肌肉系列：和脊柱腰曲有关的肌肉

1 腹直肌

腹前壁正中线的两旁，居腹直肌鞘内，为上宽下窄的带形多腹肌，起自耻骨联合和耻骨嵴，肌纤维向上止于胸骨剑突和第5～7肋软骨前面。肌的全长被3～4条横行的腱划分成多个肌腹。长度平均26cm，中点宽度8cm，功能为腹前外侧群肌的作用是保护腹腔脏器，维持腹内压；参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能；并能降肋助呼气，也能使脊柱前屈、侧屈和和旋转。收缩时使脊柱前屈和紧张腹壁。

对腰曲的影响

收缩时减小腰椎前曲，由于力臂最大，对腰曲的作用效果最大（最重要的一块前腹壁肌肉，没有之一，你懂得），有啤酒肚的人腹直肌松弛，腰椎前突加剧，脊柱力量紊乱易导致腰背部疼痛。

2 腹内斜肌

位于腹外斜肌深面，起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带外侧半，肌纤维呈扇形展开，上部止于下3对肋，中部斜向内上方，下部斜向内下方。后两部肌纤维至腹直肌的外侧缘处移行为腱膜，分前、后两层包裹腹直肌，参与腹直肌鞘前、后壁的构成，最后止于白线。

对腰曲的影响

减弱腰椎前曲，由于力臂较腹直肌小，作用效果较弱，有啤酒肚的人肌松弛，腰椎前突加剧，脊柱力量紊乱易导致腰背部疼痛。

3 腹外斜肌

起始部呈锯齿状，起自下位8个肋骨的外面，肌束由外上斜向前下方，后部肌束向下止于髂嵴前部，上中部肌束向内移行于腱膜，经腹直肌的前面，并参与构成腹直肌鞘的前层，至腹正中线终于白线。

对腰曲的影响

减弱腰椎前曲，由于力臂较腹直肌小，作用效果较弱，有啤酒肚的人肌松弛，腰椎前突加剧，脊柱力量紊乱易导致腰背部疼痛。

4 髂腰肌

起自髂窝和腰椎体侧面及横突。向下两肌相合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子，近侧支撑时，它的拉力是由下向上前，收缩时能使大腿屈曲

对腰曲的影响

腰大肌附着在腰曲凸起最前端，两侧收缩时增加腰椎前曲，一侧收缩使得腰椎侧弯。

5 腹横肌

最内层，肌纤维方向自上向下几乎是平行走向，该肌起于腰椎横突和肋弓内侧面，与膈的附着部相接。该肌较薄，肌质部分不发达，向下以腱膜止于腹白线。

6 竖脊肌

起骶骨背面，上达枕骨后方，填于棘突与肋角之间的沟内 ，为三部：外侧为髂肋肌，止于肋角；中间为最长肌，止于横突及其附近肋骨；内侧为棘肌，止于棘突，两侧收缩可使脊柱后伸，是维持人体直立姿势的重要结构，故又名竖躯干肌。一侧竖脊肌收缩，可使躯干向同侧侧屈，两侧收缩可以使得骨盆前倾。

对腰曲的影响

由于竖脊肌向下的附着点几乎跨过腰曲，因此，收缩使得腰椎前突加强。

---

郑大解剖学