新医保《药品目录》:那些可以报销的中药,哪些又给剔除了?
新版药品目录分为凡例、西药、中成药、谈判药品、中药饮片5部分。咱们只看中药。
中药真的是一个大家族。看一看,哪些被《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收了,哪些又被砍了呢?
(一)基金予以支付的中药饮片——892种
新版药品目录对中药饮片由排除法(不得纳入基金支付范围的中药饮片)改为准入法,共纳入892种。
比较全了,几乎涵盖了临床常用中药——除了那些名贵的“不得纳入基金支付范围的中药饮片”。
(二)不得纳入基金支付范围的中药饮片
阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、 狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚羊角尖粉(羚羊角镑片 、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲 、鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、 珍珠、紫河车 各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨
红色字体7种为新增。
这类药物的特点,主要是起滋补、调理作用又比较“贵”的药品,以及含国家濒危野生动植物药材的药品。大概是为了规避有事没事的养生、滋补。但是,治病有时候也不可或缺,只能自费了。
(三)单独使用及全部使用这些饮片组成不予报销的饮片名单:
丁香、人参片、八角茴香、刀豆、三七粉、干石斛、干姜、大枣、小茴香、山药(山药片)、川贝母、广藿香、天麻、月季花、乌梢蛇(乌梢蛇肉、酒乌梢蛇)、乌梅(乌梅肉)、玉竹、艾叶、龙眼肉、生姜、白果仁、白胡椒、百合、当归(酒当归)、肉苁蓉片(酒苁蓉)、管花肉苁蓉片、肉豆蔻、肉桂、全蝎、决明子、红参(红参片)、红景天、麦芽、赤小豆、花椒、芡实、芦荟、巫山淫羊藿、佛手、余甘子、龟甲胶、龟板胶、沙棘、沉香、灵芝、阿胶珠、陈皮、青果、玫瑰花、郁李仁、昆布、罗汉果、金钱白花蛇、金银花、炙巫山淫羊藿、淫羊藿(炙淫羊藿)、净山楂、炒白果仁、炒决明子、炒花椒、炒黑芝麻、珍珠粉、草豆蔻、茴香、茯苓、栀子、枸杞子、砂仁、香橼、胖大海、莱菔子、莲子、莲子心、荷叶、核桃仁、粉葛、酒蛤蚧、桑椹、黄芪(炙黄芪)、菊苣、菊花、鹿角胶(鹿角霜)、淡豆豉、琥珀、蛤蚧、黑芝麻、黑豆、黑胡椒、榧子、罂粟壳、鲜芦根、鲜鱼腥草、辣椒、蜜百合、蜜罂粟壳、熊胆粉、蕲蛇(蕲蛇肉、酒蕲蛇)、薏苡仁、薄荷、橘红、檀香、藿香、鳖甲胶
也就是说,以上药物单独开;一个方子全是名单里的药物,就不给报销。
这类药物“药食同源”的最多,规避开药不是治病而是拿回家做食材。其它,比如沉香,焚香用。
(四)中成药——1316种(含民族药93个)
中成药,新版《目录》新增了101个品种,剔除了约40余种。中成药新增产品以儿科产品为主,如小儿退热口服液、小儿双解止泻颗粒、小儿暑感宁糖浆等。
协议期内谈判中成药品5种:化瘀通脉剂银杏二萜内酯葡胺注射液、银杏内酯注射液,抗肿瘤的复方黄黛片,以及肿瘤辅助用药注射用黄芪多糖、参一胶囊。
中成药甲类药品 242 个,其余为乙类药品。
小贴士:甲类一般是同类药品中可供临床首选、价格较低的药品,乙类一般是同类药品中可供临床选择、价格相对较高的药品。参保人发生符合规定的甲类药品费用,全额纳入报销范围,按规定比例报销;乙类药品费用先扣除一定的个人自付部分后,再按规定比例报销。
声明:参考资料《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》