【健康血压、健康人生】吸烟对血压和心血管有什么影响？
实际上，吸烟不仅对肺有害，更伤血管。我们全身的血管都可能因为吸烟而遭到损害。
特别是瞬时地吸烟，也就是抽完一支烟直接测血压，明显可以发现血压升高了。
而且吸烟会让人的交感神经过度兴奋，这也会导致血压升高。
长期吸烟不仅导致血压升高，还会损害血管。
如果是做了心脏支架的患者，医生会嘱咐不能再抽烟，再抽烟血管又要堵上了。
实际上，对于所有中老年人群，我们都不建议抽烟。本身随着年龄增大，血管会硬化，吸烟还会加快这个老化。
吸烟使血压难降
吸烟是心血管疾病重要的危险因素，但吸烟与高血压之间到底有哪些关系呢？
一些观察性研究显示，吸烟或被动吸烟时，血压会暂时性升高。然而长期吸烟是否会导致高血压，仍存在争议。
早期的一些流行病学研究发现，与不吸烟的对照组相比，吸烟者普遍血压偏低，但由于大量研究参杂了体重，种族，酒精、咖啡的摄入量及运动量的多少等因素，故结果不被广泛认可。
20年前，来自英格兰的一项健康调查研究，全面分析了吸烟与血压的关系，结果显示：与不吸烟的男性相比，大于45岁的、年龄较大的男性吸烟者，在校正了年龄、体重指数、社会阶层和酒精摄入量后，收缩压更高；但在16-44岁的相对比较年轻的男性吸烟者中，没有发现这种差异；在女性中，每天吸1-9支烟的轻度吸烟者的舒张压，要低于重度吸烟者和从不吸烟者。而最近的一项纳入23个研究的，总计14万1371位患者的荟萃分析显示，抽烟仅与静息心率增加有关，但与血压无关。
虽然吸烟与高血压的关系尚不确定，但吸烟是心血管疾病重要危险因素是毋庸置疑的。
据目前估计，在美国，每年因吸烟导致的心血管及脑血管死亡分别约有70万人及15万人。
在欧洲，约20%的男性和约3%的女性心血管疾病死亡是由吸烟引起的。特别是，在35-69岁的男性中，吸烟导致32%的心血管死亡，而在同一年龄段的女性中，吸烟导致6%的心血管死亡。这意味着欧洲每年有超过100万男性和20万女性死于吸烟（其中37.5万男性和78万女性死于心血管疾病）。
由于长期吸烟对受体产生不可逆的抑制，及早戒烟至少可使已有的全身血管病变不继继续恶化，戒烟越早，则早期血管内皮的损伤可能会有部分修复，但仍然需要10年以上。
吸烟对高血压用药有明显影响
吸烟可以降低α或β受体阻滞剂的血药浓度，α或β受体阻滞剂在高血压用药这一块，主要就是各种某某唑嗪和某某洛尔，比如多沙唑嗪、哌唑嗪，美托洛尔、阿替洛尔等等。
同时，长期吸烟能抵消β受体阻滞剂减慢心率的作用。
有的病人服β受体阻滞剂后10分钟吸烟立即心率加快，血压上升可达30/15mmHg，因此一般在服β受体阻滞剂时应不吸烟，至少服药后30分钟内不吸烟。