现代灸法篇—— 内科疾病 21.2.溃疡性结肠炎
2.艾条灸
杨晨曦等电热针结合艾灸中药治疗溃疡性结肠炎。采用神阙穴电热针结合艾灸中药疗法治疗 40例，近期治愈30 例，有效7例，无效3 例，总有效率 92.5%，分别与中药组、西药组、天枢穴加中药组的治愈率比较，差异均有非常显著性意义。神阙穴电热针艾灸法∶①划星号米字线（*）以确定进针 6个点。1条是通过脐心（神阙穴）的水平线，1 条是通过脐心的前正中线，另外2 条线分别是与脐水平线和前正中线夹角 45°的左右斜线。再在脐水平线及左右斜线上确定6个点，这6个点分别距离脐心1 cm，此为进针6点。②电热针艾灸法∶电热针仪器同上，皮肤局部常规消毒后，医者右手持电热针从其中1个点进针，与皮肤成 45°角斜刺入神阙穴（脐心），左手食指轻按脐窝中央，指腹前端感觉到针尖在脐心皮肤下，再轻轻提插，患者感到神阙穴（脐心）酸胀明显即可。然后夹上电热针导线，调整电流至患者感觉温热稍胀而不觉灼痛为度。每次通电15 分钟，每日1次。每日每次进针1个点， 6 个点依次循环进针。出针后马上用灸架施灸神阙穴 40 分钟，每日1次。治疗 40 天后停止电热针，并一直施灸至疗程 60 天为止。（杨晨曦，张风娥，苏筱玲.电热针结合艾灸中药治疗溃疡性结肠炎疗效观察.中国针灸，2004，24（4）∶238～240）
3.天灸
刘丰等肠炎清配合穴位敷贴治疗溃疡性结月炎 30 例。肠炎清胶囊（组成∶大黄、牡丹皮、黄连苡仁、白花蛇舌草、木香、乌药、黄芪等，由广州医药大学第二附属医院制剂室 调制，每粒 胶化）.5g，含生药1.82 g），每次4 粒，每天4 次，口服在服用肠炎清胶囊的同时予天灸膏（由生白芥子细辛、延胡索、甘遂组成，由广州中医药大学第二附属医院制剂科调制，制成巴布膏剂），敷贴于大形俞、脾俞、肾俞等穴位，每穴1帖，每帖1小时，每周 1次。总有效率 86.67%，与其他组相比效果较好，刘丰，张兆平，罗云坚 ，肠炎清配合穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎 30例疗效观察．新中医，2005，37（10）∶22～23）
【按语】
1）慢性溃疡性结肠炎，属于中医'肠风'、'泄写'范畴。《景岳全书》曰∶'泄泻之本，无不由于脾。盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟而化气化血，以行营卫。'初起多因情志不调、饮食不节、寒冷刺激或劳累造成脾胃肝肠多脏器受损，使脏腑失和，气机升降失常，从而形成脾胃虚弱、寒凝气滞等虚实夹杂之证。脾虚肝乘，肝木抑郁，失其疏泄，可致病情加重。脾虚失运，日久及肾，而肾虚又可损及脾脏。且湿滞日久化热，故临上既有脾虚或脾肾两虚之'本虚'又有肝气瘀滞、寒湿蕴结之'标实'。
（2）隔物灸疗法是以某些特定的间隔物作间隔灸，借灸火的温和热力对身体局部多个穴位进行持
刊激，起到温通经络、扶正祛邪、调和气血等多种作用，从而达到治疗疾病的目的。其疗效的产生可能是通过灸、穴、药（或间隔物）三者协同作用的结果，因此隔物灸被认为是治疗本病最有效果的疗法之一。
（3）从取穴特点来看，多取局部揄穴及脾胃经勺特定穴进行治疗，神阙穴为治疗要穴，神阙穴隶属任脉，与冲脉相交会、与督脉相表里。任脉、督脉、冲脉为'一源三歧'，三脉经气相通，内联五脏六腑，外连四肢百骸，内通外联，承上启下，灸之可温补脾肾、扶正祛邪、培元固本。脐下腹膜有丰富的静脉网，并有动脉小分支，血管丰富，外用药物较易吸收，并能迅速进入血液循环。中脘、天枢、关元三穴位均为历代医家治疗泄泻、下痢等的常用穴位。其中天枢为大肠募穴，灸之能够调畅肠腑气机;中院是胃的募穴，灸之具有温养脾胃之功;关元为小肠募穴，灸之则可培元固本、温阳止泻。三穴配合共奏温养脾肾、疏调气血、调和阴阳之功。
（4）目前，溃疡性结肠炎的治疗方法虽多，但西医对其的治疗却存在着较大的局限性，如远期疗效欠佳、存在副作用等;近年来，中医针灸疗法因其具有疗效好、费用低、副作用少等优点而越来越受到人们的重视。在规范临床治疗的穴位与灸量的同时，如何改进剂型，提高药饼中药物的透皮吸收能力，则成为了提高隔药灸临床效果的关键之一，也是今后研究的方向。
