【粱贤家：加味消核汤-治女性肥胖症】

“消核汤”是著名老中医朱良春用以治疗“乳癖（乳腺小叶增生症）”之经验方。

粱贤家医师以加味消核汤治疗女性肥胖症，疗效满意。

治疗方法：

消核汤：炙僵蚕12克，蜂房、当归、赤芍、香附、橘核各9克，陈皮6克，甘草3克。

加味消核汤：上方基础上，加全瓜蒌9克，枇杷叶6克，夏枯草9克，川朴6克。

用法：每日1剂，水煎2次，分早晚各服1次，连服30剂。

或“消核汤”研细末，每日服2次，早晚各服10克。另每日用全瓜蒌9克，枇杷叶6克，夏枯草9克，川朴6克，水煎送“消核汤”细末服。

【典型病案】

李某，女，41岁，小学教师。1996年8月17日就诊。诉右侧乳房肿块，伴经前增大胀痛7个月，加重3天。查体见右侧乳房外上象限块状肿物约3 cm×4 cm，移动，硬度中等，乳房表皮光滑。身高158 cm，体重66.2 kg。舌质淡红，苔薄白，右脉略弦。梁氏诊断为乳腺小叶增生症、肥胖症。给予加味消核汤5剂。8月24日复诊，诉乳房肿块变软，疼痛减轻，同时觉腹围明显减小，戒指松脱，称体重发现减轻12 kg，余无任何不适。原方继进5剂。8月31日三诊，见乳房肿块明显变小，约为1.0cm×1.5cm，体莺为63.1 kg，余无任何不适，原方再进5剂。9月14日四诊，乳房肿块消失，体重59 kg，脉平。1999年2月随访，乳房肿块没有复发，体重仍保持59 kg左右，无反弹现象。

【按语】祖国医学认为“肥人多疾”、“肥人湿多”、“肥人多痰”，为气虚，虚则不能运行，故“痰易生”。
肥胖症多虚实相兼，本虚标实。病位在肝脾肾三脏，其本多为气虚，其标多为痰湿与瘀血。粱氏认为肥胖症不但气虚为其本，气滞亦为其本，尤其为肥胖轻症，或妇女肥胖症，“气滞”为本而治，疗效显著，治疗时间亦短。其病定位也应在肝肺脾肾四脏为多。

加味消核汤具有疏肝解郁、宣肺化痰、健脾燥湿、温肾行气、和血消瘀之功，使气血运行通畅，痰湿瘀得化，故治疗肥胖症效果显著。