质子笔形束扫描临床调试：德克萨斯质子治疗中心经验分享

Chang Chang

德克萨斯质子治疗中心主任物理师

▲德克萨斯质子治疗中心主任物理师 Chang Chang

2016年11月5～6日，中国生物医学工程学会精确放疗技术分会第四届学术年会在北京解放军总医院举行。本届年会以“创新与转化----促进精确放疗技术发展”为主题，针对目前国际精确放疗的热点前沿，结合国内外肿瘤放疗现状和国内肿瘤放疗工作者有关肿瘤放疗信息需求，以特邀报告、大会报告、专题报告等形式进行交流。11月5日，德克萨斯质子治疗中心主任物理师Chang Chang博士同与会者分享了质子笔形束扫描临床调试的经验，主要内容如下：

德克萨斯质子治疗中心位于德州达拉斯，德克萨斯质子中心2015年11月开始治疗患者，2015年8-11月进行设备调试。在质子中心开始正式治疗患者之前，物理师需要考虑的工作包括以下几个方面：

软件的兼容和设备的操作

• 软件：TPS+R&V

• 硬件：所需的计算设备

试运行和QA

• 笔形束试运行

• QA：每天、每月、每年QA

• 患者专用笔形束扫描QA

治疗计划系统

• 束流专用PTV或Robustness

• 被动散射vs笔形束扫描/（3D vs IMRT）

• PBS治疗计划制定：MFO/SFO

• 2次验证

• 运动管理和PBS

这一过程中治疗计划制定软件和控制硬件的软件之间的兼容非常重要。

德克萨斯质子治疗中心在选择质子TPS系统时主要在RayStation和Eclipse之间进行比较，总体来说两套系统没有主要的技术差别，最终选择RayStation的主要原因之一是Raystation能够提供API，物理师可以自己写程式与TPS系统互动。

在开始笔形束调试之前，首先要决定购买哪些相关仪器。德州质子治疗中心选择的仪器如下，括号中的设备不是必须购买的。

IDD

• Bragg Chamber

• Bluephantom

• MLIC

束流位置和大小，SAD

• Lynx

患者QA

• MatriXX PT

• (DigiPhant=MatriXX PT+专用水箱)

其他QA设备

• Advanced Markus

• (SNC Profiler)

• (SNC Daily QA)

PBS的试运行过程中，需要的做的工作包括IDD、绝对校正、验证束流位置和大小、验证和MU二次校对。

在质子调试结束后，一定要进行CT校正，推荐使用Gammex 376模型进行CT验证。

目前PBS技术还在发展过程中，如Robust优化和对器官运动的管理技术都在进展。但这并不意味着PBS总是优于双散射扫描，哪种技术更好，取决于不同的因素。