麻杏石甘汤合止嗽散治疗咳喘(急性支气管炎)医案

本方主治汗下后，邪热壅肺作喘，证见汗出而喘，无大热，伴咳嗽、口渴等症，病机为邪热壅肺。现代用于各型肺炎、哮喘、急慢性支气管炎等症。

【案】咳喘(急性支气管炎)

患者苏某，男，5岁，2006年10月10日诊。

因感寒后发热、咳嗽1周，经西药抗生素及解热、镇咳化痰药综合治疗5天，发热虽退而咳嗽不止，现咽痒咳嗽呈阵发性，咳痰黄稠胶黏，咳吐不利，咳剧时喉部有水鸡声，口渴微汗，舌红苔薄黄，脉浮数。辨为外感风寒，内蕴郁热。治以散寒祛风，清热宣肺。方选麻杏石甘汤合止嗽散。

麻黄6g，杏仁9g，石膏15g，甘草6g，僵蚕8g，蝉蜕9g，炒牛蒡子9g，荆芥9g，白前9g，炙百部9g，紫菀9g，橘红6g，桔梗6g，炒瓜蒌仁6g。水煎服，3剂。

上方服2剂咳止，3剂诸证消失。

按：小儿咳嗽，纯寒纯热者少，寒热兼夹者多。本例咳嗽属寒郁化热兼风痰阻肺。故以麻杏石甘清宣肺热；止嗽散祛风化痰；僵蚕、蝉蜕、解痉镇咳；瓜蒌仁、牛蒡子化痰利咽。本方寒、热、风、痰兼治，标本兼顾，适应范围较广，对小儿寒热夹杂之咳嗽疗效较好。