癌症——怎样选择正确的治疗路径和方法？（连载七.下篇）
癌症——怎样选择正确的治疗路径和方法？ （连载七.下篇）
本来，这个问题不应该由病家决断。人们完全可以听从权威的发布，实际上，这几十年来，人们也一直在权威的感召下走进了大的肿瘤医院、三甲大医院，找大牌专家，甚至有人投奔欧美找洋专家。结果，还是疗效最有决定权，人们用前赴后继的生命代价，终于换来了一个大教训——癌症迷信大医院、大专家病可能靠不住。凌志军的《重生手记》可谓癌症患者求医问药的经验教训之大成，假如权威发布真有那样的公信力，人们何苦要研究癌症“求医”攻略呢？
凌志军给肿瘤病人求医问药提出了10条忠告。要做到这些，需要患者有冷静的头脑、犀利的眼睛、灵敏的反应，其中透出的对当前垄断体系下的治癌医生的不信任跃然纸上：
(1)不让医生的话左右自己的心情――不论是乐观的话还是悲观的话。
(2)尽可能仔细、客观地体会自己身体的变化。有没有新的不良感觉？老症状是更严重了，还是减轻了？通过医生的临床检查来验证自己的感觉是否准确，并把自己的感觉与医生的诊断加以对照。
(3)记住每个医生都有犯错误的可能，也会有失败的病例。了解他犯错误的概率和了解他的成功概率同样重要。通过直接观察和间接调查，对其医术和医德做出评估，以确定医生的可信度。
(4)尽可能全面地收集与自己疾病有关的信息。
(5)把所有信息综合在一起，判断哪些是无关紧要的，哪些有可能是错误的，哪些是正确的。哪些事应当尽快去做，哪些事应当暂缓和等待，哪些事根本不能做。
(6)对那些正面作用很小、副作用却很大的治疗措施，特别慎重。
(7)对那些不能肯定有正面效果、却肯定会带来副作用的治疗措施，更要慎重。
(8)对那些有明显或潜在利益关联的医生提出的治疗建议，保持警惕。
(9)对那些特别关心你的身份和钱包的医生提出的治疗建议，冷静面对。
(10)对那些名气虽大却过于自信轻率的医生，切不可盲目追随。
我是主张中医主导中西医结合整合医疗治癌症的，所以，这里我结合中医始祖的行医“原则”重点谈谈怎样在求医问药中调整好医患之间的关系。凌志军的10条忠告是针对患者来讲的，我这里是讲医生方面的态度，供您参考的。
相传位居十大古代名医之首的扁鹊，曾提出“六不治”，就是有六种病人不能接诊治病。这“六不治”应用于现代，可以端正病人和医生的心态，调节日益紧张的医患关系。
一不治：不信者不治。其中又包含了三方面的含义：第一，医生不要治疗不信你的病人。精神因素对于癌症的预后转归影响巨大。如果病人不相信医生，不能以心相托，如实反映病情，医生如何去治病？！就是治好了，病人也不会相信你的。第二，病人不要选择不相信的医生治病。病人要是对为自己治病的医生充满疑虑,进医院不是治病，而是挑刺找茬，没有一个求医的正常心态，奉劝你还是远离不信的医生，否则你将会充满着失望。第三，不信医生的病人无药可治。有病不信医生，本身就是心理问题，也是一种病。以目前的医疗大环境，这第三点要调整为“医生的话不可不信，也不可全信”。
二不治：信巫不信医者不治。这点也是名医扁鹊要告诉人们的，信与迷信是有区别的。提醒人们注意，靠迷信是治不了疾病的，而且还是会耽误病情的。可见，中医在几千年前就已经与巫术分道扬镳势不两立了，把中医视为“不科学”的迷信的，别有用心。
三不治：衣不适体，食不调匀者不治。“钱不是万能，但没钱是万万不能”。治疗癌症何尝不是：“有钱不一定行，没钱万万不行”。扁鹊这里不是嫌贫爱富，是不想治疗那些因为无钱看病，而将病拖得很严重很复杂的病人。我向来认为在目前还没能达到全民免费医疗的大环境下，治病特别是治癌症要“量力而行”：钱多钱少都要治。过度治疗“贪贵求洋”拼钱，才会“衣不适体，食不调匀”。
四不治：轻命重财者不治。这种人就是爱财如命的守财奴。守财奴稍微花点钱看病，特别的心痛不说，还要求殊多，心态极不正常，对治疗效果有过高的期望。不仅病人心情不会好，疗效不会好，也让医生极其难受。这类人还有可能走极端，没有达到自己认为应该治好的标准，就会找医生的晦气。你说医生何苦来？临床中经常有病人要求用“国药准字”的“医保药”，这类药在很多中医治癌专家那里确实很少用，因为疗效不行！换言之，药店里、公立医院里有的是这样的药，为何跑到民营的医院里来还要这样的药呢？如果这样的药能够治疗癌症，何苦还找到这名不见经传的地方来呢？
五不治：粗知数味药名者不治。医学是最深奥的科学之一，医学生比其它学科多学一年，做医生是学到老、考到老。有的病人临急抱佛脚，攻读了几下医书，就“天下无不治之症”了，跃跃欲试，回家后自己加减药量，增加药物，疗效不大或是没有治好，就说是扁鹊无能，治好了自然就是自己的功劳。
六不治：日换医生者不治。癌症病人都是道听途说，网络联系，偏访名医，出入于各家医院，东治治，西看看，实际上是谁也不相信，前面看的医生的药还没有起作用，后面的治疗又上来了。有道是：“一个医生治病，两个医生拼命，三个医生要命”。这里，“拼命”和“要命”的不是医生，是不尽相同的治疗和药物反应。在临床中，越是个人私下里追求“多保险”用药的，效果往往越差！
在病人和病人家属的眼中，只有好医生和坏医生，没人管富医生还是穷医生。其实富医生穷医生与坏医生好医生是有一定的联系的。泽庵法师曰：“为富不仁，行善则不富”。在中国大陆的医院分配体制下，“发财基本靠黑！”钱从哪里来？自甘清贫的医生不多，但是对于罹患癌症的病人下“黑手”——明知不行，还让病家使劲花钱，就有谋财害命之嫌了！
据说钱是道德良心的“试金石”，以钱来度量医生，根据“富医生穷医生”来鉴定“好医生坏医生”，有一定的道理。因为医生的每一分钱都来自病人【注：本来公立医院应该是国家承担，但是现在的公立医院基本都是“差额拨款”，医生的大部分收入都来自病人的腰包。就是军队、武警的医院，也是市场经济下的畸形产物，身穿军装、警服的医务人员照样一边拿着军费的“俸禄”，一边从治病中赚取着病人相当数额的“银子”来补充着个人的奖金！这和军队中的演艺明星大同小异，“俸禄”和“外快”一个都不能少！难怪驻守边关、戎马倥偬的一线军人要不停唱着“奉献歌”来激励自己呢。】医生赚钱不能像商人赚钱是“多多益善”、“越多越好”，医生赚钱要有个限度，太穷和太有钱的医生不一定是好医生。那些“主观赚钱，客观治病”、“看钱开药”、“只用贵的，不用对的”、“卖药或向病人推荐药”……的医生，毫无疑问都是富医生。其实在中国大陆，真的是“医生少赚钱，病人少受罪”。金钱，考量的是医生的良心。
――看医生黑不黑、有多黑：一看病人费用，二看医生收入。
没钱又有病的穷病人穷到连基本治疗的钱也没有，中国占大多数的农民就属于穷病人，经常为了治病，砸锅卖铁、东挪西借，甚至卖房子、卖田地、卖血……为了救命，没有什么不可以卖的！
富病人医疗费用不愁，人未到，先把几百万几千万打过来，药要用最贵的，治疗要最好的。据不完全统计，穷病人居然要比富病人活得久、活得好。这其中的奥秘就是：穷病人没钱折腾，做不了过度医疗。是过度医疗要了富病人的命。当然，如果穷病人砸锅卖铁也要过度医疗的话，结果就与富病人没有差别。
首诊首治生死攸关，这是我多次呼吁的。
如果把癌症的治疗比作裁缝量体裁衣，好裁缝可以将一块布料变成一件合体的衣服，而差劣的裁缝可以把这件衣服做坏了,做坏了的衣服即使再让好裁缝来裁剪，也是很有难度。如果把癌症的治疗比作画画，好的画家可以在一片白布上画出让人惊叹的作品，再好的画家也很难修改被人涂鸦的画作。
“癌症具有复杂多变的特性及临床表现的多样性，首次治疗对癌症病人的预后常起决定性作用，如果首次治疗方案科学合理，病人就可以得到最佳的效果。即使属中晚期癌症病人，经过综合治疗，也可达到一部分治愈，一部分缓解、好转、延长生存期。如果首次诊断和治疗不规范不合理，就会给病人带来许多痛苦甚至加速病人的死亡。”【注：这是国家体制内的一位权威癌症治疗专家的一段原话。有特别兴趣的朋友可以向我索要它的出处。】
癌症治疗是一条不归路，治疗过后就没有办法再回头。车修坏了可以重新再修理一次，治病治坏了，就无法再治疗一次。所以，凡是选择了的治疗，已经做过的治疗，就没有“后悔药”吃了。因为癌症本身就是“后悔的艺术”、“失败的科学”，手术后复发的，可能会后悔当初不该手术；而不手术肿瘤恶化的，可能要悔不当初一刀切除了。
“由于各家医院、各个科室经济上都是单独核算单位，治疗直接与医务人员的收入挂钩，有些医院、甚至是同一医院的不同科室，都抢病人。谁先接诊肿瘤病人，就采用自己熟悉的方法治疗，失败后再转给其它科室，有的甚至是从早期治到晚期，病人将死了才放手赶病人走……”【注：这同样是公立三甲大医院体制内的教授级治癌专家在公开场合讲的一段原话，我同样可以向有特殊需求的人提供出处！】
也有病人一旦得知患了癌症，惊惶失措，病急乱投医，四处求医，乱买药，轻信社会上一些江湖郎中，以及那些什么绝方、偏方、祖传秘方，或相信虚假的“包治癌症”的广告，听信站街的吹得神乎其神的“医托”，自然是耽误了病情，错过了治疗时机。
病家选择医生和治疗方法时，一定要镇定情绪，应该先咨询自己可以信赖的医生，最好是自己当医生的亲威或朋友的意见，如果没有，就多找几个肿瘤专科医生，了解病情程度，咨询治疗计划，甚至多跑几家医院，多听听医生的见解，了解为其治疗的大夫是否有对本病的治疗经验，制定的治疗计划是否妥当等。
这些都是当今中国癌症病人的治疗程式，必经的途径，但要特别注意的是，咨询的专家一定要与所做治疗无任何经济利益。有利益关系，就会“跑偏”。建议首诊首治，最好找到有经验的中医来主导，这是避免瞎裁剪、乱涂鸦的有效方法，因为好的中医治癌专家给你制定的医疗方案一定是首先培护正气（免疫力）、顾护脾胃、保护肝肾的！而这几点却是决定病人生死预后的核心要素！一旦重伤五脏六腑，就是肿瘤完全被“干掉”，病人的命还是保不住——几乎所有的肿瘤病人最终都是死于肺感染、心肝肾多脏器衰竭，真正让肿瘤堵死、憋死的患者不多！
（未完待续）
赞 (0)