肾气丸临证应用发微 --- 汗出

肾气丸临证应用发微

作者/唐深真

肾气丸我们都不陌生,是仲景治虚劳的名方,历来讲肾气丸的,多从其中之理入手,今天谈一下肾气丸在临床上的方证应用。

条文中关于肾气丸的方证,共有五条,分别在中风历节,血痹虚劳,痰饮咳嗽,消渴,妇人杂病这五篇,下面我们来看一下:

中风历节:崔氏八味丸 治脚气上入,少腹不仁。

血痹虚劳:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。

痰饮咳嗽:夫短气有微饮,当从小便去之,茯苓桂枝白术甘草汤主之,肾气丸亦主之。

消渴:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。

妇人杂病:问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。

下面谈一下肾气丸在临床中具体的应用

汗出

用肾气丸治汗出,书中也没有给你明说,倒是虚劳篇有这么多一段话,“男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。”这一条只给了脉,也没有给方,但是这里也是用肾气丸的指征,有人就要问了,你怎么知道要用肾气丸,仲景书中还讲了,“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。”这里给出了虚劳的脉,脉大,或者极虚,也正是肾气丸的脉,临床上就是这样,肾气丸的脉呢,或者脉弦滑而大,或者虚弱细微。所以根据“男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。”这条,就可以用肾气丸。临床上就治过不少这样的病号,出汗多的厉害,动不动就出汗,面色还黧黑,脉摸上去细微的,这些都是可以用肾气丸的指征。

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