生命新知·情报丨超A仿制药，不止成分相同；全球性问题：女性体内汞含量过高；2030年倒计时

超A仿制药，不止成分相同

仿制药与同类品牌药具有相同的活性成分。然而，两者在外形和辅料上的差异，往往会使患者对仿制药产生负面认知。从仿制药转回品牌药，会导致巨大的医疗成本。授权仿制药是由品牌药生产商指定生产的仿制药产品，所以两者在在活性成分、外形和辅料上是完全一样的。

美国哈佛医学院附属布莱根妇女医院的Desai R博士等人发现，与从品牌药转换至仿制药相比，从品牌药转换至授权仿制药再退回至品牌药的患者比率更低。

共有94909例患者从品牌药转换至授权仿制药，116017例患者从品牌药转换至仿制药。不同的药品之间的非校正退回率差异很大，所有药品的总体退回率为8.2例/每100人年。校正后分析显示，与转换至仿制药相比，转换至授权仿制药后再退回至品牌药的比率更低（合并HR为0.72）。

BMJ 2018;361:k1180

2030年倒计时：生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康全民覆盖的进展

在“2015年倒计时”计划（Countdown to 2015）成功的基础上，“2030年倒计时”（Countdown to 2030）旨在支持对全球81个国家的妇女、儿童和青少年的健康状况进行监测，这大约覆盖到了全球95%的母亲和90%的儿童。

2030年倒计时联盟的研究人员对81个国家的的干预范围、公平性及生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康（reproductive, maternal, newborn, and child health，RMNCH）的驱动因素进行了分析。尽管在过去十年里，许多重要的RMNCH干预措施都取得了重大进展，但仍有许多国家在干预措施全民覆盖上还有很长的路要走。

“2030年倒计时”计划正在投资以改进几个领域，如医疗护理质量和有效覆盖、营养计划、青少年健康、早期儿童发育及冲突的证据，并正在优先考虑建立区域网络，以增强当地的RMNCH数据分析能力。

Lancet 2018;391:1538-1548

全球性问题：女性体内汞含量过高

国际消除持久性有机污染物网络（IPEN）和生物多样性研究所（Biodiversity Research Institute）发表了一项研究——“育龄妇女体内的汞”（Mercury in Women of Childbearing Age），该研究显示，全球25个国家的育龄妇女体内都发现了高含量的汞。汞是一种神经毒性金属，会对发育中的胎儿产生不利影响。

产前暴露于高于美国国家环境保护局（Environmental Protection Agency）建议水平（1 ppm）的汞含量，会导致神经损伤和器官损伤。最近的研究显示，较低水平（高于0.58 ppm）的汞暴露就可导致负面的认知发育影响。

2015年和2016年，研究人员在37个地点收集了1044名18岁～44岁的女性的头发样本。对样本的分析显示，42%取样妇女的汞含量超过了1 ppm的阈值。

这些结果凸显了汞污染对妇女健康和胎儿发育的全球威胁。

JAMA 2017;318:1857