肌张力障碍
“肌张力障碍”是不随意运动增强的一个通用术语,包括以刻板模式为特点的持续肌收缩,通常会造成迟缓、迅速或有节律的运动以及姿势异常。随意运动通常会使肌张力障碍恶化。
用药所导致的肌张力障碍病患
“肌张力障碍”可能只会在从事技术性活动的过程中出现,例如写作、演奏乐器(运动性肢体肌张力障碍)。通过避免触发行为以及拮抗感觉活动的运用(“拮抗行为”,例如把手指放在下颌、额头或颈部,或者打哈欠)可以获得不完全缓解。
肌张力障碍分类
根据其分布特征,可以把肌张力障碍分为
局灶性(只影响身体的某一部位)
节段性(两个邻近部位)
多灶性(两个或多个非毗邻部位)
泛发性或偏侧性(偏身肌张力障碍)
根据其病因,可以分为
原发性(先天性)
继发性(症候性)
“肌张力障碍叠加”综合征
睑痉挛
是眼轮匝肌的间歇性收缩引起的过分眨眼和无意识闭眼。睑收缩经常伴随有眼睛异物感,通过转移分散行为可以减轻,在休息或强光下加重。
也可能存在无意识的痉挛性闭眼、睑裂的紧张收缩,或者睁眼困难(睁眼失用症)。严重的睑收缩甚至会使患者失去视力。
口下颌肌张力障碍影响
口周肌和咀嚼肌。这会导致下颌被迫紧闭,甚至在说话或咀嚼时下颌脱臼,而且会造成舌肌张力障碍,干扰讲话和咀嚼。
Meige综合征
是睑收缩和口下颌肌张力障碍相伴随的一种症状。
颈肌张力障碍
可能会涉及头旋转(斜颈)、头向一侧倾斜(侧倾型),或者颈屈伴随有眼睛异物感,或伸(前屈型、后仰型),并常常会伴随强直性肩上抬或头震颤。
区分非肌张力障碍和张力障碍头震颤很困难,但后者可由拮抗剂来改善。肌张力障碍通常会引起颈和肩的疼痛。
臂腿肌张力障碍
大多数臂和腿肌张力障碍通常是由一些特定的、经常是复杂的活动产生(特定任务肌张力障碍)。作家的肌痉挛(书写痉挛)和音乐家的肌张力障碍(例如在弹奏钢琴、小提琴或管乐器时)都是常见的众所周知的例子。
躯干前曲症
是一种异常的胸腰椎屈,步行会加重,卧床会减轻。
痉挛性发音障碍
它会导致声音在说话时劳损、嘶哑、不自然,然而这种现象在唱歌、大笑或低语时几乎从不发生。同时,声音会被持续的暂停打断(内收肌型),甚至会减弱至气息声或低语声(外展肌型),但很少见。
多巴反应性肌张力障碍
引起显著的步态异常,还可有轻微的帕金森症状。它出现在童年时期,通常,女孩的发病率要高于男孩,而且白天以及强体力活动之后症状会加重。即使是很小剂量的左旋多巴都可以减缓症状。
阵发性运动障碍
这种全身性的运动障碍以周期性的持续时间不定的肌张力障碍(几秒到几小时)以及其他过度运动为显著特征,例如舞蹈症。这种疾病的发作可能是运动性的(由快速运动引起),或者是非运动性的(由咖啡因、酒精,或者疲乏引起)。