在条件，春冬两季是风邪入里成瘤的主要季节，多种因素综合是邪风入里成瘤的病机特点，瘙痒、疼痛、面目色变、多汗恶风、完谷不化、远处转移是风邪入里成瘤的症状特点，证型复杂是风邪入里成瘤的证治特点，综合治疗是风邪入里成瘤的证治特点，独活寄生汤是风邪入里成瘤的常用方剂。师父还详细讲解了具有抗癌作用的祛风止痛药、祛风补虚药、攻毒祛风药、化痰祛风药、活血祛风药、祛风燥湿药、祛风散寒药。其后的应用实例更加印证了这个学说。接着，对简要讲解“寒热胶结致癌论“燥湿相混致癌论”。还有对辨病论治，方药新用等也做了精彩阐释。整个讲座，内容新颖，见解超凡，引经据典，考证详实，理法方药，自成体系，师父的个人魅力大放异彩。对于《伤寒论》《金匮要略》条文信手拈来，口若悬河，倒背如流。而且对于仲景著作提出了诸如：于无字处读出有字；读原文；前后文互参，令人耳目一新。师父语言幽默，低调谦逊，把自己的学术认识谦虚地称“直到现在学界没有异议”，委婉而不强迫，让在座的诸家欣然接受。把中间的探索过程称如小时的儿歌一样“找啊找，找到一个好朋友”，把艰心的科研过程比喻的轻松而快乐；把自己的讲座称为单口相声；结语谦虚地说自己“吹了半天牛”，引起会场欣然一笑。从讲座中还可以看出师父旁参诸家，学识渊博。如引用《易经》“匪我求童蒙，童蒙求我”，联系到临床解释到“不是我想把问题搞复杂，而是问题本身就复杂，只有以复杂对复杂，以简单对简单”。如“匪夷所思“夷”当“平”讲，匪夷所思就是不是平常人所能想到的。再如桂枝汤证的鼻鸣，就是现代的鼻塞，声重，带鼻音。小柴胡汤证“默默不欲饮食”的“默默”就是闷闷不乐，不说话且情绪低落，由此总结出小柴胡汤治疗抑郁症等等。师父哲学功底深厚，做学问及治学态度认真。如讲自己从内科用半夏泻心汤得心应手时，突然进入肿瘤领域，起初没有头绪，后来用经方方证对应来治疗肿瘤患者症状，解决了很多问题。经过大量的临床观察，发现寒热胶结才是肿瘤的病机之一，半夏泻心汤就是胃癌的主方之一。起初用时战战兢兢，当大量的的临床数据，用半夏泻心汤获良效时，现在理直气壮的向学术界展示此成果，称这才是理论自信，临床自信。没有理论自信，哪里来的临床自信。如：对于经典条文的排列，如《金匮.惊悸吐衄胸满瘀血病脉证治第十六篇》“吐血不止者，柏叶汤主之。”“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。”此两条之所以前后排列，因为柏叶汤治上消化道出血，黄土汤治下消化道出血。两方都治恶性肿瘤，没有大量的临床观察，怎么会有这样真知灼见的判断。如《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。”“脉沉者，泽漆汤主之”。是提出肺痿当从肺癌论治的观点后，认识到“咳而脉浮”是风邪入里的早期表现，会造成肺部结节，而厚朴麻黄汤中厚朴善化凝结之气，也为我们提供了肿瘤分化瓦解，分消走泄，分利正邪的治疗思路。方中麻黄散寒，石膏散凝结，临床用于早期肺痿或肺结节效果显著。再如，胃反就是胃癌，用方半夏泻心汤、滑石代赭石汤；肠痈就是大肠癌，薏苡附子败酱散，三物黄芩汤，黄土汤分别为治疗直肠癌的早期，中期，晚期的主方。并对“肠痈之为病”中“之为病”做了分析，《伤寒论》“之为病”提了7次，《金匮要略》“之为病”提了14次，这说明仲景之所以用加重口气的叙述，“之为病”是重点论述、拉开架势讲话的意思。而对《伤寒论》而第一个“太阳之为病”，《金匮要略》第一个“湿家之为病”做了有机的联想，此叫“于无字之处读出有字”。还有，结胸病仲景论述近20条之多，几乎占到全部篇幅的1/20。师父认为，结胸病超越了一个脏器的病变，是肿瘤病多个脏器的转移。《伤寒论》太阳病篇，上篇论本证，中篇论变证，下篇是癌症。下篇开篇“问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。”这不就是问结胸和恶性肿瘤有什么区别吗？结胸病就是恶性肿瘤的胸腹部转移。之所以这样联想，是因为《伤寒论》167：“病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结，死。”此条提到的藏结是大家公认的癌症，这就是结胸病和藏结并列提出的原因。谈到癌症，他认为到2025年，癌症就和糖尿病、高血压一样成为慢性病，并指出不要谈癌色变，麻烦是麻烦，但有办法治疗，并幽默的说“肿瘤是个慢性病，减轻痛苦不要命”。对于造成肿瘤的病因，提出失眠是一重要原因，等等。每一个论点有理有据，观点新颖，且令人叹服。师父根据自己的临床经验，自拟的新方，二贝母汤治疗乳腺癌，海白冬合汤治疗肺癌，葶苈泽漆汤治疗肺癌胸水，软肝利胆汤治疗肝癌、胆囊癌，保肝利水汤治疗肝癌腹水，通补三生升汤治疗放化疗后遗症，软肝利胆汤治疗原发性肝癌，全通汤治疗食管癌。全通汤已入选《现代中医肿瘤治法与方剂》五个治疗食道癌的用方之一。整个讲解过程全盘托出，毫无保留。师父对传统中药也做出了精辟的见解。如防己就是被现代中医忽略的好药，仲景“湿病”用防己黄芪汤，“风水”用防己黄芪汤，“皮水”用防己茯苓汤，肠中有水气用己椒苈黄丸，膈间支饮用木防己汤等。厚朴的重要性也被忽视，其善化凝结之气，达原饮用厚朴也是此意，李中梓《医宗必读》书中治疗肿瘤的五个代表方，方方有厚朴，且其中两个方用量最大。最后，王老师深情地说，当2008年被评为广西名医时，他感慨万端，以诗明志云“历时三十八年间，几多辛苦几多难。天道无亲天有眼，不枉多年读伤寒！”全场随即响起雷鸣般的掌声。整个讲座不落窠臼 ，大胆直接，有理有据，深入浅出，妙趣横生，参会专家，也无不叹服，课下交流，圈粉无数。作为秘传弟子，我为有这样一位德高望重，理论深邃，临床经验丰富的老师而自豪！为师父敢于且善于展示自己的理论自信，临床自信，疗效自信而自豪！为将来投身于独到肿瘤治验与研究工作中而信心满满。
王三虎
中医个人经验传承、在线交流、患者咨询答疑
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