UC头条：治小儿脱肛的小方子! 两味药, 收住“气门”, 值得继承的老经验

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医儿科学》、《中医肛肠病学》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想跟你聊聊小儿脱肛。

这也是不少读者朋友，在我后台咨询过的问题。

什么是脱肛？说白了，就是由于各种原因，导致的肛管、直肠，由肛门脱出。大便的时候，最容易出现这个问题。有些严重的人，在咳嗽、乏力、行走的时候，也会出现这个问题。

其中，小孩子在大便的时候脱肛，是非常常见的。

为什么会这样？《类证治裁》说：“脱肛，元气陷下症也，惟气虚不能禁固……用力多、老人病衰、幼儿气血不足多有之”。

就是说，中医认为，出现脱肛是气虚的表现。气，有收摄的作用。肛门作为我们的“后门”，要想固摄住，也得有充足的气。所以对小孩来说，他们生命之初，气血未充之时，就容易因为气虚而导致脱肛。

小孩一旦脱肛了，就今天来说，我认为大多数时候不必担心。现在，我们吃得好、喝得好，等小孩长大一点，体内气血旺盛了，他自己就会好起来。

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但是，有些小孩子，带有明显的脾虚气弱、消化不良的问题。这个时候，就得考虑用药干预了。因为他们脾虚气弱的状态，不见得可以随年龄增长而迅速改善。

怎么干预呢？我想说一个办法。这就是利用红人参和升麻。

准备中药红人参（人参的一种，即红参）3克、升麻1.5克。水煎服。其中的红参要另煎，连渣吞服。就这么简单。

这个办法哪里来的？当然也是我学来的。

最初这么做的，是中医临床家王占玺先生。王师是中国中医研究院的老前辈，岳美中的弟子。

上世纪六十年代，王师曾经治疗单位同事的一个孩子。当时，正值经济困难时期，小孩子脾胃虚弱的，有不少。当时，这个患儿才两岁半，一年来经常脱肛，大便中有不消化的食物，腹胀，食量还较大。

当时，王师仔细诊察，发现患者舌苔薄白，脉象细弱无力，诊为脾虚气陷，“气门”不固，于是就给用了红参和升麻的方子。

结果，患儿用药一剂之后，立刻好转，并且观察了19年，再没有复发过。

这里头的原因，说起来也容易理解。

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正如我之前所说，脱肛，对孩子来说，主要考虑就是脾虚气陷，后门兜不住。肛门这个时候作为我们的“气门”，管不住了。所以在中气不足、气陷的时候，它就脱出。

怎么办？补中益气，把下陷的气机升起来。

为了实现这个目的，红参和升麻的搭配，比较好。其中，红参这个药可以大补元气，益气生津。升麻，能够升阳举陷。两者配合，药简力专，所以能够取效。尤其是红参，补益的力道特别大，所以容易取效。

其实，类似的办法还有很多。据我所知，有些老中医，用黄芪25克，白术6克，来治疗小儿脱肛，效果不错。也有的人，用黄芪、枳壳、升麻三味药来治疗，效果也不错。更有医师，艾灸百会、关元、气海、足三里，也能取效。总之，离不开“升阳举陷”四个字。

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但是，有一类人脱肛，万万用不得此类办法，这就是湿热下注型的脱肛。这类人，肛门红肿热痛，大便干燥，有的甚至大便伴随黏液、脓血，心里头烦躁，舌红，苔黄，脉弦数，脸红唇也红，口渴。这类人必须清热利湿、凉血祛风。用补益的办法，是绝对不行的。

好了，关于这个事儿，我就给你说这么多。文中所说的小办法，有它的适应症。具体舌脉、辨证要点，我前文已述。非专业读者，还是要在中医师或中药师的辨证指导下来借鉴应用，千万不要用错了、用反了。

全文完。文老师感谢你的阅读。