这 5 种头孢喝酒也能吃

年关将近,「头孢就酒,说走就走」的口号又开始高频的出现在我们视野中。我们都知道头孢与酒精会产生双硫仑样反应,那么有没有不会产生双硫仑样反应的头孢类药物呢?让我们一起来了解一下。

什么是双硫仑样反应?
双硫仑又称戒酒硫和双硫醒,化学名称为二硫化四乙基秋兰姆,是一种治疗慢性乙醇中毒、乙醇中毒性精神病的药物。双硫仑主要化学作用阻止乙醛转化为乙酸,致乙醛在体内迅速蓄积,而乙醛的毒性约是乙醇的 10 倍。
酒在体内的代谢途径
双硫仑样反应是一种有害反应,是指使用与双硫仑结构相似或作用机制相同的药物(如某些头孢类含有 N-甲基硫代四唑基团),前后又服用酒精制品或接触酒精,导致体内乙醛滞留蓄积和多巴胺代谢障碍,机体产生一系列的生理病理应激变化的临床综合征。
双硫仑样反应多在用药与触酒精制品后 5 min-1 h 后出现,表现为全身多系统症状和体征,如面部潮红、头痛、言辞不清、视物模糊、心悸、乏力、腹痛等,严重者会伴有血压下降或升高、呼吸困难、癫痫、大小便失禁、嗜睡或昏睡、心电图异常、心肌梗死及休克等。
会引起双硫仑样反应的头孢有哪些?
有一部分头孢菌素类药物含有 N-甲基硫代四唑基团(MTT),与双硫仑有相同的双硫结构,这类头孢便会引起双硫仑样反应,如头孢哌酮(数量最多)、头孢西丁、头孢尼西、头孢甲肟、头孢替坦、头孢美唑、头孢呋辛、头孢米诺、头孢地尼、头孢孟多、头孢匹胺、拉氧头孢等。
不会引起双硫仑样反应的头孢有哪些?
但并非所有头孢都会引起双硫仑样反应,头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟不含 MTT,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。
而头孢曲松,虽不含 MTT,但在体内会产生 MTT 类似物,个别患者也曾发生过双硫仑反应。
双硫仑样反应如何治疗?
双硫仑样反应的严重程度与用药剂量和饮酒量成正比,此外肝功能异常者,反应程度也会更严重。
对于一般双硫仑样反应,不需治疗即可自行消失。
严重者需要及时救治,患者立即平卧,头偏向一侧,以防呕吐物进入气管,休克患者宜采取「V」型体位(头足抬高 15°),以增加回心血量;保持呼吸道通畅,立即吸氧;立即建立静脉通道,保持补液通畅。
可使用的药物包括:
1. 地塞米松
地塞米松可对抗应激反应,联合其他药物在双硫仑样反应的急救中,能获得比单用其他药物更好的疗效。
2. 纳洛酮
纳洛酮具有良好的催醒和改善呼吸的作用,促进乙醛在体内的转化,有效对抗双硫仑样反应。
3. 其他药物
可选择抗过敏药物异丙嗪;维生素 C、维生素 B6 等药物进行营养支持;血压下降者可给予间羟胺或多巴胺;心率过快者可给予美托洛尔。
吃药又喝酒,生命会没有,
逞强一贪杯,亲人两行泪。
校对:袁杰
责编:西瓜
封面图来源:Pixabay
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