70岁老人的抗癌秘笈，请收下！

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老年患者

治癌知识你要知道

治癌原则

年龄不同，用药应该有所不同，特别是用药剂量，这在中医学中被称为“因人（年龄）制宜”治则，现代肿瘤学在运用化疗药时也有类似的见解，但后者更注重的是体重、表面积等。常根据体重和表面积来换算剂量，这是正确、有价值的，但中医方面，我们认为还应当兼顾年龄因素。

患者案例

松先生（化名）是我的一位老患者，1945年生人，2014年古稀之龄，因上腹部肿块半月有余去医院检查，确诊肝癌。在医院做了肝癌切除术，术后肝动脉化疗两次。

因手术刀口有30多公分长，还有年龄的原因，患者术后身体非常虚弱，一天要出十几次冷汗，加上长期肝硬化折磨，走路不稳，脸色苍白，体重急剧下降，胃口不好，常做恶梦......而比这更让他生不如死的是接下来的化疗。

第一次化疗时，他的身体出现了极强的副反应，全身剧痛、颤抖，无法忍受，甚至不由自主地喊出了“救命”。医生为他注射了一支杜冷丁止疼，但效果不大，后又注射了吗啡止痛针，数分钟后才逐渐控制。

一系列的治疗虽然让他达到了临床痊愈，但也给他留下了深刻的心理阴影和难以磨灭的伤痕，还造成了他经常打寒颤的后遗症。为了调理治疗后残破的身体，家人开始四处奔波，为他寻找名医良药，折腾近一年的时间，药没少吃，但始终未见明显疗效，最后迷茫意乱之际，在报纸上看到一篇我的报道，便来上海找我诊治。

笔者根据他的情况为他开具了中药汤剂，至今六、七年来，病情已基本得到控制，病势有明显好转，各项生理病理指标也都在正常范围之内。

老年用药应“以一当十”

老年患者因年龄和体质等原因，在化疗或介入等治疗方法的选择及使用上，我们建议能不用尽可能不用，能迟用尽可能不早用。即便使用，我们也主张小剂量为好，能不用注射全身化疗的尽可能不用，或改用口服试试。因为化疗对老年肿患者来说，意义不同于中壮年。老年人不应以杀癌为主要目标，而应以控制发展，改善症状，提高其生存质量，延长其有质量的生存时间为目标。

不仅化疗药如此，其他有影响或副作用的药物同样如此。例如对于癌性疼痛，笔者临床常常不主张首先用吗啡类止痛剂，而得心应手于运用中医外敷药或诸如“吲哚美辛”（消炎痛）之类，且不太主张口服（因恐对胃肠有影响），而鼓励用肛门栓剂。肛门栓塞不主张用整粒栓，只主张用半粒栓，而老年人大多只主张用1/4粒到1/3粒通常即能有效。在有效前提下，尽可能摸索小剂量，以便可以较长时间使用。

中药亦然，有些有一定毒性的中药，如山慈菇、山豆根、黄药脂等，临床上对肝癌、胰腺癌和肺癌等效果可以，但老年人就不宜选用或常用了。即使需要用，我们也常严格掌控剂量，以免造成伤害，因为“凡年高之人，最忌剥削”。

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