[康复评定] 股四头肌徒手肌力评定康复评定与评估量表中国康复治疗师网
什么是肌力？
肌力是指在特定的肌肉收缩方式、肢体速度和关节角度下，一块肌肉或一组肌群在一次最大收缩过程中能主动释放出的力量或产生的张力。在临床情况下实际上代表的是力矩。产生的肌力主要有产生运动、维持关节稳定和保持人体平衡的作用。
什么是肌张力？
肌张力(Muscle tone)是指肌肉静息状态下的一种不随意、持续的、微小的收缩，实质为一种牵张反射，正常的肌张力是维持身体各种姿势和正常活动的基础，也是维持肢体位置和支撑体重所需的。肌张力过高或者过低都会影响我们的运动和生活，但是不是所有的肌张力过高都是肌肉痉挛。
什么是徒手肌力检查？
徒手肌力检查(Manual Muscle Testing,MMT)是用于评估单一或一组肌群的功能和力量的一个步骤，有助于诊断神经肌肉骨骼功能障碍。徒手肌力检查是康复医学领域中最常使用的肌力评定方法之一，但是有神经损伤的有一定的限制。
股四头肌肌力评估方法
起点：股外侧肌:股骨粗线，大转子，转子间线
股内侧肌:股骨粗线，转子间线，大收肌和长收肌的肌腱
股中间肌:股骨体上2/3段
股直肌直头:髂前下棘
股直肌反折头:髋日上沟
止点：均通过髌腱止于胫骨粗隆
神经支配：股神经，L2~14
功能意义：股四头肌( Musculus quadriceps femoris )在股四头肌中，跨越两个关节的股直肌部分能够屈髋，4个头共同作用时能够伸膝。在这些运动过程中，股四头肌还负责使髌骨的关节面与股骨髌面保持吻合。股四头肌中的另外两部分——股内侧肌和股外侧肌一的旋转作用基本上能够相互抵消，这样在行走过程中，股四头肌作为一个整体对膝关节几乎不产生旋转作用。
特别属性：此肌表面肌纤维里羽状排列，内部肌纤维则平行髌骨是位于股四头肌肌腱内的一块籽骨，在伸膝运动中起杠杆支点的作用。髌骨的存在能使股四头肌肌腱远离膝关节屈伸的运动轴，从而增大股四头肌的作用力臂和肌力矩。髌腱是股四头肌肌腱的一部分。
5/4级徒手肌力评估
起始姿势：测试对象采取仰卧位，小腿从检查床尾垂下。
测试方法：测试者用-只手固定住待测试一侧骨盆， 用另一只手在该侧小腿远端施加一个使膝关节屈曲的力。
动作指令：“请对抗我施加的阻力伸展膝关节，然后保持不动。
3级徒手肌力评估
起始姿势：测试对象采取仰卧位，小腿从检查床尾垂下。
测试方法：测试者对待测试一侧腿的运动情况进行观察。
动作指令：“请伸展膝关节。
2级徒手肌力评估
起始姿势：测试对象采取侧卧位，双侧髋关节伸展。位于下方的待测试一侧膝关节屈曲90°。
测试方法：测试者用一只手托住上侧腿，用另一只手固定住下侧大腿远端。
动作指令：“请伸展膝关节。
Lovett肌力分级法评定
0级：零（zero,0） 未触及肌肉的收缩
1级：微弱（trace，T) 可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动；
2级：差（poor，P）解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动；
3级：尚可（fair,F）能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力；
4级：良好（good，G）能抗重力和轻度阻力，完成全关节活动范围的运动；
5级：正常（normal,N） 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。
来源：优享康康